2025年母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病？A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥急性發(fā)作期D.輕度缺鐵性貧血2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)中，“三級(jí)預(yù)防”中的二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)是：A.防止出生缺陷發(fā)生B.早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)出生缺陷C.減少出生缺陷兒致殘D.促進(jìn)新生兒健康發(fā)育3.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后多久進(jìn)行首次評(píng)估？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，首先考慮的并發(fā)癥是：A.胎盤早剝B.子癇前期C.視網(wǎng)膜剝離D.腦血管意外5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥400ml6.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟？A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.藥物治療（Drug）D.維持循環(huán)（Circulation）7.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)診至具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行：A.超聲檢查B.血清學(xué)篩查C.產(chǎn)前診斷D.遺傳咨詢8.哺乳期婦女使用以下哪種藥物時(shí)無(wú)需暫停哺乳？A.甲氨蝶呤（化療藥）B.布洛芬（退熱鎮(zhèn)痛）C.四環(huán)素（抗生素）D.放射性碘（甲亢治療）9.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光照波長(zhǎng)是：A.380420nm（藍(lán)光）B.425475nm（藍(lán)光）C.500550nm（綠光）D.600650nm（紅光）10.孕16周孕婦行唐氏綜合征篩查，首選的血清學(xué)指標(biāo)組合是：A.甲胎蛋白（AFP）+游離βhCG+雌三醇（uE3）B.妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPPA）+游離βhCGC.抑制素A（InhA）+AFPD.游離雌三醇（uE3）+抑制素A11.關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.按壓部位為胸骨下1/3處B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3C.按壓與通氣比為3:1D.按壓頻率為80次/分12.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖閾值是：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L13.以下哪項(xiàng)是產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀？A.失眠B.食欲減退C.情緒低落、興趣喪失D.頭痛、乏力14.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，必須取得的法定許可文件是：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（母嬰保健科）B.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》C.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療技術(shù)合格證》15.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染（胎盤垂直傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）16.孕婦葉酸缺乏最可能導(dǎo)致的出生缺陷是：A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷（如脊柱裂）C.唇腭裂D.唐氏綜合征17.關(guān)于產(chǎn)后訪視的時(shí)間要求，正確的是：A.出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各1次B.出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天各1次C.出院后10天內(nèi)、產(chǎn)后21天、42天各1次D.出院后1天內(nèi)、產(chǎn)后7天、42天各1次18.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒聽力篩查的初篩方法？A.耳聲發(fā)射（OAE）B.自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）C.純音測(cè)聽D.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）19.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.突發(fā)呼吸困難、低氧血癥B.血壓驟降或心臟驟停C.陰道大量出血、凝血功能障礙D.高熱（體溫＞39℃）20.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，對(duì)“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚”的情形，正確的處理是：A.直接禁止結(jié)婚B.出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》并注明“建議不宜結(jié)婚”C.告知雙方可自愿結(jié)婚但需采取避孕措施D.強(qiáng)制進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)治療二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)包括以下哪些？A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.助產(chǎn)技術(shù)C.產(chǎn)前診斷D.新生兒疾病篩查2.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：A.初產(chǎn)婦年齡＜18歲或＞40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低BMI（＜18.5）3.新生兒窒息復(fù)蘇后需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：A.心率、呼吸B.血氧飽和度C.血糖、血?dú)夥治鯠.尿量、肌張力4.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)指征，正確的是：A.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）B.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞150μmol/L（8.8mg/dl）C.出現(xiàn)嗜睡、拒食等膽紅素腦病早期表現(xiàn)D.直接膽紅素升高為主（＞34μmol/L）6.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)人群包括：A.35歲以上高齡孕婦B.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦C.有遺傳病家族史的孕婦D.孕早期接觸大量放射線的孕婦7.哺乳期婦女用藥原則包括：A.選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高的藥物B.避免使用哺乳期禁用藥物（如化療藥）C.服藥時(shí)間選擇在哺乳后立即服用D.無(wú)需調(diào)整用藥劑量，按成人常規(guī)劑量使用8.新生兒復(fù)蘇的“黃金四分鐘”關(guān)鍵措施包括：A.快速評(píng)估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.清理氣道（必要時(shí)吸引）C.正壓通氣（3040次/分）D.胸外按壓（120次/分）9.孕產(chǎn)期心理保健的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.識(shí)別焦慮、抑郁等心理問(wèn)題B.提供家庭支持系統(tǒng)指導(dǎo)C.普及分娩知識(shí)，減少恐懼D.強(qiáng)制進(jìn)行心理測(cè)試10.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的倫理要求包括：A.尊重患者知情同意權(quán)B.保護(hù)患者隱私C.避免過(guò)度醫(yī)療（如非必要的剖宮產(chǎn)）D.優(yōu)先考慮機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)一方為艾滋病病毒感染者，應(yīng)禁止雙方結(jié)婚。（）2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）3.產(chǎn)前篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)意味著胎兒一定患有遺傳病。（）4.產(chǎn)后出血的首要處理原則是快速輸血。（）5.新生兒Apgar評(píng)分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。（）6.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（）7.新生兒聽力初篩未通過(guò)者，應(yīng)在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。（）8.羊水栓塞的治療關(guān)鍵是早期識(shí)別、支持呼吸循環(huán)、糾正凝血障礙。（）9.哺乳期婦女可以安全使用青霉素類抗生素。（）10.母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員只需具備專業(yè)技術(shù)能力，無(wú)需掌握相關(guān)法律法規(guī)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的主要內(nèi)容。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟及具體操作要點(diǎn)。3.產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查的區(qū)別是什么？請(qǐng)各舉1例常用技術(shù)。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？（至少5項(xiàng)）5.簡(jiǎn)述哺乳期婦女用藥的“L分級(jí)”原則（L1L5級(jí)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G2P1，孕39+2周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。產(chǎn)檢無(wú)異常，骨盆測(cè)量正常。第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全2小時(shí)，胎頭撥露，會(huì)陰體較緊。胎兒娩出后，陰道立即流出鮮紅色血液約200ml，子宮收縮好，輪廓清晰。問(wèn)題：（1）該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例2：新生兒，男，出生1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸弱，肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng)，皮膚青紫。問(wèn)題：（1）該新生兒的Apgar評(píng)分是多少？屬于哪種窒息程度？（2）請(qǐng)寫出復(fù)蘇的具體步驟（按順序）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.D12.A13.C14.B15.C16.B17.A18.C19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的主要內(nèi)容包括：（1）孕早期保?。捍_認(rèn)妊娠、建立保健手冊(cè)、評(píng)估高危因素、健康教育（如葉酸補(bǔ)充）、篩查嚴(yán)重畸形（如NT檢查）。（2）孕中期保?。憾ㄆ诋a(chǎn)檢（血壓、宮高腹圍）、唐氏篩查/無(wú)創(chuàng)DNA、胎兒系統(tǒng)超聲（2024周）、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（鐵、鈣補(bǔ)充）。（3）孕晚期保?。罕O(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)（超聲估重）、胎心監(jiān)護(hù)（NST）、評(píng)估分娩方式（頭位/胎位異常）、先兆臨產(chǎn)識(shí)別、心理支持。（4）產(chǎn)時(shí)保?。阂?guī)范接產(chǎn)（無(wú)菌操作）、產(chǎn)程監(jiān)測(cè)（宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張）、分娩鎮(zhèn)痛（符合指征）、新生兒即時(shí)處理（保暖、Apgar評(píng)分）。（5）產(chǎn)后保健：產(chǎn)后2小時(shí)觀察（出血、生命體征）、產(chǎn)后訪視（3天、14天、28天）、產(chǎn)后42天健康檢查（子宮復(fù)舊、盆底功能）、避孕指導(dǎo)。2.新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”步驟及要點(diǎn)：A（Airway，氣道通暢）：置頭輕度仰伸位（鼻吸氣位），清理口、鼻、咽分泌物（先口后鼻），吸引時(shí)間＜10秒。B（Breathing，建立呼吸）：評(píng)估呼吸和心率，無(wú)呼吸/喘息或心率＜100次/分，予正壓通氣（壓力2025cmH?O，頻率4060次/分），觀察胸廓起伏。C（Circulation，維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法或雙指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1.52cm，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）。D（Drug，藥物治療）：胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；嚴(yán)重失血者補(bǔ)充血容量（生理鹽水10ml/kg）。E（Evaluation，評(píng)估）：每步驟后評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，調(diào)整復(fù)蘇措施。3.產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查的區(qū)別及示例：（1）目的：產(chǎn)前篩查是通過(guò)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的方法篩選出高風(fēng)險(xiǎn)人群；產(chǎn)前診斷是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行確診。（2）對(duì)象：篩查針對(duì)所有孕婦；診斷針對(duì)篩查高風(fēng)險(xiǎn)、高齡、有家族史等特定人群。（3）技術(shù)：篩查常用血清學(xué)檢查（如唐氏篩查）、超聲篩查（NT）；診斷常用羊水穿刺（染色體核型分析）、胎兒基因檢測(cè)（如CMA）。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：（1）產(chǎn)前預(yù)防：識(shí)別高危因素（如多胎、巨大兒、前置胎盤），糾正貧血，提前住院。（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程避免過(guò)度疲勞，第二產(chǎn)程控制胎兒娩出速度（12分鐘），胎兒娩出后立即使用縮宮素（10U肌注或靜滴）。（3）胎盤娩出后：檢查胎盤胎膜完整性，按摩子宮促進(jìn)收縮。（4）產(chǎn)后觀察：產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察2小時(shí)（出血量、宮底高度、生命體征），回病房后繼續(xù)觀察24小時(shí)。（5）規(guī)范操作：避免粗暴按壓宮底，減少軟產(chǎn)道損傷（會(huì)陰保護(hù)、合理側(cè)切）。5.哺乳期婦女用藥的“L分級(jí)”原則：L1級(jí)（最安全）：對(duì)嬰兒無(wú)風(fēng)險(xiǎn)（如青霉素、對(duì)乙酰氨基酚）。L2級(jí)（較安全）：對(duì)嬰兒風(fēng)險(xiǎn)極低（如布洛芬、頭孢類抗生素）。L3級(jí)（中等安全）：可能存在風(fēng)險(xiǎn)但利大于弊（如地西泮、甲狀腺素）。L4級(jí)（可能危險(xiǎn)）：有明確風(fēng)險(xiǎn)但必要時(shí)使用（如化療藥、鋰鹽）。L5級(jí)（禁忌）：對(duì)嬰兒有明確危害（如放射性藥物、麥角胺）。五、案例分析題案例1（1）最可能原因：軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰裂傷）。依據(jù)：胎兒娩出后立即出現(xiàn)鮮紅色出血，子宮收縮好（排除宮縮乏力），無(wú)胎盤殘留表現(xiàn)（胎盤未娩出前出血多為胎盤因素，但本例胎兒娩出后即出血）。（2）處理措施：①立即檢查軟產(chǎn)道（會(huì)陰、陰道、宮頸），明確裂傷部位；②無(wú)菌操作下逐層縫合裂傷（注意恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，避免血腫）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率），評(píng)估出血量（稱重法或容積法）；④預(yù)防性使用抗生素（如頭孢類）；⑤繼續(xù)觀察子宮收縮情況（按摩子宮，必要時(shí)加用縮宮素）。案例2（1）Apgar評(píng)分：心率90次/分（1分），呼吸弱（1分），肌張力松弛（0