醫(yī)院安全生產(chǎn)各科室人員責任書范文為全面貫徹落實國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全管理要求，強化醫(yī)院各科室安全生產(chǎn)主體責任，明確各級人員安全職責，防范各類安全事故發(fā)生，切實保障患者、員工及醫(yī)院財產(chǎn)安全，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》《醫(yī)療機構消防安全管理》等相關規(guī)定，結合本院實際，制定本責任書。一、責任主體甲方：XX醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）乙方：XX科室（以下簡稱“科室”）；科室負責人：XXX（以下簡稱“責任人”）；科室全體工作人員（以下簡稱“全員”）二、總體目標1.全年無重大醫(yī)療安全責任事故（指因違規(guī)操作或管理失職導致患者死亡、重度殘疾或群體傷害事件）；2.無火災、觸電、壓力容器爆炸等重大安全責任事故；3.無因設備管理不當引發(fā)的安全事故（如醫(yī)用氧艙、放射設備、檢驗儀器等故障導致人員傷害）；4.無藥品/醫(yī)療器械質(zhì)量安全責任事故（如過期藥品使用、高風險耗材誤用）；5.無信息系統(tǒng)安全事件（如患者隱私泄露、數(shù)據(jù)篡改或系統(tǒng)癱瘓）；6.安全生產(chǎn)隱患整改率100%，員工安全培訓覆蓋率100%，應急演練參與率100%。三、科室及責任人具體責任（一）醫(yī)療安全責任（臨床、醫(yī)技科室重點）1.核心制度執(zhí)行：嚴格落實首診負責制、三級查房制度、會診制度、分級護理制度等18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。責任人需每日抽查2-3份運行病歷，每月組織病歷質(zhì)量評查（重點檢查診斷邏輯、知情同意書簽署、危急值記錄），確保甲級病歷率≥98%；對新入院患者、手術患者、危重癥患者實行“重點患者清單管理”，責任醫(yī)師需在2小時內(nèi)完成首次查房，主任醫(yī)師每周至少2次查房并簽字確認。2.診療操作規(guī)范：全員須嚴格執(zhí)行《臨床診療指南》《臨床技術操作規(guī)范》，高風險操作（如手術、有創(chuàng)檢查、急救處置）必須進行術前討論/操作前評估，落實“三查七對”（操作前、中、后查；對患者姓名、年齡、床號、項目、時間、劑量、方法），使用患者身份識別雙向核對（姓名+身份證號/住院號），禁止簡化流程或憑經(jīng)驗操作。3.危急值管理：檢驗、影像等醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值（如血鉀＞6.0mmol/L、顱內(nèi)大面積出血）需在10分鐘內(nèi)電話通知臨床科室，同時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）推送；臨床科室接收人員須復述確認，并在30分鐘內(nèi)采取干預措施，60分鐘內(nèi)完成病程記錄。責任人每月統(tǒng)計危急值響應情況，對延遲處理案例開展科內(nèi)分析并整改。4.患者安全目標：落實“患者身份識別”“手術安全核查”“跌倒/墜床預防”等患者安全目標。病房需對高風險患者（年齡＞80歲、使用鎮(zhèn)靜藥物、術后24小時內(nèi)）進行風險評估并懸掛警示標識，每2小時巡視一次；手術室執(zhí)行“三步核查法”（接患者時、麻醉前、手術開始前），核查內(nèi)容包括患者信息、手術部位、植入物/器械等，核查記錄需由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方簽字確認。（二）消防安全責任（全院各科室共同責任）1.設施管理：科室須指定1名兼職消防員（由護士或行政人員擔任），每日下班前檢查消防設施（滅火器壓力值、安全出口指示燈、應急照明燈），確保無遮擋、無損壞；每月配合保衛(wèi)科測試煙感報警器、手動報警按鈕，記錄測試結果并存檔。禁止在消防通道、樓梯間堆放雜物（包括病歷車、儀器設備、個人物品），治療室、庫房等重點區(qū)域嚴禁使用大功率電器（如熱得快、電暖器）。2.火源管控：臨床科室使用酒精、碘伏等易燃物品時，需專柜存放（遠離火源，存量不超過24小時用量）；煎藥室、供應室等高溫區(qū)域需設置溫度監(jiān)控（每日記錄3次），操作人員離開時須關閉電源；氧氣儲存間、高壓氧艙室需安裝防爆燈具，禁止使用非防爆手機或電動工具。3.應急能力：科室每季度組織1次消防演練（包含火災報警、疏散引導、初期滅火），演練場景需覆蓋夜間值班、患者行動不便等特殊情況；全員須掌握“一懂三會”（懂本崗位火災危險性；會報警、會滅火、會疏散逃生），新入職員工須通過消防知識考核（含滅火器使用、防煙面罩佩戴）后方可上崗。（三）設備安全責任（醫(yī)技、后勤科室重點）1.日常維護：設備使用科室須建立《設備安全管理臺賬》，記錄設備名稱、型號、責任人、檢修周期（如除顫儀每日測試、血液透析機每周消毒、CT機每月校準）。操作人員須嚴格執(zhí)行《設備操作規(guī)程》（如放射設備使用前檢查輻射安全鎖、醫(yī)用電梯運行中禁止強行開門），使用后填寫《設備運行日志》（記錄運行狀態(tài)、異常情況）。2.故障處置：設備出現(xiàn)異常（如異響、異味、參數(shù)偏差）時，操作人員須立即停機并報告科室負責人，禁止“帶病運行”；后勤保障部接到報修后，30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場（急救設備15分鐘內(nèi)），4小時內(nèi)完成一般故障維修，復雜故障需設置“暫停使用”標識并通知相關科室調(diào)整工作安排。3.特種設備管理：壓力容器（如消毒供應室滅菌器）、電梯、醫(yī)用氧艙等特種設備須取得《特種設備使用登記證》，操作人員須持證上崗（證件有效期內(nèi)）；每半年委托有資質(zhì)的機構進行安全檢測，檢測報告復印件留存科室備查。（四）藥品與耗材安全責任（藥學部、臨床科室重點）1.采購與驗收：藥學部須從合法渠道采購藥品（供應商資質(zhì)每半年復核1次），入庫時核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期（近效期藥品≤6個月需單獨存放并標注），冷藏藥品（如胰島素、生物制劑）需在驗收時測量運輸溫度（要求2-8℃），不符合條件的拒絕接收并記錄。2.存儲與發(fā)放：藥房、藥庫需按藥品屬性分類存放（注射劑、口服藥分區(qū)；毒麻藥品專柜加雙鎖），溫濕度控制符合要求（常溫庫10-30℃，陰涼庫≤20℃，冷藏庫2-8℃），每日上、下午各記錄1次溫濕度；發(fā)放藥品時嚴格執(zhí)行“四查十對”（查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；對科別、姓名、年齡、藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽、劑量、用法、批號），輸液藥品需雙人核對并簽字。3.高風險藥品管理：對高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）、化療藥物、胰島素等高風險藥品實行“紅牌標識”，單獨存放于專柜；臨床科室備用藥品（如搶救車藥品）需每日清點（記錄數(shù)量、有效期），過期藥品及時退回藥房，禁止擅自處理。（五）信息安全責任（信息科、全院各科室共同責任）1.數(shù)據(jù)保護：信息科須建立患者信息訪問權限分級制度（醫(yī)生僅查看本科室患者數(shù)據(jù)，護士僅查看分管患者數(shù)據(jù)），禁止越權查詢；全員須使用醫(yī)院統(tǒng)一分配的賬號登錄系統(tǒng)，密碼每3個月更換1次（長度≥8位，包含字母+數(shù)字+符號），禁止共享賬號或使用弱密碼（如“123456”“姓名拼音”）。2.系統(tǒng)安全：信息科需每日監(jiān)測網(wǎng)絡流量（防范黑客攻擊），每周進行病毒掃描（終端設備安裝統(tǒng)一殺毒軟件），每月備份核心數(shù)據(jù)（備份介質(zhì)離線存放于安全地點）；科室發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異常（如頁面卡頓、數(shù)據(jù)顯示錯誤）時，須立即斷開網(wǎng)絡并報告信息科，禁止自行操作或傳播故障信息。3.隱私保護：禁止通過微信、QQ等私人通訊工具傳輸患者信息（包括姓名、診斷、檢查結果），因工作需要共享數(shù)據(jù)時須通過醫(yī)院內(nèi)部加密系統(tǒng)；調(diào)閱患者病歷需登記《信息訪問日志》，非工作需要查詢他人病歷（如親友）視為違規(guī)，按醫(yī)院規(guī)定處理。四、全員安全責任1.嚴格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確佩戴和使用防護用品（如手術室戴無菌手套、放射科穿鉛衣）；2.主動參與安全培訓（每月1次科內(nèi)培訓，每季度1次院級培訓），掌握本崗位安全風險及應急處置方法；3.發(fā)現(xiàn)安全隱患（如地面濕滑、設備漏電、藥品過期）須立即報告科室負責人，緊急情況下可直接啟動應急預案（如火災時先疏散患者再報警）；4.拒絕執(zhí)行違規(guī)操作指令（如無資質(zhì)人員要求操作特種設備），并向上級主管部門舉報。五、考核與獎懲1.考核方式：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會（以下簡稱“安委會”）每季度組織聯(lián)合檢查（成員包括醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、設備科、藥學部），檢查內(nèi)容涵蓋制度執(zhí)行、隱患整改、培訓記錄等，檢查結果量化評分（滿分100分）。2.考核結果應用：-季度評分≥95分：科室負責人獎勵2000元，全員績效上浮5%；-季度評分85-94分：無獎勵，需提交整改報告；-季度評分＜85分：科室負責人扣發(fā)當月績效10%，全員績效下浮3%，安委會約談責任人并限期整改（7日內(nèi)提交整改方案）；-發(fā)生安全責任事故（如因未執(zhí)行查對導致患者用藥錯誤）：根據(jù)事故等級（一般/較大/重大）對責任人給予警告、記過、降職直至解除勞動合同，科室當年取消評優(yōu)資格，責任人3年