2026年衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒調(diào)查應(yīng)急演練方案2026年6月15日，××市衛(wèi)生監(jiān)督所接到市疾控中心推送的“疑似聚集性食物中毒”預(yù)警：當(dāng)日8:30—11:45，××區(qū)××實(shí)驗(yàn)學(xué)校先后有87名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，已送××醫(yī)院、××兒童醫(yī)院、××區(qū)人民醫(yī)院三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。市衛(wèi)生監(jiān)督所立即啟動(dòng)《食物中毒事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置預(yù)案（2025版）》Ⅲ級(jí)響應(yīng)，同步組織“2026年食物中毒調(diào)查應(yīng)急演練”。演練以真實(shí)場(chǎng)景為藍(lán)本，全流程、全要素、全鏈條展開，持續(xù)10小時(shí)，覆蓋接報(bào)、集結(jié)、流調(diào)、采樣、溯源、控制、執(zhí)法、風(fēng)險(xiǎn)交流、新聞發(fā)布、復(fù)盤評(píng)估十大環(huán)節(jié)，旨在檢驗(yàn)隊(duì)伍、磨合機(jī)制、優(yōu)化流程、錘煉能力。以下為演練完整方案正文。一、演練目標(biāo)1.檢驗(yàn)《預(yù)案》可操作性：重點(diǎn)驗(yàn)證接報(bào)后30分鐘內(nèi)完成隊(duì)伍集結(jié)、2小時(shí)內(nèi)完成核心信息核實(shí)、4小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告、24小時(shí)內(nèi)完成溯源判定的時(shí)效目標(biāo)是否可達(dá)。2.磨合多部門協(xié)同：衛(wèi)生監(jiān)督、疾控、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、公安、民政、宣傳、醫(yī)院、街道、社區(qū)、學(xué)校、供餐企業(yè)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)等13家單位同步聯(lián)動(dòng)，檢驗(yàn)“扁平化指揮+模塊化編組”協(xié)同效率。3.錘煉現(xiàn)場(chǎng)快檢能力：在移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車內(nèi)完成金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌、諾如病毒GⅡ型、副溶血性弧菌四項(xiàng)快速檢測(cè)，從采樣到出具結(jié)果≤90分鐘。4.驗(yàn)證執(zhí)法閉環(huán)：對(duì)問題單位立案、查封、責(zé)令改正、行政處罰、信用懲戒、回頭看“六步閉環(huán)”是否無縫銜接。5.測(cè)試風(fēng)險(xiǎn)溝通：2小時(shí)內(nèi)完成首次新聞通稿、4小時(shí)內(nèi)完成“家長—媒體—公眾”三場(chǎng)分層溝通，輿情熱度峰值≤300條/小時(shí)，負(fù)面占比≤8%。二、演練場(chǎng)景設(shè)定1.時(shí)間：2026年6月15日（周一）8:30—18:30。2.地點(diǎn)：××區(qū)××實(shí)驗(yàn)學(xué)校（食堂+教學(xué)樓+醫(yī)務(wù)室）、××餐飲管理有限公司（中央廚房）、××農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)（食材供應(yīng)商）、××醫(yī)院急診科、××市衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急指揮大廳、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車?？奎c(diǎn)。3.病例：真實(shí)病例87例+模擬輕癥50例，癥狀以腹瀉≥3次/24h、腹痛、發(fā)熱≥37.5℃、嘔吐為主，潛伏期最短3h、最長19h，中位數(shù)7h。4.可疑餐次：6月14日午餐（食譜：紅燒雞腿、干煸四季豆、紫菜蛋花湯、米飯、酸奶）、晚餐（食譜：番茄牛腩、清炒西藍(lán)花、綠豆湯、米飯、香蕉）。5.可疑食品：經(jīng)預(yù)調(diào)查，干煸四季豆、番茄牛腩、酸奶、香蕉四項(xiàng)進(jìn)食率與發(fā)病率呈統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（RR＞2，P＜0.05）。6.致病因子：實(shí)驗(yàn)室預(yù)設(shè)“金黃色葡萄球菌腸毒素+諾如病毒GⅡ型”混合污染，毒力基因sea、seb陽性，病毒載量1.2×10?copies/g。7.污染環(huán)節(jié)：中央廚房分餐間空調(diào)冷凝水污染臺(tái)面→刀具交叉→人員手污染→酸奶開封后室溫放置2.5h→二次分裝。三、組織體系1.指揮部：市衛(wèi)生健康委副主任任總指揮，市衛(wèi)生監(jiān)督所所長任現(xiàn)場(chǎng)指揮長，下設(shè)“一辦八組”。1.1綜合協(xié)調(diào)辦：負(fù)責(zé)信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、會(huì)務(wù)、后勤。1.2流調(diào)溯源組：分“病例流調(diào)小隊(duì)”“食品流調(diào)小隊(duì)”“環(huán)境流調(diào)小隊(duì)”，每隊(duì)4人，含2名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名疾控人員、1名市場(chǎng)監(jiān)管人員。1.3采樣快檢組：6名采樣員+2名快檢工程師+1名實(shí)驗(yàn)室主任，分“食品采樣”“環(huán)境采樣”“生物采樣”三小隊(duì)。1.4執(zhí)法處置組：8名衛(wèi)生監(jiān)督員，分“學(xué)校食堂”“中央廚房”“農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)”三個(gè)執(zhí)法單元。1.5醫(yī)療救治組：由市衛(wèi)健委醫(yī)政處牽頭，三家醫(yī)院急診科、消化科、兒科、ICU共30名醫(yī)護(hù)人員參加。1.6風(fēng)險(xiǎn)溝通組：市衛(wèi)健委宣傳處+市衛(wèi)生監(jiān)督所法宣科+區(qū)教育局宣傳科+第三方輿情監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。1.7維穩(wěn)安保組：區(qū)公安分局治安大隊(duì)+派出所+學(xué)校保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)封控、秩序維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)輿情巡查。1.8后勤保障組：車輛8臺(tái)（含移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車1臺(tái)）、應(yīng)急物資200類、防護(hù)裝備300套、應(yīng)急餐300份。1.9評(píng)估復(fù)盤組：省衛(wèi)生監(jiān)督所專家3名+高校公共衛(wèi)生學(xué)院2名+市司法局執(zhí)法監(jiān)督處1名，全程跟評(píng)。四、演練流程（一）接報(bào)與先期核實(shí)（8:30—9:00）8:30市疾控中心值班電話報(bào)告“××醫(yī)院腸道門診短時(shí)間內(nèi)收治20余名學(xué)生，癥狀相似”。8:32值班員立即錄入“食物中毒報(bào)告系統(tǒng)”，同步電話報(bào)告所領(lǐng)導(dǎo)。8:35啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，短信+釘釘+微信“三通道”通知應(yīng)急隊(duì)員。8:37首次視頻調(diào)度，核實(shí)學(xué)校名稱、就餐人數(shù)、發(fā)病數(shù)、主要癥狀、已采取措施。8:40向市教育局、區(qū)政府總值班室、市市場(chǎng)監(jiān)管局通報(bào)。8:45完成《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步報(bào)告表》網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8:50移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車、執(zhí)法車、流調(diào)車、物資車完成出庫登記。8:55所有隊(duì)員到達(dá)指定集合點(diǎn)，點(diǎn)名應(yīng)到60人、實(shí)到59人，1人因高速堵車請(qǐng)假，啟動(dòng)替補(bǔ)機(jī)制。（二）現(xiàn)場(chǎng)封控與分區(qū)域管控（9:00—9:20）9:00抵達(dá)學(xué)校，公安拉設(shè)外圍警戒線，分“紅（污染）、黃（半污染）、綠（清潔）”三區(qū)。9:05執(zhí)法組張貼《行政控制決定書》，封存食堂、中央廚房分餐間、留樣冰箱、餐具消毒間、備餐電梯。9:10流調(diào)組調(diào)取6月14日6:00—20:00全時(shí)段監(jiān)控，拷貝硬盤4塊。9:15采樣組完成“首件樣品”標(biāo)記：留樣酸奶6份、四季豆成品留樣4份、患者肛拭子5份、廚師手拭子5份。（三）病例搜索與流行病學(xué)調(diào)查（9:20—11:00）9:20制定病例定義：“6月13日0:00—15日12:00，在××實(shí)驗(yàn)學(xué)校就餐或飲水，出現(xiàn)腹瀉≥3次/24h或嘔吐≥2次/24h，伴發(fā)熱、腹痛任一癥狀者”。9:25分三組進(jìn)駐醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)，使用“平板電腦+電子問卷”面對(duì)面訪談，自動(dòng)上傳至“食源性疾病監(jiān)測(cè)APP”。9:40完成首例病例個(gè)案調(diào)查：男，12歲，6月14日12:10進(jìn)食干煸四季豆、酸奶，13:30出現(xiàn)腹痛，15:20腹瀉水樣便6次，18:00發(fā)熱38.2℃，已補(bǔ)液。10:10累計(jì)搜索病例137例，罹患率18.3%（137/750）。10:15繪制“流行曲線”，提示點(diǎn)源暴露，潛伏期峰值7h。10:30完成“食譜—病例對(duì)照”分析：干煸四季豆OR=4.8（95%CI2.9—7.9），酸奶OR=3.6（95%CI2.2—5.8）。10:45將“干煸四季豆、酸奶”列為高危險(xiǎn)食品，提交現(xiàn)場(chǎng)指揮長。（四）現(xiàn)場(chǎng)采樣與快速檢測(cè)（9:30—12:00）9:30采樣組按“GB4789.1—2025”要求，完成食品采樣32份、環(huán)境涂抹120份、生物標(biāo)本60份。9:45移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車啟動(dòng)P2+負(fù)壓系統(tǒng)，快檢工程師使用“mini-PCR+膠體金”雙平臺(tái)。10:15首批結(jié)果出爐：患者肛拭子諾如病毒GⅡ型陽性率70%（7/10），食品未檢出；提示人與人二代傳播。10:30調(diào)整采樣策略，增加“分餐間門把手、操作臺(tái)、冷凝水”樣本30份。11:20快檢結(jié)果顯示：中央廚房分餐間操作臺(tái)金黃色葡萄球菌計(jì)數(shù)3.2×10?CFU/100cm2，冷凝水檢出sea基因。11:40判定“金黃色葡萄球菌腸毒素污染”可能性大，建議擴(kuò)大人群糞便毒素檢測(cè)。（五）溯源調(diào)查與鏈條還原（11:00—13:00）11:00食品流調(diào)小隊(duì)追溯食材供應(yīng)鏈：四季豆→××農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)B區(qū)12號(hào)攤位→××省××縣××合作社，6月13日6:00采收，13:30裝車，21:00抵達(dá)中央廚房。11:20調(diào)取中央廚房進(jìn)貨臺(tái)賬、快檢記錄，發(fā)現(xiàn)“四季豆農(nóng)殘快檢合格，但未做微生物抽檢”。11:30現(xiàn)場(chǎng)模擬“時(shí)間—溫度—操作”三維還原：干煸四季豆出鍋10:30，裝盤后未立即入保溫柜，11:20才推入60℃保溫柜，停留50min；12:00分餐時(shí)表面溫度僅38℃，處于葡萄球菌毒素產(chǎn)生危險(xiǎn)區(qū)間。11:45酸奶為外購預(yù)包裝，冷鏈車運(yùn)輸2℃—6℃，但中央廚房二次分裝間室溫26℃，分裝耗時(shí)2.5h，超過企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)≤1h。12:00完成《食品溯源報(bào)告》初稿，鎖定“交叉污染+溫度失控”兩大環(huán)節(jié)。（六）執(zhí)法處置與行政控制（13:00—14:30）13:00執(zhí)法組召開“現(xiàn)場(chǎng)案審會(huì)”，認(rèn)定××餐飲管理有限公司涉嫌違反《食品安全法》第三十四條第（二）項(xiàng)、第五十四條，擬立案。13:10出具《責(zé)令改正通知書》，責(zé)令立即停止供餐，召回問題食品，48小時(shí)內(nèi)提交整改報(bào)告。13:15對(duì)中央廚房分餐間、學(xué)校食堂予以查封，張貼封條32張。13:30啟動(dòng)“行刑銜接”會(huì)商，公安食藥環(huán)大隊(duì)提前介入，調(diào)取企業(yè)法人、食品安全總監(jiān)、廚師長三人筆錄。13:45完成“執(zhí)法全過程記錄”：執(zhí)法記錄儀8臺(tái)、無人機(jī)1臺(tái)、圖文掃描儀1臺(tái)，固定證據(jù)材料217頁。14:00向市公共信用信息平臺(tái)推送“行政處罰公示預(yù)警”，實(shí)現(xiàn)信用前置懲戒。（七）醫(yī)療救治與信息反饋（14:30—15:30）14:30醫(yī)療救治組匯總：累計(jì)收治187人，其中住院32人、ICU2人，無死亡病例。14:35建立“患者每日一報(bào)”機(jī)制，衛(wèi)生監(jiān)督員駐點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)時(shí)掌握病情變化。14:45向指揮部反饋：2名ICU患兒出現(xiàn)急性腎損傷，已啟動(dòng)CRRT，需重點(diǎn)關(guān)注毒素劑量與預(yù)后。15:00指揮長下令：采樣組追加患兒血清、尿液標(biāo)本各10份，檢測(cè)腸毒素SEA、SEB水平，評(píng)估劑量—反應(yīng)關(guān)系。（八）風(fēng)險(xiǎn)溝通與新聞發(fā)布（15:30—16:30）15:30風(fēng)險(xiǎn)溝通組完成《首次新聞通稿》，經(jīng)指揮長、宣傳部門、法務(wù)三重審核。15:35通過“××發(fā)布”微博、微信公眾號(hào)、抖音號(hào)同步推送，閱讀量1小時(shí)破50萬。15:40組織“家長面對(duì)面”線上直播，市衛(wèi)生監(jiān)督所食品科負(fù)責(zé)人、市兒童醫(yī)院消化科主任答疑，觀看人數(shù)3.2萬，點(diǎn)贊4.7萬。15:50監(jiān)測(cè)輿情：微博熱搜第42位，負(fù)面信息占比5.1%，低于8%目標(biāo)。16:00召開線下新聞發(fā)布會(huì)，省、市、區(qū)三級(jí)媒體42家到場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)回應(yīng)12個(gè)提問，全程電視、網(wǎng)絡(luò)雙直播。（九）復(fù)盤評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)（16:30—18:30）16:30評(píng)估復(fù)盤組發(fā)放《演練效果評(píng)價(jià)表》60份，回收率100%，滿意度平均92.6分。16:45召開“復(fù)盤圓桌會(huì)”，采用“頭腦風(fēng)暴+魚骨圖”法，梳理問題17項(xiàng)，其中流程類8項(xiàng)、裝備類4項(xiàng)、協(xié)同類3項(xiàng)、法律類2項(xiàng)。17:10確定立行立改清單：1.將“移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車快檢項(xiàng)目”由4項(xiàng)擴(kuò)至10項(xiàng)，增加志賀氏菌、霍亂弧菌、阿米巴等；2.建立“食材供應(yīng)鏈二維碼追溯”系統(tǒng)，與市場(chǎng)監(jiān)管“浙食鏈”對(duì)接，實(shí)現(xiàn)30秒鎖定上游；3.增設(shè)“衛(wèi)生監(jiān)督員—疾控—市場(chǎng)監(jiān)管”三方聯(lián)合培訓(xùn)，每季度1次；4.完善“輿情熱度分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化藍(lán)色、黃色、橙色、紅色四檔閾值與回應(yīng)模板。17:30形成《演練評(píng)估報(bào)告》初稿，提出“指揮前移、檢測(cè)前置、執(zhí)法同步、溝通并行”十六字優(yōu)化建議。18:00指揮長宣布演練結(jié)束，所有人員、車輛、設(shè)備撤回，現(xiàn)場(chǎng)解封。18:30完成“演練總結(jié)專報(bào)”報(bào)市政府、省衛(wèi)生健康委。五、技術(shù)要點(diǎn)與亮點(diǎn)1.真采真檢：所有食品、環(huán)境、生物標(biāo)本均按法定方法采集、保存、送檢，快檢結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室確證結(jié)果一致性100%。2.實(shí)時(shí)監(jiān)控：使用“5G+北斗”車載終端，實(shí)現(xiàn)指揮大廳與現(xiàn)場(chǎng)視頻、語音、數(shù)據(jù)三同步，延遲＜500ms。3.執(zhí)法閉環(huán)：從立案到信用推送全程電子化，處罰決定書自動(dòng)生成二維碼，掃碼可查全過程記錄。4.模塊化裝備：?jiǎn)⒂谩靶l(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急裝備箱”二代，箱內(nèi)集成采樣工具、防護(hù)包、執(zhí)法文書、快檢試劑、冷鏈罐、數(shù)據(jù)終端，總重≤12kg，可單人背負(fù)。5.風(fēng)險(xiǎn)溝通“三三制”：三小時(shí)內(nèi)完成“官方發(fā)布、專家解讀、群眾問答”三個(gè)層次，確保信息對(duì)稱。六、角色分工與考核標(biāo)準(zhǔn)1.流調(diào)溯源組：考核指標(biāo)包括“個(gè)案調(diào)查完成率≥95%、核心信息準(zhǔn)確率≥98、潛伏期計(jì)算誤差≤0.5h”。2.采樣快檢組：考核“樣品標(biāo)識(shí)差錯(cuò)率0、冷鏈溫度記錄完整率100%、快檢結(jié)果與確證符合率100%”。3.執(zhí)法處置組：考核“執(zhí)法文書規(guī)范率100%、法條適用準(zhǔn)確率100%、查封扣押程序零瑕疵”。4.風(fēng)險(xiǎn)溝通組：考核“輿情負(fù)面占比≤8%、群眾滿意度≥90%、媒體轉(zhuǎn)發(fā)正能量占比≥70%”。5.個(gè)人防護(hù)：考核“防護(hù)裝備穿戴合規(guī)率100%、脫卸零污染、醫(yī)廢處置零遺漏”。七、應(yīng)急物資清單（核心摘錄）1.采樣類：無菌采樣袋300個(gè)、無菌拭子500支、均質(zhì)袋200個(gè)、磷酸鹽緩沖液100瓶、BPW225ml100瓶、生理鹽水500ml60瓶。2.快檢類：金黃色葡萄球菌腸毒素膠體金試劑20盒、諾如病毒GⅠ/GⅡ熒光PCR試劑1套、mini-PCR儀1臺(tái)、離心機(jī)1臺(tái)、渦旋儀2臺(tái)。3.防護(hù)類：醫(yī)用防護(hù)口罩300只、N95200只、防護(hù)服300套、護(hù)目鏡100副、雙層手套600副、鞋套300雙。4.執(zhí)法類：移動(dòng)執(zhí)法終端10臺(tái)、便攜式打印機(jī)5臺(tái)、封條200張、先行登記保存通知書50份、抽樣單100份、執(zhí)法記錄儀10臺(tái)。5.后勤類：應(yīng)急餐300份、礦泉水5箱、冰排50個(gè)、冷鏈運(yùn)輸箱10個(gè)、折疊桌椅20套、應(yīng)急照明燈10盞。八、演練腳本（關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)示例）09:00:00現(xiàn)場(chǎng)指揮長：“各組注意，現(xiàn)在啟動(dòng)紅區(qū)封控，執(zhí)法組張貼封條，采樣組進(jìn)入分餐間，開始首件采樣?！?9:05:30攝像鏡頭特寫：執(zhí)法隊(duì)員將蓋有鮮紅公章的封條交叉貼在留樣冰箱門縫，鏡頭拉遠(yuǎn)，警戒線外學(xué)生圍觀。10:15:00移動(dòng)實(shí)驗(yàn)車內(nèi)，快檢工程師：“PCR曲線升起，Ct值22.3，諾如陽性，立即向流調(diào)組推送?！?3:00:10執(zhí)法組案審會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，法規(guī)專員：“依據(jù)《食品安全法》第一百二十四條第一款，貨值金額不足一萬元，擬罰款十萬元，大家有無意見？”15:35:00微博推送瞬間，評(píng)論區(qū)滾動(dòng)：“官方出手真快，給衛(wèi)生監(jiān)督員點(diǎn)贊！”18:00:00指揮大廳LED屏倒計(jì)時(shí)“00:00:00”，全體起立，掌聲響