針灸科應(yīng)急預(yù)案演練腳本(2篇)針灸科應(yīng)急預(yù)案演練腳本（一）：患者突發(fā)暈針應(yīng)急處理演練第一部分：演練總則與目的為全面提升針灸科醫(yī)護人員對臨床常見急癥，特別是暈針這一高發(fā)情況的應(yīng)急處置能力，確保在真實事件發(fā)生時能夠迅速、規(guī)范、有效地進行救治，保障患者生命安全，最大限度減少醫(yī)療風(fēng)險，特制定本演練腳本。本次演練旨在檢驗現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的可行性與完整性，強化醫(yī)護人員的急救意識、團隊協(xié)作能力和臨場心理素質(zhì)，同時查找流程中的薄弱環(huán)節(jié)，為持續(xù)改進提供依據(jù)。所有參與人員需以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待，將演練視為真實事件處理。第二部分：演練背景與場景設(shè)置本次演練模擬針灸科第三治療室內(nèi)，一名首次接受針刺治療的女性患者，在留針過程中突發(fā)暈針的典型場景?；颊撸瑥埬衬?，52歲，因“頸肩部酸痛一周”前來就診，經(jīng)辨證后予以頸肩部穴位針刺治療?；颊呒韧w健，無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病史，但自述平時偶有低血糖癥狀，就診前因匆忙未進食早餐。場景設(shè)置在周一上午9:30，治療室內(nèi)另有其他兩名患者正在治療。第三部分：組織架構(gòu)與角色分工1.演練指揮組：總指揮：科主任（王主任）。負(fù)責(zé)演練的整體部署、進程控制、最終評估與總結(jié)?，F(xiàn)場指揮：護士長（李護士長）。負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場的具體指揮、協(xié)調(diào)各角色行動，確保流程順暢。2.參演人員組：主治醫(yī)師（A角）：趙醫(yī)生。負(fù)責(zé)該患者的接診、辨證、針刺操作，為暈針事件的第一發(fā)現(xiàn)與處置責(zé)任人。協(xié)助醫(yī)師/實習(xí)生（B角）：錢醫(yī)生。協(xié)助A角進行急救處理，特別是心肺評估與生命體征監(jiān)測。責(zé)任護士（C角）：孫護士。負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)師處理，執(zhí)行口頭醫(yī)囑（如測血糖、建立靜脈通道等），安撫其他患者，維持治療室秩序。患者角色（D角）：由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員或標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演，需準(zhǔn)確表現(xiàn)出暈針的前驅(qū)癥狀（如自訴頭暈、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗等）及暈厥狀態(tài)。其他患者角色（E、F角）：模擬治療室內(nèi)其他正在治療的患者，表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)木o張和關(guān)注。3.評估觀摩組：由科室高年資醫(yī)師、護理骨干及醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)全程記錄演練過程，依據(jù)評分表對各個環(huán)節(jié)進行客觀評價。第四部分：演練前準(zhǔn)備1.物資與設(shè)備準(zhǔn)備：急救設(shè)備與藥品：檢查并確保治療室內(nèi)的急救車（箱）處于完備狀態(tài)，內(nèi)含：血壓計、聽診器、血糖儀及試紙、50%葡萄糖注射液、0.9%生理鹽水、一次性靜脈輸液器、輸液架、醫(yī)用氧氣瓶及吸氧裝置（鼻導(dǎo)管、面罩）、壓舌板、手電筒、醫(yī)用紗布、棉簽、消毒液、銳器盒。環(huán)境準(zhǔn)備：清理演練區(qū)域（第三治療室）通道，確保急救車和人員移動無障礙。檢查治療床穩(wěn)固性，確保可快速調(diào)整為頭低腳高位。文檔準(zhǔn)備：準(zhǔn)備《暈針應(yīng)急處理流程卡》、《演練評估表》、《患者搶救記錄單》模擬件。2.人員培訓(xùn)與告知：演練前一周，組織全體參演及觀摩人員集中學(xué)習(xí)《針灸科暈針預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案》、《心肺復(fù)蘇基本流程》及本次演練腳本。對扮演患者的人員進行專門培訓(xùn)，明確其需要表現(xiàn)的癥狀序列和關(guān)鍵時間點。正式演練前15分鐘，由現(xiàn)場指揮進行最后的情況簡述和角色確認(rèn)，強調(diào)“安全第一，演練第二”的原則。第五部分：演練詳細(xì)流程與臺詞腳本【場景啟動】時間：上午9:30。第三治療室，趙醫(yī)生剛為患者張某某（D角）完成頸部及肩部穴位（如風(fēng)池、肩井、阿是穴）的進針，行平補平瀉手法后留針。張某某取俯臥位。孫護士（C角）在巡視其他患者。階段一：識別與初步反應(yīng)（0-30秒）D角（患者張某某）：（聲音微弱，略帶喘息）“趙醫(yī)生……我突然覺得有點頭暈……心里發(fā)慌……”A角（趙醫(yī)生）：（立即停止手中其他工作，快步靠近患者床邊，觀察患者面色）“張阿姨，您別緊張，慢慢說?，F(xiàn)在除了頭暈心慌，還有別的感覺嗎？是不是沒吃早飯？”（同時快速評估：見患者面色蒼白，額頭有細(xì)微汗珠）。D角：“嗯……早上沒吃……還有點想吐……眼前發(fā)黑……”（話音逐漸減弱，頭偏向一側(cè)，意識逐漸模糊）。A角（趙醫(yī)生）：（判斷為暈針先兆，立即高聲但有序地啟動應(yīng)急程序）“孫護士，3床張阿姨可能暈針！錢醫(yī)生，請過來協(xié)助！其他患者請保持原位，不要緊張！”C角（孫護士）：“收到！”（立即放下手中物品，迅速推急救車至3床旁，并轉(zhuǎn)身對E、F角患者說）“兩位老師不用擔(dān)心，醫(yī)生在處理，請放松繼續(xù)留針。”階段二：緊急處置與團隊協(xié)作（31秒-3分鐘）A角（趙醫(yī)生）：（迅速但平穩(wěn)地取出患者頸肩部所有毫針，放入銳器盒。與趕到的B角錢醫(yī)生合力，將患者調(diào)整為去枕平臥位，并松開其衣領(lǐng)和腰帶）“體位放平，頭低腳高。錢醫(yī)生，評估意識和呼吸循環(huán)！”B角（錢醫(yī)生）：（輕拍患者肩部，在雙耳側(cè)呼喚）“張阿姨！張阿姨！能聽見嗎？”（同時用“聽、看、感覺”方法判斷呼吸約5秒，并觸摸頸動脈搏動）“意識喪失，呼吸淺促，脈搏細(xì)速。生命體征不穩(wěn)定。”A角（趙醫(yī)生）：“保持氣道通暢。孫護士，監(jiān)測血壓、心率、指脈氧，立即測血糖！”C角（孫護士）：“是！”（熟練地為患者測量血壓、心率、指脈氧，并快速進行指尖血糖測量）“報告：血壓85/55mmHg，心率115次/分，指脈氧96%。血糖3.8mmol/L。”A角（趙醫(yī)生）：（根據(jù)評估結(jié)果下達醫(yī)囑）“低血糖反應(yīng)明顯。立即建立靜脈通道，靜推50%葡萄糖注射液40ml！低流量吸氧，2-3L/分！”C角（孫護士）：“復(fù)述：建立靜脈通道，靜推50%葡萄糖40ml，低流量吸氧?！保ㄑ杆賵?zhí)行：建立靜脈通路，準(zhǔn)確抽取并推注葡萄糖，同時為患者戴上鼻導(dǎo)管吸氧）。B角（錢醫(yī)生）：（持續(xù)監(jiān)測患者意識、呼吸和面色變化）“患者睫毛反射存在，胸廓起伏正常?！彪A段三：復(fù)蘇后觀察與記錄（3-10分鐘）D角（患者張某某）：（在靜推葡萄糖約1-2分鐘后，發(fā)出輕微呻吟，逐漸睜開雙眼）“我……我這是怎么了？”A角（趙醫(yī)生）：（靠近患者，溫和安撫）“張阿姨，您剛才有點暈針，現(xiàn)在已經(jīng)處理好了，不用擔(dān)心。感覺好點了嗎？還有沒有頭暈心慌？”D角：“好多了……就是沒力氣?！盉角（錢醫(yī)生）：“再次測量生命體征：血壓已升至100/65mmHg，心率90次/分，平穩(wěn)。指脈氧99%。”A角（趙醫(yī)生）：“很好。靜脈通道保留，換滴5%葡萄糖注射液500ml緩慢維持。孫護士，做好護理記錄。錢醫(yī)生，我們向患者家屬通報情況?！保ㄞD(zhuǎn)向患者）“張阿姨，您需要在這里休息觀察至少30分鐘，完全恢復(fù)后才能離開。以后治療前一定要記得吃飯?！盋角（孫護士）：在模擬的《患者搶救記錄單》上準(zhǔn)確記錄：事件發(fā)生時間、癥狀、生命體征變化、處置措施（起針、體位、用藥、吸氧等）、執(zhí)行人、患者轉(zhuǎn)歸情況?，F(xiàn)場指揮（李護士長）：在此期間，巡視整個治療室，確保其他患者情緒穩(wěn)定，治療未受嚴(yán)重干擾。階段四：演練結(jié)束與后續(xù)（10-15分鐘）現(xiàn)場指揮（李護士長）：查看患者（D角）狀態(tài)穩(wěn)定，各項處置已完成，記錄完畢?！皥蟾婵傊笓]，針灸科第三治療室患者暈針應(yīng)急處理演練現(xiàn)場操作部分已全部按流程完成，請指示?！笨傊笓]（王主任）：“現(xiàn)場演練操作終止。請參演人員歸位，評估組準(zhǔn)備點評?！钡诹糠郑貉菥氃u估與總結(jié)要求1.評估要點：時效性：從發(fā)現(xiàn)異常到啟動應(yīng)急反應(yīng)、完成關(guān)鍵處置（如起針、體位擺放、用藥）的時間節(jié)點。規(guī)范性：操作是否符合醫(yī)療規(guī)范與預(yù)案流程（如查對制度、無菌操作、急救藥品使用）。協(xié)調(diào)性：團隊分工是否明確，溝通是否清晰有效（如醫(yī)囑復(fù)述），協(xié)作是否流暢。完整性：是否涵蓋了識別、評估、處置、觀察、記錄全流程。人文關(guān)懷：對患者及其家屬的溝通與安撫是否到位，是否注意保護患者隱私及安撫其他患者。2.總結(jié)與改進：演練結(jié)束后，立即召開復(fù)盤會議。評估組逐項反饋觀察結(jié)果。參演人員分享自身感受與遇到的困難。重點討論暴露的問題，如：急救車物品擺放是否最合理、醫(yī)囑傳遞環(huán)節(jié)是否存在歧義、與家屬溝通話術(shù)是否需統(tǒng)一、針對肥胖患者建立靜脈通道的備用方案等。由科主任和護士長牽頭，在3個工作日內(nèi)形成《演練總結(jié)與改進報告》，明確整改措施、責(zé)任人和完成時限，并更新至應(yīng)急預(yù)案中。例如：“規(guī)定每周一白班護士必須檢查并補充急救車內(nèi)50%葡萄糖注射液存量”，“在治療室墻面新增暈針處理簡易流程圖”等。針灸科應(yīng)急預(yù)案演練腳本（二）：治療室內(nèi)發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急疏散演練第一部分：演練總則與目的針對針灸科治療環(huán)境特點（電器設(shè)備較多、床上用品易燃、患者行動能力不一），為切實增強全科醫(yī)務(wù)人員及在科患者的消防安全意識，熟練掌握火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急疏散逃生流程、初期火災(zāi)撲救方法及報警求救程序，確保在緊急情況下能夠快速、安全、有序地撤離，保障人員生命安全及國家財產(chǎn)安全，特制定本火災(zāi)應(yīng)急疏散演練腳本。本次演練強調(diào)“預(yù)防為主，防消結(jié)合”，注重實戰(zhàn)效果，檢驗科室消防應(yīng)急預(yù)案的合理性與人員執(zhí)行力。第二部分：演練背景與場景設(shè)置本次演練模擬針灸科主要治療區(qū)域（內(nèi)含8張治療床，當(dāng)前有6名患者正在治療，其中1名為行動不便的老年患者，坐輪椅前來）因某治療床旁使用的特定電磁波治療器（TDP）線路老化短路，引燃床上巾單，引發(fā)初期火災(zāi)。場景設(shè)置在周三下午14:00，科室醫(yī)護人員在崗情況：醫(yī)生2名，護士3名，實習(xí)生1名?；鹎榧僭O(shè)發(fā)生在治療區(qū)中部偏東位置，產(chǎn)生明顯煙霧，但明火尚未大面積蔓延。第三部分：組織架構(gòu)與角色分工1.演練指揮體系：總指揮：科主任。負(fù)責(zé)下達演練開始、升級應(yīng)急響應(yīng)及結(jié)束指令，統(tǒng)籌全局?，F(xiàn)場副總指揮/滅火行動組組長：科室安全員（高年資男醫(yī)生擔(dān)任）。負(fù)責(zé)現(xiàn)場初期滅火指揮。疏散引導(dǎo)組組長：護士長。負(fù)責(zé)組織患者及醫(yī)護人員疏散。通訊聯(lián)絡(luò)組組長：科室秘書。負(fù)責(zé)報警、內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。安全防護救護組組長：另一名高年資醫(yī)生。負(fù)責(zé)疏散集結(jié)點的傷員檢傷與初步救護。2.參演人員：全體當(dāng)班醫(yī)護人員、在科患者及家屬（由醫(yī)護人員和行政人員扮演）、保潔員1名。3.評估與保障組：醫(yī)院保衛(wèi)科消防專員、醫(yī)務(wù)科人員、護理部人員。負(fù)責(zé)提供煙霧模擬器材（如發(fā)煙罐）、評估演練、保障安全。第四部分：演練前準(zhǔn)備1.物資與環(huán)境：檢查并確保治療室內(nèi)外所有消防設(shè)施完好：煙霧探測器、手動火災(zāi)報警按鈕、消火栓、滅火器（ABC干粉）、應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志清晰可見。準(zhǔn)備演練用品：對講機若干、口哨、熒光背心（疏散引導(dǎo)員穿著）、擔(dān)架、輪椅、濕毛巾、模擬用滅火器（可培訓(xùn)用空瓶）。清理所有安全出口和疏散通道，確保絕對暢通無阻。明確設(shè)定疏散集結(jié)點：住院樓前廣場東側(cè)指定區(qū)域。在治療室指定位置放置發(fā)煙罐（由保衛(wèi)科人員控制），模擬起火點。2.培訓(xùn)與告知：演練前3天，組織全員進行消防安全知識再培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)滅火器、消火栓使用方法，“彎腰低姿、濕巾捂口鼻”的疏散要領(lǐng)，以及針對行動不便患者的搬運方法。召開演練預(yù)備會，明確各小組職責(zé)、疏散路線（東西兩側(cè)安全樓梯）、備用路線（主通道受阻時）及集結(jié)地點。提前一日在科室公告欄發(fā)布演練通知，告知真實患者次日此時段可能有演練活動，避免恐慌。演練當(dāng)天，對模擬患者角色進行最終briefing。第五部分：演練詳細(xì)流程與操作腳本【場景啟動】時間：下午14:00。治療室內(nèi)，醫(yī)護人員正在進行常規(guī)治療工作。突然，治療區(qū)中部某床旁發(fā)出“噼啪”聲響，隨后TDP儀器處冒出火花并引燃床上巾單，模擬發(fā)煙罐啟動，濃煙（模擬）開始擴散。階段一：火災(zāi)發(fā)現(xiàn)與初期響應(yīng)（0-60秒）第一發(fā)現(xiàn)人（附近護士）：（立即高聲呼喊）“著火啦！東區(qū)3床旁邊儀器著火啦！”（同時迅速按下附近的手動火災(zāi)報警按鈕）?，F(xiàn)場副總指揮/滅火行動組組長（安全員）：（聽到警報和喊聲，立即奔赴起火點觀察，判斷為小型電氣火災(zāi)）“滅火行動組，跟我來！使用干粉滅火器！其他人準(zhǔn)備疏散！”（一名醫(yī)生和一名實習(xí)生迅速從墻邊提取滅火器，在安全員指導(dǎo)下，拔掉保險銷，對準(zhǔn)火焰根部進行噴射模擬滅火）。總指揮（科主任）：在辦公室聽到警報，立即通過對講機或大聲命令啟動應(yīng)急預(yù)案：“全體注意，治療室發(fā)生火情，立即啟動火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案！各小組按計劃行動！”階段二：應(yīng)急疏散全面展開（61秒-5分鐘）疏散引導(dǎo)組組長（護士長）：（立即吹響口哨，佩戴熒光背心，指揮組員）“疏散引導(dǎo)組就位！所有人保持鎮(zhèn)靜！不要乘坐電梯！按照疏散指示，向東西兩側(cè)樓梯撤離！優(yōu)先協(xié)助行動不便患者！”疏散引導(dǎo)員（護士及醫(yī)生）：護士A、B：迅速為附近患者（包括模擬患者）分發(fā)濕毛巾（或告知用衣袖捂住口鼻），引導(dǎo)他們彎腰低姿，快速有序地向西側(cè)安全出口移動?！按蠹腋易撸皖^捂嘴，扶墻，別擠！”醫(yī)生C和實習(xí)生：迅速跑至行動不便的老年患者（坐輪椅）處?！袄舷壬?，別怕，我們帶您出去?！币蝗素?fù)責(zé)固定患者身體，另一人推動輪椅，沿預(yù)定無障礙通道（通常與主疏散道略有不同，需提前規(guī)劃）向最近的安全出口撤離。若輪椅無法通過樓梯，則采用“兩人椅托法”或使用擔(dān)架，在保潔員協(xié)助下搬運下樓。護士長：在主要出口附近，不斷呼喊引導(dǎo)，并快速檢查是否有滯留人員。“還有沒有人？快撤離！”確認(rèn)負(fù)責(zé)區(qū)域人員已撤離后，最后離開。通訊聯(lián)絡(luò)組組長（科室秘書）：（在相對安全區(qū)域，如護士站）“已手動報警。現(xiàn)在模擬撥打醫(yī)院消防中控室電話：‘針灸科治療室發(fā)生火災(zāi)，已啟動應(yīng)急預(yù)案，正在疏散，請求支援！’”隨后模擬通知醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科。安全防護救護組：攜帶急救箱、擔(dān)架，迅速前往疏散集結(jié)點，準(zhǔn)備接收可能出現(xiàn)不適的患者。階段三：集結(jié)清點與后期處置（5-15分鐘）疏散集結(jié)點（住院樓前廣場東側(cè)）：疏散引導(dǎo)組成員引導(dǎo)抵達的患者及醫(yī)護人員在指定區(qū)域集中，安撫情緒。疏散引導(dǎo)組組長（護士長）：立即開始清點人數(shù)。“各治療小組報告撤離人數(shù)！核對患者名單！”各責(zé)任區(qū)醫(yī)護人員迅速報告：“西區(qū)患者4名，醫(yī)護人員2名，全部到位。”“東區(qū)患者2名（含輪椅老人），醫(yī)護人員3名，全部到位。”護士長向總指揮報告：“報告總指揮，針灸科應(yīng)撤離患者6名，醫(yī)護人員及實習(xí)生6名，保潔員1名，共計13