(2025年)《口腔器械清洗、消毒及滅菌》培訓試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列口腔器械中，屬于高度危險器械的是（）A.口鏡B.牙科手機C.銀汞調拌器D.壓舌板答案：B（解析：高度危險器械需進入無菌組織或接觸破損黏膜，如牙科手機、拔牙鉗等；口鏡、壓舌板為中度危險器械；銀汞調拌器為低度危險器械）2.口腔器械預處理的最佳時機是（）A.使用后2小時內B.使用后立即C.使用后4小時內D.集中回收后統(tǒng)一處理答案：B（解析：預處理應在器械使用后立即進行，防止污染物干燥固化，降低后續(xù)清洗難度）3.多酶洗液的最佳使用溫度是（）A.10-15℃B.20-30℃C.35-45℃D.50-60℃答案：C（解析：多酶洗液在35-45℃時酶活性最高，溫度過高會導致酶失活，過低則分解效率下降）4.手工清洗口腔器械時，首選的刷洗工具是（）A.鋼絲球B.硬毛牙刷C.軟毛尼龍刷D.百潔布答案：C（解析：軟毛尼龍刷可避免損傷器械表面，減少微生物隱匿；鋼絲球、硬毛牙刷易刮傷器械）5.壓力蒸汽滅菌時，牙科手機應采用的包裝材料是（）A.普通棉布B.一次性皺紋紙C.單層無紡布D.開放式托盤答案：B（解析：牙科手機需使用符合標準的包裝材料，如一次性皺紋紙或紙塑袋，確保滅菌介質穿透和無菌屏障）6.下列化學消毒劑中，不能用于口腔器械浸泡消毒的是（）A.2%戊二醛B.含氯消毒劑（500mg/L）C.過氧乙酸（0.2%）D.75%乙醇答案：D（解析：75%乙醇僅適用于表面消毒，不能用于浸泡消毒器械，因其對細菌芽孢無效且易揮發(fā)）7.預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌牙科高速手機時，正確的參數(shù)設置是（）A.121℃，20分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，6分鐘答案：D（解析：預真空壓力蒸汽滅菌器對牙科高速手機的滅菌參數(shù)通常為134℃，4-6分鐘；下排氣式為121℃，30分鐘）8.滅菌質量的“金標準”監(jiān)測方法是（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：C（解析：生物監(jiān)測通過嗜熱脂肪桿菌芽孢的滅活情況驗證滅菌效果，是最可靠的監(jiān)測方法）9.口腔器械清洗后干燥的最佳方式是（）A.自然晾干B.紗布擦拭C.75%乙醇擦拭D.熱風干燥機（70-90℃）答案：D（解析：熱風干燥機可快速徹底干燥器械，避免水分殘留導致微生物滋生或濕包）10.對于朊病毒污染的口腔器械，應選擇的消毒方法是（）A.含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時C.2%戊二醛浸泡10小時D.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）答案：B（解析：朊病毒對常規(guī)消毒滅菌方法有強抗性，需用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時或次氯酸鈉（含有效氯10000mg/L）浸泡1小時）11.口腔器械分類的主要依據(jù)是（）A.器械價格B.接觸組織的風險程度C.器械材質D.使用頻率答案：B（解析：根據(jù)《口腔器械消毒滅菌技術操作規(guī)范》，分類依據(jù)為器械接觸患者組織的風險程度）12.下列關于超聲清洗的描述，錯誤的是（）A.需完全浸沒器械B.液面應高于器械2cm以上C.可與其他器械混洗D.時間通常為5-10分鐘答案：C（解析：超聲清洗時應將器械分開放置，避免碰撞損傷，不可混洗尖銳器械與鈍性器械）13.化學指示卡應放置在滅菌包的（）A.包外表面B.包中心位置C.包內任意位置D.包外左上角答案：B（解析：化學指示卡需放置在滅菌包中心，以監(jiān)測滅菌介質是否穿透至最難到達的位置）14.滅菌后物品的有效期，在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，使用紙塑袋包裝的為（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D（解析：符合WS/T367要求的紙塑袋包裝滅菌物品，在清潔環(huán)境下有效期為180天）15.下列情況中，不需要重新滅菌的是（）A.滅菌包潮濕B.化學指示卡變色不均勻C.滅菌記錄顯示溫度未達標D.滅菌包在有效期內未開封答案：D（解析：未開封且在有效期內的滅菌包無需重新滅菌；潮濕、化學指示不合格或參數(shù)不達標均需重新處理）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.需進行滅菌處理的口腔器械包括（）A.拔牙鉗B.根管擴大針C.印模托盤D.牙科種植體E.口鏡答案：ABD（解析：高度危險器械（拔牙鉗、根管擴大針、種植體）需滅菌；中度危險器械（口鏡、印模托盤）需高水平消毒）2.影響口腔器械清洗效果的因素有（）A.污染物種類（血液、唾液等）B.清洗時間C.清洗溫度D.器械表面粗糙度E.清洗液濃度答案：ABCDE（解析：污染物性質、清洗時間、溫度、器械表面狀態(tài)及清洗液濃度均會影響清洗效果）3.選擇化學消毒劑時應遵循的原則包括（）A.對器械無腐蝕性B.對人體無害C.受有機物影響小D.易沖洗E.成本低廉答案：ABCD（解析：需考慮腐蝕性、安全性、抗有機物干擾性及易沖洗性，成本非核心原則）4.壓力蒸汽滅菌失敗的可能原因有（）A.裝載量超過柜室容積90%B.器械包裝過緊C.滅菌前器械未干燥D.滅菌器密封圈老化E.生物指示劑過期答案：ABCDE（解析：裝載過量、包裝過緊、器械潮濕、設備故障或指示劑失效均可能導致滅菌失?。?.口腔器械滅菌質量監(jiān)測應包括（）A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測（每周1次）D.工藝監(jiān)測（記錄滅菌參數(shù)）E.日常清潔監(jiān)測（清洗效果）答案：ABCD（解析：滅菌質量監(jiān)測包括物理、化學、生物及工藝監(jiān)測；清洗效果屬于消毒前環(huán)節(jié)）6.多酶洗液使用時的注意事項包括（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.可重復使用2-4小時C.避免與強酸性物質混合D.浸泡時間≥5分鐘E.水溫≤45℃答案：ACDE（解析：多酶洗液應現(xiàn)用現(xiàn)配，不可重復使用；浸泡時間≥5分鐘，水溫過高會破壞酶活性，避免與強酸/強堿混合）7.關于口腔器械干燥的要求，正確的是（）A.管腔類器械需用壓力氣槍吹干B.金屬器械可使用75%乙醇輔助干燥C.干燥溫度≤90℃D.干燥后應無可見水漬E.布類包裝材料需完全干燥答案：ACDE（解析：管腔器械需氣槍吹干內部；金屬器械避免用乙醇，可能導致腐蝕；干燥溫度不超過90℃，確保無殘留水分）8.下列屬于低度危險口腔器械的是（）A.牙科綜合治療臺水嘴B.痰盂C.光固化燈頭D.銀汞膠囊充填器E.咬合紙答案：BE（解析：低度危險器械僅接觸完整皮膚，如痰盂、咬合紙；治療臺水嘴、光固化燈頭為中度危險器械）9.滅菌后物品發(fā)放前應檢查的內容包括（）A.包裝完整性B.化學指示物變色是否合格C.滅菌日期及有效期D.滅菌器編號及批次E.器械數(shù)量是否匹配答案：ABCD（解析：發(fā)放前需檢查包裝是否完好、化學指示是否合格、日期/有效期及滅菌信息，數(shù)量核對屬于包裝環(huán)節(jié)）10.口腔器械消毒滅菌的基本原則包括（）A.一人一用一消毒/滅菌B.先清洗后消毒/滅菌C.選擇高效、安全的方法D.遵循標準化操作流程E.定期監(jiān)測與記錄答案：ABCDE（解析：所有選項均為消毒滅菌的核心原則）三、判斷題（每題2分，共20分）1.口腔器械預處理時，可直接用自來水沖洗，無需使用多酶洗液。（）答案：×（解析：預處理應使用多酶洗液浸泡或沖洗，以分解有機物）2.超聲清洗時，器械可疊放以提高效率。（）答案：×（解析：超聲清洗需分開放置器械，避免重疊影響清洗效果）3.2%戊二醛浸泡消毒口腔器械的時間為20分鐘（高水平消毒）。（）答案：√（解析：2%戊二醛浸泡20分鐘可達到高水平消毒，浸泡10小時可滅菌）4.壓力蒸汽滅菌時，空柜運行可替代生物監(jiān)測。（）答案：×（解析：生物監(jiān)測需使用標準測試包，空柜運行無法驗證負載狀態(tài)下的滅菌效果）5.滅菌后物品儲存架應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√（解析：符合WS/T367對無菌物品儲存環(huán)境的要求）6.牙科手機可使用快速壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）后立即使用。（）答案：×（解析：快速滅菌僅用于緊急情況，且不可用于植入物或管腔類器械（如手機）的常規(guī)滅菌）7.清洗后的器械若暫時不滅菌，可放置于開放容器中保存。（）答案：×（解析：清洗后需及時干燥并包裝，未及時處理的器械應重新清洗）8.含氯消毒劑可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不建議用于金屬器械）9.滅菌過程中，若中途斷電，需待設備恢復后繼續(xù)完成滅菌程序。（）答案：×（解析：中斷的滅菌程序需終止，重新裝載并運行完整程序）10.生物監(jiān)測陽性時，需召回該批次所有已使用的器械，并分析原因。（）答案：√（解析：生物監(jiān)測陽性提示滅菌失敗，需追溯并處理風險）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述口腔器械分類依據(jù)及對應的處理原則。答案：分類依據(jù)為器械接觸患者組織的風險程度：①高度危險器械（接觸無菌組織或破損黏膜）：如牙科手機、拔牙鉗，需滅菌；②中度危險器械（接觸完整黏膜）：如口鏡、印模托盤，需高水平消毒；③低度危險器械（僅接觸完整皮膚）：如痰盂、咬合紙，需中/低水平消毒或清潔。2.預處理的具體步驟包括哪些？答案：①立即處理：使用后1小時內（最佳立即）進行預處理；②初步沖洗：用流動水沖洗表面污染物；③酶洗浸泡：使用多酶洗液（35-45℃）浸泡≥5分鐘；④沖洗去酶：流動水沖洗殘留酶液；⑤干燥暫存：用軟布或氣槍干燥，避免污染物干燥。3.多酶洗液使用時需注意哪些事項？答案：①現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間放置導致酶活性下降；②水溫控制在35-45℃，過高（>60℃）會破壞酶結構；③浸泡時間≥5分鐘，確保有機物分解；④避免與強酸性或強堿性物質混合，防止酶失活；⑤一次性使用，不可重復添加器械或延長使用時間。4.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的操作要點有哪些？答案：①使用標準生物測試包（含嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）；②測試包放置于滅菌器最難滅菌的位置（如排氣口上方）；③運行完整滅菌程序后，取出菌片接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培養(yǎng)液；④56℃培養(yǎng)48小時（或快速檢測法3小時）；⑤對照管（未滅菌菌片）應陽性（培養(yǎng)液變黃），測試管應陰性（培養(yǎng)液保持紫色），否則判定滅菌失敗。5.滅菌后物品的儲存要求包括哪些？答案：①環(huán)境要求：溫度≤24℃，濕度≤70%，清潔干燥，通風良好；②儲存架要求：距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，表面光滑易清潔；③包裝要求：檢查包裝完整性、化學指示物合格、無潮濕或破損；④有效期管理：紙塑袋包裝≤180天，無紡布≤14天，棉布≤7天；⑤發(fā)放原則：遵循“先進先出”，記錄發(fā)放信息。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器對牙科手機進行滅菌，滅菌后生物監(jiān)測結果顯示陽性（測試管培養(yǎng)液變黃）。請分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌參數(shù)未達標（如溫度未達121℃，時間不足30分鐘）；②器械包裝過緊或裝載量超過柜室容積80%，影響蒸汽穿透；③滅菌器故障（如密封圈老化、排氣閥堵塞）；④生物指示劑過期或操作不當（如菌片未完全暴露于蒸汽）；⑤器械清洗不徹底，有機物殘留影響滅菌效果。處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的器械；②檢查滅菌器運行記錄（溫度、壓力、時間），確認參數(shù)是否符合要求；③檢修滅菌器，測試密封性及排氣功能；④重新進行生物監(jiān)測（至少連續(xù)3次合格）；⑤加強器械清洗流程培訓，確保預處理徹底；⑥記錄事件經過、原因分析及改進措施。案例2：某門診護士將使用后的高速手機直接放入多酶洗液中浸泡1