2026年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科疾病筆試模擬題一、單選題（共10題，每題1分）1.患者張某，男，62歲，素有高血壓病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.天麻鉤藤飲B.六味地黃丸C.滋水清肝飲D.桑寄生丸E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2.患者李某，女，45歲，平素易感冒，近3年來(lái)反復(fù)發(fā)作咳嗽，痰少質(zhì)黏，鼻塞流清涕，神疲乏力，面色恍白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜選用何方？A.桑菊飲B.止嗽散C.小青龍湯D.補(bǔ)中益氣湯E.百合固金湯3.患者王某，男，58歲，酒后出現(xiàn)脘腹脹痛，噯氣頻繁，惡心嘔吐，吐后痛減，舌淡紅苔白膩，脈滑。治宜選用何方？A.沉香降氣湯B.保和丸C.橙皮枳殼湯D.柴胡疏肝散E.木香順氣散4.患者張某，女，50歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心悸失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.二仙湯B.歸腎丸C.百合固金湯D.知柏地黃丸E.甘麥大棗湯5.患者李某，男，70歲，慢性咳嗽多年，近半年來(lái)加重，痰白黏稠，咳痰不爽，氣短懶言，動(dòng)則氣喘，舌淡苔白膩，脈滑。治宜選用何方？A.二陳湯B.桑白皮湯C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.旋覆代赭石湯6.患者王某，女，38歲，產(chǎn)后出現(xiàn)小腹冷痛，得溫痛減，惡露量少色暗，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。治宜選用何方？A.小建中湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.桂枝湯D.生姜湯E.理中湯7.患者張某，男，52歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)脘腹痞脹，脅肋隱痛，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜選用何方？A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.蒲公英湯D.瀉心湯E.四逆散8.患者李某，女，60歲，長(zhǎng)期便秘，大便干結(jié)難解，腹脹腹痛，口干咽燥，心煩失眠，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.大承氣湯B.潤(rùn)腸湯C.健脾丸D.六味地黃丸E.柴胡疏肝散9.患者王某，男，40歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用何方？A.大柴胡湯B.蒲公英湯C.防風(fēng)通圣散D.瀉心湯E.越鞠丸10.患者張某，女，45歲，長(zhǎng)期精神壓力大，出現(xiàn)心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心煩，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用何方？A.柏子養(yǎng)心湯B.天王補(bǔ)心丹C.朱砂安神丸D.滋水清肝飲E.酸棗仁湯二、多選題（共5題，每題2分）1.患者李某，男，65歲，慢性支氣管炎病史，近1周咳嗽加重，痰黃黏稠，不易咳出，胸悶氣促，發(fā)熱汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)?？赡艹霈F(xiàn)的證型有？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰熱壅肺證D.肺氣虧虛證E.腎不納氣證2.患者張某，女，50歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗遺精，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法宜選用？A.滋陰清熱B.補(bǔ)腎填精C.交通心腎D.健脾益氣E.疏肝解郁3.患者王某，男，60歲，長(zhǎng)期胃痛，痛處固定，得溫痛減，遇冷加重，舌紫暗苔白膩，脈弦澀。可能涉及的證型有？A.肝氣郁結(jié)證B.脾胃虛寒證C.胃絡(luò)瘀阻證D.胃陰不足證E.痰濕中阻證4.患者李某，女，38歲，產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不止，色淡質(zhì)稀，小腹空墜，面色蒼白，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法宜選用？A.補(bǔ)氣攝血B.溫經(jīng)止血C.固沖安胎D.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.清熱涼血5.患者張某，男，70歲，慢性便秘多年，大便干結(jié)，腹脹腹痛，納差乏力，舌淡苔白膩，脈沉緩?？赡苌婕暗淖C型有？A.脾氣虧虛證B.肝氣郁結(jié)證C.腎陽(yáng)不足證D.痰濕阻滯證E.肝腎陰虛證三、判斷題（共5題，每題1分）1.患者李某，男，55歲，長(zhǎng)期吸煙，出現(xiàn)咳嗽痰多，痰白黏稠，胸悶氣短，神疲乏力，舌淡苔白膩，脈滑。診斷為慢性支氣管炎，治宜選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。（√）2.患者張某，女，45歲，產(chǎn)后出現(xiàn)小腹冷痛，得溫痛減，惡露量少色暗，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。診斷為產(chǎn)后腹痛，治宜選用小建中湯。（√）3.患者王某，男，60歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)脘腹痞脹，脅肋隱痛，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷為脅痛，治宜選用龍膽瀉肝湯。（√）4.患者李某，女，50歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心悸失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。診斷為絕經(jīng)后綜合征，治宜選用二仙湯。（√）5.患者張某，男，70歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷為急性膽囊炎，治宜選用大柴胡湯。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述“肺脹”的病因病機(jī)。2.簡(jiǎn)述“不寐”的常見(jiàn)證型及治法。3.簡(jiǎn)述“頭痛”的常見(jiàn)證型及治法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述“咳嗽”的辨證要點(diǎn)及常見(jiàn)治法。2.論述“心悸”的病因病機(jī)及常見(jiàn)方藥。答案與解析一、單選題1.A解析：患者頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為肝陽(yáng)上亢之象，治宜選用天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。2.B解析：患者痰少質(zhì)黏，鼻塞流清涕，神疲乏力，面色恍白，舌淡苔白，脈細(xì)弱，為肺氣虛證，治宜選用止嗽散益氣固表，疏風(fēng)止咳。3.B解析：患者脘腹脹痛，噯氣頻繁，惡心嘔吐，吐后痛減，舌淡紅苔白膩，脈滑，為食積停滯，治宜選用保和丸消食導(dǎo)滯。4.A解析：患者潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心悸失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為腎陰虛火旺，治宜選用二仙湯滋陰降火，交通心腎。5.C解析：患者痰白黏稠，咳痰不爽，氣短懶言，動(dòng)則氣喘，舌淡苔白膩，脈滑，為肺氣虛兼痰濕，治宜選用蘇子降氣湯降氣化痰，溫腎納氣。6.A解析：患者小腹冷痛，得溫痛減，惡露量少色暗，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊，為陽(yáng)虛寒凝，治宜選用小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急。7.A解析：患者脘腹痞脹，脅肋隱痛，口干口苦，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，為肝膽濕熱，治宜選用龍膽瀉肝湯清肝利膽，瀉火解毒。8.B解析：患者大便干結(jié)難解，腹脹腹痛，口干咽燥，心煩失眠，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，為腸燥便秘，治宜選用潤(rùn)腸湯潤(rùn)腸通便。9.A解析：患者右上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為肝膽郁熱，治宜選用大柴胡湯和解少陽(yáng)，通下熱結(jié)。10.B解析：患者心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心煩，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為心腎不交，治宜選用天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。二、多選題1.B、C解析：痰黃黏稠，不易咳出，胸悶氣促，發(fā)熱汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為風(fēng)熱犯肺兼痰熱壅肺證。2.A、B、C解析：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗遺精，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法宜滋陰清熱，補(bǔ)腎填精，交通心腎。3.A、C解析：痛處固定，得溫痛減，遇冷加重，舌紫暗苔白膩，脈弦澀，為肝氣郁結(jié)兼胃絡(luò)瘀阻證。4.A、B解析：惡露不止，色淡質(zhì)稀，小腹空墜，面色蒼白，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱，治法宜補(bǔ)氣攝血，溫經(jīng)止血。5.A、C解析：大便干結(jié)，腹脹腹痛，納差乏力，舌淡苔白膩，脈沉緩，為脾氣虧虛兼腎陽(yáng)不足證。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√四、簡(jiǎn)答題1.肺脹的病因病機(jī)-病因：外邪侵襲（風(fēng)寒、風(fēng)熱）、飲食不當(dāng)（煙酒、肥甘）、情志失調(diào)（肝郁氣滯）、久病勞損（肺、脾、腎虧虛）。-病機(jī)：肺氣宣降失常，脾氣虛弱，腎不納氣，日久痰瘀互結(jié)，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，最終導(dǎo)致肺虛、氣虛、陽(yáng)虛。2.不寐的常見(jiàn)證型及治法-肝火擾心證：頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，安神定志，方藥：龍膽瀉肝湯。-痰熱擾心證：胸悶脘痞，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神，方藥：黃連溫膽湯。-心脾兩虛證：心悸健忘，失眠多夢(mèng)，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，方藥：歸脾湯。-心腎不交證：心煩失眠，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，交通心腎，方藥：天王補(bǔ)心丹。3.頭痛的常見(jiàn)證型及治法-風(fēng)寒頭痛：頭痛連項(xiàng)，遇寒加重，惡寒發(fā)熱，舌淡苔白，脈浮緊。治法：辛溫散寒，方藥：川芎茶調(diào)散。-風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，面紅目赤，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，方藥：桑菊飲。-肝陽(yáng)上亢頭痛：頭脹痛，煩躁易怒，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝潛陽(yáng)，方藥：天麻鉤藤飲。-血虛頭痛：頭痛眩暈，面色蒼白，心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法：養(yǎng)血柔肝，方藥：四物湯。-痰濁頭痛：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡納呆，舌淡苔白膩，脈滑。治法：化痰降濁，方藥：半夏白術(shù)天麻湯。五、論述題1.咳嗽的辨證要點(diǎn)及常見(jiàn)治法-辨證要點(diǎn)：辨病位（肺、肝、脾、腎）、辨病性（寒、熱、燥、濕）、辨虛實(shí)（實(shí)證、虛證）。-常見(jiàn)治法：-疏風(fēng)散寒：適用于風(fēng)寒束肺證，方藥：麻黃湯。-疏風(fēng)清熱：適用于風(fēng)熱犯肺證，方藥：桑菊飲。-清肺化痰：適用于痰熱壅肺證，方藥：清金化痰湯。-潤(rùn)肺止咳：適用于肺燥咳嗽，方藥：百合固金湯。-補(bǔ)肺益氣：適用于肺氣虛證，方藥：補(bǔ)肺湯。-滋腎納氣：適用于腎不納氣證，方藥：金匱腎氣丸。2.心悸的病因病機(jī)及常見(jiàn)方藥-病因病機(jī)：-虛實(shí)夾雜：外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦過(guò)度等導(dǎo)致心氣、心陽(yáng)、心血、心陰虧虛，或痰飲、瘀血、水飲內(nèi)停，擾動(dòng)心神。-病位：