2026年護(hù)理教育中壓瘡預(yù)防的培訓(xùn)內(nèi)容試題一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.壓瘡發(fā)生的核心原因是？A.皮膚潮濕B.水平壓力C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年齡老化答案：B2.根據(jù)NPUAP/EPUAP/PPPIA2021年指南，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)量表中，最高分代表什么？A.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最低B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)中等C.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最高D.無(wú)需干預(yù)答案：C3.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防中，最有效的減壓方式是？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.按摩受壓部位答案：B4.壓瘡分期中，出現(xiàn)真皮組織缺損，但皮下脂肪未損的是？A.I期壓瘡B.II期壓瘡C.III期壓瘡D.IV期壓瘡答案：B5.營(yíng)養(yǎng)不良與壓瘡發(fā)生的關(guān)系中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.血糖值D.心率答案：B6.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施屬于“主動(dòng)轉(zhuǎn)移”而非“被動(dòng)翻身”？A.使用電動(dòng)翻身床B.護(hù)士協(xié)助患者坐起C.定時(shí)使用足跟保護(hù)墊D.持續(xù)平臥答案：B7.患者處于深昏迷狀態(tài)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)極高，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？A.每小時(shí)觀察皮膚一次B.使用減壓坐墊C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.增加翻身頻率答案：D8.壓瘡發(fā)生后的局部處理，以下哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？A.清潔創(chuàng)面B.使用無(wú)菌敷料覆蓋C.持續(xù)使用酒精消毒D.保持創(chuàng)面干燥答案：C9.根據(jù)EPUAP指南，以下哪種體位對(duì)骶尾部減壓效果最差？A.側(cè)臥位（30°）B.仰臥位（雙膝屈曲）C.俯臥位D.坐位（雙腳著地）答案：C10.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“環(huán)境改造”措施？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.保持床單平整無(wú)褶皺C(jī).使用高蛋白飲食D.定期測(cè)量血壓答案：B11.壓瘡高危患者的翻身頻率，以下哪項(xiàng)符合指南建議？A.每2小時(shí)翻身一次B.每3小時(shí)翻身一次C.每4小時(shí)翻身一次D.根據(jù)患者需求調(diào)整答案：A12.壓瘡創(chuàng)面感染最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌答案：B13.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“皮膚保護(hù)”措施？A.使用橡膠手套進(jìn)行護(hù)理操作B.保持皮膚清潔干燥C.長(zhǎng)時(shí)間使用酒精消毒皮膚D.不穿襪子以增加透氣性答案：B14.患者因癱瘓長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是？A.使用防壓瘡敷料B.減少翻身次數(shù)以避免不適C.保持臀部抬高D.使用足跟減壓墊答案：A15.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，以下哪項(xiàng)因素權(quán)重最高？A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.意識(shí)狀態(tài)D.潮濕程度答案：C16.壓瘡III期創(chuàng)面的處理，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.清潔創(chuàng)面B.使用負(fù)壓引流技術(shù)C.持續(xù)使用無(wú)菌敷料D.必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)答案：B17.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“健康教育”內(nèi)容？A.指導(dǎo)家屬使用減壓枕頭B.強(qiáng)調(diào)臥床患者需絕對(duì)平臥C.建議患者每天飲酒以促進(jìn)血液循環(huán)D.不需關(guān)注皮膚顏色變化答案：A18.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“被動(dòng)措施”？A.患者主動(dòng)進(jìn)行肢體活動(dòng)B.使用減壓床墊C.護(hù)士定時(shí)協(xié)助患者翻身D.保持床單干燥平整答案：B19.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與壓瘡發(fā)生相關(guān)性最低？A.意識(shí)清醒度B.深度昏迷C.輕度意識(shí)障礙D.血壓水平答案：D20.壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)屬于“營(yíng)養(yǎng)支持”措施？A.限制液體攝入B.提供高蛋白高維生素飲食C.使用靜脈營(yíng)養(yǎng)D.禁食以避免胃腸道負(fù)擔(dān)答案：B二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.壓瘡發(fā)生的相關(guān)因素包括？A.壓力B.潮濕C.營(yíng)養(yǎng)不良D.意識(shí)障礙E.年齡老化答案：A,B,C,D,E2.壓瘡預(yù)防中，以下哪些措施屬于“主動(dòng)干預(yù)”？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.保持皮膚清潔干燥E.使用足跟保護(hù)墊答案：A,B,C3.壓瘡分期中，以下哪些屬于III期壓瘡的特征？A.全層皮膚組織缺失B.皮下脂肪可見C.無(wú)感染D.可見組織壞死E.邊緣炎癥明顯答案：A,B,D,E4.壓瘡預(yù)防中，以下哪些屬于“環(huán)境改造”措施？A.使用電動(dòng)翻身床B.保持床單平整無(wú)褶皺C(jī).使用防滑床墊D.保持室內(nèi)濕度適宜E.定時(shí)使用酒精消毒皮膚答案：A,B,D5.壓瘡高?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)支持，以下哪些措施有效？A.提供高蛋白飲食B.補(bǔ)充維生素DC.使用靜脈營(yíng)養(yǎng)D.限制碳水化合物攝入E.鼓勵(lì)少量多餐答案：A,B,C,E6.壓瘡創(chuàng)面處理中，以下哪些屬于“無(wú)菌操作”？A.清潔創(chuàng)面B.使用無(wú)菌敷料覆蓋C.使用抗生素溶液D.保持創(chuàng)面干燥E.持續(xù)使用酒精消毒答案：A,B,D7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，以下哪些因素與風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)？A.年齡增加B.意識(shí)障礙加重C.營(yíng)養(yǎng)不良D.潮濕皮膚E.活動(dòng)能力下降答案：A,B,C,D,E8.壓瘡預(yù)防中，以下哪些屬于“健康教育”內(nèi)容？A.指導(dǎo)家屬使用減壓枕頭B.強(qiáng)調(diào)皮膚清潔干燥的重要性C.建議患者每天飲酒以促進(jìn)血液循環(huán)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.強(qiáng)調(diào)翻身頻率的重要性答案：A,B,D,E9.壓瘡III期創(chuàng)面的處理，以下哪些措施有效？A.清潔創(chuàng)面B.使用負(fù)壓引流技術(shù)C.必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)D.使用無(wú)菌敷料覆蓋E.持續(xù)使用抗生素溶液答案：A,C,D10.壓瘡預(yù)防中，以下哪些屬于“被動(dòng)措施”？A.使用減壓床墊B.護(hù)士定時(shí)協(xié)助患者翻身C.保持床單干燥平整D.患者主動(dòng)進(jìn)行肢體活動(dòng)E.使用足跟保護(hù)墊答案：A,B,C,E三、判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.壓瘡I期是指皮膚完整但發(fā)紅，與周圍組織無(wú)差異。答案：正確2.壓瘡預(yù)防中，使用酒精消毒皮膚可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤3.壓瘡高危患者應(yīng)避免使用減壓床墊，以減少皮膚摩擦。答案：錯(cuò)誤4.壓瘡II期是指真皮組織缺損，但皮下脂肪未損。答案：正確5.壓瘡預(yù)防中，患者意識(shí)清醒度越高，風(fēng)險(xiǎn)越低。答案：正確6.壓瘡III期創(chuàng)面通常不需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。答案：錯(cuò)誤7.壓瘡預(yù)防中，保持皮膚潮濕可以減少摩擦損傷。答案：錯(cuò)誤8.壓瘡高?；颊邞?yīng)避免使用足跟保護(hù)墊，以減少皮膚壓力。答案：錯(cuò)誤9.壓瘡預(yù)防中，使用橡膠手套進(jìn)行護(hù)理操作可以減少皮膚損傷。答案：錯(cuò)誤10.壓瘡預(yù)防中，健康教育對(duì)家屬至關(guān)重要。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防中“主動(dòng)干預(yù)”和“被動(dòng)措施”的區(qū)別。答案：-主動(dòng)干預(yù)：指通過(guò)主動(dòng)動(dòng)作減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，如定時(shí)翻身、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。-被動(dòng)措施：指通過(guò)設(shè)備或環(huán)境改造減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，如使用減壓床墊、保持床單平整、使用足跟保護(hù)墊等。2.壓瘡分期中，I期和III期的區(qū)別是什么？答案：-I期：皮膚完整但發(fā)紅，與周圍組織無(wú)差異，按壓不褪色。-III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，可能有感染，邊緣炎癥明顯。3.壓瘡預(yù)防中，為什么健康教育對(duì)家屬至關(guān)重要？答案：家屬是患者日常照護(hù)的主要執(zhí)行者，健康教育可以提升家屬對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，指導(dǎo)其正確實(shí)施預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)支持等，從而減少壓瘡發(fā)生。4.壓瘡高?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)關(guān)注哪些方面？答案：-提供高蛋白、高維生素飲食；-補(bǔ)充微量元素如鋅、鐵；-鼓勵(lì)少量多餐；-必要時(shí)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)；-監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。5.壓瘡創(chuàng)面處理中，無(wú)菌操作的重要性是什么？答案：無(wú)菌操作可以減少創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)愈合。具體措施包括清潔創(chuàng)面、使用無(wú)菌敷料、避免酒精消毒（可能損傷皮膚）、保持創(chuàng)面干燥等。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)際，論述壓瘡預(yù)防中“環(huán)境改造”和“主動(dòng)干預(yù)”的具體措施及其重要性。答案：壓瘡預(yù)防需要結(jié)合“環(huán)境改造”和“主動(dòng)干預(yù)”雙重措施，才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。1.環(huán)境改造：-設(shè)備改造：使用減壓床墊、電動(dòng)翻身床、防滑床單等，減少局部壓力；-環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)濕度適宜，避免潮濕環(huán)境；-護(hù)理工具：使用足跟保護(hù)墊、減壓坐墊等，減少高風(fēng)險(xiǎn)部位損傷。2.主動(dòng)干預(yù)：-定時(shí)翻身：臥床患者每2小時(shí)翻身一次，減少局部壓迫；-皮膚清潔：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕導(dǎo)致摩擦損傷；-營(yíng)養(yǎng)支持：提供高蛋白高維生素飲食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況；-健康教育：指導(dǎo)家屬和患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理等。重要性：-環(huán)境改造可以減少不可控因素對(duì)皮膚的損傷，如床單褶皺、潮濕等；-主動(dòng)干預(yù)可以針對(duì)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性措施，如意識(shí)障礙患者需增加翻身頻率；-雙重措施結(jié)合可以系統(tǒng)降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于我國(guó)老齡化患者多、長(zhǎng)期臥床患者比例高的臨床特點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：水平壓力是壓瘡發(fā)生的核心原因，其他選項(xiàng)是誘因或伴隨因素。2.C：NPUAP/EPUAP/PPPIA2021指南中，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)量表最高分代表風(fēng)險(xiǎn)最高。3.B：減壓床墊通過(guò)分散壓力，是長(zhǎng)期臥床患者最有效的減壓方式。4.B：II期壓瘡指真皮組織缺損，但皮下脂肪未損，表現(xiàn)為水皰或淺表潰瘍。5.B：血清白蛋白水平是反映營(yíng)養(yǎng)不良最敏感的指標(biāo)之一。6.B：主動(dòng)轉(zhuǎn)移指患者有部分自主能力，需護(hù)士協(xié)助；被動(dòng)翻身僅依賴護(hù)士操作。7.D：深昏迷患者無(wú)法自行翻身，需增加翻身頻率以預(yù)防壓瘡。8.C：酒精會(huì)損傷皮膚黏膜，不適合壓瘡創(chuàng)面消毒。9.C：俯臥位對(duì)骶尾部壓力較大，減壓效果最差。10.B：保持床單平整無(wú)褶皺屬于環(huán)境改造措施。11.A：NPUAP指南建議臥床患者每2小時(shí)翻身一次。12.B：金黃色葡萄球菌是壓瘡創(chuàng)面感染最常見的致病菌。13.B：保持皮膚清潔干燥可以減少摩擦和潮濕損傷。14.A：減壓床墊通過(guò)分散壓力，是長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。15.C：意識(shí)狀態(tài)與壓瘡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，深昏迷風(fēng)險(xiǎn)最高。16.B：III期壓瘡可能需要負(fù)壓引流，但并非首選措施。17.A：健康教育需指導(dǎo)家屬正確實(shí)施預(yù)防措施。18.B：減壓床墊屬于被動(dòng)措施，主動(dòng)措施需患者或護(hù)士執(zhí)行。19.D：血壓水平與壓瘡發(fā)生相關(guān)性較低。20.B：高蛋白高維生素飲食是壓瘡預(yù)防的重要營(yíng)養(yǎng)支持措施。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E：壓力、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、意識(shí)障礙、年齡老化都是壓瘡發(fā)生因素。2.A,B,C：主動(dòng)干預(yù)包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、指導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。3.A,B,D,E：III期壓瘡全層皮膚缺失，皮下脂肪可見，邊緣炎癥明顯。4.A,B,D：環(huán)境改造包括使用電動(dòng)翻身床、保持床單平整、控制濕度。5.A,B,C,E：營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、維生素補(bǔ)充、靜脈營(yíng)養(yǎng)、少量多餐。6.A,B,D：無(wú)菌操作包括清潔創(chuàng)面、無(wú)菌敷料、保持干燥。7.A,B,C,D,E：年齡增加、意識(shí)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕、活動(dòng)能力下降均與風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。8.A,B,D,E：健康教育需強(qiáng)調(diào)皮膚清潔、翻身頻率、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。9.A,C,D：III期創(chuàng)面需清潔、手術(shù)清創(chuàng)、無(wú)菌敷料覆蓋。10.A,B,C,E：被動(dòng)措施包括減壓床墊、定時(shí)翻身、床單平整、足跟保護(hù)墊。三、判斷題答案與解析1.正確：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，與周圍組織無(wú)差異。2.錯(cuò)誤：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)避免用于創(chuàng)面消毒。3.錯(cuò)誤：減壓床墊可減少局部壓力，是預(yù)防壓瘡的有效工具。4.正確：II期壓瘡真皮組織缺損，皮下脂肪未損。5.正確：意識(shí)清醒患者可配合預(yù)防措施，風(fēng)險(xiǎn)較低。6.錯(cuò)誤：III期壓面可能需要手術(shù)清創(chuàng)以促進(jìn)愈合。7.錯(cuò)誤：潮濕會(huì)損傷皮膚，應(yīng)保持干燥。8.錯(cuò)誤：足跟保護(hù)墊可減少足跟壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。9.錯(cuò)誤：橡膠手套會(huì)減少皮膚感知，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。10.正確：家屬是壓瘡預(yù)防的重要參與方，需進(jìn)行健康教育。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.主動(dòng)干預(yù)和被動(dòng)措施的區(qū)別：-主動(dòng)干預(yù)：通過(guò)主動(dòng)動(dòng)作減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，如定時(shí)翻身、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等；-被動(dòng)措施：通過(guò)設(shè)備或環(huán)境改造減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，如減壓床墊、防滑床單等。2.I期和III期的區(qū)別：-I期：皮膚完整但發(fā)紅，按壓不褪色；-III期：全層皮膚缺失，皮下脂肪可見，可能有感染。3.健康教育對(duì)家屬的重要性：家屬是患者日常照護(hù)的主要執(zhí)行者，健康教育可提升其認(rèn)知，指導(dǎo)正確預(yù)防措施，減少壓瘡發(fā)生。4.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)關(guān)注的方面：-高蛋白高維生素飲食；-