9月健康評估模擬考試題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.咯血最常見于A、流行性出血熱B、肺結核C、血液病D、支氣管擴張E、風心病二尖瓣狹窄正確答案：B2.腎性水腫一般先發(fā)生在A、會陰部B、腹腔C、雙下肢D、骶尾部E、眼瞼及面部正確答案：E答案解析：腎性水腫時，由于眼瞼及面部組織疏松，且腎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，水鈉潴留導致，早期易在疏松組織部位出現(xiàn)水腫，所以一般先發(fā)生在眼瞼及面部。而雙下肢、骶尾部、會陰部水腫多見于心性水腫等；腹腔積液多見于肝硬化等導致的腹水。3.肺癌的淋巴轉移常為A、頦下淋巴結群B、左頸部淋巴結群C、右鎖骨上窩淋巴結群D、左鎖骨上窩淋巴結群E、右頸部淋巴結群正確答案：C答案解析：肺癌淋巴轉移常發(fā)生在鎖骨上窩淋巴結，尤其是右側鎖骨上窩淋巴結群較為常見。這是因為胸部的淋巴引流途徑使得癌細胞容易首先轉移至該區(qū)域。4.張先生,68歲。慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫病史20余年,今晨起咳嗽、咳痰后,突然左側胸劇烈疼痛,呼吸困難。前來就診。評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,表情痛苦,氣管向右側移位,左側胸廓飽滿,呼吸運動減弱。張先生可能發(fā)生()A、心絞痛B、自發(fā)性氣胸C、慢性肺源性心臟病D、左心衰竭E、肋骨骨折正確答案：B答案解析：自發(fā)性氣胸起病急驟，突然一側胸痛，呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺、大汗、脈速、血壓下降等。該患者有慢性肺部疾病史，晨起突然左側胸痛、呼吸困難，氣管向右側移位，左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。慢性肺源性心臟病主要是右心功能不全表現(xiàn)；心絞痛多為心前區(qū)壓榨性疼痛，與該患者表現(xiàn)不符；肋骨骨折一般有明確外傷史；左心衰竭主要是呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn)，與該患者情況不符。5.女,40歲。因急性上腹部疼痛8小時入院。評估見臍與右髂前上棘連線的外、中1/3交界處有壓痛。首先應考慮()A、右側輸卵管結石B、右側卵巢囊腫C、急性闌尾炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、膽石癥正確答案：C答案解析：急性闌尾炎典型的壓痛部位在臍與右髂前上棘連線的外、中1/3交界處，稱為麥氏點壓痛。膽石癥疼痛多在右上腹；右側卵巢囊腫一般無急性上腹部疼痛表現(xiàn)；十二指腸潰瘍穿孔多有上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹；右側輸卵管結石主要表現(xiàn)為一側下腹部疼痛。所以首先應考慮急性闌尾炎。6.每天咯血量超過多少為大量咯血A、100毫升B、300毫升C、500毫升D、600毫升E、800毫升正確答案：C答案解析：大量咯血是指每天咯血量超過500ml?？┭吭?00～500ml為中等量咯血，少于100ml為少量咯血。7.對發(fā)熱病人的詢問，正確的是A、“發(fā)熱前有寒顫嗎？”B、“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”C、“您體溫上升都在下午嗎？”D、“您發(fā)熱時有無頭痛？”E、“您發(fā)熱時有譫妄嗎？”正確答案：B答案解析：對發(fā)熱病人進行詢問時，應全面了解其伴隨癥狀，選項B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”能較為全面地詢問出患者除發(fā)熱外其他的不適情況，有助于明確病因。A選項只關注發(fā)熱前是否有寒顫；C選項僅聚焦于體溫上升時間；D選項只問發(fā)熱時有無頭痛；E選項只關注發(fā)熱時有無譫妄，均不夠全面，不能很好地幫助醫(yī)生全面了解病情。8.心包積液時可出現(xiàn)A、交替脈B、緩脈C、奇脈D、速脈E、水沖脈正確答案：C答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。當心包積液時，心臟壓塞，可出現(xiàn)奇脈。水沖脈主要見于主動脈瓣關閉不全等；交替脈常見于左心衰竭；速脈可見于多種情況如發(fā)熱、貧血等；緩脈可見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等。9.屬于癥狀和體征的是A、有增強精神健康的趨勢B、有體液不足的危險C、與長期臥床有關D、惡心、嘔吐E、恐懼正確答案：D答案解析：癥狀是指患者主觀感受到的不適或異常感覺，體征是指醫(yī)生通過體格檢查等手段發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。惡心、嘔吐屬于患者主觀感受到的不適，是癥狀?？謶质且环N情緒狀態(tài)；與長期臥床有關是一種關系描述；有增強精神健康的趨勢和有體液不足的危險屬于護理診斷相關內容，均不屬于癥狀和體征。10.正常人脾臟濁音界的范圍在左腋中線上為()A、6-8肋間B、8-10肋間C、7-9肋間D、9-11肋間E、5-8肋間正確答案：D答案解析：正常人脾臟濁音界的范圍在左腋中線上為9-11肋間。脾臟濁音區(qū)的叩診對于判斷脾臟的大小等情況有重要意義，正常情況下其范圍在左腋中線上為9-11肋間，當脾臟增大時，該濁音界范圍會發(fā)生相應改變。11.男,30歲,上腹部偏左可觸及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圓形、表面光滑,有囊性感、無明顯壓痛之包塊,下列哪項可能性最大()A、橫結腸B、胰腺癌C、肝左葉腫大D、胃癌E、胰腺囊腫正確答案：E答案解析：該患者上腹部偏左觸及的包塊具有卵圓形、表面光滑、有囊性感、無明顯壓痛等特點，符合胰腺囊腫的表現(xiàn)。肝左葉腫大一般質地較硬，無囊性感；橫結腸一般不會是這種表現(xiàn)；胰腺癌多為質地硬、邊界不清、活動度差且有疼痛等表現(xiàn)；胃癌的腫塊質地多較硬，形態(tài)不規(guī)則等。所以胰腺囊腫可能性最大。12.皮膚黏膜黃染不可能見于A、膽道梗阻B、肝細胞受損C、溶血反應D、過多食用冬瓜E、過多食用胡蘿卜正確答案：D答案解析：皮膚黏膜黃染常見于膽道梗阻、肝細胞受損、溶血反應等導致膽紅素代謝異常的情況。過多食用冬瓜一般不會引起皮膚黏膜黃染。過多食用胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物，可導致胡蘿卜素血癥，引起皮膚黃染，但一般黃染部位多在手掌、足底等，與黃疸引起的皮膚黏膜黃染不同。所以答案選D。13.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈A、惡臭味B、氨味C、腥臭味D、爛蘋果味E、刺激性蒜臭味正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒病人由于體內酮體生成增多，呼吸氣味呈爛蘋果味。刺激性蒜臭味常見于有機磷農(nóng)藥中毒；腥臭味可能與某些感染等有關；氨味多見于尿毒癥；惡臭味可見于口腔疾病、胃腸道疾病等多種情況。14.李先生,59歲。因低熱、盜汗、呼吸困難兩周入院。超聲心動圖顯示大量心包積液。脈搏可呈()A、脈搏增強B、脈搏短絀C、水沖脈D、交替脈E、奇脈正確答案：E答案解析：大量心包積液時可出現(xiàn)奇脈，奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣時又出現(xiàn)或恢復原狀的現(xiàn)象。交替脈常見于左心衰竭；水沖脈主要見于主動脈瓣關閉不全等；脈搏增強無特異性臨床意義；脈搏短絀常見于心房顫動。15.患者，女性，70歲，有冠心病史20年，近來感冒數(shù)天，咽喉疼痛，在夜間睡眠中突感氣急、胸悶，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉紅色泡沫狀，聽診聞及兩肺有廣泛性濕啰音。可能的診斷是A、氣胸B、支氣管哮喘C、阻塞性肺氣腫D、急性右心衰E、急性肺水腫正確答案：E答案解析：患者有冠心病史，此次因感冒后夜間突發(fā)氣急、胸悶，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺廣泛性濕啰音，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。急性右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，肺部叩診呈鼓音。阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難等。所以綜合判斷最可能的診斷是急性肺水腫。16.易引起紅細胞計數(shù)增高的心臟病是A、慢性肺源性心臟病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、心肌病E、貧血性心臟病正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病可導致長期缺氧，刺激骨髓造血功能增強，引起紅細胞代償性增生，導致紅細胞計數(shù)增高。而冠心病、高血壓性心臟病、貧血性心臟病、心肌病一般不會直接引起紅細胞計數(shù)增高。17.中性粒細胞減少常見于()A、急性感染B、嚴重外傷C、急性中毒D、惡性腫瘤E、脾功能亢進正確答案：E答案解析：中性粒細胞減少常見于某些感染（如病毒感染）、血液系統(tǒng)疾病（如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等）、物理化學因素損傷（如放射線、化學藥物等）、單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進（如脾功能亢進）、自身免疫性疾病等。急性中毒、急性感染、惡性腫瘤、嚴重外傷一般會引起中性粒細胞增多。18.提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是A、庫斯莫呼吸B、間停呼吸C、抑制性呼吸D、潮式呼吸E、嘆氣樣呼吸正確答案：B答案解析：間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，預后多不良，常在臨終前出現(xiàn)。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；抑制性呼吸常見于胸部劇烈疼痛等；庫斯莫呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒等；嘆氣樣呼吸多為功能性改變。19.混合性呼吸困難多見于A、喉頭水腫B、重癥肺炎C、喉頭異物D、支氣管哮喘E、阻塞性肺氣腫正確答案：B答案解析：混合性呼吸困難主要特點是吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率加快、深度變淺，可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑簟３Ｒ娪谥匕Y肺炎、重癥肺結核、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。喉頭水腫、喉頭異物多為吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難；阻塞性肺氣腫為混合性呼吸困難，但不是多見于混合性呼吸困難的情況，故答案選B。20.中度脾臟腫大是指()A、深吸氣時脾下緣不超過肋下3cmB、脾下緣超過肋下3cm至臍水平線以上C、脾下緣超過臍水平線以下D、脾右緣超過前正中線E、脾下緣在肋下剛觸及正確答案：B答案解析：脾腫大的測量方法及分度：1.輕度腫大：深吸氣時脾下緣不超過肋下2cm；2.中度腫大：脾下緣超過肋下2cm至臍水平線以上；3.高度腫大：脾下緣超過臍水平線或前正中線。所以中度脾臟腫大是指脾下緣超過肋下3cm至臍水平線以上，答案選B。21.除下列哪種情況外，均會引起腹部隆起A、過度肥胖B、腹腔內巨大腫瘤C、腹壁炎癥D、胃腸脹氣E、大量腹水正確答案：C答案解析：腹部隆起的原因包括大量腹水、胃腸脹氣、過度肥胖、腹腔內巨大腫瘤等。而腹壁炎癥一般不會直接導致腹部隆起，多表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛等癥狀。22.小腦疾病患者常呈A、醉酒步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、蹣跚步態(tài)E、慌張步態(tài)正確答案：A答案解析：小腦疾病患者常出現(xiàn)醉酒步態(tài)，行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。蹣跚步態(tài)多見于佝僂病、大骨節(jié)病、進行性肌營養(yǎng)不良或先天性雙側髖關節(jié)脫位等；剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓與截癱患者；慌張步態(tài)見于帕金森病；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹等。23.正常成年男性右鎖骨中線第3肋間的叩診音是A、清音B、實音C、濁音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，前胸上部較下部稍濁，右肺上部較左肺上部稍濁，背部較前胸稍濁，右側腋下部因受肝臟影響叩診音稍濁，左側腋前線下方有胃泡的存在，叩診呈鼓音。正常成年男性右鎖骨中線第3肋間為肺部區(qū)域，叩診音應為清音，且清音是正常肺部叩診音中最常見的，故此處叩診音應大于清音，答案選A。實音主要見于大量胸腔積液等；濁音常見于肺部含氣量減少等；鼓音主要見于氣胸等；過清音主要見于肺氣腫等，均不符合該部位正常叩診音特點。24.大咯血是指24小時咯血量超過A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案：E答案解析：大咯血是指24小時咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml。所以該題選E。25.吳先生,73歲。主訴心悸一月余,既往風濕性心臟病病史十余年。心率120次/分,脈搏102次/分此種脈率少于心率的現(xiàn)象稱()A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、脫落脈E、短絀脈正確答案：E答案解析：短絀脈是指脈率少于心率，常見于心房顫動等心律失常。該患者心率120次/分，脈搏102次/分，脈率少于心率，符合短絀脈的特點。水沖脈主要表現(xiàn)為脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落；奇脈是吸氣時脈搏明顯減弱或消失；脫落脈常見于二度房室傳導阻滯；交替脈是節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，均不符合該患者表現(xiàn)。26.王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能做家務勞動，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。,其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為A、Ⅲ度、B、Ⅱ度、滿意C、Ⅴ度、困難D、Ⅰ度、正常E、Ⅳ度、差正確答案：C27.慢性腹瀉的病程至少應在多少以上A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月正確答案：B答案解析：慢性腹瀉是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的復發(fā)性腹瀉。所以慢性腹瀉的病程至少應在>2個月以上，答案選B。28.何先生，25歲，反復上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。,該病人的主要癥狀是A、嘔血B、惡心嘔吐C、便血D、腹痛E、眩暈正確答案：A答案解析：該患者主要癥狀是反復上腹部疼痛5年，此次因飲食不當癥狀加重后出現(xiàn)惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，嘔血是其突出表現(xiàn)，雖然有腹痛等其他表現(xiàn)，但題目中重點描述的是嘔血情況，所以主要癥狀是嘔血。29.判斷貧血及貧血程度最重要的指標是A、血沉檢查B、紅細胞計數(shù)C、紅細胞脆性試驗D、血紅蛋白測定E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：D答案解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。其中，血紅蛋白濃度是評估貧血最常用和最重要的指標，因為它直接反映了紅細胞攜帶氧氣的能力以及貧血的程度。紅細胞計數(shù)也可用于輔助診斷貧血，但受多種因素影響，不如血紅蛋白測定準確反映貧血程度。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)主要反映骨髓造血功能；血沉檢查常用于評估體內炎癥反應等情況；紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥等，均不是判斷貧血及貧血程度最重要的指標。30.患者，男性，35歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側移位，觸診患側語顫消失，叩診呈鼓音，該患者可能是A、阻塞性肺不張B、胸腔積液C、肺實變D、氣胸E、肺氣腫正確答案：D答案解析：氣管向健側移位，患側語顫消失，叩診呈鼓音是氣胸的典型體征。肺氣腫時氣管一般無移位，語顫減弱，叩診過清音；肺實變時氣管居中，語顫增強，叩診實音；阻塞性肺不張時氣管向患側移位，語顫減弱或消失，叩診濁音；胸腔積液時氣管向健側移位，語顫減弱，叩診實音。31.腹壁曲張靜脈的血流方向以臍為中心向四周放射，見于A、上、下腔靜脈阻塞B、門靜脈和下腔靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、門靜脈高壓E、下腔靜脈阻塞正確答案：D答案解析：門靜脈高壓時，門靜脈壓力增高，使臍靜脈重新開放，與腹壁靜脈形成側支循環(huán)，血流方向是以臍為中心向四周放射。下腔靜脈阻塞時，曲張靜脈的血流方向是自下而上；上腔靜脈阻塞時，血流方向是自上而下；門靜脈和下腔靜脈阻塞、上、下腔靜脈阻塞均不符合該血流特點。32.反映心臟實際大小和形狀的界限是()A、相對濁音界B、絕對濁音界C、左側相對濁音界D、右側相對濁音界E、左側相對濁音界、右側絕對濁音界正確答案：A答案解析：相對濁音界是反映心臟實際大小和形狀的界限。心臟相對濁音界是心臟與前胸壁之間的實際界限，其大小和形狀可反映心臟的實際大小和外形。絕對濁音界主要是心臟被肺遮蓋部分，不能很好反映心臟實際大小和形狀。左側相對濁音界反映左心大小，右側相對濁音界反映右心大小，單獨強調左側或右側相對濁音界不準確，更不能用左側相對濁音界和右側絕對濁音界的組合來界定，故答案選A。33.臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個系統(tǒng)疾病關系最密切A、消化系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、內分泌系統(tǒng)E、呼吸系統(tǒng)正確答案：D34.提示右室肥大心電圖改變指標除電軸右偏外，還有A、V1導聯(lián)R/S＜1B、RV5＞2.5mVC、V5導聯(lián)R/S＞1D、RV1＋SV5＞1.05mVE、QRS時限＞1.0s正確答案：D答案解析：右室肥大心電圖表現(xiàn)為：①V1導聯(lián)R/S≥1，V5導聯(lián)R/S≤1或S波比正常加深；②RV1+SV5＞1.05mV（重癥＞1.2mV）；③電軸右偏≥+90°（重癥可＞+110°）；④aVR導聯(lián)R/Q或R/S≥1；⑤V1導聯(lián)呈qR、Rs或R型，V5導聯(lián)呈qS或rS型；⑥RavR＞0.5mV。故答案為D項。35.以下心電圖波段中，由心室除極產(chǎn)生的是A、P波B、QRS波C、S-T段D、T波E、U波正確答案：B答案解析：QRS波是由心室除極產(chǎn)生的。P波是心房除極波；S-T段代表心室緩慢復極過程；T波是心室快速復極時的電位變化；U波目前認為與浦肯野纖維網(wǎng)的復極有關。36.由心房除極所產(chǎn)生的心電圖波型是A、P波B、T波C、S波D、Q波E、