急危重癥護(hù)理學(xué)考試模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者,男性,35歲。以急性心肌梗塞住院,入院當(dāng)天晚上11點(diǎn)突然出現(xiàn)心跳呼吸停止,搶救時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇的首選藥物是A、利多卡因B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托E、洛貝林正確答案：B答案解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，提高心率，使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，從而提高電除顫成功率，有利于心臟復(fù)蘇成功。2.為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者清洗皮膚時(shí)首選的溶液A、乙醇B、肥皂水C、溫水D、高錳酸鉀溶液E、熱水正確答案：B3.下列感覺屬于深感覺的是A、形體覺B、位置覺C、痛覺D、溫度覺E、觸覺正確答案：B答案解析：深感覺是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)的感覺，包括位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和震動(dòng)覺。而形體覺屬于皮質(zhì)感覺，痛覺、溫度覺、觸覺屬于淺感覺。所以屬于深感覺的是位置覺，答案選B。深感覺主要反映身體各部分的位置和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，位置覺是其中重要的一種，它能讓人們感知肢體所處的位置。其他選項(xiàng)所涉及的感覺與深感覺的范疇不同。4.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救下列錯(cuò)誤的是A、對(duì)室息患者立即送醫(yī)院搶救B、作簡要的全身檢查C、有活動(dòng)出血者立即包扎止血D、嚴(yán)密觀察生命體征E、可疑骨折就地局部固定正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于窒息患者應(yīng)立即就地實(shí)施急救措施，如解除呼吸道梗阻等，而不是立即送醫(yī)院搶救，以免在途中發(fā)生危險(xiǎn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)作簡要的全身檢查以了解創(chuàng)傷情況，B選項(xiàng)正確；有活動(dòng)出血者立即包扎止血可防止進(jìn)一步失血，C選項(xiàng)正確；嚴(yán)密觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，D選項(xiàng)正確；可疑骨折就地局部固定可避免骨折端移位加重?fù)p傷，E選項(xiàng)正確。5.溺水患者發(fā)生窒息時(shí),首要的急救步驟是A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、清除呼吸道異物D、擠壓簡易呼吸器E、加壓給氧正確答案：C答案解析：溺水患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的急救步驟是清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，才能進(jìn)行后續(xù)的呼吸支持等急救措施，若呼吸道異物不清除，其他急救操作效果不佳，所以首要步驟是清除呼吸道異物。6.海水淹溺者可補(bǔ)充的溶液是A、生理鹽水B、葡萄糖溶液C、高滲氯化鈉溶液D、白蛋白E、濃縮血漿正確答案：B7.高處跳水人員發(fā)生淹溺,在岸上心肺復(fù)蘇過程中發(fā)現(xiàn)嘔吐,清除淹溺者嘔吐物應(yīng)取的體位A、普通側(cè)臥位B、頭、頸、軀干整體側(cè)轉(zhuǎn)C、仰臥位,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)D、俯臥位E、仰臥位正確答案：B8.關(guān)于面具式包扎法描述錯(cuò)誤的是A、在耳、眼部、枕后剪孔、開窗B、將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)C、在口、鼻部剪孔、開窗D、將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部E、可用于面部廣泛損傷正確答案：A9.患者,男性,66歲。因肺心病急性發(fā)作入院,監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)>18mmHg,則支持的診斷是A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高血壓正確答案：A答案解析：肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）是反映左心房壓的可靠指標(biāo)，PAWP＞18mmHg提示左心房壓力升高，常提示左心功能不全。右心功能不全主要通過中心靜脈壓等指標(biāo)判斷；支氣管哮喘主要依據(jù)典型癥狀及肺功能等診斷；ARDS主要靠臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龅?；高血壓主要通過血壓測(cè)量診斷。該患者PAWP升高支持左心功能不全的診斷。10.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是A、爆裂傷B、扭傷C、挫傷D、裂傷E、擠壓傷正確答案：E答案解析：擠壓傷時(shí)，肌肉組織大量損傷，會(huì)釋放出大量肌紅蛋白等物質(zhì)，這些物質(zhì)容易堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。而扭傷主要是關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷；爆裂傷多為開放性損傷，一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性腎衰竭；裂傷是皮膚或組織的撕裂；挫傷是局部組織的損傷，通常不會(huì)引發(fā)急性腎衰竭。11.急性中毒最常見的胃腸道癥狀是A、惡心B、嘔吐、腹瀉C、腹痛D、黃疸E、轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：B答案解析：急性中毒時(shí)，毒物對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激等作用，常導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，其中嘔吐、腹瀉是最常見的胃腸道表現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高主要反映肝臟功能，黃疸多見于肝膽系統(tǒng)病變等，不是急性中毒最常見的胃腸道癥狀，惡心、腹痛相對(duì)嘔吐、腹瀉整體出現(xiàn)頻率不是最高的。12.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,使用阿托品、碘解磷定治療中,患者神志變清醒,呼吸困難減輕,肺部濕啰音減少。約半小時(shí)左右,患者突然岀現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐,體溫高達(dá)39.5°℃,護(hù)士判斷可能發(fā)生的是A、碘解磷定中毒B、腦水腫C、阿托品用量不足,中毒癥狀加重D、腦出血E、阿托品中毒正確答案：E答案解析：阿托品中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。該患者在使用阿托品治療過程中出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐、體溫升高等表現(xiàn)，符合阿托品中毒的特點(diǎn)。而其他選項(xiàng)，如阿托品用量不足中毒癥狀應(yīng)加重但題干中未提示之前阿托品用量不足表現(xiàn)；腦水腫多有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等；碘解磷定中毒一般無這些表現(xiàn)。所以綜合判斷為阿托品中毒。13.按特殊患者分診的是A、交通事故患者B、開通綠色通道C、一般高熱的患者D、安排在隔離室就診E、藥疹患者正確答案：A14.患者男，3歲，進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清，急診送入院。急診護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A、做好協(xié)調(diào)氣管取異物的準(zhǔn)備B、，人工呼吸C、，用吸痰器清理呼吸道D、將患兒平臥，頭偏向一側(cè)E、給予吸氧正確答案：A答案解析：小兒氣管異物是兒科常見的急危重癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即采取措施取出異物，所以急診護(hù)士應(yīng)做好協(xié)調(diào)氣管取異物的準(zhǔn)備。吸氧、人工呼吸、吸痰等措施不能從根本上解決氣道異物問題。將患兒平臥頭偏向一側(cè)是一般的急救體位，但對(duì)于氣管異物關(guān)鍵是要盡快取出異物。15.淡水淹溺的病理改變錯(cuò)誤的是A、血溶量增加B、低鈉血癥C、低蛋白血癥D、低鉀血癥E、低氯血癥正確答案：D答案解析：淡水淹溺時(shí)，大量低滲液體迅速進(jìn)入血液循環(huán)，可導(dǎo)致血容量增加、血液稀釋，出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥、低蛋白血癥等。由于血液稀釋，血鉀濃度相對(duì)降低，但不會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，而是高鉀血癥，這是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)鉀外移等原因?qū)е?。所以錯(cuò)誤的是D選項(xiàng)。16.患者,男性,50歲。因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、P130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士給患者吸氧,氧流量應(yīng)為A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min正確答案：E17.急性中毒患者,在毒物種類不明時(shí),一般選用的洗胃液是A、碳酸氫鈉B、植物油C、液狀石蠟D、1:15000高錳酸E、生理鹽水正確答案：E答案解析：當(dāng)毒物種類不明時(shí)，一般選用生理鹽水進(jìn)行洗胃，避免選用能促進(jìn)毒物溶解吸收或可能與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)加重毒性的洗胃液。碳酸氫鈉可能會(huì)與某些毒物發(fā)生反應(yīng)；1:15000高錳酸鉀溶液也不是毒物種類不明時(shí)的首選，有些毒物不能用其洗胃；液狀石蠟和植物油主要用于口服脂溶性毒物時(shí)的洗胃，但不是毒物種類不明時(shí)的通用洗胃液。18.lABP在應(yīng)用過程中,為防止空氣栓塞,要注意觀察是否發(fā)生A、心律失常B、感染及靜脈炎C、神經(jīng)損傷D、動(dòng)脈損傷E、球囊破裂正確答案：E答案解析：在IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察球囊是否破裂，因?yàn)榍蚰移屏芽赡軐?dǎo)致氣體進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)引起空氣栓塞。而心律失常、感染及靜脈炎、神經(jīng)損傷、動(dòng)脈損傷等與防止空氣栓塞并無直接關(guān)聯(lián)。19.肢體粗細(xì)不等的部位常選用的繃帶包扎方法是A、人字包扎B、8字包扎C、環(huán)形包扎D、蛇形包扎E、螺旋反折包扎正確答案：E答案解析：螺旋反折包扎用于肢體粗細(xì)不等的部位，先做螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方，每圈把繃帶反折一下，蓋住前一圈，繼續(xù)纏繞，這樣可以使繃帶貼合肢體，起到較好的固定和包扎作用。20.螺旋反折包扎時(shí)應(yīng)將每圈反折蓋住前一圈的A、2/3~3/4B、1/4~1/3C、1/2~2/3D、2/3~4/5E、1/3~1/2正確答案：E答案解析：螺旋反折包扎時(shí)應(yīng)將每圈反折蓋住前一圈的1/3～1/2，這樣能保證包扎的牢固性和穩(wěn)定性，起到較好的固定和保護(hù)作用。21.患者,男,38歲。突然出現(xiàn)劇烈腹痛,有關(guān)腹痛評(píng)估,以下不對(duì)的是A、發(fā)熱在先、腹痛在后多為外科疾病B、陣發(fā)性腹痛多見于胃腸道、膽管或泌尿道梗阻性疾病C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重,多見于膽道梗阻并急性膽囊炎或膽管炎等疾病D、持續(xù)性腹痛多見于消化道及膽囊穿孔等疾病E、卵巢濾泡破裂或黃體破裂的腹痛開始于右側(cè)或左側(cè)下腹部并伴有下墜感正確答案：A答案解析：發(fā)熱在先、腹痛在后多為內(nèi)科疾病，而不是外科疾病，其他選項(xiàng)關(guān)于腹痛性質(zhì)及相關(guān)疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系均正確。22.一側(cè)瞳孔散大見于A、顱內(nèi)水腫B、小腦幕切跡疝C、腦橋出血D、有機(jī)磷中毒E、腦干出血正確答案：B答案解析：小腦幕切跡疝時(shí)，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫，可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔先短暫縮小，繼之進(jìn)行性散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，所以一側(cè)瞳孔散大見于小腦幕切跡疝。腦橋出血多表現(xiàn)為雙側(cè)針尖樣瞳孔。有機(jī)磷中毒可見雙側(cè)瞳孔縮小。腦干出血可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大等多種瞳孔改變。顱內(nèi)水腫一般不會(huì)直接導(dǎo)致一側(cè)瞳孔散大這種典型表現(xiàn)。23.在地震中,某人因被水泥板塊砸傷出血,血色暗紅,血流緩慢,緊急的搶救措施是A、趕緊送往醫(yī)院B、尋找礦泉水進(jìn)行沖洗C、止血帶近心端捆扎D、用敷料局部壓迫E、指壓法遠(yuǎn)心端壓住正確答案：D24.搶救現(xiàn)場(chǎng)可選用的上下肢固定材料不包括A、木棒B、竹板C、門板D、夾板E、樹枝正確答案：C答案解析：搶救現(xiàn)場(chǎng)可選用的上下肢固定材料包括夾板、木棒、竹板、樹枝等，門板體積較大，不便于在搶救現(xiàn)場(chǎng)靈活使用來作為上下肢固定材料。25.臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)屬于下列哪類型災(zāi)害A、氣象災(zāi)害B、環(huán)境災(zāi)害C、天文災(zāi)害D、生物災(zāi)害E、地質(zhì)災(zāi)害正確答案：A答案解析：臺(tái)風(fēng)和龍卷風(fēng)都是劇烈的天氣現(xiàn)象，會(huì)帶來狂風(fēng)、暴雨等惡劣天氣影響，屬于氣象災(zāi)害范疇。天文災(zāi)害主要與天體活動(dòng)等有關(guān)；地質(zhì)災(zāi)害通常如地震、滑坡、泥石流等；生物災(zāi)害涉及病蟲害等；環(huán)境災(zāi)害主要指對(duì)環(huán)境造成破壞的災(zāi)害等，均不符合臺(tái)風(fēng)和龍卷風(fēng)的災(zāi)害類型。26.患者,男,25歲。在打球時(shí)突感呼吸困難,伴右側(cè)胸悶及胸痛。體格檢査:氣管移向左側(cè),右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈鼓音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、COPDD、氣胸E、肺水腫正確答案：D答案解析：該患者打球時(shí)突發(fā)呼吸困難、右側(cè)胸悶及胸痛，氣管移向左側(cè)，右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，符合氣胸的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音；肺栓塞常有呼吸困難、胸痛、咯血等表現(xiàn)，一般無胸廓叩診鼓音；COPD主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性呼吸困難，桶狀胸等；肺水腫多有嚴(yán)重的心衰等基礎(chǔ)疾病，咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。所以最可能的診斷是氣胸。27.患者,男性,49歲。因門靜脈高壓進(jìn)食粗糙食物后,食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大嘔血入院。有創(chuàng)測(cè)壓時(shí)為防止血栓形成,配置動(dòng)脈沖洗液時(shí),在生理鹽水中加入肝素的量應(yīng)為A、4u/mlB、20u/mlC、2u/mlD、0.1u/mlE、10u/ml正確答案：A28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死因主要是A、呼吸衰竭B、心臟驟停C、電解質(zhì)代謝紊亂D、腦水腫E、休克正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有機(jī)磷可抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿大量蓄積，使支氣管、胃腸道平滑肌和腺體等過度興奮，出現(xiàn)肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制等，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸衰竭是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因。29.高鐵血紅蛋白血癥見于哪種中毒A、亞硝酸鹽中毒B、有機(jī)磷殺蟲藥中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒正確答案：A答案解析：高鐵血紅蛋白血癥是亞硝酸鹽中毒的典型表現(xiàn)。亞硝酸鹽可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，導(dǎo)致組織缺氧。有機(jī)磷殺蟲藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；阿托品中毒表現(xiàn)為口干、皮膚干燥、瞳孔散大等；CO中毒主要引起碳氧血紅蛋白血癥；肝素中毒主要影響凝血功能。30.關(guān)于洪澇災(zāi)害的避險(xiǎn)原則,下列措施不正確的是A、關(guān)注天氣預(yù)報(bào),注意洪災(zāi)預(yù)警B、密切觀察周國水位,做好轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備C、煤氣閥門和電源開關(guān)不必關(guān)閉D、轉(zhuǎn)移到地勢(shì)高、地基牢固的地方E、及時(shí)預(yù)警,迅速傳遞信息正確答案：C答案解析：洪澇災(zāi)害避險(xiǎn)時(shí)需要關(guān)閉煤氣閥門和電源開關(guān)，防止因洪水引發(fā)漏電、火災(zāi)、爆炸等危險(xiǎn)，所以選項(xiàng)[C]措施不正確。選項(xiàng)[A]關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和洪災(zāi)預(yù)警能提前做好準(zhǔn)備；選項(xiàng)[B]密切觀察水位并做好轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備可保障安全；選項(xiàng)[D]轉(zhuǎn)移到地勢(shì)高且地基牢固處可躲避洪水；選項(xiàng)[E]及時(shí)預(yù)警和傳遞信息能讓更多人提前防范，這些都是正確的洪澇災(zāi)害避險(xiǎn)原則。31.下列哪種患者可以采用催吐法進(jìn)行治療A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B、胃底靜脈曲張C、昏迷D、口服敵敵畏且神志清醒者E、驚厥正確答案：D答案解析：催吐法適用于清醒且能合作的口服中毒患者，口服敵敵畏且神志清醒者符合這一條件?；杳曰颊咭庾R(shí)不清無法配合催吐；驚厥患者催吐可能導(dǎo)致窒息等更嚴(yán)重后果；胃底靜脈曲張患者催吐可能引發(fā)曲張靜脈破裂出血；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者催吐會(huì)加重消化道腐蝕，均不宜采用催吐法。32.洪澇災(zāi)害救護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng),正確的是A、不要因?yàn)榻o淹溺者控水延誤搶救時(shí)間B、對(duì)呼吸心跳停止的淹溺者,經(jīng)搶救二十分鐘不成功即可放棄C、盡量在水中對(duì)淹溺者進(jìn)行CPR等搶救措施D、落水者要不停喊叫、活動(dòng)以引起他人注意E、可以給落水者飲酒來保正確答案：A答案解析：對(duì)于淹溺者的救護(hù)，不能因?yàn)榭厮诱`搶救時(shí)間，A選項(xiàng)正確；對(duì)呼吸心跳停止的淹溺者，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行搶救，不能輕易放棄，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)將淹溺者救上岸后再進(jìn)行CPR等搶救措施，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；落水者不停喊叫、活動(dòng)會(huì)消耗體力，增加溺水風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；不能給落水者飲酒，飲酒會(huì)加速血液循環(huán)，增加身體散熱，還可能導(dǎo)致意識(shí)不清等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.地震是一種自然現(xiàn)象,它是()的一種表現(xiàn)形式A、天氣突然變化B、森林過度采伐C、地下水過度開采D、地殼中的應(yīng)力變化E、地球內(nèi)部物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和能量釋放正確答案：E34.患者,女,17歲?；颊?小時(shí)前因心搏驟停后實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇,恢復(fù)心跳呼吸后被120送入醫(yī)院急診室。行頸內(nèi)靜脈置管,其體位為()A、仰臥位,頭低15°~30°,頭轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)B、仰臥位,頭高15°~30°,頭轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)C、仰臥位,頭轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)D、側(cè)俯臥位E、側(cè)臥位正確答案：A答案解析：頸內(nèi)靜脈置管時(shí)患者取仰臥位，頭低15°～30°，頭轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)，這樣可使頸內(nèi)靜脈充盈，便于穿刺成功。35.患者,男,呼吸驟停,行簡易呼吸器輔助呼吸,其相對(duì)禁忌證不包括()A、肺部有中等以上活動(dòng)性出血B、頜面部嚴(yán)重骨折C、頜面部外傷D、現(xiàn)場(chǎng)呼吸衰竭的搶救E、大量胸腔積液正確答案：D答案解析：簡易呼吸器輔助呼吸相對(duì)禁忌證包括：中等以上活動(dòng)性咯血、大量胸腔積液、頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積軟組織損傷、氣道嚴(yán)重痙攣等?，F(xiàn)場(chǎng)呼吸衰竭的搶救是簡易呼吸器的使用適應(yīng)證，而不是禁忌證。36.事故現(xiàn)場(chǎng),某傷員胸壁外傷,神志清楚,呼吸26次/分,血壓正常,正確的體位是A、半坐臥位B、平臥位C、穩(wěn)定側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低腳高位正確答案：A答案解析：半坐臥位可