臨床醫(yī)學(xué)試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（）A、脈搏細(xì)速B、尿量減少C、血壓下降D、精神興奮正確答案：D答案解析：休克抑制期患者表現(xiàn)為神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，而不是精神興奮。血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少均是休克抑制期的常見(jiàn)表現(xiàn)。2.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A、膀胱B超B、尿液脫落細(xì)胞檢查C、直腸雙合診D、膀胱鏡檢查加活檢E、尿常規(guī)檢查正確答案：D答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變的形態(tài)、大小、位置等，并可取組織進(jìn)行病理活檢，明確病變的性質(zhì)，是診斷膀胱癌最可靠的方法。膀胱B超可初步發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，但不能確診；尿液脫落細(xì)胞檢查有一定的陽(yáng)性率，但不如膀胱鏡活檢可靠；直腸雙合診主要用于評(píng)估膀胱外情況；尿常規(guī)檢查對(duì)膀胱癌診斷價(jià)值不大。3.利用藥物的拮抗作用,目的是()A、增加療效B、解決個(gè)體差異問(wèn)題C、使原有藥物作用減弱D、減少不良反應(yīng)E、以上都不是正確答案：C答案解析：拮抗作用是指兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競(jìng)爭(zhēng)性、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。其目的是使原有藥物作用減弱。增加療效可通過(guò)協(xié)同作用等；解決個(gè)體差異問(wèn)題主要靠調(diào)整藥物劑量等；減少不良反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及采取相應(yīng)措施來(lái)解決，而不是拮抗作用的目的。4.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、硝酸甘油酯口服D、氨酰心胺E、普萘洛爾正確答案：C答案解析：自發(fā)性心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除痙攣，改善心肌供血，是治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物。硝苯地平主要用于變異型心絞痛；氨酰心胺主要用于穩(wěn)定型心絞痛；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，但對(duì)自發(fā)性心絞痛效果不佳；維拉帕米主要用于變異型心絞痛。5.符合十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的是()A、餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛B、餐后3h出現(xiàn)上腹痛C、慢性上腹痛D、周期性上腹痛E、伴嘔血、黑便正確答案：B6.肝性腦病病人進(jìn)行清潔灌腸,其溶液最好選用()A、0.1%~0.2%肥皂水B、甘油稀釋液C、50%硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、生理鹽水100mL加白醋10mL正確答案：E答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝性腦病。而生理鹽水100mL加白醋10mL，可使灌腸液呈酸性，能減少氨的吸收，是肝性腦病病人清潔灌腸的較好選擇。甘油稀釋液主要用于潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便；50%硫酸鎂溶液主要用于導(dǎo)瀉；高滲鹽水一般不用于肝性腦病病人的清潔灌腸。7.給昏迷病人插胃管時(shí),將下頜貼近胸骨柄,是為了()A、增大咽喉部通道弧度B、順利通過(guò)氣管分叉處C、減輕病人不適D、順利通過(guò)膈肌E、減少食道黏膜損傷正確答案：A答案解析：將下頜貼近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，使胃管易于通過(guò)，順利插入胃內(nèi)。氣管分叉處不是插胃管時(shí)主要考慮通過(guò)的部位；貼近胸骨柄與通過(guò)膈肌無(wú)關(guān)；這樣做主要目的不是減少食道黏膜損傷和減輕病人不適。8.關(guān)于特異質(zhì)反應(yīng)錯(cuò)誤的是()A、多是生化機(jī)制異常B、特異體質(zhì)病人對(duì)藥物的反應(yīng)性質(zhì)與常人可相同也可不相同C、反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量無(wú)關(guān)D、是不良反應(yīng)的一種E、與遺傳有關(guān)正確答案：C答案解析：特異質(zhì)反應(yīng)是不良反應(yīng)的一種，與遺傳有關(guān)，多是生化機(jī)制異常，特異體質(zhì)病人對(duì)藥物的反應(yīng)性質(zhì)與常人可相同也可不相同，反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量有關(guān)，而不是無(wú)關(guān)。9.為一下肢外傷的患者換藥時(shí),正確的操作是()A、請(qǐng)患者取坐位或站立B、包扎敷料盡可能緊密,防止脫落C、繃帶由遠(yuǎn)心端向近心端包扎D、因是感染傷口護(hù)士不必戴口罩正確答案：C答案解析：為下肢外傷患者換藥時(shí)，應(yīng)讓患者取舒適且便于操作的體位，一般為臥位，而非坐位或站立，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；包扎敷料應(yīng)松緊適度，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則易脫落，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；繃帶包扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以促進(jìn)靜脈回流，C選項(xiàng)正確；無(wú)論是否為感染傷口，護(hù)士換藥時(shí)都應(yīng)戴口罩，防止交叉感染，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.一個(gè)步態(tài)周期是指()A、從一側(cè)足跟著地起,到雙足再下一次足尖著地止的連續(xù)過(guò)程B、從一側(cè)足尖著地起,到另一側(cè)足的足跟著地止的連續(xù)過(guò)程所用的時(shí)間C、從一側(cè)足的足尖著地起,到同一足的足跟著地止的連續(xù)過(guò)程所用的時(shí)間D、從一側(cè)足的足跟著地起,到同一側(cè)足跟再次著地為止的連續(xù)過(guò)程所用的時(shí)間E、從一側(cè)足的足跟著地起,到雙足的足跟著地止所用的時(shí)間正確答案：D答案解析：一個(gè)步態(tài)周期是指從一側(cè)足的足跟著地起，到同一側(cè)足跟再次著地為止的連續(xù)過(guò)程所用的時(shí)間。這是步態(tài)分析中的基本概念，明確規(guī)定了一個(gè)完整步態(tài)周期的起始和結(jié)束標(biāo)志為同一側(cè)足跟的兩次著地。其他選項(xiàng)所描述的起止點(diǎn)不符合步態(tài)周期的準(zhǔn)確界定。11.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確()A、病人解除便秘時(shí),液體應(yīng)保留5~10minB、為病人降溫時(shí),液體的溫度宜為4℃C、保留灌腸宜保留1h以上D、大量不保留灌腸的壓力宜為40~60cmE、肝昏迷病人不能用肥皂水灌腸正確答案：B答案解析：為病人降溫時(shí)，液體溫度一般為28-32℃，而不是4℃。選項(xiàng)A，解除便秘時(shí)保留5-10分鐘正確；選項(xiàng)C，保留灌腸保留1小時(shí)以上正確；選項(xiàng)D，大量不保留灌腸壓力40-60cmH?O正確；選項(xiàng)E，肝昏迷病人不能用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收加重病情正確。12.以下敘述哪項(xiàng)正確()A、角化不全常見(jiàn)于銀屑病B、棘層松解見(jiàn)于濕疹C、基層液化見(jiàn)于天皰瘡D、表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于舟狀紅斑狼瘡E、表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于大皰性類天皰瘡正確答案：A答案解析：角化不全常見(jiàn)于銀屑病，銀屑病的病理表現(xiàn)有角化不全等特征。棘層松解常見(jiàn)于天皰瘡等，而非濕疹，[B]錯(cuò)誤?；鶎右夯Ｒ?jiàn)于扁平苔蘚等，而非天皰瘡，[C]錯(cuò)誤。表皮內(nèi)水皰可見(jiàn)于多種疾病如天皰瘡、濕疹等，舟狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為盤狀紅斑等，一般無(wú)表皮內(nèi)水皰，[D]錯(cuò)誤。大皰性類天皰瘡是表皮下大皰，而非表皮內(nèi)水皰，[E]錯(cuò)誤。13.大量咯血是指咯血量()A、300ml/dB、>400ml/dC、>500ml/dD、>600ml/d正確答案：C答案解析：大量咯血是指咯血量>>500ml/d。一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為少量咯血；100～500ml為中等量咯血；500ml以上或一次咯血100～500ml為大量咯血。14.接種BCG的作用是（）A、增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力B、增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力C、增強(qiáng)人體體液免疫能力D、增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能E、使人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫力正確答案：E答案解析：接種卡介苗（BCG）的主要作用是使人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生特異性免疫力，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。它主要是刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力。非特異性免疫能力的增強(qiáng)不是其主要作用；單純說(shuō)增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力或體液免疫能力不準(zhǔn)確，它是使機(jī)體針對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生綜合免疫反應(yīng)；免疫穩(wěn)定功能與接種BCG關(guān)系不大。15.以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因()A、高血壓B、先天性腦動(dòng)脈瘤C、血小板減少D、凝血機(jī)制障礙E、身體健康正確答案：B答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤，約占50%-80%。其他選項(xiàng)高血壓不是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因；血小板減少和凝血機(jī)制障礙可導(dǎo)致出血性疾病，但不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因；身體健康并非病因。16.胰島素最主要的不良反應(yīng)是()A、血管神經(jīng)性水腫B、過(guò)敏性休克C、皮下脂肪萎縮D、低血糖E、皮膚破損硬結(jié)正確答案：D答案解析：胰島素最主要的不良反應(yīng)是低血糖，這是胰島素治療過(guò)程中較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過(guò)量等有關(guān)。過(guò)敏性休克、皮下脂肪萎縮、血管神經(jīng)性水腫等雖也可能是胰島素的不良反應(yīng)，但相對(duì)低血糖來(lái)說(shuō)不是最主要的。皮膚破損硬結(jié)一般不是胰島素本身直接導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。17.法洛四聯(lián)癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A、發(fā)紺B、心忡氣促C、呼吸困難D、蹲踞E、杵狀指趾正確答案：A答案解析：法洛四聯(lián)癥最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)紺，其主要原因是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致動(dòng)靜脈血混合，使氧飽和度降低，從而出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)。呼吸困難、心悸氣促等也可能出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)癥狀。杵狀指趾是長(zhǎng)期慢性缺氧的表現(xiàn)之一。蹲踞是患兒活動(dòng)后常見(jiàn)的癥狀，是為了緩解缺氧采取的一種姿勢(shì)。18.下列關(guān)于結(jié)合珠蛋白的描述，錯(cuò)誤的是（）A、主要功能是與游離的血紅蛋白結(jié)合B、結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分解C、個(gè)體之間有多種遺傳表型D、每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合4分子的血紅蛋白E、結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物不易解離正確答案：D答案解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與游離的血紅蛋白結(jié)合，個(gè)體之間有多種遺傳表型。每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合2分子的血紅蛋白，而不是4分子。結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物不易解離，是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分解。19.燒傷病人第一個(gè)24h補(bǔ)液量的安排是（）A、補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/2量后16h輸入B、補(bǔ)液量的2/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/3量后16h輸入C、補(bǔ)液量的1/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余2/3量后16h輸入D、補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前16h內(nèi)輸入，余1/2量后8h輸入正確答案：A20.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是（）A、“8”字繃帶B、鋼板內(nèi)固定C、石膏D、夾板E、牽引正確答案：A答案解析：閉合性鎖骨骨折復(fù)位后多采用“8”字繃帶固定。“8”字繃帶固定能較好地維持骨折的復(fù)位位置，限制骨折斷端的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。石膏固定一般不用于鎖骨骨折；夾板固定對(duì)鎖骨骨折固定效果欠佳；牽引主要用于一些特殊情況如骨折合并神經(jīng)血管損傷等的臨時(shí)處理，不作為鎖骨骨折復(fù)位后的常規(guī)固定方法；鋼板內(nèi)固定多適用于開(kāi)放性骨折或手法復(fù)位失敗等情況，不是復(fù)位后首先采用的固定方式。21.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝()A、腹股溝直疝B、切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、股疝正確答案：E答案解析：股疝最易發(fā)生嵌頓，主要是因?yàn)楣晒軒缀跏谴怪钡模迚K在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，不利于疝內(nèi)容物的回納，所以股疝容易嵌頓。而腹股溝斜疝、直疝、切口疝、臍疝相對(duì)來(lái)說(shuō)嵌頓的發(fā)生率低于股疝。22.高熱能、高蛋白膳食哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、每天熱能攝入量>8.4MJ（2000kcal）B、蛋白質(zhì)每天應(yīng)不小于1.5g／kg體重C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總量蛋白質(zhì)的50％以上D、適用于超高代謝人群E、適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者正確答案：E答案解析：高熱能、高蛋白膳食適用于超高代謝人群，如大面積燒傷、創(chuàng)傷、敗血癥、外科手術(shù)前后等患者。其熱能攝入量應(yīng)>8.4MJ（2000kcal），蛋白質(zhì)每天應(yīng)不小于1.5g／kg體重，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總量蛋白質(zhì)的50％以上。適用于能經(jīng)口進(jìn)食者，而不是不能經(jīng)口進(jìn)食者。23.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置,下列哪項(xiàng)是正確的()A、水封瓶長(zhǎng)玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cmB、水封瓶長(zhǎng)玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cmC、水封瓶長(zhǎng)玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cmD、水封瓶長(zhǎng)玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cmE、水封瓶長(zhǎng)玻管在水下2~3cm,水封瓶低引流口50cm正確答案：A答案解析：水封瓶長(zhǎng)玻管應(yīng)在水下3～4cm，目的是保證引流系統(tǒng)的密封性并可觀察水柱波動(dòng)；水封瓶應(yīng)低于引流口60cm，有利于胸腔內(nèi)液體順利引流，防止液體逆流。所以選項(xiàng)A正確。24.胃潰瘍穿孔時(shí)主要臨床表現(xiàn)是()A、急性腸梗阻B、創(chuàng)傷性休克C、膈下游離氣體D、急性腹膜炎E、大量?jī)?nèi)出血正確答案：C25.急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后（）A、8小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、10小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、6小時(shí)內(nèi)正確答案：E答案解析：急性心肌梗死后冠脈再通的最佳時(shí)間為起病后6小時(shí)內(nèi)，時(shí)間越短，心肌再灌注效果越好，能有效挽救瀕死心肌，減少心肌壞死范圍，改善預(yù)后。26.有關(guān)口服鐵劑的注意事項(xiàng),不正確的是()A、服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸入咽下B、避免與牛奶同服C、告訴患者服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便D、癥狀改善后可停藥E、服用鐵劑前后1小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶正確答案：D答案解析：口服鐵劑治療有效者，在血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)充貯存鐵，不可在癥狀改善后立即停藥，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸入咽下，以免牙齒變黑；避免與牛奶同服，因牛奶中的鈣可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；服用鐵劑后可出現(xiàn)黑便，這是正常現(xiàn)象；服用鐵劑前后1小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶，因茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合，妨礙鐵的吸收。27.正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為（）A、0.6B、1C、1.2D、0.8E、1.4正確答案：D答案解析：正常成人安靜情況下通氣與血流灌注比值約為0.84，所以最接近的是0.8，答案選D。通氣與血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。比值增大，意味著通氣過(guò)剩，血流相對(duì)不足，部分肺泡氣未能與血液氣充分交換，致使肺泡無(wú)效腔增大。比值減小，則意味著通氣不足，血流相對(duì)過(guò)多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體不能得到充分更新，猶如發(fā)生了動(dòng)-靜脈短路。只有當(dāng)通氣與血流比值適宜時(shí)，氣體交換效率才最高。28.藥物首關(guān)效應(yīng)常發(fā)生于哪種給藥方式之后()A、透皮吸收B、口服C、吸入D、靜脈注射E、舌下給藥正確答案：B答案解析：藥物首關(guān)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，所以常發(fā)生于口服給藥之后。舌下給藥、靜脈注射、透皮吸收、吸入給藥可避免首關(guān)效應(yīng)。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害的部位最常見(jiàn)于()A、腹部B、前胸上部C、頸部D、暴露部位E、下肢正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害多種多樣，其中暴露部位是最常見(jiàn)的皮膚損害部位，這與疾病的發(fā)病機(jī)制及紫外線等環(huán)境因素對(duì)皮膚的影響有關(guān)。30.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是()A、溶血性鏈球菌B、綠膿桿菌和腸球菌C、大腸桿菌和厭氧菌D、肺炎雙球菌和厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌多為胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。所以常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌和厭氧菌。31.下列有關(guān)Auer小體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、Auer小體為桿狀、棒狀、圓形、紡錘形等B、病理性細(xì)胞中，嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成C、過(guò)氧化物酶染色陰性D、常位于高爾基體內(nèi)或附近E、可見(jiàn)于急性白血病，最多見(jiàn)于M3正確答案：C答案解析：Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)1～6μm，可為桿狀、棒狀、圓形、紡錘形等，常位于高爾基體內(nèi)或附近。Auer小體是由嗜苯胺藍(lán)顆粒融合而成，是急性白血病的特征性細(xì)胞結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)于急性白血病，最多見(jiàn)于M3。Auer小體過(guò)氧化物酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)。32.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后（）A、15～30分鐘B、60～120分鐘C、6～10分鐘D、3～5分鐘E、1～2分鐘正確答案：A答案解析：正常靜脈腎盂造影時(shí)，靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后，對(duì)比劑經(jīng)腎臟排泄，腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是15～30分鐘。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，對(duì)比劑在腎盂腎盞內(nèi)濃度達(dá)到較高水平，從而能清晰顯影。1～2分鐘時(shí)間太短，對(duì)比劑還未充分到達(dá)腎盂腎盞；3～5分鐘也相對(duì)較早，顯影濃度未達(dá)最高；6～10分鐘顯影濃度也不是最濃的時(shí)候；60～120分鐘時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腎盂腎盞內(nèi)對(duì)比劑已開(kāi)始排出，顯影濃度下降。33.男,30歲。間斷黏液膿血便10年,抗生素治療效果不佳。腸鏡示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血糜爛,病理檢查可見(jiàn)隱窩膿腫。首選的治療藥物是()()A、美沙拉嗪B、黃連素C、蒙脫石散D、地衣芽孢桿菌制劑正確答案：A答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。該患者間斷黏液膿血便10年，抗生素治療無(wú)效，腸鏡及病理提示潰瘍性結(jié)腸炎，美沙拉嗪屬于氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，故首選美沙拉嗪。蒙脫石散主要用于止瀉；地衣芽孢桿菌制劑主要調(diào)節(jié)腸道菌群；黃連素主要用于腸道感染等，均不是首選治療藥物。34.急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫（）A、下肢腫脹B、淺靜脈曲張C、下肢青紫D、腓腸肌壓痛E、下肢腫脹青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失正確答案：E答案解析：股青腫是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為下肢廣泛性彌漫性腫脹、劇痛，皮膚緊繃發(fā)亮呈青紫色，皮溫降低，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失。選項(xiàng)A僅提及下肢腫脹不全面；選項(xiàng)B淺靜脈曲張不是股青腫的典型特征；選項(xiàng)C下肢青紫表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D腓腸肌壓痛不是股青腫的特異性診斷體征。所以答案選E。35.早產(chǎn)兒初始的給氧濃度（）A、60%B、50%C、25%D、30%E、40%正確答案：D36.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血?dú)夥治鲋档氖牵ǎ〢、Pa02≤50mmHg，伴PaC02≥60mmHgB、PaOz≤60mmHg，伴PaC02≥50mmHgC、Pa02≥50mmHg，伴PaC02