臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)習(xí)題庫(kù)（含答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.肝震顫陽(yáng)性常見(jiàn)于()。A、右心衰竭B、肝性腦病C、肝膿腫D、肝包蟲(chóng)病正確答案：D答案解析：肝震顫是指檢查時(shí)用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時(shí)，如感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，見(jiàn)于肝包蟲(chóng)病。肝包蟲(chóng)病時(shí)，肝臟表面可觸及震顫感，是其較為特征性的表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等表現(xiàn)；肝膿腫主要有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)；肝性腦病主要是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，均無(wú)肝震顫陽(yáng)性表現(xiàn)。2.男性,48歲,有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史,昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白,血壓220/122mmHg,心率120次/分。合理診斷是()。A、高血壓3級(jí)B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓腦病正確答案：D3.男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5~6年,肺功能檢測(cè)下列哪項(xiàng)不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的?()A、最大通氣量<80%預(yù)計(jì)B、殘氣量/肺總量>40%C、呼氣峰值流速降低D、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：D答案解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估患者的氧合、通氣及酸堿平衡等情況，不是診斷阻塞性肺氣腫直接所需的指標(biāo)。而最大通氣量<80%預(yù)計(jì)、殘氣量/肺總量>40%、呼氣峰值流速降低等都對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。4.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別除外以下哪項(xiàng)?()A、發(fā)作時(shí)有ST段抬高的心絞痛B、心肌壞死標(biāo)志物的增高C、發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng),較輕的活動(dòng)量即可誘發(fā)D、休息狀態(tài)下的心絞痛正確答案：B答案解析：不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別包括：發(fā)作時(shí)有ST段抬高（A項(xiàng)）；發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，較輕活動(dòng)量即可誘發(fā)（C項(xiàng)）；休息狀態(tài)下發(fā)作（D項(xiàng)）等。而心肌壞死標(biāo)志物增高多見(jiàn)于急性心肌梗死，并非不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別。5.有關(guān)張力性氣胸的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、可合并縱膈氣腫B、可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭C、胸膜腔內(nèi)為正壓,抽氣后壓力很快恢復(fù)升D、是最常見(jiàn)的氣胸臨床類(lèi)型正確答案：D答案解析：閉合性氣胸是最常見(jiàn)的氣胸臨床類(lèi)型，而不是張力性氣胸，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)為正壓，抽氣后壓力很快恢復(fù)升，可合并縱膈氣腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭，A、B、C選項(xiàng)正確。6.下列哪種情況不適合行心臟電復(fù)律治療?()A、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速B、洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過(guò)速C、急性肺水腫合并室性心動(dòng)過(guò)速D、開(kāi)胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B答案解析：洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)不適合行心臟電復(fù)律治療。因?yàn)檠蟮攸S中毒時(shí)心臟電復(fù)律易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心室顫動(dòng)等嚴(yán)重后果，所以是電復(fù)律的禁忌證。而急性肺水腫合并室性心動(dòng)過(guò)速、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速、開(kāi)胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速等情況在有適應(yīng)證時(shí)可考慮電復(fù)律治療。7.男性,30歲,支氣管哮喘14年,2小時(shí)前劇烈咳嗽后突感胸痛,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺。該患者最可能的診斷是()。A、肺大泡破裂B、自發(fā)性氣胸C、心肌梗死D、喉頭水腫正確答案：B答案解析：患者有支氣管哮喘病史，劇烈咳嗽后突發(fā)胸痛、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。肺大泡破裂多有慢性肺部基礎(chǔ)疾病，突發(fā)呼吸困難等表現(xiàn)與本題不完全相符；心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等，與題干癥狀不符；喉頭水腫多有喉部相關(guān)病變及相應(yīng)表現(xiàn)，與本題癥狀不符。所以最可能的診斷是自發(fā)性氣胸，答案選B。8.下列哪項(xiàng)不是漏出性胸水的病因?()A、上腔靜脈阻塞B、肺結(jié)核C、急性腎炎D、肝硬化正確答案：B答案解析：漏出性胸水常見(jiàn)原因有：充血性心力衰竭、肝硬化、上腔靜脈阻塞、腎病綜合征、急性腎炎、腹膜透析、黏液性水腫、藥物過(guò)敏等。而肺結(jié)核屬于滲出性胸水的常見(jiàn)病因。9.關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪一項(xiàng)不正確?()A、多屬厭氧菌為主的混合感染,痰培養(yǎng)細(xì)菌一般不易生長(zhǎng)B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的上段C、X線片可見(jiàn)空洞,其內(nèi)壁凹凸不平,為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰,日常有惡臭正確答案：C答案解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌為主的混合感染，痰培養(yǎng)細(xì)菌一般不易生長(zhǎng)，A選項(xiàng)正確。其好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉上段，B選項(xiàng)正確?？瘸龃罅磕撎?，常有惡臭，D選項(xiàng)正確。而X線片可見(jiàn)空洞，洞壁較厚，內(nèi)壁光滑或不規(guī)則，多為中心性空洞，不是偏心性空洞，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.患者女性,30歲。間斷胸痛、氣促2個(gè)月。B超診斷為肥厚梗阻性心肌病,宜選用的治療藥物是()。A、呋塞米B、卡托普利C、普萘洛爾D、硝酸甘油正確答案：C答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛、氣促癥狀，還能降低心肌耗氧量，減輕流出道梗阻，是治療肥厚梗阻性心肌病的常用藥物。呋塞米主要用于利尿消腫；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)肥厚梗阻性心肌病一般不作為首選；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，對(duì)肥厚梗阻性心肌病并非主要治療藥物。11.雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于()。A、肺結(jié)核空洞B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺炎D、急性肺水腫正確答案：D答案解析：雙肺滿布濕啰音常見(jiàn)于急性肺水腫。急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓升高，液體滲出到肺泡，導(dǎo)致雙肺廣泛的濕性啰音。肺結(jié)核空洞多有干啰音等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要是固定性濕啰音；支氣管肺炎多為散在濕啰音。12.屬于袢利尿劑的是()。A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利正確答案：B答案解析：袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，代表藥物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。氫氯噻嗪屬于噻嗪類(lèi)利尿劑；螺內(nèi)酯和阿米洛利屬于保鉀利尿劑。13.結(jié)核病化療時(shí)采用聯(lián)合用藥的主要目的是()。A、提高療效B、減少或防止耐藥性C、減少副作用D、縮短療程正確答案：B答案解析：聯(lián)合用藥主要目的是減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。單一用藥時(shí)結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥可以針對(duì)不同代謝狀態(tài)的結(jié)核菌，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷其生長(zhǎng)繁殖，從而降低耐藥菌產(chǎn)生的概率，提高治療效果，而非單純?yōu)榱丝s短療程、提高療效或減少副作用。14.關(guān)于老年人高血壓,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、大多數(shù)是收縮壓與舒張壓同時(shí)增高B、較少發(fā)生直立性低血壓C、血壓波動(dòng)小,相對(duì)穩(wěn)定D、容易發(fā)生心力衰竭正確答案：D答案解析：老年人高血壓大多數(shù)是以收縮壓增高為主，脈壓差增大，血壓波動(dòng)較大，容易發(fā)生直立性低血壓，且由于心臟功能隨年齡增長(zhǎng)而減退等原因，容易發(fā)生心力衰竭。15.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是()。A、急進(jìn)性高血壓B、室間隔缺損C、肺梗死D、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A答案解析：最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是急進(jìn)性高血壓。急進(jìn)性高血壓病情發(fā)展迅速，血壓急劇升高，心臟后負(fù)荷突然增加，可導(dǎo)致急性左心功能衰竭。肺梗死主要影響呼吸功能；室間隔缺損一般不會(huì)突然引發(fā)急性左心功能衰竭；肺動(dòng)脈瓣狹窄主要導(dǎo)致右心負(fù)擔(dān)加重，一般較少直接引起急性左心功能衰竭。16.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時(shí)治療首選()。A、快速洋地黃化B、利尿劑C、擴(kuò)血管藥D、控制感染及氧療正確答案：D答案解析：慢性肺心病患者發(fā)生心衰時(shí)，治療原則是積極控制感染、改善呼吸功能，合理使用利尿劑、強(qiáng)心劑及血管擴(kuò)張劑等。其中控制感染及氧療是基礎(chǔ)治療，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致肺心病急性加重及心衰的常見(jiàn)誘因，積極控制感染可改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而利尿劑、擴(kuò)血管藥等應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理應(yīng)用，快速洋地黃化一般不主張常規(guī)應(yīng)用，因?yàn)槁苑涡牟』颊呷毖?、感染等可使心肌?duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性降低，易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)。17.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、房間隔缺損時(shí)少見(jiàn)C、心房顫動(dòng)時(shí)多見(jiàn)D、主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病正確答案：C答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，如常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，房間隔缺損時(shí)少見(jiàn)。而心房顫動(dòng)時(shí)一般較少發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。18.心臟觸及震顫多由于()。A、心房顫動(dòng)B、心臟瓣膜狹窄C、心率顫動(dòng)D、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：心臟觸及震顫多由于心臟瓣膜狹窄，血液流經(jīng)狹窄部位時(shí)形成渦流，產(chǎn)生振動(dòng)并傳至胸壁所致。而心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全一般不會(huì)觸及震顫；心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)為心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀等，不會(huì)觸及震顫；心率顫動(dòng)表述不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)上一般說(shuō)心房顫動(dòng)或心室顫動(dòng)，心室顫動(dòng)時(shí)心音、脈搏消失，也不是觸及震顫的原因。19.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)異常是()。A、右心房壓升高B、左心室壓升高C、肺靜脈壓升高D、左心房壓升高正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，首先導(dǎo)致左心房壓力升高，這是二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)異常。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)依次出現(xiàn)肺靜脈壓升高、右心房壓升高、肺動(dòng)脈壓升高等改變，而左心室壓在二尖瓣狹窄早期一般是降低的。20.男性,58歲,有高血壓病史10年,定期門(mén)診治療,近期血壓波動(dòng)在180~190/100~110mmHg,X線見(jiàn)主動(dòng)脈型心,心電圖左室高電壓,尿蛋白(+),最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()。A、高血壓1級(jí)高危組B、高血壓2級(jí)極高危組C、繼發(fā)性高血壓D、高血壓3級(jí)極高危組正確答案：D答案解析：患者血壓波動(dòng)在180～190/100～110mmHg，屬于高血壓3級(jí)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，X線見(jiàn)主動(dòng)脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白(+)，提示有靶器官損害，故為極高危組，所以最恰當(dāng)?shù)脑\斷是高血壓3級(jí)極高危組。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.能殺滅巨噬細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌的抗結(jié)核藥是()。A、吡嗪酰胺B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平正確答案：BD2.胸腔閉式引流治療氣胸的指征包括()。A、不穩(wěn)定型氣胸B、明顯呼吸困難者C、張力性氣胸D、反復(fù)發(fā)作的氣胸正確答案：ABCD答案解析：胸腔閉式引流治療氣胸的指征包括：①不穩(wěn)定型氣胸；②明顯呼吸困難者；③張力性氣胸；④反復(fù)發(fā)作的氣胸等。故答案為ABCD。3.主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥為()。A、猝死B、心律失常C、胃腸道出血D、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：ABCD答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥包括心律失常，可導(dǎo)致心悸、頭暈、黑矇甚至?xí)炟实龋烩?，多因?yán)重心律失常等；感染性心內(nèi)膜炎，瓣膜狹窄易發(fā)生；胃腸道出血，部分患者可出現(xiàn)，可能與血管病變等有關(guān)。4.支氣管哮喘發(fā)作期如靜脈注射氨茶堿過(guò)多過(guò)速可出現(xiàn)()。A、心悸B、心律失常C、血壓下降D、猝死正確答案：ABCD答案解析：支氣管哮喘發(fā)作期靜脈注射氨茶堿過(guò)多過(guò)速時(shí)，可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。氨茶堿可興奮心臟，導(dǎo)致心悸、心律失常；還可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降；嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)猝死等嚴(yán)重后果。所以ABCD選項(xiàng)均正確。5.急性左心衰的緊急治療措施包括()。A、給予洋地黃B、高流量吸氧C、使用利尿劑D、肌注嗎啡正確答案：ABCD答案解析：1.高流量吸氧：能迅速改善患者的缺氧狀態(tài)，是急性左心衰緊急治療的重要措施之一。2.肌注嗎啡：可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷。3.給予洋地黃：增強(qiáng)心肌收縮力，有助于改善心臟功能。4.使用利尿劑：快速利尿，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解肺水腫等癥狀。6.馬方綜合征因主動(dòng)脈瘤引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),可能出現(xiàn)的體征是()。A、脈壓減小B、槍擊音C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音D、毛細(xì)血管搏動(dòng)正確答案：BCD答案解析：馬方綜合征因主動(dòng)脈瘤引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)脈壓增大，而不是減小，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；可出現(xiàn)槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等周?chē)苷鳎珺、D選項(xiàng)正確；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣反流，可引起二尖瓣相對(duì)性狹窄，出現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期雜音，C選項(xiàng)正確。7.急性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理變化為()。A、左心房壓力增加B、肺淤血C、左心房容量負(fù)荷增加D、左心室舒張末期壓增加正確答案：ABCD8.心源性哮喘和支氣管哮喘鑒別時(shí),下列哪些體征更支持心源性哮喘?()A、交替脈B、抬舉性心尖搏動(dòng)C、廣泛哮鳴音D、發(fā)紺正確答案：AB答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。抬舉性心尖搏動(dòng)提示左心室肥厚，常見(jiàn)于心臟器質(zhì)性病變，對(duì)于心源性哮喘的診斷有重要提示意義；交替脈是左心衰竭的重要體征之一，也有助于心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別。而廣泛哮鳴音在支氣管哮喘和心源性哮喘發(fā)作時(shí)都可出現(xiàn)；發(fā)紺在多種導(dǎo)致呼吸困難的疾病中都可能存在，不具有特異性鑒別價(jià)值。9.肺血栓栓塞癥溶栓治療的常用藥物有()。A、尿激酶B、鏈激酶C、rt-PAD、肝素正確答案：ABC答案解析：肺血栓栓塞癥溶栓治療的常用藥物包括尿激酶、鏈激酶和rt-PA。肝素是抗凝藥物，并非溶栓藥物。10.可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括()。A、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、房顫D、房撲正確答案：ABCD11.高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類(lèi)藥物可引起下列哪些臨床表現(xiàn)?()A、血膽固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血鉀升高正確答案：AB答案解析：噻嗪類(lèi)藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起一些不良反應(yīng)，其中包括：可使血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，選項(xiàng)A正確；可引起血糖升高，選項(xiàng)B正確；可使血尿酸升高，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；可導(dǎo)致血鉀降低，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。12.頑固性心衰可選用以下治療()。A、努力尋找潛在病因B、調(diào)整洋地黃劑量C、血液超濾消除水腫D、心臟移植正確答案：ABCD答案解析：對(duì)于頑固性心衰的治療，首先應(yīng)努力尋找潛在病因并去除，A正確；調(diào)整洋地黃劑量有助于更好地發(fā)揮其正性肌力作用，B正確；血液超濾可有效消除水腫，減輕心臟負(fù)荷，C正確；在其他治療無(wú)效時(shí)，心臟移植也是一種可選擇的治療手段，D正確。13.下列各項(xiàng)中,符合慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有()。A、De-Musset征陽(yáng)性B、Traube征陽(yáng)性C、Duroziez征陽(yáng)性D、SAM征陽(yáng)性正確答案：ABC答案解析：慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于脈壓增大，可出現(xiàn)周?chē)苷鳎―e-Musset征（點(diǎn)頭征）、Traube征（槍擊音）、Duroziez征（雙重雜音）等。而SAM征陽(yáng)性主要見(jiàn)于肥厚型梗阻性心肌病。14.對(duì)一名門(mén)診就診的高血壓患者,為初步了解其心血管病危險(xiǎn)分層,除了規(guī)范測(cè)量血壓以外,還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()。A、測(cè)身高、體重、腹圍B、尿常規(guī)、腎功能C、血脂、血糖水平,甚至OGTT試驗(yàn)D、眼底檢查正確答案：ABCD答案解析：對(duì)于門(mén)診就診的高血壓患者，為初步了解其心血管病危險(xiǎn)分層，規(guī)范測(cè)量血壓外，還應(yīng)進(jìn)行以下檢查：測(cè)身高、體重、腹圍以評(píng)估肥胖情況；尿常規(guī)、腎功能了解腎臟功能；血脂、血糖水平，甚至OGTT試驗(yàn)評(píng)估代謝情況；眼底檢查可反映高血壓對(duì)眼底血管的損害，這些檢查都有助于綜合評(píng)估心血管病危險(xiǎn)分層。15.撲翼樣震顫可見(jiàn)于肝性腦病的()。A、一期B、三期C、二期D、四期正確答案：ABC16.原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)包括()。A、無(wú)癥狀或癥狀輕微B、結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性C、大多自行痊愈D、痰結(jié)核分枝桿菌檢查多陽(yáng)性正確答案：ABC17.自發(fā)性氣胸保守治療的適應(yīng)證是()。A、張力性氣胸B、首發(fā)的癥狀較輕的閉合性氣胸C、穩(wěn)定型小量氣胸D、年老合并肺氣腫的單純性氣胸正確答案：BC18.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),可有下列哪些變化()。A、桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、肺泡呼吸音降低,吸氣期延長(zhǎng)C、阻塞性肺氣腫為永久性改變D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大正確答案：AC答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，A正確。肺泡呼吸音降低，呼氣期延長(zhǎng)，B錯(cuò)誤。阻塞性肺氣腫是不可逆的永久性改變，C正確。并發(fā)肺心病時(shí)，心臟濁音界可能因肺氣腫而心濁音界縮小或叩不出，不一定擴(kuò)大，D錯(cuò)誤。19.下列各項(xiàng)中,可并發(fā)支氣管擴(kuò)張的全身性疾病有()。A、炎癥性腸病B、黃甲綜合征C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：ABCD20.急性心肌梗死出現(xiàn)以下哪些心律失常提示有發(fā)生心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)?()A、室性期前收縮超過(guò)5次/分B、連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上的室性期前收縮(成對(duì)、成串型期前收縮)C、多源性室性期前收縮落在前一期前收縮的T波上D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：ABC答案解析：頻發(fā)（每分鐘5次以上）、多源、成對(duì)、成串的室性期前收縮，或落在前一心搏的T波上的室性期前收縮，常為心室顫動(dòng)的先兆，有發(fā)生心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)，故ABC正確；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)直接提示有發(fā)生心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)，故D錯(cuò)誤。21.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果常表現(xiàn)為()。A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒正確答案：BCD22.嚴(yán)重的舒張期心衰見(jiàn)于()。A、原發(fā)性梗阻型心肌病B、縮窄性心包炎C、高血壓D、原發(fā)生限制型心肌病正確答案：AD23.肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于()。A、肝炎B、多囊肝C、肝硬化D、急性重型肝炎正確答案：AB24.常見(jiàn)引起自發(fā)性氣胸的病因是()。A、肺癌B、肺結(jié)核C、急性肺炎D、阻塞性肺氣腫正確答案：ABD25.急性心肌梗死時(shí),心律失常的表現(xiàn)特點(diǎn)包括()。A、心肌梗死發(fā)病后第二周最多見(jiàn)B、室性心律失常最多見(jiàn)C、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)D、室性期前收縮頻發(fā),多源性,常為心室顫動(dòng)的先兆正確答案：BD答案解析：急性心肌梗死時(shí)心律失常多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；各