住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試模擬題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.銅基合金與其他鑄造合金相比，其缺點是A、布氏硬度低，僅為56～164B、色澤不佳C、金屬的流動性差D、化學(xué)穩(wěn)定性較低E、焊接困難正確答案：D答案解析：銅基合金因以銅為基體，易于受周圍介質(zhì)對它的化學(xué)或電化學(xué)作用而發(fā)生破壞。銅是一種高溫下具有延展性、鍛造性，帶有特征性紅色的金屬，銅基合金通過固溶體或有序溶解機制可提高合金的強度。銅基合金機械性能與金合金類似，但因化學(xué)穩(wěn)定性差，在口腔內(nèi)有不同程度的腐蝕變色現(xiàn)象。故選D。2.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，哪些人不宜使用四環(huán)素類藥物？（）A、妊娠期和哺乳期婦女B、4歲以下小兒C、8歲以上兒童D、妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童E、所有人正確答案：D答案解析：我國藥典已明文規(guī)定，為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和授乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。3.下列哪些是隊列研究的特點？（）A、按患病與否分組B、由果推因C、可計算ARD、容易產(chǎn)生選擇偏倚E、實用于研究罕見病病因正確答案：C4.病人出現(xiàn)張口受限，三叉神經(jīng)第三支分布區(qū)持續(xù)疼痛，下唇麻木，上頜后部口腔前庭觸及腫塊，首先應(yīng)考慮是A、顳下凹腫瘤B、咀嚼肌痙攣C、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病D、上頜磨牙根尖囊腫E、三叉神經(jīng)痛正確答案：A答案解析：顳下凹腫瘤壓迫神經(jīng)造成疼痛，嚇唇麻木。5.關(guān)于頜面部創(chuàng)口縫合，下列說法錯誤的是A、縫合應(yīng)用小針細線，縫合后創(chuàng)緣要略外翻B、在唇、鼻、眼瞼等部位更要細致縫合C、裸露的骨面可暫不處理D、創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔E、先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等竇腔相通的創(chuàng)口正確答案：C6.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙（牙合）面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰（牙合）斜面有酸痛區(qū)，叩痛(-)?？紤]該患者的疾病是A、淺齲B、牙隱裂C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質(zhì)過敏癥正確答案：E答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。該病歷的內(nèi)容：“左下頜第一磨牙（牙合）面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰（牙合）斜面有酸痛區(qū)，叩痛(-)”均為牙本質(zhì)過敏癥的臨床表現(xiàn)。這些主訴和檢查癥狀沒包括淺齲患牙色、形、質(zhì)變化；沒包括牙隱裂的定點咬物痛和牙面上的隱裂紋的描述；沒包括磨牙癥的夜磨牙史和多數(shù)牙重度磨損的表現(xiàn)；沒包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史和前牙唇舌面的酸蝕表現(xiàn)。因此，標(biāo)準答案為E，其他均為干擾答案。7.應(yīng)用鷹嘴鉗拔下前牙時，術(shù)者應(yīng)站在患者A、右側(cè)后方B、右側(cè)前方C、左側(cè)后方D、左側(cè)前方E、正后方正確答案：B答案解析：拔下前牙時，需要充分搖松后用牽引力，向上、頰向牽引。用鷹嘴鉗拔下前牙時牙鉗是通過牙體的唇頰面來夾緊牙體的，搖動時拔牙鉗柄也要呈唇舌向的搖動，使用鷹嘴鉗，醫(yī)生的站位應(yīng)該位于患者的右前方，故選B。8.一外傷患者經(jīng)X線檢查證實為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦撕裂和脫位。以下處理措施中，哪項是不必要的和牙槽突A、縫合撕裂牙齦B、復(fù)位C、調(diào)（牙合）D、頜間結(jié)扎固定E、單頜結(jié)扎固定正確答案：D答案解析：復(fù)位和牙槽突后縫合撕裂牙齦，對于牙槽突骨折可行上頜牙弓夾板固定，并調(diào)（牙合），防止頜創(chuàng)傷。脫位的患牙在復(fù)位后的第3、6、12個月定期復(fù)查，如牙髓壞死，應(yīng)行根管治療。故此題選擇D。9.口服華法林治療的患者，在牙周治療前應(yīng)停藥或調(diào)整藥物劑量，使凝血酶原時間(PT)檢測值達到下述哪一項才能接受牙周小手術(shù)A、INR(PT)小于3.0B、INR(PT)小于2.5C、INR(PT)小于2.0D、INR(PT)小于1.5E、INR(PT)小于1．0正確答案：C10.行眶下孔麻醉時，進針方向是（）。A、向后上內(nèi)B、向后外C、向后內(nèi)D、向后上外E、垂直向后正確答案：D答案解析：眶下孔麻醉口外注射法：注射時用左手示指捫到眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上、后、外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1ml。11.以下關(guān)于全口義齒平衡拾的說法，正確的是A、髁導(dǎo)斜度增加，補償曲線曲度減小B、髁導(dǎo)斜度增加，切導(dǎo)斜度增加C、髁導(dǎo)斜度增加，定位平面斜度增加D、髁導(dǎo)斜度增加，牙尖斜度減小E、以上都對正確答案：C12.塑料全冠修復(fù)時牙頸部制成肩臺是為了A、有利于美觀B、有利于邊緣密合C、有利于保護牙髓D、有利于抗力E、有利于固位正確答案：D答案解析：塑料全冠修復(fù)時牙頸部制成肩臺是為了有利于抗力，塑料牙不易脫落，有韌性，不易折斷，可任意磨改，以適應(yīng)不同缺損。但硬度較差，易磨損，不夠致密，故磨光不夠高，易污染變色咀嚼效能也較差。故選D。13.在Meta分析中，必須進行異質(zhì)性分析，產(chǎn)生異質(zhì)性的原因可能是（）。A、各個研究的研究對象可能存在差異B、各個研究采用的研究方法可能不同C、各個研究所定義的暴露、結(jié)局等指標(biāo)可能不同D、隨機效應(yīng)是產(chǎn)生異質(zhì)性的最重要原因E、各個研究的環(huán)境條件可能不同正確答案：D14.關(guān)于腺樣囊性癌的說法，錯誤的是A、腫瘤沿骨髓腔侵襲時在影像學(xué)上表現(xiàn)為明顯骨破壞B、腫瘤可呈跳躍性侵襲C、腫瘤易沿神經(jīng)血管束擴散D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少E、腫瘤易侵入血管造成血行轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤，常為散在的瘤細胞團，脫鈣不明顯時，在X線上常無明顯的骨質(zhì)破壞。15.利用X線可檢查，口腔頜面部的內(nèi)容，除了（）。A、有無阻生牙，多生牙B、牙槽骨密度C、牙齒色澤D、牙周膜密度E、髁突與關(guān)節(jié)凹位置關(guān)系正確答案：C答案解析：常規(guī)X線牙片能確定牙根及牙周支持組織的健康情況，了解牙根的數(shù)目、形態(tài)及長度，有無根折、根管充填等情況。另外，牙片常常能夠檢查出牙鄰面、牙頸部、牙根部等臨床上較為隱蔽部位的齲壞。顳下頜關(guān)節(jié)X線側(cè)位片可了解關(guān)節(jié)凹、髁突的外形以及髁突與關(guān)節(jié)凹的位置關(guān)系。C項，牙齒色澤不利用X線檢查。16.某男性患者，16歲，主訴：刷牙牙齦出血3個月余，伴牙齦腫脹。檢查：上前牙牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、發(fā)亮、呈鮮紅色，腫脹明顯，齦乳頭呈球狀突起，僅齦緣有少量菌斑堆積，上唇稍短。試分析造成此患者牙齦炎癥較重的原因，除外A、開唇露齒B、舔唇習(xí)慣C、口呼吸D、激素水平E、菌斑正確答案：B答案解析：造成此患者牙齦炎癥較重的原因為菌斑、口呼吸、開唇露齒及青春期激素水平的改變，與舔唇習(xí)慣無關(guān)。17.以下哪種糖類的致齲性最強A、木糖醇B、山梨糖C、蔗糖D、果糖E、乳糖正確答案：C18.簡單（牙合）架可模擬下頜的A、左側(cè)方功能B、右側(cè)方功能C、任意方向功能D、開閉口功能E、前伸功能正確答案：D19.以下是減輕義頜重量的方法，哪項是誤的A、義頜的阻塞器部分作成中空式的B、制作開頂式義頒C、義頜的阻塞器部分有限延伸，做成低位，不占據(jù)整個缺損腔D、使用較輕的材料E、采用整鑄金屬支架正確答案：E20.患兒，7歲。右下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查右下6（牙合）面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死正確答案：A答案解析：檢查有深齲，有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，冷測敏感，診斷為急性牙髓炎，所以A正確。慢性牙髓炎、慢性根尖周炎無自發(fā)痛、夜間痛，所以B、D錯誤。急性根尖周炎表現(xiàn)為劇烈跳痛，冷測無反應(yīng)，所以C錯誤。牙髓壞死一般無自覺癥狀，冷測無反應(yīng)，所以E錯誤。故此題選A。21.一無牙頜患者戴用全口義齒1個月，主訴在大張口、說話時義齒均不掉，但進食時易脫落，正確的處理方法是A、基托邊緣調(diào)整B、調(diào)（牙合）C、重襯D、重做義齒E、緩沖系帶正確答案：B22.患者，訴左下后牙近2個月咀嚼時偶有疼痛感，診為隱裂，較佳治療方案（）。A、塑料全冠診斷性臨時修復(fù)B、鑄造金屬全冠診斷性臨時修復(fù)C、根管治療后烤瓷全冠修復(fù)D、降低咬合E、烤瓷金冠診斷性臨時修復(fù)正確答案：A答案解析：牙隱裂治療的首要目的是穩(wěn)定、保護牙體組織，防止裂紋的進一步擴展、折裂部分在咀嚼壓力及食團的作用下不受約束的移動、甚至牙齒的完全性裂開，防止唾液、細菌微生物的入侵。無癥狀者可作預(yù)防性充填，在癥狀者應(yīng)予以相應(yīng)治療，并及時作塑料全冠診斷性臨時修復(fù)。23.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項不正確A、卡環(huán)進入基牙倒凹區(qū)B、卡環(huán)過緊C、基牙牙冠過大D、義齒基托進入組織倒凹E、金屬附件進入倒凹區(qū)正確答案：C24.右上2缺失，以右上3為基牙設(shè)計單端固定橋的條件是A、右上2缺隙?。ㄑ篮希┝Σ淮驜、患者（牙合）力過大C、右上2缺隙大D、右上3牙槽骨吸收超過根長1/3E、右上3牙冠短小正確答案：A25.下面關(guān)于舌桿的描述，不正確的是A、舌桿應(yīng)距齦緣3～4mmB、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈凹形者舌桿在倒凹之上C、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈垂直形者舌桿與黏膜平行接觸D、下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈斜坡形者舌桿應(yīng)離開黏膜0.5mmE、位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間正確答案：D答案解析：根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)，舌桿一般有三種形態(tài)。垂直形者舌桿與黏膜平行接觸；倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙；斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。26.外傷脫位牙的最佳再植時間（）。A、1周內(nèi)B、30分鐘內(nèi)C、6小時內(nèi)D、1小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：B答案解析：新鮮離體牙應(yīng)盡量縮短離體時間，最好在半小時內(nèi)完成再植，以便爭取牙周膜愈合。27.以下哪個因素會影響研究證據(jù)的外推性？（）A、證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量（或真實性）B、研究中病人的特征及其依從性C、研究的診斷和治療條件及水平D、不同研究之間結(jié)果的一致性E、以上所有因素正確答案：E28.下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是A、一般有兩端彎曲度不同的工作端B、用于檢查齲洞和牙齒的感覺C、工作端的角度可以任意改變D、探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利E、用探針檢查時必須有支點正確答案：C答案解析：探針的用途：①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損；②用于檢查鄰面齲，（牙合）面淺齲；③探查齲洞、探測患區(qū)的感覺，發(fā)現(xiàn)敏感部位；④探測牙周袋用鈍頭探針。使用要求：保持其特定的彎曲度及尖端的銳利，切忌加熱燒灼以免探針尖變鈍；探診時，避免用力過度而損壞銳尖；禁止任意改變各工作端的角度；用探針檢查時必須有支點。故選C。29.關(guān)于牙齒的發(fā)生不正確的是A、成釉器形成釉質(zhì)B、牙乳頭形成牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)C、牙囊形成牙周膜D、牙乳頭形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨正確答案：B答案解析：牙乳頭發(fā)育形成牙髓和牙本質(zhì)，不形成牙骨質(zhì)，牙骨質(zhì)是牙囊形成的，釉質(zhì)由成釉器形成，牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故選B。30.患者右下1缺失，右下2穩(wěn)固，左下1冠根比為1.5：1，當(dāng)設(shè)計雙端固定橋時應(yīng)當(dāng)A、右下2最好設(shè)計冠內(nèi)固位體B、右下2最好設(shè)計3/4冠C、橋體與左下1之間用活動連接體D、增加左下2做基牙E、降低橋體咬合面正確答案：D31.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因不包括A、咬合因素B、微生物因素C、行為因素D、環(huán)境因素E、精神心理因素正確答案：B32.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（＋），若診斷為急性牙周膿腫，下列不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點的是（）。A、牙松動度B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片正確答案：C答案解析：急性牙周膿腫是在患牙出現(xiàn)了涉及多個牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙頸部的袋口軟組織又較緊窄時，牙周袋壁或深部牙周組織中的膿液不能從袋口引流，致使袋壁軟組織內(nèi)形成局限性膿腫。急性牙槽膿腫（急性根尖周膿腫）是根尖部牙周膜的化膿性炎癥。ABDE四項，牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別包括感染的來源，牙周袋，牙體情況，牙髓活力，膿腫部位，疼痛程度，牙松動度，叩痛，X線片，(牙合)創(chuàng)傷，病程。C項，齦下牙石是牙周炎的局部促進因素。33.患者，女性，43歲。晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角漏水，即刻照鏡子發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合。即來我院就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)除以上外觀表現(xiàn)外，右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對側(cè)均顯無光澤、干燥，聽力檢查右側(cè)明顯較對側(cè)差。對于該患者目前最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)選擇（）。A、大劑量激素加阿司匹林加神經(jīng)營養(yǎng)藥B、立即行面神經(jīng)管減壓術(shù)C、盡快給予強電流刺激以促進肌肉運動D、大劑量激素加肌肉興奮劑E、阿司匹林加神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案：A答案解析：由題可知，患者患有貝爾面癱，且處于急性期。此階段的貝爾面癱主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓。此期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物治療效果最佳。此外，可給予維生素B1100mg肌注，1次/d；維生素B12500μg肌內(nèi)注射，1次/d?？勺隼懑?，可給超短波透熱療法或紅外線照射莖乳孔部。此時期不宜應(yīng)用強烈針刺、電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣?？山o予局部熱敷，肌按摩。應(yīng)囑患者注意保護眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動。34.患者5歲，右側(cè)腮腺區(qū)彌散性腫脹1天，伴高熱，檢查見腮腺區(qū)明顯腫脹，有輕壓痛，腮腺導(dǎo)管口紅腫，分泌物為膿性。首先考慮的是A、流行性腮腺炎B、急性化膿性腮腺炎C、舍格倫綜合征D、腮腺囊腫E、慢性腮腺炎正確答案：B答案解析：腮腺炎是口腔頜面部常見疾患，強調(diào)臨床變化特征。35.下列有關(guān)成釉細胞瘤的描述錯誤的是A、主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成B、多發(fā)生于頜骨內(nèi)，但也可發(fā)生于骨外C、組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)變異較大，可有多種表現(xiàn)D、濾泡型和叢狀型是實性成釉細胞瘤最常見的組織學(xué)亞型E、目前認為促結(jié)締組織增生型成釉細胞瘤的治療方法與單囊型成釉細胞瘤相同正確答案：E答案解析：目前認為促結(jié)締組織增生型成釉細胞瘤的治療方法應(yīng)與實性或多囊型成釉細胞瘤相同。36.慢性潰瘍性牙髓炎的臨床特點為A、常有夜間疼痛B、探診不引起疼痛C、冷熱刺激可引起劇烈疼痛D、多有自發(fā)性疼痛E、疼痛不能定位正確答案：C37.下列哪項是引起汞合金腐