住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》練習(xí)題庫與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.屬于乙類傳染病的是（）。A、霍亂B、新型冠狀病毒肺炎C、鼠疫D、流行性腮腺炎E、黑熱病正確答案：B答案解析：國家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，同時(shí)將其納入檢疫傳染病管理。2.下列關(guān)于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是A、蒼白球和殼核屬于新紋狀體B、殼核和蒼白球合稱豆?fàn)詈薈、尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體D、臨床上一般認(rèn)為包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核和黑質(zhì)E、基底節(jié)是大腦皮質(zhì)下的一組灰質(zhì)核團(tuán)正確答案：A3.神經(jīng)Lyme病中腦神經(jīng)麻痹常見于A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、展神經(jīng)正確答案：A4.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、SV1+RV5≥1.05mVB、肺型P波C、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、電軸右偏正確答案：A5.Wilson病的致病基因?yàn)锳、UCH-L1B、ATP7BC、α-synucleinD、LRRK-2E、IT15正確答案：B6.Alzheimer病發(fā)后期主要表現(xiàn)是A、生活不能自理B、幻覺C、妄想D、記憶障礙E、智能全面減退正確答案：A答案解析：Alzheimer病的記憶和其他智能障礙表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，后期嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。7.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是A、紋狀體多巴胺乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)B、出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上C、多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一致D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡E、抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質(zhì)失衡正確答案：C8.格林-巴利綜合征出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即采取A、霧化吸入B、吸痰C、應(yīng)用免疫抑制劑D、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸E、吸氧正確答案：D9.關(guān)于典型失神發(fā)作的描述錯誤的為（）。A、可伴有簡單的自動性動作B、部分患者僅有意識模糊C、常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作D、可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶E、表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷正確答案：D答案解析：典型失神發(fā)作：兒童期起病，青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)是突然短暫的意識喪失和正在進(jìn)行的動作中斷，雙眼茫然凝視，呼之不應(yīng)，可伴簡單自動性動作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴失張力如手中持物墜落或輕微陣攣，一般不會跌倒，事后對發(fā)作全無記憶，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。10.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是（）。A、6小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：E答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。11.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是（）。A、脈絡(luò)膜前動脈B、豆紋動脈C、小腦上動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈正確答案：B答案解析：豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出，受高壓血流的沖擊易發(fā)生粟粒狀動脈瘤，是腦出血的好發(fā)部位，其外側(cè)支被稱為出血動脈。因此答案選B。12.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常有A、藥物中毒史B、糖尿病病史C、家族史D、外傷史E、感染病史正確答案：E13.脊髓橫貫性損害時(shí)，哪個節(jié)段受損出現(xiàn)雙下肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱，雙下肢及會陰部各種感覺缺失，尿便障礙A、胸髓B、頸膨大C、腰膨大D、脊髓圓錐和尾節(jié)E、高頸段正確答案：C14.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是A、肢體對稱性麻木B、肢體對稱性無力C、發(fā)作性肢體無力D、發(fā)作性肢體麻木E、雙側(cè)眼外肌癱瘓正確答案：B答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺主訴通常不如運(yùn)動癥狀明顯，但較常見，震動覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。15.男性，16歲，學(xué)生。干咳3天，伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1：64陽性。擬診肺炎支原體肺炎。下列處理哪一項(xiàng)是不對的A、紅霉素B、四環(huán)素C、不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌D、氯霉素E、羅紅霉素正確答案：C16.目前偏側(cè)面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：A、A型肉毒毒素注射B、潑尼松口服C、去痛片口服D、用50%乙醇行面神經(jīng)封閉療法E、手術(shù)微血管減壓正確答案：A17.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）的遺傳方式為A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X染色體顯性遺傳D、X染色體隱性遺傳E、Y染色體遺傳正確答案：B18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)是A、疼痛發(fā)作的部位B、疼痛特征C、存在板機(jī)點(diǎn)D、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E、以上都是正確答案：E19.有關(guān)病例分析的說法，正確的是（）。A、抽樣調(diào)查是病例分析的常用方法B、病例分析常常是臨床分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究的基礎(chǔ)C、病例分析是一種前瞻性研究D、病例分析需要設(shè)立對照組E、病例分析可以評價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果正確答案：B20.男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能7個月。每次發(fā)作6～13小時(shí)后又恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。臨床診斷應(yīng)考慮為A、進(jìn)展性卒中B、腦血管痙攣C、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)D、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、完全性卒中正確答案：C21.患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳131A、I治療B、使用碘劑C、碘劑準(zhǔn)備治療D、加大抗甲狀腺藥物劑量E、加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑正確答案：E22.臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是（）。A、臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新B、臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜述C、系統(tǒng)綜述來源于臨床指南D、臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù)E、臨床指南等同于系統(tǒng)綜述正確答案：D23.下列哪一項(xiàng)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)A、脊髓丘腦前束B、外側(cè)丘系C、楔束D、膠狀質(zhì)E、脊髓丘腦后束正確答案：C24.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是A、丙酸倍氯米松吸入B、色苷酸鈉吸入C、沙丁胺醇吸入D、潑尼松口服E、酮替酚口服正確答案：A25.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項(xiàng)表述是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E、均有腦膜刺激征正確答案：D26.男性，38歲，清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往甲亢病史6年，體檢突眼(±)，眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L(2．8mEq／L)，尿鉀7．0mmol／24h(7．0mEq／24h)，最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性麻痹C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、神經(jīng)垂體瘤正確答案：B27.患者，男，45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮的診斷為A、慢支，肺氣腫，肺部感染B、慢支，肺氣腫，早期肺心痛，右側(cè)胸腔積液C、慢支，肺氣腫，右側(cè)胸腔積液D、慢支，肺氣腫，早期肺心病，右側(cè)氣胸E、慢支，肺氣腫，右側(cè)氣胸正確答案：D28.急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，但除外：A、急性硬脊膜外膿腫B、脊髓出血C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C29.男患，64歲，8年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10-20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)10次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。查體神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、混合性頭痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、叢集性頭痛E、偏頭痛正確答案：A30.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予（）。A、處分B、罰款C、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、開除公職E、警告正確答案：C答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。31.脊髓壓迫癥的原因不包括A、椎間盤突出B、黃韌帶肥厚C、頸椎融合畸形D、第四腦室出口閉塞E、神經(jīng)鞘膜瘤正確答案：D32.肌電異常的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A、出現(xiàn)運(yùn)動單位電位時(shí)限異常B、插入電位異常C、出現(xiàn)運(yùn)動單位電位的形態(tài)、大小、數(shù)量、速率或節(jié)律異常D、在靜止的肌肉中出現(xiàn)自發(fā)電位E、最大用力收縮出現(xiàn)干擾相正確答案：E答案解析：異常的肌電圖表現(xiàn)為插入電位延長、縮短或缺如；有自發(fā)電位（正尖波、纖顫電位、束顫電位等）；出現(xiàn)運(yùn)動單位電位的形態(tài)、大小、數(shù)量、速率或節(jié)律異常，運(yùn)動單位電位可能異常增大、減少或多相。最大用力時(shí)出現(xiàn)早募集或單混相。因此答案選E。33.帕金森病的診斷要點(diǎn)包括A、中、老年以后隱匿起病，迅速進(jìn)展B、具有姿勢性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢反射異常等表現(xiàn)（一般需具有上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）C、無腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D、美多巴治療有效正確答案：C34.0～2歲發(fā)病的癲癇患者病因多為A、圍產(chǎn)期損傷、先天性疾病或代謝性疾病B、腦外傷C、神經(jīng)變性疾病D、腦血管疾病E、腦腫瘤正確答案：A35.關(guān)于糖尿病下列說法正確的是A、以上都正確B、發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境無關(guān)C、糖尿病是復(fù)合病因的綜合征D、胰島素是由胰島D細(xì)胞合成分泌E、目前公認(rèn)糖尿病是單一病因所致的疾病正確答案：C36.關(guān)于雷諾病下面哪項(xiàng)是錯誤的A、寒冷是所有患者的誘發(fā)因素B、間歇性肢端對稱性發(fā)白、發(fā)紺及潮紅C、女性多見D、20～30歲緩慢起病E、所有患者與情感變化無關(guān)正確答案：E37.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是（）。A、苯巴比妥B、安定C、卡馬西平D、阿司匹林E、維生素B1正確答案：C答案解析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛首選藥物。還可用苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等。38.女，32歲。近幾天神態(tài)變得奇怪，精神恍惚。從昨天起頭痛、嘔吐過數(shù)次。今晨沒起床，嗜睡狀態(tài)，即使起床又會立即睡著。頭外傷史不詳。現(xiàn)有發(fā)熱、頸強(qiáng)、克尼格征陽性，輕度周圍性面癱，但無明顯四肢癱。以下檢查結(jié)果中首先想了解的是哪項(xiàng)A、腦脊液細(xì)胞的種類B、腦血管造影C、腦脊液糖定量D、腦脊液蛋白E、腦脊液細(xì)胞數(shù)+生化正確答案：E答案解析：患者有發(fā)熱、顱內(nèi)高壓癥狀、意識障礙、腦膜刺激征及神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位體征，考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，首先需了解腦脊液細(xì)胞數(shù)+生化。39.關(guān)于情緒與情感的特點(diǎn)，下列說法正確的是（）。A、情緒反應(yīng)較深沉B、情緒較為穩(wěn)定C、情感是人和動物共有的D、情感反應(yīng)較持久E、情感與生理性需要有關(guān)正確答案：D答案解析：①情緒出現(xiàn)較早，多與人的生理性需要相聯(lián)系；情感出現(xiàn)較晚，多與人的社會性需要相聯(lián)系。②情緒具有情境性和暫時(shí)性；情感則具有深刻性和穩(wěn)定性。③情緒具有沖動性和明顯的外部表現(xiàn)；情感則比較內(nèi)隱，情感是人所獨(dú)有的。40.患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是A、肥厚性梗阻型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、先天性心臟病D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：A41.脊神經(jīng)A、只含有軀體感覺和軀體運(yùn)動纖維B、管理軀體骨胳肌的運(yùn)動C、神經(jīng)叢左、右不對稱D、共31支E、前支較粗大正確答案：E42.延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱A、疑核B、以上均不是C、三叉神經(jīng)脊束核D、面神經(jīng)核E、舌下神經(jīng)核正確答案：D43.女性，70歲，1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐、檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性、全腦血管造影見前交通動脈有一梨形帶蒂影、最可能是A、煙霧病B、動靜脈瘺C、動靜脈畸形D、動脈瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：D44.West綜合征又稱之為A、嬰兒癲癇B、無熱驚厥C、嬰兒痙攣癥D、高熱驚厥E、嬰兒失神樣發(fā)作正確答案：C45.癲癇綜合征不包括A、具有枕區(qū)放電的良性兒童癲癇B、Lennox-Gastaut綜合征C、Weber綜合征D、具有中央-顳部棘波的良性兒童癲癇E、West綜合征正確答案：C46.診斷結(jié)核性腦膜炎的最可靠標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血中抗結(jié)核抗體陽性B、腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低C、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液中結(jié)核抗體陽性E、PPD皮試陽性正確答案：C47.65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無力，2天后因病情漸加重就診。血壓145/85mmHg，心率75次／分，律齊，意識清楚，運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身痛覺減退，最有可能的診斷是A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C