9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔內科》復習題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.能夠體現(xiàn)人道主義在醫(yī)學領域內升華的是（）。A、傳統(tǒng)習俗B、臨終關懷C、醫(yī)德教育D、醫(yī)德認識E、醫(yī)療審慎正確答案：B答案解析：臨終關懷是指向臨終患者及其家屬提供包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各方面的照護，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得以緩解，生命質量得以提高，生命受到尊重。同時，病人家屬的身心健康得到關照，最終使病人能夠無痛苦、無遺憾、安詳或舒適地告別親友，走完人生的最后旅程。臨終關懷顯示了人道主義精神，是人道主義精神在生命問題上的體現(xiàn)。同時，臨終關懷順應了社會發(fā)展的需求，是現(xiàn)代社會最具人性化的一種醫(yī)學發(fā)展，它不僅順應了醫(yī)學模式轉變的趨勢，而且還適應了人口老齡化的趨向。2.患者女，20歲。因口角糜爛就診，檢查時發(fā)現(xiàn)左口角唇紅、皮膚稍腫，上覆黃色的痂，周圍有殘存的粟粒大的小皰及淡黃色滲出液；周圍皮膚輕度色素沉著，追問病史，發(fā)病前該部位曾有燒灼感，且既往在勞累、感冒或例假前屢有發(fā)生。最可能的診斷是A、細菌性口角炎B、唇皰疹C、皰疹性口炎D、真菌性口炎E、營養(yǎng)不良性口角炎正確答案：B答案解析：唇皰疹通常發(fā)生于發(fā)燒、感染、感冒，或日曬風吹后、生活緊張、月經(jīng)期間、睡眠不足或當免疫系統(tǒng)受抑制時。根據(jù)病史故選B。3.與OLP發(fā)病因素無關的有（）A、病毒感染B、過度吸煙飲酒C、某些化學藥物、可能的遺傳因素D、神經(jīng)精神因素E、免疫學因素正確答案：A4.臨床上對局麻藥中毒的搶救措施中不包括A、給氧B、補液C、抗驚厥D、應用激素E、應用降壓藥正確答案：E答案解析：在注射局部麻醉藥的過程中，一旦發(fā)生中毒反應，應立即停止注射麻醉藥。中毒輕微者，置病人于平臥位，松解頸部衣扣，使呼吸通暢。重者采取給氧、補液、抗驚厥、應用激素及升壓藥等搶救措施。故選項E為正確答案。5.下列哪種物質引起的接觸性口炎不屬于變態(tài)反應A、強酸B、抗生素軟膏C、化妝唇膏D、銀汞合金E、金屬冠正確答案：A答案解析：因接觸物質本身具有強烈的刺激作用，任何人接觸后均可發(fā)生病變，如強酸、強堿、高溫或刺激性食物等其他有毒物質，接觸這些物質造成的口炎不屬于過敏性口炎。6.腦死亡標準的倫理意義不包括（）。A、科學地判定死亡B、直接地達到開展器官移植的目的C、體現(xiàn)了對生命的尊重D、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源E、能夠及時地搶救假死狀態(tài)的患者，維護人的生命正確答案：B答案解析：腦死亡標準的倫理意義包括：①更科學地判定人的死亡；②維護了死者的尊嚴；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔；④有利于器官移植。腦死亡和器官移植是兩個獨立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標準有利于器官移植的開展，器官移植是實行腦死亡標準的間接效果，但不以開展器官移植為直接目的。7.口腔臨床試驗的基本分類不包括（）。A、病例對照研究B、序貫臨床試驗C、交叉設計臨床試驗D、隨機對照試驗E、歷史性對照研究正確答案：A答案解析：臨床試驗的基本分類包括：歷史性對照研究、非隨機同期對照試驗、隨機對照試驗、交叉設計、序貫臨床試驗。8.下列哪項與牙隱裂無關（）A、常發(fā)生于前磨牙頰側頸部、磨牙近中腭尖B、可引起牙痛癥狀C、常由（牙合）創(chuàng)傷、外傷等引起D、常與刷牙不當有關E、牙冠表面的非生理性裂紋正確答案：D9.在相同的條件下，如果橋體的厚度減半，則橋體的彎曲變形量為A、增加至原來的6倍B、增加至原來的2倍C、增加至原來的8倍D、增加至原來的4倍E、與原來相同正確答案：C答案解析：在同等的條件下，橋體彎曲變形量與橋體厚度的立方成反比。10.患者，女，40歲，訴左上后牙咬物不適1個月，無冷熱刺激不適。檢查：6近中齲洞，探（-），叩(+)，松（-），牙髓活力電測試無反應，X片示根尖區(qū)骨質破壞影。正確的診斷是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死正確答案：D答案解析：慢性根尖周炎的特點：無明顯不適或有咀嚼不適感，或者牙齦出現(xiàn)竇道。牙髓活力電測試無反應，排除了牙髓炎的可能，X線表現(xiàn)可確診。11.唇部手術時，壓迫唇動脈止血的部位是（）A、內側口角區(qū)B、唇紅緣C、外側口角區(qū)D、唇珠E、唇峰正確答案：A12.口腔頜面部發(fā)育中惟一發(fā)生融合的部位是A、側腭突與前腭突B、下頜突與上頜突C、左右側腭突與鼻中隔D、兩下頜突E、球狀突和上頜突正確答案：C13.患者，女性，20歲，口腔潰瘍3年。反復發(fā)作，此起彼伏，可自愈。一年前起，生殖器部位有時出現(xiàn)潰瘍，愈合時間長。手背靜脈注射部位有膿皰?？谇粰z查：下唇黏膜可見5mm圓形潰瘍，充血輕，有假膜。手背靜脈注射部位有色素沉著。初步診斷：白塞病。請問該病口腔黏膜潰瘍的少發(fā)部位是（）A、頰B、前庭溝C、牙齦、硬腭D、唇E、舌尖、舌腹、舌緣正確答案：C14.增強樁冠固位的方法，以下錯誤的是A、減小樁的錐度B、根管預備成圓形C、盡量多保留余留牙組織D、增加樁的直徑E、不破壞根尖周的前提下盡量延長樁正確答案：B15.男6歲，頦部外傷開口受限1年。檢查開口度20mm，開口向左偏斜。X線片示左關節(jié)間隙模糊不清，髁突形態(tài)基本正常。最適宜的診斷是A、左纖維性強直B、左關節(jié)骨性強直C、左關節(jié)盤不可復性前移位D、右髁突良性肥大正確答案：A16.以下哪種創(chuàng)口不是置引流管的適應證A、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B、較淺小的無菌創(chuàng)口C、留有死腔的創(chuàng)口D、止血不全的創(chuàng)口E、膿腫切開的創(chuàng)口正確答案：B答案解析：放置引流的指征為：①感染或污染創(chuàng)口：感染創(chuàng)口必須放置引流，膿腫切開后的創(chuàng)口及膿液尚未形成的感染創(chuàng)口均需如此，對污染創(chuàng)口，為防止感染，也應考慮放置引流；②滲液多的創(chuàng)口：對范圍廣泛的大手術及部位深的中等手術，考慮其術后仍有部分滲血、滲液需排除，也應放置引流。較淺小的無菌創(chuàng)口和單純整復手術，一般可不放置引流（B符合題意）；③留有死腔的創(chuàng)口：凡術中因組織缺損較大、未能完全消滅死腔的口內、口外創(chuàng)口必須放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保證徹底引流；④止血不全的創(chuàng)口：對術中止血不徹底和凝血功能低下的病員術后創(chuàng)口，為防止血腫形成，也應放置引流。故本題選B。17.采用兩種療法治療糖尿病，甲療法治療100人，60人有效，有效率為60%；乙療法治療80人，40人有效，有效率為50%。平均有效率為（）。A、55.6%B、53%C、56%D、55%E、53.6%正確答案：A答案解析：有效率指治療有效人數(shù)占接受治療總人數(shù)的百分比，兩種以上療法的平均有效率是指治療有效總人數(shù)占接受治療總人數(shù)的百分比。故本題平均有效率＝（甲療法有效人數(shù)＋乙療法有效人數(shù)）/接受兩種療法的總人數(shù)＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率結果相加后再除以2。18.下列根尖周疾病中X線檢查根尖周組織影響無明顯異常的是A、根尖周肉芽腫B、根尖周致密性骨炎C、慢性根尖周膿腫D、急性漿液性根尖周炎E、根尖周囊腫正確答案：D19.對于牙周病患者，清除菌斑的重點為（）A、牙的右側面B、牙的左側面C、齦溝附近和鄰間隙D、齦溝附近E、鄰間隙正確答案：C20.患者，女，30歲。固定義齒粘固后半月，近兩天刷牙時有少量出血。無其他癥狀。查：左下5缺失，為橋基牙，冠邊緣平齊齦緣，與牙體組織貼合良好。之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，齦紅腫。引起牙齦出血的原因是A、接觸點松B、對（牙合）有楔入式牙尖C、冠邊緣刺激牙齦D、冠外形不好E、患者未認真刷牙正確答案：A答案解析：由于接觸點松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應該是牙線進入鄰間隙應受到與正常鄰接關系相同的阻力。21.一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治?；純汉粑щy，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅決不同意，醫(yī)生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術。關于醫(yī)生的權利和義務，正確的是（）。A、醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護人知情同意的義務B、醫(yī)生對患兒有救治的義務C、醫(yī)生對患兒有救治的權利D、醫(yī)生對患兒的特殊干涉權優(yōu)于患兒監(jiān)護人的權利E、醫(yī)生對患兒救治的權利服從患兒監(jiān)護人的權利正確答案：D答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務人員應當確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權。此外，醫(yī)方需尊重患者的生命權，如果患兒父母拒絕治療后會給患兒帶來嚴重后果，醫(yī)生有權在做好認真解釋的前提下進行干涉。22.完全脫位牙宜在何時再植（）A、10min內B、50min內C、60min內D、30min內E、70min內正確答案：D23.患者，男，35歲。右下固定義齒粘固1周，現(xiàn)咬合時基牙痛。檢查：缺失，為橋基牙，穩(wěn)固，右下4叩（+），咬合接觸好，余未見異常。引起基牙疼痛最可能的原因是A、牙髓炎B、與鄰牙接觸過緊C、繼發(fā)齲D、（牙合）創(chuàng)傷E、粘固劑的刺激正確答案：D24.地方性慢性氟中毒最早期的表現(xiàn)為A、氟骨癥B、腹瀉C、惡心、嘔吐D、侏儒癥E、氟牙癥正確答案：E25.對暫時修復體的粘固劑的要求不包括A、去除暫時修復體方便B、能將暫時冠粘固在基牙上不脫落C、不刺激牙髓D、牢固粘固于基牙E、無毒害正確答案：D答案解析：暫時粘固劑應該容易從基牙上去除，否則會影響最終修復體的準確就位和最終粘固效果。26.關于地圖舌下列哪種說法是正確的A、患者常有自發(fā)痛B、發(fā)病與口腔環(huán)境不佳有關C、好發(fā)于舌腹部D、病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭萎縮E、又稱為萎縮性舌炎正確答案：D27.補充維生素B12、葉酸可以治療下列哪種疾?。ǎ〢、巨幼紅細胞性貧血B、維生素C缺乏癥C、白血病D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：A28.根據(jù)傳染途徑不同，梅毒可分為A、一、二和三期梅毒B、梅毒硬下疳、梅毒黏膜斑和梅毒白斑C、先天梅毒和后天梅毒D、早期梅毒和晚期梅毒E、以上都不是正確答案：C29.關于心臟病患者拔牙時錯誤的選項是A、做好各種術中準備B、做好各種術前準備C、配備必要的醫(yī)護人員D、配備必要的監(jiān)測、搶救設備和藥品等E、適當掌握適應證正確答案：E答案解析：對于心臟病患者，必須嚴格掌握適應證，以防術中、術后發(fā)生意外。30.支配上頜前牙的神經(jīng)是（）A、鼻腭神經(jīng)B、上牙槽后神經(jīng)C、上牙槽中神經(jīng)D、眶下神經(jīng)E、上牙槽前神經(jīng)正確答案：E31.由FDI、WHO與IADR共同制定的2020年全球口腔健康具體指標涉及A、疼痛B、功能障礙C、感染性疾病D、HIV感染的口腔表征E、以上各項均涉及正確答案：E32.嬰兒唇裂術后飲食方法為A、吮吸母乳B、術后24h禁食C、小湯匙喂飼流食D、普通奶瓶喂流食E、半流食正確答案：C33.腺樣囊性癌最常發(fā)生遠隔轉移的臟器是A、肺B、腦C、腎D、肝E、骨正確答案：A答案解析：腺樣囊性癌的癌細胞易侵入血管而造成血行轉移，主要轉移到肺，也可轉移至骨、肝、腦。34.下列關于樁核冠的固位形與抗力形的說法錯誤的是A、保證根尖不少于4mm的根尖封閉B、保證樁的長度大于等于臨床冠的長度C、樁的直徑一般不超過根徑的1／2D、樁在牙槽骨內的長度大于根在牙槽骨內總長度的1／2E、最終修復體邊緣最好覆蓋所有缺損和舊修復體正確答案：C答案解析：由于根管內所有操作都在口腔環(huán)境中進行，為了預防根尖病變的發(fā)生，必須保證不少于4mm的根尖封閉以隔離口腔與根尖周環(huán)境，樁的直徑一般不超過根徑的1／4～1／3。因此C選項錯誤。其他選項均符合樁核冠的固位形與抗力形的要求。35.患者以牙齦出血、牙齦腫大為主訴就診時，排除白血病性牙齦病損最簡單又最有說服力的方法是A、詢問病史B、探診檢查和口內其他部位的視診C、診斷性治療如潔治D、血常規(guī)E、先去綜合醫(yī)院血液科就診正確答案：D答案解析：血常規(guī)的異常是白血病的診斷基礎。36.患者，女，18歲，因頭痛自行口服阿司匹林后，口腔黏膜疼痛明顯，唇部出血結痂，不僅疼痛，而且張口受限。檢查：口腔黏膜大面積充血、糜爛，唾液帶血，唇部糜爛，有厚血痂，局部淋巴結腫大、壓痛，手足皮膚可見數(shù)個紅斑，斑上有水皰或丘疹，診斷為A、手足口病B、藥物過敏性口炎C、三叉神經(jīng)帶狀皰疹D、天皰瘡E、皰疹性口炎正確答案：B答案解析：藥物過敏性口炎引起的口腔癥狀包括充血水腫、紅斑水皰、糜爛或潰瘍。皮膚病損為虹膜狀紅斑或靶形紅斑。37.部位記錄法中B區(qū)代表患者的A、右下區(qū)B、左上區(qū)C、右上區(qū)D、左下區(qū)E、前牙區(qū)正確答案：B38.男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療。口腔檢查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+)。左側下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動感。為明確診斷最需做的輔助檢查是A、血常規(guī)檢查B、下頜骨升支切片位片檢查C、CT檢查D、磁共振檢查E、B型超聲波檢查正確答案：B答案解析：試題難度：難，此題為臨床知識的簡單應用，考核的是邊緣性頜骨骨髓炎診斷的X線片位選擇。首先根據(jù)病史不難判斷這是一個智牙冠周炎引起的咬肌間隙感染，加之時間已經(jīng)1個月余，所以首先要考慮患者已經(jīng)有邊緣性骨髓炎的可能性。對于它的診斷無疑應該了解下頜升支骨皮質有無增生或破壞