住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下不屬于急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征治療原則的是A、心力衰竭治療B、治療原發(fā)病C、糾正缺氧D、機(jī)械通氣E、液體管理正確答案：A答案解析：A不屬于急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征治療原則。2.關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素治療JIA下列正確的是（）。A、全身型JIA首選B、多關(guān)節(jié)型RF陽性應(yīng)盡早使用C、少關(guān)節(jié)型JIA可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用D、虹膜睫狀體炎需大劑量長期使用E、用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎正確答案：C3.患兒，男，2歲。自幼咳嗽、氣急，生長發(fā)育落后。查體：胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是（）。A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈高壓D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈狹窄正確答案：D答案解析：分析病例可知，患兒自幼咳嗽、氣急，生長發(fā)育落后；在胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音且心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量高于右心室，考慮診斷為動脈導(dǎo)管未閉。A項，房間隔缺損心導(dǎo)管檢查時可見右心房血氧含量高于上下腔靜脈；B項，法洛四聯(lián)癥時青紫是最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，且有蹲踞癥狀、杵狀指，可有陣發(fā)性暈厥；CE兩項，肺動脈高壓和肺動脈狹窄并沒有影響血流走向，肺動脈血氧含量不會高于右心室。4.以下描述符合兒童失神癲癇的是（）。A、失神發(fā)作時患兒停止正在進(jìn)行的活動而凝視，無跌倒B、腦電圖呈1.5～2.5Hz的全腦慢-棘慢復(fù)合波C、首選苯巴比妥治療D、多見于有廣泛性腦損傷的患兒E、以青春期發(fā)病最多見正確答案：A答案解析：B項，兒童失神癲癇發(fā)作時EEG呈典型的彌漫性對稱、同步的每秒3次棘慢綜合波。C項，兒童失神發(fā)作一線治療藥物為丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。D項，不典型失神發(fā)作多見于伴有廣泛性腦損害的患兒。E項，兒童失神癲癇有遺傳傾向，多在5～7歲起病。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種應(yīng)當(dāng)由哪個部門提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、臨床科室B、藥品調(diào)劑部門C、臨床醫(yī)師D、藥物生產(chǎn)廠家E、藥房正確答案：A答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。6.新生兒每日熱量的需求約為（）A、100～110kcal／kgB、100～130kcal/kgC、100～120kcal/kgD、80～100kcal／kgE、90～100kcal／kg正確答案：C7.免疫球蛋白／抗體缺陷為主者，占整個原發(fā)性免疫缺陷病的A、30％B、60％C、50％D、10％E、80％正確答案：C8.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）A、給腎上腺素B、建立呼吸，增加通氣C、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量D、盡量吸凈呼吸道黏液，建立呼吸，保持氣道通暢E、以上都不是正確答案：D答案解析：在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先盡量吸凈呼吸道黏液，建立呼吸，保持氣道通暢。9.若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數(shù)值。描述其集中趨勢指標(biāo)是（）。A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、標(biāo)準(zhǔn)差正確答案：C答案解析：集中趨勢指標(biāo)整理如下表：偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數(shù)值，宜采用中位數(shù)（M）描述其集中趨勢。10.急性腎炎尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常的時間是（）。A、10～12周B、13～15周C、1～3周D、7～9周E、4～6周正確答案：E答案解析：急性腎炎在小兒一般預(yù)后好，尿常規(guī)4～6周可轉(zhuǎn)為正常，補(bǔ)體6～8周可恢復(fù)正常。11.男孩，9個月，1月份發(fā)病，發(fā)熱14小時，伴皮膚瘀斑2小時，體檢：煩躁不安，面色青灰，咽紅，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、張力高，全身皮膚見瘀斑瘀點(diǎn)，以軀干部為多，四肢冷、發(fā)紺、有大理石花紋，頸項強(qiáng)直不明顯。可能的診斷為A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎(暴發(fā)型)C、晚發(fā)性維生素K缺乏癥D、化膿性腦膜炎E、血小板減少性紫癜伴顱內(nèi)出血正確答案：B12.10歲女孩，風(fēng)濕熱急性期伴有心肌炎，叮囑其逐漸起床活動需在（）。A、黏蛋白正常時B、血沉正常時C、ASO正常時D、心電圖恢復(fù)正常時E、C反應(yīng)蛋白正常時正確答案：B答案解析：風(fēng)濕熱患兒起床活動時間：①急性期應(yīng)臥床休息2周，若無心臟受累，可逐漸恢復(fù)活動，2周后達(dá)正常活動水平；②心肌炎無心力衰竭患兒，應(yīng)絕對臥床休息4周后，血沉正常時恢復(fù)正?；顒?；③心肌炎伴心力衰竭患兒，應(yīng)臥床休息8周，再經(jīng)6周恢復(fù)至正?；顒铀?；④心肌炎伴嚴(yán)重心力衰竭患兒則應(yīng)絕對臥床休息8～12周，然后在3個月內(nèi)逐漸增加活動量。13.哪一條不符合兒童運(yùn)動發(fā)育規(guī)律A、先抬頭，后坐、立、行B、先前進(jìn)，后倒退C、從臂至手，從腳到腿D、先握物，后抓物E、先畫圓，后畫人正確答案：C14.6個月內(nèi)嬰兒慎用多潘立酮的原因是（）A、腎功能差B、口服后吸收快C、血藥濃度高D、血腦屏障發(fā)育不成熟E、胃腸發(fā)育不成熟正確答案：D15.肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列正確的是（）。A、弱堿性尿：尿呈煙灰色B、酸性尿：尿呈煙灰色C、中性尿：尿呈煙灰色D、酸性尿：尿呈洗肉水樣E、中性尿：尿呈棕褐色正確答案：B答案解析：中性尿呈洗肉水樣，酸性尿呈煙灰色，堿性尿顏色鮮紅。因此答案選B。16.胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是A、便血B、貧血C、頭暈D、咳嗽、哮喘E、黃疸正確答案：D答案解析：胃食管反流病可發(fā)生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外癥狀，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)。這些消化道外癥狀與反流物刺激食管黏膜致炎癥和痙攣有關(guān)。17.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為（）。A、醛固酮合成酶缺乏癥B、3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C、11β-羥化酶缺乏癥D、21-羥化酶缺乏癥E、17α-羥化酶缺乏癥正確答案：D答案解析：21-羥化酶缺陷約占先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的95%，是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型，人群中患病率約為1:10000，是21-羥化酶譜系缺乏的一組疾病，其基因定位于第6號染色體短臂，為常染色體隱性遺傳。18.兒童HIV感染最常見的傳播方式是（）。A、宮內(nèi)和產(chǎn)時感染B、靜脈毒癮C、輸入HIV污染的血制品D、注射途徑E、母乳傳播正確答案：A答案解析：兒童HIV感染主要經(jīng)母嬰傳播（90%以上）獲得。宮內(nèi)和產(chǎn)時感染是最常見的傳播方式，攝入帶病毒母乳、輸入污染HIV血制品也可獲得感染。19.反復(fù)呼吸道感染由先天性畸形所致，包括（）A、胸腺肥大B、膈疝C、肺動脈狹窄D、纖毛運(yùn)動不良E、縱隔囊腫正確答案：D20.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是A、鏈球菌感染史B、病程長短C、起病緩急D、起病時間E、腎臟組織病變正確答案：E答案解析：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是腎臟組織病變，前者病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而IgA腎病主要為系膜增生性腎小球腎炎。其余各項均非根本性不同。21.多數(shù)腎炎性腎病患兒年齡在（）。A、＞5歲B、＞9歲C、＞3歲D、＞7歲E、＞10歲正確答案：D答案解析：單純性腎病綜合征一般以學(xué)齡前為發(fā)病高峰，多數(shù)腎炎性腎病患兒年齡＞7歲，總的來說單純性腎病綜合征發(fā)病偏早，腎炎性腎病綜合征發(fā)病偏遲。22.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢、硬皮病B、皮肌炎C、地中海貧血D、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C23.腹瀉病伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A、心音低鈍B、腹脹、腸鳴音減弱C、腱反射遲鈍或消失D、精神萎靡E、心電圖示T波高尖正確答案：E答案解析：低鉀血癥患者心電圖常顯示ST段降低，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現(xiàn)U波，P-R間期和Q-T間期延長。24.關(guān)于小兒呼吸道免疫特點(diǎn)不正確的是A、纖毛運(yùn)動功能差B、平滑肌收縮功能強(qiáng)C、特異性免疫功能差D、非特異性免疫功能差E、咳嗽反射差正確答案：B答案解析：小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。新生兒、嬰幼兒的咳嗽反射和氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運(yùn)動功能亦差，難以有效地清除吸入的塵埃及異物顆粒。嬰幼兒的SlgA、IgA、IgG和IgG亞類含量均低，而且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。25.新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、全血血糖＞7.0mmol/LB、血清糖＞6.5mmol/LC、血清糖＞7.0mmol/LD、全血血糖＞5.5mmol/LE、全血血糖＞11.2mmol/L正確答案：A答案解析：新生兒全血血清葡萄糖＞7.0mmol/L（125mg/dl），或血清葡萄糖水平＞8.40mmol/L（150mg/dl）為新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。26.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病患者，同時選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）。A、生態(tài)學(xué)研究B、病例對照研究C、回顧性隊列研究D、實(shí)驗(yàn)性研究E、前瞻性隊列研究正確答案：B答案解析：以患糖尿病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進(jìn)行匹配，在不患該病但具有可比性的人群中選擇對照組，調(diào)查之前某種因素的暴露情況，這種研究方法為匹配病例對照研究。27.新生兒診斷為中度貧血時，Hb濃度應(yīng)是（）。A、60～90g/LB、90～120g/LC、30g/LD、120～145g/LE、30～60g/L正確答案：B答案解析：新生兒期貧血分度為：血紅蛋白120～145g/L者屬輕度，90～120g/L為中度，60～90g/L為重度，＜60g/L為極重度。28.幼女淋病的臨床表現(xiàn)包括（）。A、發(fā)熱、皮疹B、皮疹、黃疸、肝脾腫大C、尿頻、尿急、尿痛D、尿道、陰道、會陰部紅腫，陰道膿性分泌物E、尿道口充血正確答案：D答案解析：幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時炎癥累及肛周及直腸。29.男孩2歲?；顒雍髿饧薄⒖诖礁嘧?年余。查體：胸骨左緣第3肋間聞及3／6級噴射性收縮期雜音。胸部X線片示心影稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，肺門血管影縮小，肺透亮度增加。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并帥動脈t齬匿B、動脈導(dǎo)管未閉C、完全性大動脈轉(zhuǎn)位D、法洛四聯(lián)癥E、空間隔缺損合并肺動脈島壓正確答案：D答案解析：本題為典型的法洛氏四聯(lián)癥，"胸骨左緣第3肋間聞及3／6級噴射性收縮期雜音。"提示肺動脈狹窄。30.下列哪一項不屬于生理性哭鬧A、腸絞痛B、疼痛C、夜啼D、饑餓與不適E、受驚正確答案：A31.糖化血紅蛋白AIC(HBAIC)是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期A、8～12周B、16～20周C、1～2周D、3～4周E、5～7周正確答案：A答案解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖在血液中與血紅蛋白的非酶性結(jié)合產(chǎn)物，反映近期2～3個月內(nèi)血糖的平均水平，是監(jiān)測糖尿病患者日常疾病控制情況的良好指標(biāo)，正常值為在67%。應(yīng)2～3個月測1次，1年至少4～6次。32.晚發(fā)性VitK出血癥最多見的出血部位是A、皮膚B、胃腸道C、骨關(guān)節(jié)D、顱內(nèi)E、鼻正確答案：D33.可使熱性驚厥患兒轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險因素是A、首次發(fā)作為單純性熱性驚厥B、有熱性驚厥家族史C、直系親屬中有癲癇病史D、首次發(fā)作前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常E、以上都不是正確答案：C答案解析：若干因素使FS患兒發(fā)生癲癇的危險性增加，稱為癲癇危險因素，主要包括：①CFS，②直系親屬中癲癇病史，③首次FS前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征。具有其中2—3個危險因素者，7歲時癲癇發(fā)生率平均達(dá)9％以上而無危險因素的FS不到1％。EEG在癲癇危險性的預(yù)測上價值尚無定論，故對單純性FS無，一般無須做EEG檢查，但對CFS患兒，若EEG中新出現(xiàn)癇性波發(fā)放，則可能提示癲癇發(fā)生的危險性。多項選擇題34.手足口病的好發(fā)季節(jié)是（）。A、嚴(yán)冬B、夏秋C、盛夏D、冬春E、春秋正確答案：B答案解析：手足口病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。35.生理維持液的滲透壓是（）。A、1/3張B、2/3張C、1/2張D、1/5張E、等張正確答案：A答案解析：生理維持液：為4份10%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化鈉溶液，再加10%氯化鉀溶液15ml的混合溶液，張力為1/3張。36.熱性驚厥發(fā)作中最首要的處理是（）。A、降低顱內(nèi)壓B、降低體溫C、給氧、保持氣道通暢D、控制驚厥發(fā)作E、控制感染正確答案：D答案解析：熱性驚厥的防治原則是盡快控制驚厥發(fā)作、預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，預(yù)防發(fā)熱性疾病，發(fā)作時的治療原則為盡快控制驚厥發(fā)作。37.皮膚出現(xiàn)焦痂的疾病是A、恙蟲病B、流行性斑疹傷寒C、梅毒D、Q熱E、地方性斑疹傷寒正確答案：A38.關(guān)于多發(fā)性抽動哪項正確？（）A、該病常伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)障礙、智能下降B、發(fā)聲性抽動的發(fā)生都晚于運(yùn)動性抽動C、該病主要與顱內(nèi)感染后存在基底節(jié)區(qū)可逆性損害有關(guān)D、運(yùn)動性抽動由顏面開始逐漸波及四肢，出現(xiàn)眨眼、張口、點(diǎn)頭、聳肩、搖頭、伸手臂等E、該病呈慢性進(jìn)行性病程正確答案：D答案解析：A項，多發(fā)性抽動一般不伴智能下降。B項，多發(fā)性抽動患兒首發(fā)癥狀可為運(yùn)動性抽動，也可為發(fā)聲性抽動，或兩者同時出現(xiàn)。C項，多發(fā)性抽動病因不明，影響其發(fā)病的因素很多，主要與遺傳、心理和環(huán)境因素有關(guān)，可能是多種因素在大腦發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。E項，多發(fā)性抽動為慢性病程，病情波動，呈周期性緩解和復(fù)發(fā)。39.3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生