2026年痔瘡術(shù)前合同（1篇）甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方向甲方提供痔瘡手術(shù)醫(yī)療服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、手術(shù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)痔瘡手術(shù)醫(yī)療服務(wù)，包括術(shù)前檢查、手術(shù)實施、術(shù)后護理及康復(fù)指導等全部相關(guān)服務(wù)。乙方確保具備開展痔瘡手術(shù)醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)，并向甲方提供醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書等相關(guān)證件副本復(fù)印件。甲方應(yīng)向乙方提供真實準確的個人健康信息及病史資料，并配合完成必要的術(shù)前檢查。

二、手術(shù)方式及時間安排

1、手術(shù)方式：乙方根據(jù)甲方病情及身體狀況，采用最適合的痔瘡手術(shù)方式，包括但不限于傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)、吻合器痔瘡環(huán)切術(shù)、痔瘡套扎術(shù)等。具體手術(shù)方式由乙方醫(yī)師在術(shù)前與甲方充分溝通后確定。

2、手術(shù)時間：手術(shù)時間初步定于____年____月____日____時____分，如需變更，雙方應(yīng)提前書面協(xié)商確定。

3、手術(shù)地點：甲方在乙方指定的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受手術(shù)服務(wù)，具體手術(shù)室安排由乙方負責。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)充分了解痔瘡手術(shù)的相關(guān)風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并在自愿原則下簽署手術(shù)同意書。

2、甲方應(yīng)按乙方要求提供完整的術(shù)前檢查資料，并如實告知個人病史及過敏史，如有隱瞞，乙方有權(quán)取消手術(shù)并保留追償權(quán)利。

3、甲方應(yīng)遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員完成各項治療及護理要求。

4、甲方應(yīng)按合同約定支付手術(shù)服務(wù)費用及可能產(chǎn)生的其他醫(yī)療費用。

5、手術(shù)期間及術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，甲方應(yīng)遵醫(yī)囑進行康復(fù)護理，如因個人原因?qū)е虏涣己蠊?，乙方不承擔相?yīng)責任。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)確保由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師團隊實施手術(shù)，并配備必要的醫(yī)療設(shè)備及急救藥品。

2、乙方應(yīng)嚴格按照醫(yī)療規(guī)范開展手術(shù)服務(wù)，確保手術(shù)過程安全、規(guī)范、有效。

3、乙方應(yīng)向甲方提供詳細的術(shù)前告知，包括手術(shù)方式、預(yù)期效果、可能風險及術(shù)后注意事項等。

4、乙方應(yīng)負責手術(shù)期間的麻醉管理及術(shù)后疼痛控制，確保甲方醫(yī)療安全。

5、乙方應(yīng)提供術(shù)后康復(fù)指導，并安排必要的復(fù)查服務(wù)，確保甲方順利康復(fù)。

四、醫(yī)療費用及支付方式

1、手術(shù)服務(wù)費用總額為人民幣_______元（大寫：人民幣_______元整），包含術(shù)前檢查費、手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后護理費等全部相關(guān)費用。

2、支付方式：甲方應(yīng)于手術(shù)前支付全部費用的____%作為預(yù)付款，即人民幣_______元；手術(shù)結(jié)束后____日內(nèi)支付剩余____%費用，即人民幣_______元。

3、如手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況需要增加費用，乙方應(yīng)提前書面告知甲方，經(jīng)甲方同意后方可實施。

五、風險告知及免責條款

1、痔瘡手術(shù)存在一定的醫(yī)療風險，包括但不限于出血、感染、疼痛、尿潴留、排便習慣改變等，乙方已向甲方充分告知。

2、如因甲方個人體質(zhì)或特殊情況導致手術(shù)效果未達預(yù)期或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方已盡到合理注意義務(wù)，不承擔超出醫(yī)療范疇的責任。

3、甲方應(yīng)自行承擔因手術(shù)產(chǎn)生的意外風險，乙方不對不可抗力導致的醫(yī)療事故承擔責任。

六、違約責任

1、若甲方無故取消手術(shù)，已支付的費用不予退還；如因乙方原因?qū)е率中g(shù)延誤，每延誤一日，乙方應(yīng)向甲方支付手術(shù)費用____%的違約金。

2、若乙方在手術(shù)過程中存在嚴重操作失誤導致甲方健康受損，應(yīng)承擔相應(yīng)的醫(yī)療賠償責任。

3、任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_______元，并承擔由此產(chǎn)生的全部損失。

七、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

八、其他事項

1、本合同一式肆份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

2、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，手術(shù)完成即視為合同履行完畢。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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