護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)總結(jié)試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：護(hù)士資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要方法是觀察和詢問(wèn)病人。2.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即更換針頭并重新穿刺。3.病人灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在39℃～41℃。4.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5～6cm。6.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。7.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖。8.破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)皮試陰性后才能使用。9.肺癌晚期病人常出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.普萘洛爾B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素2.中心靜脈導(dǎo)管主要用于？（）A.靜脈輸液B.長(zhǎng)期輸液C.靜脈注射藥物D.以上都是3.產(chǎn)后出血量超過(guò)多少屬于危重？（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.下列哪種情況禁止使用熱水袋？（）A.腰痛B.肛門(mén)周?chē)腥綜.胃腸痙攣D.四肢凍傷5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀信息？（）A.病人主訴B.體溫38℃C.呼吸困難D.煩躁不安6.肺癌最常見(jiàn)的癥狀是？（）A.咳嗽B.咳血C.胸痛D.以上都是7.破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)采??？（）A.立即注射B.減少劑量注射C.使用脫敏法注射D.改用類(lèi)毒素8.胰島素注射后應(yīng)避免？（）A.立即進(jìn)食B.按摩注射部位C.更換注射部位D.以上都是9.中心靜脈導(dǎo)管最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？（）A.血栓形成B.感染C.空氣栓塞D.以上都是10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循？（）A.遵醫(yī)囑優(yōu)先B.自行判斷C.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行D.拒絕不合理醫(yī)囑三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？（）A.主觀資料B.客觀資料C.生命體征D.病人心理狀態(tài)2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因有？（）A.針頭堵塞B.針頭位置不當(dāng)C.壓力過(guò)低D.病人靜脈塌陷3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？（）A.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮B.預(yù)防性使用宮縮劑C.注意觀察出血量D.避免過(guò)早下床活動(dòng)4.破傷風(fēng)的治療措施包括？（）A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.使用破傷風(fēng)類(lèi)毒素C.抗生素治療D.保持傷口清潔5.肺癌的輔助檢查方法有？（）A.痰液脫落細(xì)胞檢查B.胸部CTC.肺功能測(cè)試D.纖維支氣管鏡檢查6.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括？（）A.及時(shí)性B.客觀性C.完整性D.簡(jiǎn)潔性7.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)包括？（）A.保持導(dǎo)管通暢B.定期更換敷料C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)情況8.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括？（）A.注射部位輪換B.避免空腹注射C.注射后立即進(jìn)食D.監(jiān)測(cè)血糖變化9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)考慮？（）A.病人病情B.藥物相互作用C.藥物劑量D.藥物用法10.護(hù)理評(píng)估的常用方法有？（）A.詢問(wèn)病人B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理評(píng)估四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：病人，女性，65歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，診斷為肺炎。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，口唇發(fā)紺，體溫39℃。（1）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）（2）如何記錄病人的生命體征？（）案例2：病人，男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右腿骨折，需行石膏固定。護(hù)士在固定前發(fā)現(xiàn)病人右腿腫脹明顯。（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（）（2）固定后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）案例3：病人，女性，30歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)陰道流血量增多，伴腹痛。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，血壓下降。（1）可能的原因是什么？（）（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（）五、論述題（每題11分，共22分）1.論述護(hù)理評(píng)估的重要性及其主要內(nèi)容。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勛o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)檢查輸液管路，必要時(shí)更換針頭）3.√4.√5.√6.√7.×（應(yīng)避免進(jìn)食，以防低血糖）8.√9.√10.√解析：-第7題：胰島素注射后應(yīng)避免立即進(jìn)食，以防低血糖，但需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。-第10題：護(hù)士有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，但需與醫(yī)生溝通，確保病人安全。二、單選題1.A2.D3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.D10.A解析：-第1題：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率和血壓。-第9題：中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥包括血栓、感染、空氣栓塞等，需全面預(yù)防。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-第1題：護(hù)理評(píng)估包括主觀和客觀資料，以及生命體征、心理狀態(tài)等。-第9題：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需考慮病人病情、藥物相互作用、劑量和用法。四、案例分析案例1：（1）措施：-監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑使用退熱藥。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-鼓勵(lì)病人多飲水，預(yù)防脫水。-記錄出入量及病情變化。（2）記錄：-體溫：39℃，呼吸：28次/分，心率：110次/分，血壓：120/80mmHg，口唇發(fā)紺。解析：-第（1）題：需采取綜合措施，包括對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)。-第（2）題：記錄需準(zhǔn)確、客觀，包括生命體征和癥狀。案例2：（1）處理：-抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。-遵醫(yī)囑使用消腫藥物。-檢查患肢末梢血運(yùn)和感覺(jué)。（2）注意事項(xiàng)：-定期檢查石膏松緊度，防止壓迫神經(jīng)。-指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。-注意觀察患肢皮膚顏色和溫度。解析：-第（1）題：需先緩解腫脹，再進(jìn)行石膏固定。-第（2）題：固定后需長(zhǎng)期觀察，防止并發(fā)癥。案例3：（1）原因：-子宮收縮乏力。-軟產(chǎn)道裂傷。-凝血功能障礙。（2）緊急措施：-立即報(bào)告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑使用宮縮劑。-配合進(jìn)行子宮按摩。-必要時(shí)進(jìn)行輸血。解析：-第（1）題：產(chǎn)后出血需排查多種原因。-第（2）題：需立即采取止血措施，防止休克。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的重要性及其主要內(nèi)容護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其重要性體現(xiàn)在：-為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，確保護(hù)理措施針對(duì)性。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。-提高護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全。主要內(nèi)容：-主觀資料：病人自述癥狀、感受、需求等。-客觀資料：生命體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。-心理社會(huì)資料：情緒、家庭支持、社會(huì)環(huán)境等。解析：護(hù)理評(píng)估需全面、系統(tǒng)，涵蓋生理、心理、社會(huì)等多維度。