2025年護理心理學與健康教育測試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術后患者因疼痛拒絕配合康復訓練，護士觀察到其頻繁嘆氣、閉眼回避交流，此時最可能的心理狀態(tài)是A.抑郁情緒B.焦慮情緒C.恐懼情緒D.憤怒情緒2.根據(jù)健康信念模式，促使糖尿病患者堅持血糖監(jiān)測的關鍵因素是A.感知到高血糖的嚴重性B.感知到監(jiān)測操作的復雜性C.感知到醫(yī)護人員的權威性D.感知到家庭支持的穩(wěn)定性3.針對阿爾茨海默病患者的心理護理，最應避免的溝通方式是A.用簡單短句重復提問B.配合手勢指向物品名稱C.追問患者“昨天吃了什么”D.展示舊照片引導回憶4.某化療患者因脫發(fā)產生自我形象紊亂，護士與其溝通時說：“我注意到您最近不太愿意照鏡子，是因為頭發(fā)的變化讓您有些不舒服嗎？”這種提問方式屬于A.開放式提問B.封閉式提問C.誘導式提問D.澄清式提問5.兒童患者靜脈穿刺前，護士通過播放動畫片、展示卡通止血貼轉移其注意力，依據(jù)的心理學原理是A.行為主義強化理論B.認知失調理論C.注意資源有限理論D.社會學習理論6.對臨終患者進行“尊嚴療法”時，核心干預措施是A.緩解疼痛等軀體癥狀B.引導患者講述人生故事C.幫助完成未竟心愿D.協(xié)調家屬陪伴時間7.某高血壓患者因“忘記服藥”多次導致血壓波動，護士評估其健康行為時，最應關注的因素是A.用藥知識掌握程度B.日常時間管理能力C.家庭監(jiān)督執(zhí)行情況D.藥物副作用耐受水平8.護理心理學中“共情”的核心是A.表達對患者處境的理解B.分享自身相似經歷C.給予具體解決建議D.保持專業(yè)情感距離9.針對產后抑郁高危產婦的健康教育，最有效的內容設計是A.詳細講解抑郁癥診斷標準B.演示嬰兒護理具體操作C.指導識別情緒變化信號D.介紹社區(qū)心理咨詢資源10.某老年患者因子女工作忙獨居，護士發(fā)現(xiàn)其經常重復訴說“沒人管我”，此時最適宜的回應是A.“您子女工作忙也是為了家庭，要理解他們”B.“您覺得孤單的時候，我們可以多陪您聊天”C.“我?guī)湍?lián)系社區(qū)志愿者每天來看看”D.“很多老人都這樣，慢慢就習慣了”11.根據(jù)應激反應的“一般適應綜合征”，大手術患者術后3天出現(xiàn)的疲勞、食欲減退屬于A.警覺期B.抵抗期C.衰竭期D.恢復期12.糖尿病足患者健康教育中，“用溫水（37-40℃）每日洗腳”這一行為目標的設定符合A.具體性原則B.可測量原則C.可行性原則D.時限性原則13.護生在臨床實習中因操作失誤被患者責備后出現(xiàn)失眠、注意力不集中，這種反應屬于A.職業(yè)倦怠B.創(chuàng)傷后應激反應C.角色適應不良D.認知偏差14.對焦慮癥患者進行放松訓練時，護士應首先A.示范腹式呼吸步驟B.評估患者焦慮源C.指導漸進式肌肉放松D.播放輕柔背景音樂15.針對農村地區(qū)高血壓患者的健康教育，最有效的傳播媒介是A.微信公眾號圖文B.村廣播口語化講解C.醫(yī)院宣傳欄海報D.手機短視頻教程二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）16.護理心理評估常用的方法包括A.觀察法B.訪談法C.SCL-90量表D.羅夏墨跡測驗E.家庭功能量表17.促進患者健康行為改變的強化因素包括A.配偶提醒服藥B.血糖達標后自我肯定C.護士表揚依從性D.社區(qū)提供免費測壓E.了解疾病進展風險18.兒童患者心理護理的特殊要點包括A.利用游戲緩解恐懼B.允許攜帶安撫玩具C.用“打針像蚊子咬”減輕焦慮D.向家長解釋治療必要性E.鼓勵同伴探視19.臨終患者常見的心理反應階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期20.護患溝通中“非語言技巧”包括A.保持目光接觸B.適時點頭回應C.調整說話語速D.輕觸患者手背E.記錄溝通內容三、簡答題（每題8分，共40分）21.簡述應激源的分類及其在臨床護理中的常見表現(xiàn)。22.列舉3種常用的心理干預技術，并說明其適用場景。23.對比“健康教育”與“健康促進”的核心區(qū)別，并舉例說明。24.闡述“自我效能感”對患者康復的影響機制，并提出提升策略。25.針對老年認知障礙患者，設計3項個性化心理護理措施。四、案例分析題（共15分）案例：68歲男性患者，因急性心肌梗死行PCI術后5天，既往有10年高血壓病史，文化程度初中，務農。入院后多次對護士說：“我這病是不是治不好了？”“花這么多錢拖累孩子”，夜間睡眠差（每日約3小時），食欲減退（每餐進食量為病前1/3），拒絕參與康復宣教，稱“學不會那些”。26.請結合案例，分析患者主要的心理問題及相關因素（5分）。27.針對該患者，設計具體的心理干預措施（5分）。28.為該患者制定個性化健康教育方案，需包含內容、方法及評價指標（5分）。答案及解析一、單項選擇題1.A解析：抑郁情緒常表現(xiàn)為興趣減退、活動減少、消極言語；焦慮多伴坐立不安、心悸；恐懼有明確對象；憤怒可見攻擊性行為。2.A解析：健康信念模式核心是“感知嚴重性”和“感知易感性”，促使行為改變的關鍵是認識到后果的嚴重程度。3.C解析：阿爾茨海默病患者短期記憶受損，追問近期事件會加重挫敗感；應聚焦遠期記憶或簡單問題。4.A解析：開放式提問鼓勵患者表達感受，常用“什么”“如何”引導；封閉式提問答案固定（如“是/否”）。5.C解析：注意資源有限理論認為，個體同一時間只能集中注意于有限刺激，轉移注意力可降低痛覺感知。6.B解析：尊嚴療法通過引導患者講述人生故事，幫助其重構生命意義，維護心理尊嚴。7.B解析：“忘記服藥”更多與時間管理（如未設置提醒）相關，而非知識缺乏或監(jiān)督不足。8.A解析：共情是“設身處地理解”，而非情感代入或提供建議，需保持專業(yè)界限。9.C解析：產后抑郁高危人群需早期識別情緒變化（如情緒低落持續(xù)2周以上），而非直接講解疾病診斷。10.B解析：回應需聚焦患者情感（孤單），表達陪伴意愿；否定患者感受（如“要理解子女”）或過度解決（聯(lián)系志愿者）可能忽視情感需求。11.B解析：一般適應綜合征中，抵抗期表現(xiàn)為機體調動資源應對壓力，出現(xiàn)疲勞、食欲改變等非特異性癥狀。12.A解析：“37-40℃溫水”明確具體，符合具體性原則；可測量需量化（如“每日洗腳1次”）；可行性指難度適中。13.B解析：因負性事件（被責備）出現(xiàn)失眠、注意力不集中，屬于創(chuàng)傷后應激反應的警覺性增高表現(xiàn)。14.B解析：放松訓練前需先明確焦慮源（如對操作的恐懼），否則訓練可能無效；示范和指導是后續(xù)步驟。15.B解析：農村地區(qū)老年人接觸村廣播更頻繁，口語化講解符合其認知水平；微信、短視頻依賴手機使用能力。二、多項選擇題16.ABC解析：羅夏墨跡測驗屬投射測驗，臨床護理中較少使用；家庭功能量表側重家庭評估，非心理評估。17.ABCD解析：強化因素包括外部獎勵（配偶提醒、護士表揚）、社區(qū)支持（免費測壓）和自我強化（自我肯定）；了解風險屬認知因素（傾向因素）。18.ABDE解析：用“蚊子咬”可能引發(fā)不信任（實際更痛），應如實告知“有點疼但很快結束”。19.ABCDE解析：庫布勒-羅斯提出的臨終五階段理論包括否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受期。20.ABCD解析：記錄溝通內容屬語言溝通的輔助手段，非語言技巧側重表情、動作、語氣。三、簡答題21.應激源分類及臨床表現(xiàn)：①軀體性：疾病本身（如疼痛、手術創(chuàng)傷）、治療措施（如化療副作用）；②心理性：對疾病的認知偏差（如“癌癥=死亡”）、喪失控制感（如依賴他人護理）；③社會性：經濟負擔（如高額醫(yī)療費）、家庭支持不足（如子女陪伴少）；④文化性：醫(yī)療術語理解困難（如“PCI”含義）、宗教信仰沖突（如拒絕輸血）。22.常用心理干預技術及適用場景：①認知行為療法（CBT）：針對焦慮、抑郁患者，通過糾正“我治不好了”等負性認知，建立“配合治療能改善預后”的合理信念；②正念減壓療法（MBSR）：適用于慢性疼痛患者，通過專注呼吸、身體掃描減輕疼痛敏感度；③支持性心理治療：用于急性應激（如突發(fā)心梗）患者，通過傾聽、共情緩解恐慌，重建安全感。23.健康教育與健康促進區(qū)別及舉例：核心區(qū)別：健康教育側重“知識傳遞”（如教糖尿病患者如何計算食物熱量）；健康促進是“環(huán)境支持+行為改變”（如醫(yī)院開設糖尿病食堂提供低熱量餐，社區(qū)設置健身路徑，同時開展教育）。舉例：單純教高血壓患者測量血壓屬健康教育；醫(yī)院為患者提供免費血壓計、社區(qū)組織健步走活動并同步宣教，屬健康促進。24.自我效能感影響機制及提升策略：影響機制：高自我效能感患者更相信“我能堅持康復訓練”，從而主動克服困難（如疼痛時仍完成訓練）；低自我效能感則易因小挫折放棄（如一次測量血壓高就拒絕繼續(xù)監(jiān)測）。提升策略：①成功經驗（如首次正確注射胰島素后給予肯定）；②替代性經驗（讓康復良好的患者分享經歷）；③言語鼓勵（護士說“您昨天走了50米，今天一定能走60米”）；④情緒喚醒（通過放松訓練減輕焦慮，增強信心）。25.老年認知障礙患者個性化心理護理措施：①環(huán)境適應：病房布置保持固定（如家具位置不變），使用大字體標識（如“衛(wèi)生間→”），減少認知負荷；②回憶療法：播放患者青年時期的經典歌曲（如《東方紅》），展示老照片并引導講述“這是您和老伴結婚時的照片吧？”；③簡單任務參與：讓患者參與折疊病號服、整理桌面等簡單活動，完成后給予“您折的衣服真整齊”的肯定，提升自我價值感。四、案例分析題26.心理問題及相關因素：主要心理問題：①抑郁情緒（睡眠差、食欲減退、消極言語“拖累孩子”）；②焦慮（對預后擔憂“治不好了”）；③自我效能感低下（拒絕宣教“學不會”）。相關因素：①疾病因素（急性心梗+高血壓病史，軀體不適引發(fā)對預后的擔憂）；②心理因素（文化程度低，對疾病認知不足，易產生負性想象）；③社會因素（務農經濟來源少，擔心醫(yī)療費用增加家庭負擔）。27.心理干預措施：①情感支持：主動傾聽患者“拖累孩子”的擔憂，回應“您這么為家人著想，他們一定也很關心您的健康”，建立信任；②認知調整：用通俗語言解釋“PCI術后規(guī)范治療可降低再發(fā)風險”，展示同類患者康復案例（如“和您同齡的張大爺術后堅持用藥，現(xiàn)在能種點菜了”）；③放松訓練：指導睡前進行5分鐘腹式呼吸（“吸氣時肚子鼓起來，呼氣時慢慢縮回去”），改善睡眠；④家屬參與：與子女溝通，建議每天視頻10分鐘說“我們更在意您的健康，錢的事不用擔心”，減輕患者經濟壓力。28.個性化健康教育方案：內容：①用藥知識（“早上空腹吃降壓藥，術后1年需吃阿司匹林”）；②康復活動