中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)試題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列方劑中，以麻黃為君藥的是（）A.麻杏甘石湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.麻黃湯答案：D（麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，為君藥；麻杏甘石湯中麻黃與石膏配伍，石膏為君）2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是（）A.敗毒散B.銀翹散C.麻黃湯D.大承氣湯答案：A（敗毒散用羌活、獨活等辛溫發(fā)散之品，使邪從表解，治療外邪陷里而成的痢疾，故有“逆流挽舟”之稱）3.小柴胡湯中“和解少陽”的核心配伍是（）A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A（柴胡透邪外出，黃芩清泄少陽郁熱，二者一散一清，共解少陽之邪，為和解少陽的核心）4.白虎湯的主治證候是（）A.陽明經(jīng)熱證B.陽明腑實證C.氣陰兩虛證D.濕熱黃疸證答案：A（白虎湯功擅清熱生津，主治傷寒陽明經(jīng)熱盛或溫病氣分熱盛證，癥見大熱、大渴、大汗、脈洪大）5.理中丸的組成藥物是（）A.人參、白術(shù)、茯苓、甘草B.人參、白術(shù)、干姜、甘草C.人參、黃芪、干姜、甘草D.人參、白術(shù)、附子、甘草答案：B（理中丸由人參、白術(shù)、干姜、甘草組成，溫補中焦，主治脾胃虛寒證）6.當歸補血湯中黃芪與當歸的用量比例是（）A.5:1B.3:1C.2:1D.1:1答案：A（當歸補血湯重用黃芪（一兩）為君，補氣生血；當歸（二錢）為臣，養(yǎng)血和營，比例5:1）7.具有“固沖攝血，益氣健脾”功效的方劑是（）A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.歸脾湯D.四神丸答案：B（固沖湯方中重用白術(shù)、黃芪補氣健脾以攝血，配伍煅龍骨、煅牡蠣等收斂固澀，主治脾氣虛弱、沖脈不固之崩漏）8.天王補心丹的君藥是（）A.酸棗仁B.生地黃C.柏子仁D.當歸答案：B（天王補心丹重用生地黃滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥）9.治療熱閉神昏，首選的方劑是（）A.安宮牛黃丸B.蘇合香丸C.紫雪D.至寶丹答案：A（安宮牛黃丸長于清熱解毒，為治療熱閉神昏的首選方；紫雪長于息風止痙，至寶丹長于化濁開竅）10.越鞠丸所治“六郁”中，以何郁為先（）A.氣郁B.血郁C.痰郁D.火郁答案：A（越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中氣郁是諸郁之先，故方中以香附行氣解郁為君）11.補陽還五湯中用量最大的藥物是（）A.黃芪B.當歸尾C.川芎D.地龍答案：A（補陽還五湯重用生黃芪（四兩）為君，大補元氣以行血，體現(xiàn)“氣行則血行”）12.川芎茶調(diào)散中“清茶調(diào)服”的意義是（）A.清利頭目，制約風藥溫燥B.清熱解毒C.調(diào)和諸藥D.引藥上行答案：A（方中川芎、羌活等辛溫發(fā)散，易傷陰助火，用清茶調(diào)服可清利頭目，兼制風藥之溫燥）13.麥門冬湯中麥冬與半夏的用量比例是（）A.7:1B.5:1C.3:1D.2:1答案：A（麥門冬湯重用麥冬（七升）養(yǎng)陰潤肺，半夏（一升）降逆下氣，二者潤燥相濟，比例7:1）14.三仁湯中“三仁”指的是（）A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁B.桃仁、杏仁、薏苡仁C.砂仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、砂仁答案：A（三仁湯中杏仁宣利上焦肺氣，白蔻仁芳化中焦?jié)駶?，薏苡仁滲利下焦?jié)駸?，合稱“三仁”）15.二陳湯的君藥是（）A.半夏B.陳皮C.茯苓D.甘草答案：A（二陳湯中半夏燥濕化痰、降逆和胃，為治痰要藥，故為君藥）16.保和丸中連翹的作用是（）A.清熱解毒B.清熱散結(jié)C.疏散風熱D.清心除煩答案：B（保和丸主治食積內(nèi)停，連翹可清熱而散結(jié)，消除食積化熱之邪）17.烏梅丸的主治證候是（）A.蛔蟲寒厥證B.脾胃虛寒證C.濕熱痢疾D.久瀉久痢答案：A（烏梅丸酸苦辛并進，寒熱并用，主治蛔厥證及久瀉久痢，核心為蛔蟲擾動、寒熱錯雜之寒厥）18.下列方劑中，具有“滋陰疏肝”功效的是（）A.一貫煎B.逍遙散C.左金丸D.四逆散答案：A（一貫煎重用生地黃滋陰養(yǎng)血，配伍川楝子疏肝理氣，共奏滋陰疏肝之效）19.黃土湯的功效是（）A.溫陽健脾，養(yǎng)血止血B.涼血止血，利水通淋C.清腸止血，疏風行氣D.益氣健脾，固沖攝血答案：A（黃土湯中灶心土溫脾攝血，白術(shù)、附子溫陽健脾，阿膠、地黃養(yǎng)血止血，共奏溫陽健脾、養(yǎng)血止血之效）20.羚角鉤藤湯的主治證候是（）A.肝陽上亢，氣血逆亂B.熱盛動風，肝風內(nèi)動C.陰虛風動，虛風內(nèi)擾D.風痰阻絡(luò)，經(jīng)脈不利答案：B（羚角鉤藤湯以羚羊角、鉤藤清熱涼肝、息風止痙為君，主治溫熱病邪傳入厥陰、熱極動風證）二、填空題（每空1分，共20題）1.桂枝湯中調(diào)和營衛(wèi)的核心配伍是______與______。答案：桂枝；芍藥2.大承氣湯的組成是大黃、芒硝、______、______。答案：厚樸；枳實3.龍膽瀉肝湯中“引經(jīng)藥”是______和______。答案：柴胡；澤瀉（或車前子，需結(jié)合教材版本，通常柴胡引藥入肝，澤瀉、木通、車前子導(dǎo)濕熱下行）4.四逆湯的君藥是______，其功效是______。答案：附子；回陽救逆5.六味地黃丸的“三補”藥是______、______、______。答案：熟地黃；山茱萸；山藥6.真人養(yǎng)臟湯的功效是______，______。答案：澀腸固脫；溫補脾腎7.朱砂安神丸的組成包括朱砂、黃連、______、______、______。答案：生地黃；當歸；甘草8.蘇合香丸的功效是______，______。答案：芳香開竅；行氣止痛9.血府逐瘀湯中“行氣活血”的核心配伍是______與______。答案：柴胡；枳殼（或川芎與牛膝，需結(jié)合方解，通常柴胡疏肝，枳殼行氣，二者配伍調(diào)暢氣機以助活血）10.鎮(zhèn)肝熄風湯中“清瀉肝熱”的藥物是______和______。答案：茵陳；川楝子（或生麥芽，方中茵陳清泄肝熱，川楝子疏肝理氣，生麥芽和胃疏肝）11.杏蘇散的功效是______，______。答案：輕宣涼燥；理肺化痰12.五苓散的君藥是______，其作用是______。答案：澤瀉；利水滲濕13.半夏白術(shù)天麻湯的主治證候是______，______。答案：風痰上擾；眩暈頭痛14.枳實導(dǎo)滯丸的功效是______，______。答案：消導(dǎo)化積；清熱利濕15.肥兒丸的主治是______，______。答案：小兒蟲積；疳積16.旋覆代赭湯中“和胃降逆”的藥物是______和______。答案：旋覆花；代赭石（或半夏、生姜，旋覆花降氣化痰，代赭石重鎮(zhèn)降逆，半夏、生姜和胃止嘔）17.生化湯中“溫經(jīng)散寒”的藥物是______，“養(yǎng)血活血”的藥物是______。答案：炮姜；當歸18.桑杏湯的君藥是______，其功效是______。答案：桑葉；輕宣溫燥19.苓桂術(shù)甘湯的功效是______，______。答案：溫陽化飲；健脾利水20.天臺烏藥散的主治是______，______。答案：寒凝氣滯；小腸疝氣三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻黃湯與桂枝湯在功效、主治上的異同。答案：相同點：均為辛溫解表劑，用于外感風寒表證。不同點：麻黃湯以麻黃為君，發(fā)汗力強，兼能宣肺平喘，主治風寒表實證（無汗、脈浮緊）；桂枝湯以桂枝、芍藥配伍，發(fā)汗力緩，兼能調(diào)和營衛(wèi)，主治風寒表虛證（有汗、脈浮緩）。2.試析小建中湯中“飴糖”的作用。答案：飴糖為小建中湯君藥，甘溫質(zhì)潤，一可溫中補虛，緩急止痛，針對中焦虛寒、肝脾失和之腹痛；二可滋脾養(yǎng)營，與桂枝、芍藥配伍，助桂枝辛甘化陽以溫陽，助芍藥酸甘化陰以養(yǎng)陰，共奏調(diào)和陰陽、緩急止痛之效。3.比較四君子湯與參苓白術(shù)散的組成、功效及主治。答案：組成：四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）；參苓白術(shù)散在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。功效：四君子湯益氣健脾；參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉。主治：四君子湯主治脾胃氣虛證（食少便溏、氣短乏力）；參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證（便溏泄瀉、舌苔白膩），兼可培土生金，治肺脾氣虛之咳嗽。4.簡述龍膽瀉肝湯中“當歸、生地黃”的配伍意義。答案：龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎或肝經(jīng)濕熱下注。方中龍膽草、黃芩、梔子大苦大寒，易傷陰血；當歸養(yǎng)血和血，生地黃滋陰涼血，二藥配伍既可補肝體以助肝用，又能制約苦燥藥物傷陰之弊，使邪去而正不傷。5.試析半夏瀉心湯中“辛開苦降”的配伍特點。答案：半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證。方中半夏、干姜辛溫（辛開），開結(jié)散痞、溫散寒邪；黃芩、黃連苦寒（苦降），降泄除痞、清泄熱邪。辛開與苦降配伍，寒熱并調(diào)，恢復(fù)中焦升降，消除心下痞滿。6.簡述補陽還五湯中黃芪的用量特點及意義。答案：補陽還五湯中黃芪用量獨重（原方四兩），為君藥。其意義有三：一為大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；二為氣足則血行，推動瘀滯之血運行，改善半身不遂；三與當歸尾、川芎等活血藥配伍，體現(xiàn)“補氣為主，活血為輔”的組方思想，針對中風后遺癥“氣虛血瘀”之核心病機。四、論述題（每題10分，共4題）1.結(jié)合配伍分析白虎湯“清熱生津”的功效機制。答案：白虎湯由石膏、知母、甘草、粳米組成，功擅清熱生津，主治氣分熱盛證。方中石膏（君）辛甘大寒，入肺胃經(jīng)，清泄肺胃實熱，除肌表大熱；知母（臣）苦寒質(zhì)潤，助石膏清熱，兼能滋陰潤燥，二藥相須為用，清熱生津之力倍增。甘草（佐使）、粳米（佐）益胃和中，既可防止石膏、知母大寒傷胃，又可資助胃氣以復(fù)津液。四藥配伍，清中有潤，清而不燥，共奏清熱生津之效，使氣分實熱得清，津液耗傷得復(fù)，故能治大熱、大渴、大汗、脈洪大之證。2.從“肝脾同調(diào)”角度分析逍遙散的配伍意義。答案：逍遙散主治肝郁脾虛、血虛證，方中體現(xiàn)“肝脾同調(diào)”的配伍特點：①疏肝：柴胡為君，疏肝解郁，條達肝氣；薄荷疏散郁遏之氣，助柴胡疏肝。②健脾：白術(shù)、茯苓、甘草（或生姜）健脾益氣，培土榮木，使脾旺則氣血生化有源。③養(yǎng)血：當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補肝體以助肝用，使肝氣得疏、肝血得養(yǎng)。④調(diào)和：甘草調(diào)和諸藥。全方疏肝與健脾并用，養(yǎng)血與理氣同施，使肝郁得解、脾虛得補、血虛得養(yǎng)，共奏疏肝解郁、健脾養(yǎng)血之效，體現(xiàn)“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的治則。3.結(jié)合病機論述腎氣丸“陰中求陽”的配伍特點。答案：腎氣丸主治腎陽氣不足證，病機為腎陽不足、氣化失司。方中“陰中求陽”的配伍體現(xiàn)為：重用熟地黃、山茱萸、山藥（三補）滋陰補腎，填精益髓，此為“補陰”；少量附子、桂枝（各一兩）溫補腎陽，化氣行水，此為“補陽”。全方以補陰藥為基礎(chǔ)，少量補陽藥于陰中求陽，正如《景岳全書》所言“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”。如此配伍，使腎陰充足、腎陽得助，氣化功能恢復(fù)，從而治療腰痛腳軟、小便不利或反多、痰飲等癥。4.試析血府逐瘀湯中“行氣與活血并用”的配伍意義，并舉例說明。答案：血府逐瘀湯主治胸中血瘀、氣機郁滯證，方中“行氣與活血并用”是核心配伍特點：①活血：桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸活血化瘀；牛膝活血通經(jīng)、引血下行。②行氣：柴胡疏肝解郁，升達清陽；枳殼理氣寬中，降泄?jié)彡帲欢吲湮?，一升一降，調(diào)暢胸中氣機。③調(diào)和：桔梗載藥上行，與牛膝配伍，一升一降，通行上下氣血；甘草調(diào)和諸藥。例如，柴胡與枳殼配伍，疏肝行氣以助活血，針對“氣滯則血瘀”的病機；桔梗與牛膝配伍，調(diào)整氣機升降，使氣血運行通暢。全方活血不耗血，行氣不傷陰，共奏活血化瘀、行氣止痛之效，主治胸痛、頭痛、舌暗有瘀斑等癥。五、病例分析題（每題15分，共2題）1.患者，女，45歲。近3月來常感胸脅脹痛，時輕時重，情緒抑郁時加重，伴神疲食少，月經(jīng)不調(diào)（周期紊亂，經(jīng)量少、色暗），舌淡紅、苔薄白，脈弦細。要求：①辨證；②選方；③分析方義（需結(jié)合藥物配伍）。答案：①辨證：肝郁脾虛，血虛證（肝郁血虛脾弱證）。②選方：逍遙散。③方義分析：患者胸脅脹痛、情緒抑郁為肝郁氣滯；神疲食少為脾虛失運；月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)少色暗為血虛不榮、氣滯血瘀。逍遙散中柴胡疏肝解郁（君）；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝（臣），補肝體助肝用；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣（佐），培土榮木；薄荷疏散郁熱（佐），生姜和中（佐）；甘草調(diào)和諸藥（使）。全方疏肝、健脾、養(yǎng)血并用，使肝郁得解、脾虛得補、血虛得養(yǎng)，故能治上述諸癥。2.患者，男，68歲。半年前中風，現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，神疲乏力，氣短懶言，口角歪斜