2025年中華護理學會團體標準培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.中華護理學會團體標準中，關于護理文書書寫的基本要求，以下哪項是正確的（）A.可使用鉛筆書寫B(tài).記錄應及時、準確、完整、客觀C.書寫錯誤時可隨意涂改D.護理文書只需護士自己能看懂即可答案：B解析：護理文書書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，不能用鉛筆書寫，A錯誤；書寫錯誤時應按照規(guī)定方法修改，不可隨意涂改，C錯誤；護理文書是具有法律效力的醫(yī)療文件，應規(guī)范、清晰，并非只需護士自己能看懂，D錯誤；記錄應及時、準確、完整、客觀是護理文書書寫的基本要求，B正確。2.在壓瘡預防與護理標準中，Braden評分多少分提示患者有發(fā)生壓瘡的危險（）A.≤12分B.≤18分C.≤20分D.≤22分答案：B解析：Braden評分≤18分提示患者有發(fā)生壓瘡的危險，故答案選B。3.靜脈治療護理技術操作標準中，外周靜脈留置針留置時間不宜超過（）A.24小時B.48小時C.72-96小時D.1周答案：C解析：外周靜脈留置針留置時間不宜超過72-96小時，C正確。4.中華護理學會團體標準中，關于手衛(wèi)生，外科手消毒后雙手應保持的姿勢是（）A.雙手下垂B.雙手上舉C.雙手置于胸前D.雙手自然擺動答案：C解析：外科手消毒后雙手應保持在胸前并高于肘部，保持干燥，C正確。5.關于疼痛護理標準，數(shù)字評分法（NRS）中，中度疼痛是指（）A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分答案：B解析：數(shù)字評分法（NRS）中，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇痛，故答案選B。6.以下哪項不屬于跌倒/墜床危險因素評估量表（）A.Morse跌倒評估量表B.HendrichII跌倒風險模型C.Braden量表D.JohnsHopkins跌倒風險評估工具答案：C解析：Braden量表是用于壓瘡風險評估的量表，Morse跌倒評估量表、HendrichII跌倒風險模型、JohnsHopkins跌倒風險評估工具均為跌倒/墜床危險因素評估量表，C符合題意。7.在輸血護理標準中，輸血前應雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液劑量D.患者家庭住址答案：D解析：輸血前雙人核對的內(nèi)容包括患者姓名、床號、血型、血袋號、血液劑量等，不包括患者家庭住址，D正確。8.中華護理學會團體標準中，關于口腔護理，以下操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.從門齒處放入壓舌板D.操作前后應清點棉球數(shù)量答案：C解析：昏迷患者禁止漱口，防止誤吸，A正確；擦洗時棉球不宜過濕，以免引起患者嗆咳，B正確；操作前后應清點棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，D正確；應從臼齒處放入壓舌板，C錯誤。9.關于導尿術護理標準，以下說法正確的是（）A.導尿時應嚴格遵守無菌操作原則B.女患者導尿時，尿管插入深度為2-3cmC.男患者導尿時，尿管插入深度為18-20cmD.導尿后應立即夾閉尿管答案：A解析：導尿時應嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染，A正確；女患者導尿時，尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm，B錯誤；男患者導尿時，尿管插入深度為20-22cm，見尿液流出后再插入2cm，C錯誤；導尿后一般不需要立即夾閉尿管，D錯誤。10.壓瘡分期中，屬于不可分期的是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全層皮膚和組織缺失，傷口床被腐肉和（或）焦痂覆蓋答案：D解析：A選項為Ⅰ期壓瘡；B選項為Ⅱ期壓瘡；C選項為Ⅲ期壓瘡；全層皮膚和組織缺失，傷口床被腐肉和（或）焦痂覆蓋屬于不可分期壓瘡，D正確。11.靜脈治療護理技術操作標準中，輸液器應（）更換一次A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：A解析：輸液器應24小時更換一次，A正確。12.手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，B正確。13.關于營養(yǎng)風險篩查與評估標準，成人常用的營養(yǎng)風險篩查工具是（）A.主觀全面評定法（SGA）B.微型營養(yǎng)評定法（MNA）C.營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）D.兒童營養(yǎng)風險及發(fā)育不良篩查工具（STRONGkids）答案：C解析：營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）是成人常用的營養(yǎng)風險篩查工具，主觀全面評定法（SGA）側重于綜合評估患者的營養(yǎng)狀況，微型營養(yǎng)評定法（MNA）常用于老年人營養(yǎng)評估，兒童營養(yǎng)風險及發(fā)育不良篩查工具（STRONGkids）用于兒童，C正確。14.在約束護理標準中，約束帶應（）觀察一次局部皮膚血液循環(huán)情況A.每15-30分鐘B.每1-2小時C.每3-4小時D.每天答案：A解析：約束帶應每15-30分鐘觀察一次局部皮膚血液循環(huán)情況，防止局部皮膚受壓損傷，A正確。15.中華護理學會團體標準中，關于霧化吸入治療護理，以下說法錯誤的是（）A.霧化前應清除口腔分泌物B.霧化時應指導患者用口吸氣、鼻呼氣C.霧化后應立即洗臉、漱口D.霧化器可多人共用答案：D解析：霧化前應清除口腔分泌物，以保證霧化效果，A正確；霧化時指導患者用口吸氣、鼻呼氣，可使藥物更好地到達呼吸道，B正確；霧化后立即洗臉、漱口可減少藥物在面部和口腔的殘留，C正確；霧化器應專人專用，防止交叉感染，D錯誤。16.關于體溫測量標準，口溫測量的正常范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.0-37.0℃答案：B解析：口溫測量的正常范圍是36.3-37.2℃，B正確。17.以下哪項不屬于護理風險管理標準中的風險類型（）A.跌倒風險B.用藥風險C.手術風險D.感染風險答案：C解析：護理風險管理標準中的風險類型包括跌倒風險、用藥風險、感染風險等，手術風險主要屬于手術相關的醫(yī)療風險，并非護理風險管理中特有的風險類型，C符合題意。18.在血糖監(jiān)測護理標準中，采血部位消毒應使用（）A.碘伏B.酒精C.碘酒D.過氧化氫答案：B解析：采血部位消毒應使用75%酒精，待干后采血，碘伏、碘酒可能會影響血糖檢測結果，過氧化氫一般不用于血糖采血部位消毒，B正確。19.關于康復護理標準，以下哪項不屬于康復護理的內(nèi)容（）A.運動療法B.物理因子治療C.手術治療D.心理康復答案：C解析：康復護理的內(nèi)容包括運動療法、物理因子治療、心理康復等，手術治療屬于醫(yī)療手段，不屬于康復護理內(nèi)容，C正確。20.中華護理學會團體標準中，關于標本采集，血培養(yǎng)標本采集時，一般采血量為（）A.成人5-10ml，兒童1-5mlB.成人10-15ml，兒童5-10mlC.成人15-20ml，兒童10-15mlD.成人20-25ml，兒童15-20ml答案：A解析：血培養(yǎng)標本采集時，一般成人采血量為5-10ml，兒童為1-5ml，A正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中華護理學會團體標準中，護理安全管理包括以下哪些方面（）A.患者安全B.護士職業(yè)安全C.醫(yī)療環(huán)境安全D.護理信息安全答案：ABCD解析：護理安全管理涵蓋患者安全、護士職業(yè)安全、醫(yī)療環(huán)境安全和護理信息安全等多個方面，ABCD均正確。2.壓瘡預防與護理標準中，預防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.使用減壓用具C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：定期翻身可減少局部皮膚受壓時間；使用減壓用具如氣墊床等可減輕壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷；加強營養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力，ABCD都是預防壓瘡的措施。3.靜脈治療護理技術操作標準中，輸液反應包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：輸液反應常見的有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等，ABCD均正確。4.手衛(wèi)生規(guī)范中，洗手的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后都需要洗手，ABCD正確。5.疼痛護理標準中，疼痛評估的方法包括（）A.數(shù)字評分法（NRS）B.文字描述評分法（VDS）C.視覺模擬評分法（VAS）D.面部表情疼痛評分法（FPS-R）答案：ABCD解析：數(shù)字評分法（NRS）、文字描述評分法（VDS）、視覺模擬評分法（VAS）、面部表情疼痛評分法（FPS-R）都是常用的疼痛評估方法，ABCD正確。6.關于跌倒/墜床預防標準，以下屬于跌倒/墜床高危人群的是（）A.老年人B.意識障礙患者C.肢體活動障礙患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者答案：ABCD解析：老年人身體機能下降，平衡能力差；意識障礙患者對自身行為控制能力弱；肢體活動障礙患者行動不便；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，這些人群都是跌倒/墜床的高危人群，ABCD正確。7.輸血護理標準中，輸血過程中應密切觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.有無輸血反應C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液情況答案：ABCD解析：輸血過程中應密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常；觀察有無輸血反應，如發(fā)熱、過敏等；控制輸血速度，避免過快或過慢；觀察血袋內(nèi)血液情況，如有無溶血等，ABCD均正確。8.口腔護理標準中，常用的口腔護理溶液有（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液答案：ABCD解析：生理鹽水可清潔口腔；過氧化氫溶液有抗菌、防腐作用；碳酸氫鈉溶液可用于真菌感染；醋酸溶液可用于銅綠假單胞菌感染，ABCD都是常用的口腔護理溶液。9.導尿術護理標準中，導尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助臨床診斷C.進行膀胱灌注D.訓練膀胱功能答案：ABCD解析：導尿的目的包括為尿潴留患者引流尿液、協(xié)助臨床診斷（如留取尿標本等）、進行膀胱灌注（如灌注藥物）、訓練膀胱功能等，ABCD正確。10.營養(yǎng)風險篩查與評估標準中，影響患者營養(yǎng)狀況的因素包括（）A.疾病因素B.飲食因素C.心理因素D.社會經(jīng)濟因素答案：ABCD解析：疾病因素如消耗性疾病會影響營養(yǎng)吸收和代謝；飲食因素如攝入不足或不均衡會導致營養(yǎng)缺乏；心理因素如焦慮、抑郁可能影響食欲；社會經(jīng)濟因素會影響患者的飲食質量和營養(yǎng)支持的獲取，ABCD均會影響患者營養(yǎng)狀況。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理文書書寫時，為了保證記錄的準確性，可以提前書寫護理記錄。（）答案：錯誤解析：護理文書應及時記錄，提前書寫屬于虛假記錄，不符合護理文書書寫的客觀、及時原則。2.壓瘡一旦發(fā)生，應立即去除壓力，避免壓瘡進一步發(fā)展。（）答案：正確解析：去除壓力是壓瘡護理的重要措施，可防止壓瘡加重。3.外周靜脈留置針封管時，應采用正壓封管方法。（）答案：正確解析：正壓封管可防止血液反流至留置針內(nèi)，避免堵塞，是外周靜脈留置針封管的正確方法。4.手衛(wèi)生時，七步洗手法搓揉時間不少于15秒。（）答案：正確解析：七步洗手法搓揉時間不少于15秒，以保證洗手效果。5.疼痛患者只要使用了止痛藥物，就不需要再進行疼痛評估了。（）答案：錯誤解析：使用止痛藥物后仍需進行疼痛評估，以了解藥物效果，調整治療方案。6.跌倒/墜床發(fā)生后，應立即將患者扶起，查看傷情。（）答案：錯誤解析：跌倒/墜床發(fā)生后，應先評估患者情況，不要盲目扶起，以免造成二次損傷。7.輸血前只要核對血型一致就可以輸血了。（）答案：錯誤解析：輸血前除核對血型一致外，還需核對患者姓名、床號、血袋號、血液劑量等多項內(nèi)容，并進行交叉配血試驗，確保輸血安全。8.口腔護理時，昏迷患者可以使用吸水管漱口。（）答案：錯誤解析：昏迷患者禁止漱口，使用吸水管漱口可能導致誤吸。9.導尿術操作過程中，如導尿管誤入陰道，應立即拔出重新插入。（）答案：錯誤解析：導尿管誤入陰道后，應更換導尿管重新插入，防止感染。10.營養(yǎng)風險篩查結果為有營養(yǎng)風險的患者，不需要再進行營養(yǎng)評估。（）答案：錯誤解析：營養(yǎng)風險篩查結果為有營養(yǎng)風險的患者，還需要進一步進行營養(yǎng)評估，以制定具體的營養(yǎng)支持方案。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述靜脈治療護理技術操作中，預防靜脈炎的措施。答案：1.合理選擇靜脈和輸液工具：根據(jù)藥物性質、輸液時間等選擇合適的靜脈和輸液工具，盡量選擇粗直、彈性好的靜脈，避免在關節(jié)處、靜脈瓣處穿刺；選擇材質柔軟、刺激性小的輸液器具。2.嚴格遵守無菌操作