醫(yī)院感染試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺部感染B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者入院時處于潛伏期的水痘D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：B（解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，分娩過程中獲得的感染屬于醫(yī)院感染。）2.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法C.滅菌需達到無菌保證水平（SAL）10??D.消毒適用于手術器械，滅菌適用于環(huán)境表面答案：C（解析：滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、物品上一切微生物的處理，無菌保證水平應達到10??；消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。）3.手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開病房前答案：D（解析：手衛(wèi)生的五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等。）5.關于空氣消毒，下列說法錯誤的是：A.普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.使用紫外線消毒時，有效距離≤2m，照射時間≥30分鐘C.過氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境D.通風是降低室內微生物濃度的有效措施答案：C（解析：過氧化氫霧化消毒需在無人環(huán)境中進行，消毒后需通風至無殘留方可進入。）6.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是：A.首選單間隔離，也可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護人員進入病室需戴手套、穿隔離衣C.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理D.不必限制患者的活動范圍答案：D（解析：MDRO患者應盡量限制其活動范圍，避免到公共區(qū)域活動；如需轉運，需通知接收部門采取防護措施。）7.下列哪種物品需達到滅菌水平？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.便器答案：C（解析：腹腔鏡屬于進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械，需滅菌；體溫表、壓舌板屬于接觸黏膜的器具，需高水平消毒；便器屬于接觸皮膚的器具，需中低水平消毒。）8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。）9.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，優(yōu)先選擇含氯己定的手消毒劑B.手部有明顯污染物時，應使用肥皂和流動水洗手C.外科手消毒應選擇能持續(xù)抗菌的消毒劑D.手消毒劑的乙醇濃度宜為60%-80%答案：A（解析：MRSA對氯己定的耐藥性逐漸增加，應優(yōu)先選擇含醇類或含碘類的手消毒劑。）10.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.接受化療的腫瘤患者B.行氣管插管的ICU患者C.健康體檢的門診患者D.長期使用免疫抑制劑的腎病患者答案：C（解析：醫(yī)院感染高危人群包括免疫力低下者（如腫瘤化療、免疫抑制劑使用者）、侵入性操作患者（如氣管插管、留置導尿）、老年人及新生兒等；健康體檢者無基礎疾病，感染風險較低。）11.關于醫(yī)療器材的清潔與消毒，正確的是：A.重復使用的器械應先消毒后清潔B.朊病毒污染的器械需用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時C.內鏡的干燥應使用自然晾干D.清潔后的器械應存放在開放的容器中答案：B（解析：朊病毒污染的器械需用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時或壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）；重復使用器械應先清潔后消毒/滅菌；內鏡干燥需使用75%乙醇或干燥空氣；清潔后器械應存放在密閉容器中。）12.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.接觸大面積燒傷患者的創(chuàng)面B.為HIV患者進行靜脈穿刺C.護理多重耐藥菌感染患者D.進入新生兒室進行常規(guī)查房答案：D（解析：進入新生兒室常規(guī)查房無需穿隔離衣；接觸患者血液、體液、分泌物或可能污染工作服時需穿隔離衣。）13.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的周期至少為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C（解析：目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的專項監(jiān)測，周期至少6個月。）14.關于無菌物品的存放，錯誤的是：A.無菌包應距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.一次性無菌物品應拆除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)C.已開啟的無菌溶液有效使用時間為24小時D.無菌持物鉗干式保存時間為4小時答案：A（解析：無菌物品存放應距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm；其他選項均正確。）15.下列哪項是醫(yī)院感染的間接傳播途徑？A.醫(yī)護人員手接觸污染物品后接觸患者B.患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫直接接觸他人C.輸液器污染導致的血流感染D.蚊子叮咬傳播登革熱答案：A（解析：間接傳播指通過污染的物品、醫(yī)護人員手等媒介傳播；飛沫傳播（短距離）和直接接觸屬于直接傳播；蟲媒傳播為特殊途徑。）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.出院后48小時內發(fā)生的手術部位感染（手術在院期間完成）C.新生兒臍帶炎（出生后5天發(fā)?。〥.入院時已存在的尿路感染答案：ABC（解析：入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染，其余均符合醫(yī)院感染定義。）2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標包括：A.細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）B.細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手消毒）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌答案：ABCD（解析：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2，且不得檢出致病性微生物。）3.關于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的過氧乙酸屬于化學性廢物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物答案：ABCD（解析：藥物性廢物包括廢棄的藥品、疫苗；病理性廢物包括人體組織、器官；化學性廢物包括廢棄的化學試劑；感染性廢物包括被污染的一次性醫(yī)療用品。）4.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD（解析：MDRO防控需綜合手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理等措施。）5.下列哪些情況需要進行外科手消毒？A.實施中心靜脈置管術B.進行門診換藥（患者無感染）C.剖宮產(chǎn)手術D.為糖尿病足患者修剪指甲答案：AC（解析：外科手消毒適用于侵入性操作或手術，如中心靜脈置管、剖宮產(chǎn)等；普通換藥、修剪指甲屬于清潔/無菌操作前的衛(wèi)生手消毒。）6.關于紫外線消毒，正確的是：A.燈管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒時房間需保持密閉C.紫外線強度低于70μW/cm2時應更換D.可用于液體的消毒答案：ABC（解析：紫外線穿透力弱，不可用于液體消毒；其他選項均正確。）7.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD（解析：醫(yī)院感染可通過接觸（直接/間接）、飛沫（≤1m）、空氣（＞1m）、蟲媒（如蚊子）等途徑傳播。）8.關于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析殘留氣體C.滅菌效果監(jiān)測應使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.可用于食品的滅菌答案：ABC（解析：環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品滅菌；其他選項正確。）9.下列哪些屬于高度危險性物品？A.手術刀片B.氣管鏡C.心臟導管D.體溫表答案：AC（解析：高度危險性物品需進入無菌組織或器官，如手術刀片、心臟導管；氣管鏡屬于中度危險性物品，體溫表屬于低度危險性物品。）10.醫(yī)院感染管理部門的職責包括：A.制定醫(yī)院感染防控制度B.開展醫(yī)院感染監(jiān)測與報告C.對醫(yī)務人員進行培訓D.參與抗菌藥物臨床應用管理答案：ABCD（解析：醫(yī)院感染管理部門負責制度制定、監(jiān)測、培訓、抗菌藥物管理等工作。）三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內發(fā)病）屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。）2.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓雙手表面，無需清潔指縫。（）答案：×（解析：手消毒需覆蓋雙手所有部位，包括指縫、指尖、手腕等。）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，并有“感染性廢物”標識。（）答案：√（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋，化學性廢物使用紅色袋（部分規(guī)范），但通用標識為黃色。）4.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械需達到中水平消毒。（）答案：×（解析：接觸黏膜或破損皮膚的器械需達到高水平消毒或滅菌（如內鏡需滅菌）。）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在2小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。（）答案：√（解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)3例及以上應2小時內報告。）6.外科手消毒時，應先洗手再消毒，消毒后雙手保持高位（高于肘部）。（）答案：√（解析：外科手消毒流程為洗手→消毒，消毒后雙手抬高避免污染。）7.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√（解析：普通環(huán)境物體表面消毒推薦500mg/L含氯消毒液，污染嚴重時用1000mg/L。）8.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性醫(yī)療器械禁止重復使用，需按醫(yī)療廢物處理。）9.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√（解析：醫(yī)院感染病例需24小時內上報。）10.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，醫(yī)護人員需佩戴N95口罩。（）答案：√（解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y核）需負壓隔離，醫(yī)護人員需佩戴N95及以上防護口罩。）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷標準（臨床診斷與病原學診斷）。答案：臨床診斷：患者在入院48小時后發(fā)生的感染（或出院后發(fā)生的與住院相關的感染），排除入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染，且符合以下情況之一：①發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)等全身癥狀，伴局部炎癥表現(xiàn)（紅、腫、熱、痛）；②出現(xiàn)感染相關的影像學異常（如肺炎的肺部浸潤影）；③非感染性原因無法解釋的白細胞計數(shù)升高或降低。病原學診斷：在臨床診斷基礎上，具備以下之一：①無菌體液（如血液、腦脊液）培養(yǎng)出病原體；②感染部位分泌物或組織標本涂片/培養(yǎng)檢出病原體；③特異性抗原/抗體檢測陽性（如流感病毒抗原檢測）；④分子生物學檢測（如PCR）證實病原體存在。2.列舉手衛(wèi)生的“五個時刻”及手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者