預(yù)防接種安全注射培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于安全注射的核心定義，正確的是（）A.僅指使用無菌注射器完成注射B.對受種者無害、對實(shí)施者無風(fēng)險(xiǎn)、無廢棄物污染環(huán)境C.只要注射器未重復(fù)使用即符合要求D.接種后無需處理醫(yī)療廢物答案：B2.預(yù)防接種時，皮膚消毒的范圍應(yīng)至少達(dá)到（）A.2cm×2cmB.3cm×3cmC.5cm×5cmD.7cm×7cm答案：C3.卡介苗的正確接種途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射答案：C4.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀與批號C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種人員的資質(zhì)證書答案：D5.疫苗運(yùn)輸過程中，冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.接種乙肝疫苗的最佳部位是（）A.左上臂三角肌下緣皮下B.大腿前外側(cè)肌內(nèi)C.右上臂三角肌肌內(nèi)D.臀部肌內(nèi)答案：C7.開啟后的減毒活疫苗（如麻疹疫苗）必須在多長時間內(nèi)使用完畢？（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A8.接種后，一次性使用注射器的正確處理方式是（）A.直接投入生活垃圾桶B.毀型后投入醫(yī)療廢物暫存箱C.套回針帽后放入銳器盒D.用含氯消毒液浸泡30分鐘后丟棄答案：B9.預(yù)防接種時，消毒劑應(yīng)選擇（）A.2%碘酊B.95%乙醇C.75%乙醇D.0.5%碘伏答案：C10.關(guān)于疫苗儲存溫度，下列說法錯誤的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)儲存于2-8℃B.卡介苗應(yīng)儲存于2-8℃C.脊灰減毒活疫苗（OPV）應(yīng)儲存于-20℃以下D.百白破疫苗可儲存于0℃以下答案：D11.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B12.下列哪類人員不得從事預(yù)防接種工作？（）A.取得《醫(yī)師資格證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的注冊護(hù)士C.未經(jīng)過預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生D.經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C13.接種前，疫苗和注射器的檢查內(nèi)容不包括（）A.疫苗是否在有效期內(nèi)B.注射器是否有破損C.疫苗顏色是否異常（如變色、沉淀）D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的盈利情況答案：D14.接種時，針頭刺入皮膚的角度錯誤的是（）A.皮內(nèi)注射：5°-10°B.皮下注射：30°-40°C.肌內(nèi)注射：90°D.皮內(nèi)注射：45°答案：D15.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義，正確的是（）A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.因接種操作錯誤導(dǎo)致的反應(yīng)C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)D.受種者自身疾病引起的反應(yīng)答案：C16.接種后，剩余的滅活疫苗（如百白破疫苗）超過多長時間應(yīng)廢棄？（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B17.運(yùn)輸疫苗時，冷藏車的溫度應(yīng)控制在（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B18.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的紅腫硬結(jié)應(yīng)（）A.立即熱敷B.用酒精消毒后刺破C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C19.預(yù)防接種門診的紫外線燈消毒時間每次應(yīng)不少于（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B20.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.安全注射的核心要素包括（）A.對受種者無傷害B.對實(shí)施者無暴露風(fēng)險(xiǎn)C.對環(huán)境無廢棄物污染D.僅使用進(jìn)口疫苗答案：ABC2.接種前“七對”的內(nèi)容包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種劑量、接種部位D.接種時間、疫苗批號答案：ABCD3.疫苗儲存時的注意事項(xiàng)包括（）A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放B.冰箱頂部和底部需預(yù)留10cm以上空隙C.卡介苗應(yīng)與其他疫苗分開存放D.疫苗可與食品、藥品混放答案：ABC4.接種時發(fā)生斷針的處理措施包括（）A.立即用血管鉗夾住外露部分取出B.保持受種者體位不動C.無法取出時立即送醫(yī)院手術(shù)D.安慰受種者及家屬答案：ABCD5.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫（直徑<2.5cm）D.血小板減少性紫癜答案：ABD6.接種人員的資質(zhì)要求包括（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)士資格B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格C.每年接受至少1次安全注射復(fù)訓(xùn)D.無需健康體檢答案：ABC7.接種后需留觀30分鐘的目的是（）A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長護(hù)理注意事項(xiàng)C.統(tǒng)計(jì)接種率D.及時處理突發(fā)情況答案：ABD8.關(guān)于疫苗運(yùn)輸?shù)睦滏湽芾?，正確的是（）A.使用冷藏車時應(yīng)記錄運(yùn)輸開始和到達(dá)時的溫度B.運(yùn)輸時間超過6小時應(yīng)使用冰排維持溫度C.疫苗裝車前應(yīng)預(yù)冷設(shè)備D.運(yùn)輸過程中可隨意開箱檢查答案：ABC9.皮膚消毒的正確操作包括（）A.用無菌棉簽蘸取75%乙醇B.以接種部位為中心，由內(nèi)向外螺旋式涂擦C.消毒面積≥5cm×5cmD.消毒后立即接種（無需待干）答案：ABC10.一次性使用注射器的質(zhì)量要求包括（）A.包裝無破損B.注射器刻度清晰C.針帽與針管連接緊密D.過期但未開封的注射器可使用答案：ABC11.接種后醫(yī)療廢物的處理原則包括（）A.分類收集B.利器放入專用銳器盒（裝至3/4時封口）C.由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)集中處置D.可自行焚燒處理答案：ABC12.接種前需詢問受種者的健康狀況包括（）A.近期是否發(fā)熱、腹瀉B.是否有疫苗過敏史C.是否處于妊娠期（成年女性）D.家族中是否有高血壓病史答案：ABC13.關(guān)于疫苗稀釋液的使用，正確的是（）A.稀釋液應(yīng)與疫苗配套使用B.稀釋前需檢查稀釋液是否澄清、無雜質(zhì)C.可用注射用水替代專用稀釋液D.稀釋后需輕輕搖勻，避免劇烈震蕩答案：ABD14.接種后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)的處理措施包括（）A.24小時內(nèi)冷敷B.24小時后熱敷C.避免抓撓、擠壓D.涂抹激素類軟膏答案：ABC15.預(yù)防接種安全注射的意義包括（）A.降低疫苗相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)B.保障受種者和接種人員安全C.減少醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染D.提高疫苗接種覆蓋率答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種時，可將兩種不同疫苗混合在同一注射器內(nèi)注射。（）答案：×（卡介苗等特殊疫苗不可混合）2.接種人員操作前只需用流動水洗手，無需使用速干手消毒劑。（）答案：×（需用肥皂+流動水洗手，或使用速干手消毒劑）3.疫苗運(yùn)輸過程中，溫度記錄儀的記錄數(shù)據(jù)可在到達(dá)后補(bǔ)填。（）答案：×（需實(shí)時記錄）4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿破潰屬于正常反應(yīng)，無需處理。（）答案：√5.一次性注射器使用后，為避免刺傷他人，應(yīng)立即套回針帽。（）答案：×（禁止回套針帽，應(yīng)直接放入銳器盒）6.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，但未開封，可繼續(xù)使用。（）答案：×（需廢棄）7.受種者發(fā)熱（體溫>37.5℃）時，應(yīng)暫緩接種所有疫苗。（）答案：×（部分疫苗如乙肝疫苗可在低熱時接種，需具體評估）8.接種后剩余的疫苗應(yīng)注明“已開啟”，下次接種時可繼續(xù)使用。（）答案：×（活疫苗30分鐘、滅活疫苗1小時內(nèi)未使用需廢棄）9.接種門診的紫外線燈應(yīng)每周用酒精擦拭，以保持消毒效果。（）答案：√10.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括皮膚潮紅、呼吸困難、血壓下降。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述安全注射的核心要素及其具體含義。答案：安全注射的核心要素包括三方面：（1）對受種者無傷害：指通過規(guī)范操作避免因注射導(dǎo)致的感染（如局部膿腫、敗血癥）、接種錯誤（如劑量過大、疫苗錯誤）或物理損傷（如斷針）。（2）對實(shí)施者無暴露風(fēng)險(xiǎn)：通過使用安全型注射器、正確處理醫(yī)療廢物（如銳器盒）、操作前洗手消毒等措施，避免接種人員被針頭刺傷或接觸受種者血液、體液。（3）對環(huán)境無廢棄物污染：醫(yī)療廢物需分類收集（如損傷性廢物放入銳器盒、感染性廢物放入黃色垃圾袋），由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置，禁止隨意丟棄或焚燒，防止病原體擴(kuò)散和環(huán)境污染。2.接種前需完成哪些“三查七對”操作？答案：“三查”指：（1）查受種者健康狀況和接種禁忌證：詢問近期是否發(fā)熱、過敏史、疾病史等，確認(rèn)無接種禁忌。（2）查疫苗、注射器的外觀與批號：檢查疫苗是否在有效期內(nèi)、有無變色或沉淀，注射器是否破損、包裝是否完好。（3）查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證：核對受種者姓名、年齡、接種記錄，確認(rèn)需接種的疫苗種類和劑次?！捌邔Α敝福簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述疫苗儲存的溫度要求及管理要點(diǎn)。答案：疫苗儲存溫度要求：（1）乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等滅活疫苗和部分減毒活疫苗（如乙腦滅活疫苗）：2-8℃。（2）脊灰減毒活疫苗（OPV）、麻疹減毒活疫苗等需冷凍保存的疫苗：-20℃以下。管理要點(diǎn)：（1）分類存放：按疫苗品種、批號分類碼放，卡介苗需單獨(dú)存放。（2）溫度監(jiān)測：每天上午、下午各記錄1次冰箱溫度（間隔≥6小時），溫度超出范圍時立即采取措施（如啟用備用冰箱）。（3）預(yù)留空間：冰箱頂部、底部、兩側(cè)各預(yù)留10cm以上空隙，保證冷氣循環(huán)。（4）標(biāo)識清晰：標(biāo)明疫苗名稱、批號、有效期，過期疫苗需及時清理。4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程是什么？答案：急救流程如下：（1）立即停止接種，將受種者置于平臥位（頭稍低），保持呼吸道通暢。（2）立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時5-15分鐘重復(fù)注射。（3）給予氧氣吸入（4-6L/min），若出現(xiàn)呼吸暫停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（4）建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（如0.9%氯化鈉注射液），維持血壓。（5）使用抗組胺藥（如異丙嗪）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）輔助治療。（6）密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），記錄病情變化。（7）病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)一步觀察；若病情無改善，立即呼叫120急救。5.簡述一次性使用注射器的使用規(guī)范及用后處理要求。答案：使用規(guī)范：（1）檢查包裝：使用前確認(rèn)注射器包裝無破損、無過期，針管無裂痕、刻度清晰。（2）無菌操作：接種人員操作前需洗手并消毒，注射器取出后避免接觸非無菌物品。（3）正確抽吸：抽吸疫苗時避免針頭接觸安瓿外表面，抽取后排氣，確保劑量準(zhǔn)確。（4）注射操作：根據(jù)疫苗種類選擇正確的接種途徑（如皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)），注射后觀察是否有藥液漏出。用后處理要求：（1）禁止回套針帽：使用后的注射器需直接將針頭放入專用銳器盒（禁止用手接觸針頭）。（2）分類收集：注射器針管（非銳器部分）放入黃色感染性廢物袋，銳器盒裝滿3/4時及時封口。（3）登記交接：醫(yī)療廢物需登記數(shù)量、種類，與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接，保存交接記錄至少3年。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某接種門診為一名2月齡嬰兒接種百白破疫苗時，接種人員未核對疫苗批號，誤將已過期3天的疫苗注入嬰兒體內(nèi)。30分鐘后，嬰兒無明顯異常反應(yīng)，但家長發(fā)現(xiàn)疫苗過期后投訴。問題：（1）分析該事件中存在的安全注射違規(guī)行為；（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)處理措施？答案：（1）違規(guī)行為：①未執(zhí)行“三查七對”中的疫苗批號核對，使用過期疫苗；②接種前未檢查疫苗有效期，違反疫苗管理規(guī)范；③未向家長告知疫苗信息（如批號、有效期），侵犯知情權(quán)。（2）后續(xù)處理措施：①立即暫停該接種人員工作，開展內(nèi)部調(diào)查；②聯(lián)系家長，解釋事件經(jīng)過，安撫情緒，安排嬰兒進(jìn)行全面健康檢查（如血常規(guī)、肝腎功能）；③向上級衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告事件，配合調(diào)查；④對門診所有疫苗進(jìn)行清查，銷毀過期疫苗，完善疫苗效期預(yù)警制度（如設(shè)置近效期標(biāo)識）；⑤組織全體接種人員重新培訓(xùn)“三查七對”流程，考核合格后方可上崗。案例2：某鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一名5歲兒童接種麻疹疫苗時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致針頭斷裂在兒童左上臂皮下。兒童哭鬧不止，家長情緒激動。問題：（1）斷針發(fā)生的可能原因；（2）現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：（1）可能原因：①針頭質(zhì)量不合格（如針梗過細(xì)、有裂痕）；②接種時兒童突然掙扎，針頭受到外力彎曲；③接種人員操作不規(guī)范（如進(jìn)針過深、角度錯誤）；④針頭重復(fù)使用導(dǎo)致金屬疲勞。（2）現(xiàn)