2025年三級(jí)老年人能力評(píng)估師試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T0392022），對(duì)“時(shí)間定向”評(píng)分時(shí)，若老人能準(zhǔn)確說(shuō)出年份、月份、日期，但把上午說(shuō)成下午，應(yīng)評(píng)為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：時(shí)間定向共4項(xiàng)，錯(cuò)1項(xiàng)評(píng)1分，錯(cuò)2項(xiàng)評(píng)2分，錯(cuò)3項(xiàng)及以上評(píng)3分；僅把上午說(shuō)成下午屬1項(xiàng)錯(cuò)誤。2.評(píng)估老人“平地行走”時(shí)，需借助四角拐且步距不一大，行走≥10米需時(shí)>25秒，應(yīng)評(píng)為（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：借助輕便輔助具、步速<0.6m/s，對(duì)應(yīng)“輕度依賴”10分。3.下列哪項(xiàng)不屬于“認(rèn)知功能”篩查工具（）A.MMSEB.MoCAC.BarthelD.HDSR答案：C解析：Barthel指數(shù)用于日常生活活動(dòng)度評(píng)估，非認(rèn)知篩查。4.老人自述“夜間小便2次，偶有急迫性尿失禁”，評(píng)估“排尿控制”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.2分C.5分D.10分答案：B解析：急迫性尿失禁≤1次/周，屬“偶爾失控”評(píng)2分。5.評(píng)估“攻擊行為”時(shí)，近1個(gè)月出現(xiàn)2次推搡照護(hù)者，無(wú)傷害后果，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：輕度攻擊行為（無(wú)傷害）出現(xiàn)12次/月評(píng)1分。6.老人BMI18.2kg/m2，近3個(gè)月體重下降4%，按“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”評(píng)分應(yīng)為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：BMI<18.5且體重下降>2%，評(píng)2分。7.對(duì)“使用電話”項(xiàng)目，老人可獨(dú)立撥打子女手機(jī)，但無(wú)法查詢114，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：能完成常用電話但不能查詢陌生號(hào)碼，屬“部分幫助”1分。8.評(píng)估“藥物管理”時(shí)，老人需照護(hù)者提前分裝7天藥盒，但可自行按時(shí)服藥，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：需他人分裝屬“部分幫助”1分。9.老人視力矯正后仍可看清報(bào)紙標(biāo)題，但看不清小五號(hào)字，評(píng)估“視力”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：視力≥0.3但<0.5，評(píng)1分。10.對(duì)“意識(shí)水平”評(píng)分，老人嗜睡，可喚醒并正確回答3個(gè)問(wèn)題，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：嗜睡可喚醒，屬“嗜睡”1分。11.評(píng)估“抑郁情緒”時(shí)，老人承認(rèn)“最近兩周覺(jué)得活著沒(méi)意思”，但否認(rèn)自殺意念，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：存在抑郁情緒但無(wú)自殺傾向，評(píng)1分。12.老人可獨(dú)立完成刷牙、洗臉、梳頭，但需幫助剪指甲，評(píng)估“個(gè)人衛(wèi)生”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：僅指甲需幫助，屬“部分幫助”1分。13.對(duì)“床椅轉(zhuǎn)移”評(píng)分，老人需照護(hù)者手扶腰部才能站立轉(zhuǎn)身，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：需輕力幫助，評(píng)10分。14.老人可獨(dú)立上下一層樓，但需扶手并中途休息1次，評(píng)估“上下樓梯”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：需扶手或中途休息，評(píng)1分。15.評(píng)估“吞咽功能”時(shí)，老人進(jìn)食固體偶有嗆咳，每月<2次，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：偶發(fā)嗆咳，評(píng)1分。16.老人每日吸煙5支，評(píng)估“吸煙”項(xiàng)目應(yīng)（）A.不計(jì)分B.評(píng)0分C.評(píng)1分D.評(píng)2分答案：A解析：吸煙非標(biāo)準(zhǔn)能力評(píng)估條目，不在MZ/T039評(píng)分表內(nèi)。17.對(duì)“社會(huì)交往”評(píng)分，老人每周主動(dòng)打電話給2位朋友，但拒絕參加社區(qū)活動(dòng)，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：社交頻率下降，評(píng)1分。18.老人聽(tīng)力需大聲說(shuō)話才聽(tīng)清，評(píng)估“聽(tīng)力”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：需大聲說(shuō)話，評(píng)2分。19.評(píng)估“大便控制”時(shí)，老人使用開塞露后自行排便，無(wú)失禁，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：可控制，無(wú)需幫助，評(píng)0分。20.老人可獨(dú)立洗澡，但需浴室安裝扶手，評(píng)估“洗澡”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：環(huán)境改造不計(jì)入幫助程度，評(píng)0分。21.對(duì)“家庭支持”評(píng)分，老人獨(dú)居，子女每月探視1次，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：探視頻率低，評(píng)2分。22.老人近1個(gè)月出現(xiàn)3次游走，均在室內(nèi)，評(píng)估“游走行為”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：室內(nèi)游走<1次/周，評(píng)1分。23.評(píng)估“教育水平”時(shí)，老人初中畢業(yè)，對(duì)應(yīng)代碼為（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：初中對(duì)應(yīng)代碼2。24.老人可獨(dú)立使用銀行卡在ATM取款，但需他人陪同坐車到銀行，評(píng)估“使用交通工具”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：需陪同出行，評(píng)2分。25.對(duì)“宗教信仰”記錄，老人信仰佛教，評(píng)估表應(yīng)填（）A.0B.1C.2D.3答案：B解析：有宗教信仰填1，無(wú)填0。26.老人每日喝白酒100mL，評(píng)估“飲酒”項(xiàng)目應(yīng)（）A.不計(jì)分B.評(píng)0分C.評(píng)1分D.評(píng)2分答案：A解析：飲酒非標(biāo)準(zhǔn)條目，不計(jì)分。27.評(píng)估“皮膚完整性”時(shí)，骶尾部見(jiàn)2cm×3cmⅠ期壓紅，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Ⅰ期壓瘡，評(píng)1分。28.老人可獨(dú)立穿脫套頭衫，但需幫助系鞋帶，評(píng)估“穿脫衣物”應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：部分幫助，評(píng)1分。29.對(duì)“家庭收入”評(píng)分，老人月退休金4800元，當(dāng)?shù)仄骄杖?500元，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：收入≥平均，評(píng)0分。30.老人可說(shuō)出自己出生年份，但說(shuō)不清具體日期，評(píng)估“時(shí)間定向”年份正確、日期錯(cuò)誤，應(yīng)評(píng)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：4項(xiàng)中錯(cuò)1項(xiàng)，評(píng)1分。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于“工具性日常生活活動(dòng)（IADL）”的有（）A.使用電話B.服藥管理C.做飯D.床椅轉(zhuǎn)移E.理財(cái)答案：ABCE解析：床椅轉(zhuǎn)移屬基本ADL，其余為IADL。32.評(píng)估“認(rèn)知功能”時(shí)，需重點(diǎn)觀察（）A.即刻記憶B.計(jì)算力C.構(gòu)圖能力D.命名能力E.情緒控制答案：ABD解析：構(gòu)圖與情緒不屬M(fèi)MSE核心項(xiàng)目。33.老年人能力評(píng)估“一級(jí)指標(biāo)”包括（）A.日常生活活動(dòng)B.精神狀態(tài)C.感知覺(jué)與溝通D.社會(huì)參與E.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)指標(biāo)。34.評(píng)估“視力”時(shí)需記錄（）A.矯正視力B.視野缺損C.白內(nèi)障分期D.眼底情況E.是否使用助視器答案：ABE解析：分期與眼底屬臨床診斷，非能力評(píng)估必錄。35.下列哪些情況可直接評(píng)定為“重度失能”（）A.Barthel指數(shù)≤40分B.認(rèn)知功能3分C.吞咽功能3分D.攻擊行為3分E.床椅轉(zhuǎn)移15分答案：ACE解析：Barthel≤40、吞咽3分、轉(zhuǎn)移15分均指向重度；認(rèn)知與攻擊需結(jié)合總分。36.評(píng)估“社會(huì)支持”需采集（）A.子女?dāng)?shù)量B.探視頻率C.經(jīng)濟(jì)支持D.情感交流E.鄰里關(guān)系答案：BCDE解析：子女?dāng)?shù)量不直接反映支持強(qiáng)度。37.評(píng)估“跌倒風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，需詢問(wèn)（）A.近1年跌倒次數(shù)B.跌倒環(huán)境C.跌倒后損傷D.是否使用鎮(zhèn)靜藥E.鞋具類型答案：ABCD解析：鞋具類型非必問(wèn)。38.下列屬于“精神狀態(tài)”二級(jí)指標(biāo)的有（）A.認(rèn)知功能B.抑郁情緒C.攻擊行為D.意識(shí)水平E.游走行為答案：ABCE解析：意識(shí)水平屬感知覺(jué)與溝通。39.評(píng)估“聽(tīng)力”時(shí)，需排除（）A.耵聹栓塞B.中耳炎C.環(huán)境噪聲D.助聽(tīng)器故障E.情緒抵觸答案：CDE解析：耵聹與中耳炎屬醫(yī)學(xué)問(wèn)題，評(píng)估時(shí)記錄即可，但環(huán)境噪聲、設(shè)備故障、情緒抵觸必須排除。40.評(píng)估報(bào)告“能力等級(jí)”劃分依據(jù)包括（）A.一級(jí)指標(biāo)總分B.二級(jí)指標(biāo)單項(xiàng)滿分C.是否留置導(dǎo)尿D.是否需持續(xù)監(jiān)護(hù)E.家庭支持答案：ABD解析：導(dǎo)尿與支持不直接決定等級(jí)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.評(píng)估必須在老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：×解析：規(guī)范要求7日內(nèi)完成。42.評(píng)估員需具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)中級(jí)以上職稱。（）答案：×解析：需經(jīng)民政部門培訓(xùn)合格，無(wú)硬性中級(jí)要求。43.老人拒絕回答問(wèn)題時(shí)，評(píng)估員可跳過(guò)該項(xiàng)并標(biāo)記“9”。（）答案：√解析：規(guī)范允許標(biāo)記“9”表示無(wú)法評(píng)估。44.認(rèn)知功能評(píng)分越低表示能力越好。（）答案：×解析：分值高表示障礙重。45.評(píng)估環(huán)境噪聲應(yīng)≤40dB。（）答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定評(píng)估室噪聲≤40dB。46.評(píng)估員可在老人飯后立即進(jìn)行吞咽測(cè)試。（）答案：×解析：需空腹或餐后2小時(shí)，避免誤吸。47.評(píng)估結(jié)果需由兩名評(píng)估員簽字確認(rèn)。（）答案：√解析：雙簽字確?？陀^。48.老人家屬可代替回答所有問(wèn)題。（）答案：×解析：除老人失語(yǔ)或認(rèn)知障礙外，須以老人回答為主。49.評(píng)估報(bào)告有效期為12個(gè)月。（）答案：√解析：規(guī)范明確12個(gè)月，病情變化隨時(shí)復(fù)評(píng)。50.評(píng)估員可當(dāng)場(chǎng)告知家屬最終等級(jí)。（）答案：×解析：需經(jīng)民政平臺(tái)復(fù)核后方可告知。四、填空題（每空1分，共20分）51.老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，日常生活活動(dòng)共________個(gè)二級(jí)指標(biāo)，滿分________分。答案：13，10052.認(rèn)知功能篩查采用MMSE時(shí)，文盲組臨界分________分，低于該值提示認(rèn)知障礙。答案：1753.評(píng)估“吞咽功能”時(shí)，若老人出現(xiàn)頻繁嗆咳，需立即停止測(cè)試并啟動(dòng)________流程。答案：誤吸急救54.評(píng)估報(bào)告編號(hào)由________+________+________共18位字符組成。答案：行政區(qū)劃代碼，評(píng)估機(jī)構(gòu)代碼，順序號(hào)55.評(píng)估時(shí)間定向時(shí)，需詢問(wèn)________、________、________、________四項(xiàng)。答案：年份，季節(jié)，月份，日期56.老人Barthel指數(shù)得分55分，對(duì)應(yīng)的ADL等級(jí)為________。答案：中度功能障礙57.評(píng)估“視力”時(shí)，如矯正視力<0.3，應(yīng)評(píng)________分。答案：258.評(píng)估“皮膚完整性”發(fā)現(xiàn)Ⅲ期壓瘡，應(yīng)評(píng)________分。答案：359.評(píng)估“社會(huì)參與”指標(biāo)中，“生活能力”二級(jí)指標(biāo)滿分________分。答案：1060.評(píng)估員完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)上傳數(shù)據(jù)至省級(jí)平臺(tái)。答案：24五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述老年人能力評(píng)估“雙隨機(jī)”質(zhì)量控制含義及實(shí)施步驟。答案：（1）含義：隨機(jī)抽取評(píng)估員、隨機(jī)抽取被評(píng)估對(duì)象，進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核。（2）步驟：①省級(jí)平臺(tái)按月生成5%隨機(jī)名單；②質(zhì)控員現(xiàn)場(chǎng)再測(cè)；③計(jì)算一致率；④低于90%的評(píng)估員停崗再培訓(xùn)；⑤結(jié)果公示。62.說(shuō)明評(píng)估“吞咽功能”時(shí)采用“3mL水測(cè)試”的操作要點(diǎn)。答案：①老人坐直60°以上；②注射器抽取3mL溫水；③置于舌根中份；④囑吞咽并觀察是否嗆咳、音質(zhì)改變、流涎；⑤出現(xiàn)任一陽(yáng)性即停止，判定為1分以上風(fēng)險(xiǎn)；⑥記錄結(jié)果并簽字。63.寫出“認(rèn)知功能”評(píng)分3分的臨床含義及后續(xù)處理建議。答案：含義：MMSE得分低于文盲臨界，或MoCA<13分，提示重度認(rèn)知障礙。建議：①轉(zhuǎn)介神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步影像及實(shí)驗(yàn)室檢查；②告知家屬24小時(shí)陪護(hù)；③制定防走失、防跌倒計(jì)劃；④申請(qǐng)失能補(bǔ)貼并安排專業(yè)照護(hù)。64.評(píng)估“家庭支持”得3分的依據(jù)及干預(yù)措施。答案：依據(jù)：獨(dú)居，無(wú)子女探視，無(wú)電話聯(lián)絡(luò)，經(jīng)濟(jì)無(wú)支持。干預(yù)：①聯(lián)系社區(qū)網(wǎng)格員建立每日巡查；②引入志愿者“一對(duì)一”陪伴；③協(xié)助申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)券；④指導(dǎo)家屬建立遠(yuǎn)程視頻聯(lián)絡(luò)；⑤轉(zhuǎn)介社工開展家庭關(guān)系調(diào)解。65.概述評(píng)估報(bào)告“復(fù)核”環(huán)節(jié)的內(nèi)容與時(shí)限。答案：內(nèi)容：①身份一致性核對(duì)；②邏輯校驗(yàn)（總分與單項(xiàng)匹配）；③異常值篩查（單項(xiàng)滿分但總分低）；④影像資料完整性；⑤雙簽字及電子簽章。時(shí)限：評(píng)估機(jī)構(gòu)自上傳之日起3個(gè)工作日內(nèi)完成一級(jí)復(fù)核；縣級(jí)民政部門5個(gè)工作日內(nèi)完成二級(jí)復(fù)核；省級(jí)平臺(tái)7個(gè)工作日內(nèi)完成終核并鎖定數(shù)據(jù)。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.案例：男性，82歲，獨(dú)居，初中文化。主訴：記憶力下降2年，跌倒1次。評(píng)估摘錄：時(shí)間定向：能說(shuō)年份，錯(cuò)月份；計(jì)算力：1007=93，再減得86；即刻記憶：3詞回憶對(duì)1；Barthel：進(jìn)食10，洗澡5，修飾5，穿衣5，大便10，小便10，如廁5，轉(zhuǎn)移10，行走10，上下樓5，總分75；視力：矯正0.4；聽(tīng)力：需大聲；吞咽：偶嗆；抑郁：承認(rèn)情緒低落，無(wú)自殺；攻擊：無(wú)；游走：夜間徘徊1次/周；家庭支持：子女外地，月探視1次。問(wèn)題：（1）計(jì)算認(rèn)知功能得分并判斷等級(jí)；（2）寫出能力等級(jí)總分及最終等級(jí)；（3）提出3條干預(yù)建議。答案：（1）時(shí)間定向1分，計(jì)算力1分，即刻記憶2分，共4分，屬重度認(rèn)知障礙，評(píng)3分。（2）日常生活75→輕度失能（2分）；認(rèn)知3分→重度；感知覺(jué)：視力1分+聽(tīng)力2分=3分；精神狀態(tài)：抑郁1分+游走1分=2分；社會(huì)支持2分?？偡?75+3+3+2+2=85，按等級(jí)劃分：85分屬“中度失能”。（3）建議：①轉(zhuǎn)介記憶門診，啟動(dòng)膽堿酯酶抑制劑治療；②安裝夜間感應(yīng)燈和床欄，防游走跌倒；③建立社區(qū)日間照料中心接送，緩解獨(dú)居風(fēng)險(xiǎn)。67.案例：女性，78歲，腦血栓后3月，與女兒同住。評(píng)估摘錄：意識(shí)：嗜睡可喚醒；吞咽：3mL水測(cè)試嗆咳