醫(yī)院急診科2025年工作總結及2026年工作計劃2025年，醫(yī)院急診科在院黨委統(tǒng)籌領導下，以“急危重癥救治能力提升”為主線，圍繞“響應速度、救治質量、團隊協(xié)作、患者安全”四大核心目標，系統(tǒng)推進流程優(yōu)化、技術攻關、人才培養(yǎng)與學科協(xié)同，全年累計接診患者12.8萬人次，較2024年增長8.7%；搶救急危重癥患者1.6萬人次，搶救成功率93.2%，較上年提升1.8個百分點；平均搶救時間（從患者到達至進入確定性治療）縮短至28分鐘，創(chuàng)近五年最優(yōu)水平。回顧全年工作，既有突破性進展，也暴露出階段性短板，現(xiàn)從核心業(yè)務、能力建設、問題分析三方面總結如下，并針對性提出2026年重點工作計劃。一、2025年核心工作成效與亮點（一）急救體系效能顯著提升，多場景響應能力再突破1.“黃金1小時”救治圈深化建設：聯(lián)合胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心完成“三中心”急診綠色通道整合，建立“1+3+N”協(xié)同機制（1個急診指揮平臺，3個核心?？瓶焖夙憫M，N個相關科室備班團隊）。全年通過綠色通道救治急性冠脈綜合征患者427例，D-to-B（門球時間）平均48分鐘，較2024年縮短12分鐘；急性缺血性卒中患者靜脈溶栓時間（D-to-N）平均59分鐘，符合國家高級卒中中心標準；嚴重創(chuàng)傷患者從接診到多學科會診完成平均15分鐘，較上年縮短5分鐘，相關經驗在省級急診醫(yī)學年會上作典型發(fā)言。2.院前-院內無縫銜接落地：與市120急救中心共建“數據共享平臺”，實現(xiàn)院前急救信息（生命體征、初步診斷、用藥情況）在患者到達前10分鐘推送至急診分診臺及相關救治組。全年接收院前轉運患者3892例，其中危重癥1265例，信息提前知曉率100%，因信息延遲導致的救治延誤事件“零發(fā)生”；聯(lián)合開展院前急救技能培訓6次，覆蓋120急救員120人次，共同制定《創(chuàng)傷患者院前固定-轉運-交接規(guī)范》等3項標準，獲市衛(wèi)健委肯定并推廣。3.特殊時段應急處置能力強化：針對夏季高溫（6-8月接診量環(huán)比增長22%）、冬季流感（12月單日最高接診412人次）等高峰場景，建立“動態(tài)排班+彈性備班”制度，根據實時就診量每2小時調整在崗醫(yī)護配比，高峰時段醫(yī)護人力投入較常規(guī)增加30%-50%。同時，增設“簡易處置區(qū)”，由高年資護士主導完成輕癥患者的基礎診療（如退熱、簡單外傷處理），分流常規(guī)診室壓力，全年高峰時段平均候診時間控制在45分鐘以內，較2024年同期縮短30%。（二）技術與管理雙輪驅動，救治質量持續(xù)優(yōu)化1.急危重癥核心技術攻關見效：聚焦“五大類”急危重癥（心源性猝死、嚴重創(chuàng)傷、急性中毒、膿毒癥、呼吸衰竭），組建專項技術小組，制定個性化救治路徑。例如，心源性猝死救治小組推廣“早除顫+亞低溫治療”方案，全年完成心肺復蘇213例，自主循環(huán)恢復（ROSC）率41.3%，較上年提升6.5個百分點；膿毒癥小組優(yōu)化“3小時集束化治療”執(zhí)行流程，通過電子病歷系統(tǒng)設置預警提示，使乳酸檢測、抗生素使用等關鍵措施執(zhí)行率從82%提升至98%，膿毒癥患者28天死亡率下降4.2%。2.患者安全管理精細化：以“減少非計劃重返搶救室”為目標，建立“搶救后評估-隨訪-改進”閉環(huán)機制。對轉出搶救室后24小時內重返的患者（全年共37例），組織多學科討論分析原因，針對性優(yōu)化轉出標準（如增加“動態(tài)血氣分析”“容量狀態(tài)評估”等指標）、加強轉出后醫(yī)護交接培訓（新增“雙向復述確認”環(huán)節(jié)）。2025年非計劃重返率0.23%，較2024年下降0.15個百分點；全年無因交接不清導致的安全事件。3.設備與信息化支撐升級：完成急診搶救室設備智能化改造，配備床旁超聲（新增2臺）、可視喉鏡（總數達8臺）、便攜血氣分析儀（新增3臺）等關鍵設備，實現(xiàn)“一床一終端”數據集成（生命體征、檢驗結果、用藥記錄實時同步至醫(yī)護平板）。引入“急救設備智能管理系統(tǒng)”，通過定位標簽監(jiān)測除顫儀、呼吸機等設備狀態(tài)，設備完好率從95%提升至99.5%，緊急調用響應時間從5分鐘縮短至2分鐘。（三）人才梯隊與團隊文化建設雙提升1.分層分類培訓體系成熟：針對“新入職醫(yī)護-3年資-5年資以上”三個階段，制定差異化培訓方案。新入職人員實行“雙導師制”（臨床導師+技能導師），前3個月完成20項核心技能（如氣管插管、深靜脈置管）強化訓練，考核通過率100%；3年資醫(yī)護重點培養(yǎng)“多任務處理能力”，通過模擬搶救（每月1次）、案例復盤（每周1次）提升綜合判斷水平，全年完成模擬演練24次，覆蓋68人次；5年資以上骨干側重“團隊領導力”培養(yǎng)，通過擔任搶救組長（每人每季度輪值2次）、參與流程改進項目（全年4項）提升統(tǒng)籌協(xié)調能力，現(xiàn)有12名骨干中，8人能獨立主持復雜搶救（如多發(fā)傷合并休克）。2.團隊協(xié)作文化形成：推行“急救團隊積分制”，將協(xié)作配合度（如主動協(xié)助轉運患者、及時共享關鍵信息）、教學貢獻（帶教新人、分享經驗）、創(chuàng)新建議（流程優(yōu)化提案）納入積分管理，每月公示并與績效獎勵、晉升推薦掛鉤。全年收到有效建議47條，其中“急診藥房前置備藥清單”“創(chuàng)傷患者分區(qū)救治”等12條被采納實施；團隊滿意度調查顯示，“同事間支持度”“工作成就感”兩項評分分別為4.8分、4.7分（滿分5分），較上年提升0.3分。二、存在問題與短板分析盡管全年工作取得階段性成果，但對照“區(qū)域急危重癥救治中心”建設目標，仍存在以下不足：1.高峰時段資源匹配壓力突出：7-8月、12-1月等就診高峰期間，日均接診量達380-420人次，超出急診設計容量（300人次/日），導致部分患者候診時間接近1小時（個別復雜病例），護士日均步數超2萬步，人力與空間超負荷問題亟待解決。2.設備使用效率存在差異：床旁超聲、便攜血濾機等高端設備雖配置到位，但受限于操作資質（如超聲需持證醫(yī)師）、病例分布（血濾主要用于重癥監(jiān)護室），日均使用時長僅4-6小時（理論最大值12小時），設備閑置與緊急調用“撞車”現(xiàn)象偶發(fā)（全年3次因設備被占用導致?lián)尵妊舆t）。3.年輕醫(yī)生綜合能力需加強：3年資以下醫(yī)生在“復雜病情快速識別”（如不典型心肌梗死、膿毒癥早期）、“多學科協(xié)作溝通”（與外科、ICU等科室）方面仍顯薄弱，全年因初期評估偏差導致的二次會診率為12%（目標≤8%），需強化“臨床思維+溝通技巧”雙維度培訓。4.科研與教學轉化不足：全年發(fā)表急診相關論文5篇（均為核心期刊），但多為回顧性分析，缺乏前瞻性研究；參與本科實習帶教42人次，但帶教方式以“跟崗觀察”為主，案例討論、模擬操作等互動式教學占比不足30%，學生反饋“實踐機會少”。三、2026年工作計劃與重點任務2026年，急診科將以“提質、擴能、強基”為總目標，聚焦“高峰應對、設備增效、人才培優(yōu)、科研突破”四大方向，具體計劃如下：（一）系統(tǒng)破解高峰時段瓶頸，提升服務韌性1.空間與流程再優(yōu)化：利用院方支持的120㎡擴建區(qū)域，增設“快速評估區(qū)”（8張觀察床），配置自動分診系統(tǒng)（通過AI分析癥狀、生命體征快速分級），將患者分為“紅（立即搶救）、黃（30分鐘內處理）、綠（1小時內處理）”三級，實現(xiàn)“分級分區(qū)、精準分流”。預計可提升高峰時段處理效率20%，目標將候診時間控制在：紅色0分鐘（立即搶救）、黃色≤30分鐘、綠色≤1小時。2.人力彈性調配機制升級：與醫(yī)院人力資源部共建“急診備班池”，納入內科、外科、麻醉科等科室高年資醫(yī)師（共20人），實行“日常輪訓+應急召備”模式（每月參與1次急診值班，熟悉急診流程；高峰時段2小時內到崗支援）。同時，增加護理助理崗位（招聘4名），承擔患者轉運、基礎護理等非技術性工作，釋放護士核心救治時間（預計每日可節(jié)省護士工時3-4小時）。（二）深化設備與信息化應用，釋放救治潛力1.設備全周期管理強化：引入“設備使用動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)”，實時追蹤床旁超聲、血濾機等設備的位置、狀態(tài)（空閑/使用中）及操作人信息，通過手機APP推送“設備空閑提醒”，并將設備使用率納入科室及個人績效考核（目標：高端設備日均使用時長提升至8小時以上）。同時，開展“設備操作資質擴容”培訓，計劃新增10名醫(yī)生取得床旁超聲操作資格，3名護士取得血濾機基礎操作資格，擴大設備使用覆蓋面。2.智慧急診平臺建設：聯(lián)合信息中心開發(fā)“急診智慧大腦”系統(tǒng)，集成患者信息（院前+院內）、資源狀態(tài)（床位、設備、醫(yī)護）、預警模型（如根據天氣、流行病學預測就診高峰）三大模塊。通過AI預測，提前24小時發(fā)出“就診量預警”，指導人力、藥品、設備預調配；通過電子病歷自動生成“救治路徑提示”（如胸痛患者自動彈出“D-to-B時間倒計時”），減少人為疏漏。目標實現(xiàn)“信息多跑路、醫(yī)護少跑腿”，預計可縮短平均救治時間5-8分鐘。（三）構建“階梯式”人才培養(yǎng)體系，夯實能力基礎1.年輕醫(yī)生“臨床思維+實戰(zhàn)”雙訓計劃：針對3年資以下醫(yī)生，推行“2+1”培養(yǎng)模式（2天跟崗學習+1天集中訓練）。集中訓練設置“模擬診療工作坊”（每月2次），通過標準化病人（SP）模擬不典型病例（如以腹痛為表現(xiàn)的心肌梗死），訓練“癥狀-體征-檢驗”綜合分析能力；增設“多學科會診實戰(zhàn)課”（每季度1次），由急診骨干聯(lián)合外科、ICU專家模擬會診場景，教授溝通技巧（如“重點突出、數據支撐”的匯報方式），目標將二次會診率降至8%以下。2.骨干醫(yī)生“科研+教學”雙提升工程：選拔6名5年資以上骨干醫(yī)生，實施“科研導師制”（與院內外專家結對），聚焦“急診膿毒癥早期生物標志物篩選”“創(chuàng)傷患者凝血功能動態(tài)變化”等方向，申報省級課題2項、市級課題3項；同時，開展“金牌帶教老師”評選，要求骨干醫(yī)生每月設計1次互動式帶教（如“搶救案例辯論會”“設備操作比賽”），學生參與度、滿意度納入考核，目標使互動式教學占比提升至50%以上。（四）推動學科協(xié)同與科研轉化，提升區(qū)域影響力1.多學科聯(lián)合診療（MDT）常態(tài)化：與ICU、心內科、神經外科等科室共建“急診-?？啤甭?lián)合門診（每周2次），針對“高危胸痛后隨訪”“重型顱腦損傷康復”等復雜病例，提供“一站式”診療方案；建立“急診-社區(qū)”雙向轉診機制，為社區(qū)醫(yī)生開展“常見急癥識別與初步處理”培訓（每季度1次），全年覆蓋100人次，目標將社區(qū)轉診患者的“首診準確性”從75%提升至85%。2.科研成果臨床轉化加速：以“急診快速檢測技術”為突破口，聯(lián)