2026年醫(yī)療行業(yè)知識競賽：疾病診斷與治療方案庫一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.患者，男，65歲，吸煙30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血，胸片示右肺下葉塊影。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.肺炎2.以下哪種情況不適合進行肺功能測試？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）篩查B.支氣管哮喘診斷C.肺間質(zhì)病變鑒別D.氣道高反應性評估3.患者女性，45歲，絕經(jīng)后陰道流血，婦科檢查宮頸光滑，宮體稍大。首選的檢查是？A.宮腔鏡檢查B.陰道超聲C.宮頸刮片D.血清激素六項4.以下哪種藥物是治療幽門螺桿菌感染的一線選擇？A.阿莫西林B.奧美拉唑C.四環(huán)素D.甲硝唑5.患者，男，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，伴喘息，發(fā)作前常有接觸花粉史。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺栓塞6.以下哪種情況不宜行胃鏡檢查？A.上消化道出血B.胃潰瘍診斷C.胃癌篩查D.胰腺炎診斷7.患者女性，28歲，孕2產(chǎn)1，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.盆腔炎D.胎盤殘留8.以下哪種藥物是治療2型糖尿病的一線藥物？A.胰島素B.格列美脲C.二甲雙胍D.瑞他格列凈9.患者，男，50歲，長期飲酒，出現(xiàn)皮膚黃染、肝區(qū)疼痛，肝功能示ALT升高，膽紅素升高。最可能的診斷是？A.肝硬化B.慢性乙肝C.酒精性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化10.以下哪種情況不宜行腰椎穿刺？A.腦膜炎診斷B.腦出血鑒別C.癲癇發(fā)作D.腦腫瘤定位二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見危險因素包括？A.吸煙B.空氣污染C.室內(nèi)吸煙D.職業(yè)暴露2.乳腺癌的篩查方法包括？A.乳腺X線檢查B.乳腺超聲C.乳腺鉬靶D.乳腺觸診3.治療高血壓的藥物分類包括？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括？A.尿酮體陽性B.血糖升高C.呼吸深快D.意識模糊5.消化性潰瘍的常見病因包括？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.應激因素6.腦卒中的危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙7.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括？A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.尿毒癥8.治療肺炎的常用抗生素包括？A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類9.甲狀腺功能亢進（甲亢）的臨床表現(xiàn)包括？A.心率加快B.體重減輕C.熱量消耗增加D.眼球突出10.妊娠期高血壓的分級包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝?nèi)?、判斷題（每題1分，共10題）題目：1.肺癌的早期癥狀通常是咳嗽和咳痰帶血。（√）2.肺結(jié)核患者必須全程規(guī)范用藥，否則易復發(fā)。（√）3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）4.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）5.胃潰瘍患者應避免飲酒和辛辣食物。（√）6.乳腺癌的篩查年齡建議為40歲以上女性。（√）7.糖尿病酮癥酸中毒時，呼吸氣味可能呈爛蘋果味。（√）8.慢性腎衰竭患者需要限制蛋白質(zhì)攝入。（√）9.甲狀腺功能亢進時，患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗。（√）10.妊娠期高血壓患者應嚴格臥床休息。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）題目：1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷流程。2.簡述2型糖尿病的并發(fā)癥有哪些。3.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。4.簡述乳腺癌的篩查方法及頻率。5.簡述妊娠期高血壓的預防和治療措施。五、案例分析題（每題10分，共5題）題目：1.患者，女，55歲，肥胖，長期吸煙，近期出現(xiàn)咳嗽、胸痛，胸片示右肺上葉塊影，增強CT提示病灶有強化。請寫出診斷思路及鑒別診斷。2.患者，男，40歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰入院，胸片示左肺下葉浸潤影。請寫出診斷思路及治療建議。3.患者，女，30歲，孕1產(chǎn)0，產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛，血常規(guī)示白細胞升高，C反應蛋白升高。請寫出診斷思路及治療方案。4.患者，男，60歲，長期飲酒，出現(xiàn)皮膚黃染、肝掌，肝功能示ALT、AST、膽紅素均升高。請寫出診斷思路及治療建議。5.患者，女，28歲，因突發(fā)右側(cè)偏癱、言語不清入院，既往高血壓病史。請寫出診斷思路及急救措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者老年男性，吸煙史，咳嗽咳痰帶血，胸片塊影，符合肺癌典型表現(xiàn)。2.D解析：氣道高反應性評估需行支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗，但肺功能測試主要評估通氣功能、彌散功能等。3.B解析：絕經(jīng)后陰道流血需排除子宮內(nèi)膜病變，陰道超聲可直觀觀察宮腔、內(nèi)膜情況。4.A解析：四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑）是根除幽門螺桿菌的一線方案。5.A解析：年輕男性，接觸花粉誘發(fā)呼吸困難伴喘息，符合支氣管哮喘表現(xiàn)。6.D解析：胰腺炎行胃鏡檢查需謹慎，可能誘發(fā)胰腺假性囊腫或出血。7.A解析：產(chǎn)后發(fā)熱伴子宮壓痛，符合產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。8.C解析：二甲雙胍是2型糖尿病一線藥物，可改善胰島素敏感性。9.C解析：長期飲酒伴肝功能異常，符合酒精性肝炎表現(xiàn)。10.B解析：腦出血患者行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，需謹慎。二、多選題答案與解析1.ABD解析：吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露是COPD主要危險因素，室內(nèi)吸煙雖存在但非主要。2.ABC解析：乳腺X線、超聲、鉬靶是乳腺癌篩查常用方法，觸診僅作初步篩查。3.ABCD解析：以上均為常用降壓藥分類。4.ABCD解析：DKA典型表現(xiàn)包括代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.ABCD解析：以上均為消化性潰瘍病因。6.ABCD解析：均為腦卒中主要危險因素。7.ABCD解析：慢性腎衰竭并發(fā)癥廣泛，涉及多系統(tǒng)。8.ABCD解析：以上均為肺炎常用抗生素。9.ABCD解析：均為甲亢典型表現(xiàn)。10.ABC解析：妊娠期高血壓分級包括輕度/重度子癇前期和子癇，胎盤早剝屬于并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√解析：肺癌早期癥狀多為咳嗽、咳痰帶血。2.√解析：肺結(jié)核需全程規(guī)范用藥，避免耐藥及復發(fā)。3.×解析：2型糖尿病早期可口服藥物，非所有患者需胰島素。4.√解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎典型癥狀。5.√解析：胃潰瘍患者應避免刺激性食物。6.√解析：40歲以上女性建議每年篩查。7.√解析：DKA時丙酮揮發(fā)可致爛蘋果味。8.√解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入。9.√解析：甲亢患者常怕熱、多汗。10.×解析：輕度子癇前期可休息，重度需住院治療。四、簡答題答案與解析1.COPD診斷流程-病史采集（吸煙史、接觸史）；-癥狀評估（咳嗽咳痰、呼吸困難）；-肺功能測試（FEV1/FVC<0.7）；-影像學檢查（胸片或CT）；-排除其他疾?。ǚ谓Y(jié)核、肺間質(zhì)病等）。2.2型糖尿病并發(fā)癥-微血管并發(fā)癥：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變；-大血管并發(fā)癥：冠心病、腦卒中、外周血管病變；-其他：糖尿病足、感染等。3.急性闌尾炎典型表現(xiàn)-轉(zhuǎn)移性右下腹痛（臍周→右下腹）；-麥氏點壓痛、反跳痛；-嘔吐（早期）；-白細胞升高。4.乳腺癌篩查方法及頻率-40歲以上女性每年1次乳腺X線；-30-40歲女性可每年1次乳腺超聲；-40歲以上女性可每6-12個月1次乳腺觸診。5.妊娠期高血壓防治措施-預防：低鹽飲食、適當運動、定期產(chǎn)檢；-治療：重度子癇前期需住院降壓、解痙（硫酸鎂）；-終止妊娠：必要時剖宮產(chǎn)。五、案例分析題答案與解析1.肺癌診斷思路及鑒別-診斷：老年男性，吸煙史，肺塊影伴強化，高度懷疑肺癌（肺腺癌可能大）。-鑒別：肺結(jié)核（滲出為主）、肺轉(zhuǎn)移瘤（多發(fā)病灶）、錯構(gòu)瘤（邊緣光滑）。-治療建議：穿刺活檢確診后，根據(jù)分期行手術(shù)/放療/化療。2.肺炎診斷思路及治療-診斷：農(nóng)民（可能感染支原體/衣原體），發(fā)熱咳嗽伴浸潤影，考慮細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌）。-治療：經(jīng)驗性抗感染（青霉素類/頭孢類），根據(jù)痰培養(yǎng)調(diào)整。3.產(chǎn)褥感染診斷及治療-診斷：產(chǎn)后發(fā)熱伴子宮壓痛，血象升高，考慮產(chǎn)褥感染。-治療：抗生素