PAGE保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障公眾的基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.公益性原則：基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅持公益性，以保障公眾健康為首要目標(biāo)，不以營利為目的。2.公平可及原則：確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體居民，使不同地區(qū)、不同人群都能公平地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級分類原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，實(shí)行分級分類管理，合理配置資源，提高服務(wù)效率。4.質(zhì)量第一原則：始終將服務(wù)質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全、有效、便捷。二、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理：為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時更新檔案信息，動態(tài)管理居民健康狀況。2.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。3.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童及重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)，預(yù)防控制傳染病。4.06歲兒童健康管理：為06歲兒童提供健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，促進(jìn)兒童健康成長。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障母嬰安全。6.老年人健康管理：為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)，控制病情發(fā)展。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理、隨訪評估、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量，減少肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好疫情防控和應(yīng)急處置工作。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等方面的違法違規(guī)行為。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.常見病、多發(fā)病的診治：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治轄區(qū)內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病，提供基本醫(yī)療服務(wù)。2.急診急救：具備相應(yīng)的急診急救能力，對急危重癥患者進(jìn)行初步診斷和急救處理，并及時轉(zhuǎn)診。3.慢性病長期處方：對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期藥物治療的慢性病患者，可開具不超過12周用量的長期處方。4.康復(fù)服務(wù)：為康復(fù)期患者提供康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。5.中醫(yī)藥服務(wù)：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提供中醫(yī)藥診療、針灸推拿、中藥飲片等中醫(yī)藥服務(wù)。三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置原則1.統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。根據(jù)本地區(qū)人口分布、地理環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，合理布局資源，確保居民能夠方便快捷地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.功能互補(bǔ)，協(xié)同發(fā)展。明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，加強(qiáng)分工協(xié)作，形成功能互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。3.政府主導(dǎo)，社會參與。堅持政府主導(dǎo)，加大對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，同時鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成多元化的辦醫(yī)格局。（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)半徑，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具備綜合服務(wù)功能，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的延伸服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等功能，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。村衛(wèi)生室：根據(jù)行政村數(shù)量和人口分布情況，合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室應(yīng)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便村民就醫(yī)。2.縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)縣級醫(yī)院：根據(jù)縣域人口數(shù)量、醫(yī)療需求等因素，合理設(shè)置縣級醫(yī)院?？h級醫(yī)院應(yīng)具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平，承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診治，急危重癥搶救，疑難病癥轉(zhuǎn)診等任務(wù)，并發(fā)揮對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用。市級醫(yī)院：市級醫(yī)院應(yīng)具備較強(qiáng)的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難病癥診治、急危重癥搶救、醫(yī)學(xué)科研教學(xué)等任務(wù)，同時對縣級醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)幫扶和指導(dǎo)。省級醫(yī)院：省級醫(yī)院應(yīng)代表本地區(qū)最高醫(yī)療水平，承擔(dān)全省疑難病癥診治、急危重癥搶救、醫(yī)學(xué)科研教學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等任務(wù)，引領(lǐng)全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（三）規(guī)劃實(shí)施與調(diào)整1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門制定，報同級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。規(guī)劃應(yīng)明確各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能定位等內(nèi)容，并向社會公布。2.根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口變化、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，適時對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后的規(guī)劃應(yīng)按照規(guī)定程序報批和公布。四、人員配備與管理（一）人員配備標(biāo)準(zhǔn)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，合理配備醫(yī)護(hù)人員。原則上每萬名居民配備23名全科醫(yī)生，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，護(hù)士數(shù)量根據(jù)實(shí)際需求配備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：每千服務(wù)人口應(yīng)配備1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.6名，注冊護(hù)士0.4名。根據(jù)服務(wù)功能需求，合理配備公共衛(wèi)生、中醫(yī)、康復(fù)等專業(yè)人員。村衛(wèi)生室：原則上每村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口較多的村可適當(dāng)增加。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，能夠提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備縣級醫(yī)院：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和功能定位，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員。每千床位應(yīng)配備不少于1.4名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于0.6名，注冊護(hù)士不少于0.6名。同時，應(yīng)配備一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、藥劑等專業(yè)技術(shù)人員。市級醫(yī)院：每千床位應(yīng)配備不少于1.6名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于0.7名，注冊護(hù)士不少于0.7名。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，配備一批高水平的學(xué)科帶頭人及專業(yè)技術(shù)骨干。省級醫(yī)院：每千床位應(yīng)配備不少于1.8名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于0.8名，注冊護(hù)士不少于0.8名。注重高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平。（二）人員招聘與引進(jìn)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，招聘和引進(jìn)各類專業(yè)技術(shù)人員。招聘信息應(yīng)向社會公開，嚴(yán)格按照招聘程序進(jìn)行，確保招聘人員質(zhì)量。2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘具有基層工作經(jīng)驗(yàn)的人員，優(yōu)先招聘本地區(qū)生源或愿意到本地區(qū)工作的人員。對于急需緊缺專業(yè)人才，可采取特殊政策和措施，加大引進(jìn)力度。（三）人員培訓(xùn)與考核1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等活動，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的考核管理，建立科學(xué)合理的考核評價體系，定期對人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與人員的薪酬待遇、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品配備與使用1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本藥物制度要求，配備和使用國家基本藥物目錄中的藥品。優(yōu)先配備使用基本藥物，滿足居民基本醫(yī)療需求。2.縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保證基本藥物使用的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床需要，合理配備和使用其他藥品。加強(qiáng)藥品采購管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購制度，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品管理制度，加強(qiáng)藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范藥品使用行為，確保用藥安全。（二）醫(yī)療器械配備與管理1.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)需求，合理配備醫(yī)療器械?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備基本的診斷、治療、急救等醫(yī)療器械，滿足常見疾病的診治需求。2.縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療器械采購管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械集中采購制度，確保醫(yī)療器械質(zhì)量和安全。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械的驗(yàn)收、儲存、維護(hù)、使用等環(huán)節(jié)的管理，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。六、財務(wù)管理與監(jiān)督（一）財務(wù)管理1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行政府投入為主、多渠道籌資的投入機(jī)制。政府應(yīng)加大對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，加強(qiáng)成本控制，提高資金使用效益。3.加強(qiáng)對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)專款專用，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。（二）監(jiān)督管理1.建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、經(jīng)費(fèi)使用等情況進(jìn)行考核評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.加強(qiáng)社會監(jiān)督，暢通投訴舉報渠道，鼓勵公眾參與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督。對違反基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)定的行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立統(tǒng)一的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息互聯(lián)互通、資源共享。信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋居民健康檔案管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、財務(wù)管理等功能模塊。2.加強(qiáng)信息安全管理，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。建