PAGE農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)民群眾身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及相關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策要求，開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查工作，確保檢查活動(dòng)合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各個(gè)方面進(jìn)行全面檢查，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、人員資質(zhì)與培訓(xùn)等，不留死角。3.問(wèn)題導(dǎo)向原則以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，督促相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員及時(shí)整改。4.持續(xù)改進(jìn)原則通過(guò)定期督促檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生工作機(jī)制和管理措施，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。二、檢查機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門(mén)1.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查工作，制定年度檢查計(jì)劃，明確檢查重點(diǎn)和要求。2.定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重大問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的行為依法依規(guī)進(jìn)行處罰。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的日常督促檢查工作，每月至少開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)檢查。2.對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、醫(yī)療廢物處理等方面進(jìn)行詳細(xì)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題。3.協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查工作，配合完成各項(xiàng)整改任務(wù)。（三）專業(yè)督查小組1.由衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭，組織相關(guān)專業(yè)人員組成督查小組，成員包括醫(yī)療衛(wèi)生管理專家、臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)理人員等。2.督查小組負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期抽查和專項(xiàng)檢查，深入了解農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際情況，提出針對(duì)性的意見(jiàn)和建議。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問(wèn)題和共性問(wèn)題進(jìn)行分析研究，為完善農(nóng)村衛(wèi)生政策和管理制度提供參考依據(jù)。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.人員資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，且注冊(cè)地點(diǎn)與執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)相符。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定接受定期培訓(xùn)和考核，具備基本醫(yī)療服務(wù)能力。2.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，合理檢查、合理用藥、合理治療。病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整，記錄準(zhǔn)確及時(shí)，能真實(shí)反映患者病情和診療過(guò)程。3.醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。配備必要的急救設(shè)備和藥品，并保證其性能良好、隨時(shí)可用。妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康教育制定年度健康教育計(jì)劃，定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向農(nóng)民群眾普及衛(wèi)生保健知識(shí)。健康教育資料內(nèi)容準(zhǔn)確、通俗易懂，形式多樣，能夠滿足不同人群的需求。2.預(yù)防接種按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)為適齡兒童和重點(diǎn)人群接種疫苗，接種率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接種操作，做好冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量安全。3.婦幼保健為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)的孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)；為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等保健服務(wù)。做好孕產(chǎn)婦和兒童健康信息登記與管理，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率和兒童保健覆蓋率。4.老年人健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，提供健康指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目齊全，結(jié)果準(zhǔn)確記錄，針對(duì)老年人健康問(wèn)題及時(shí)給予干預(yù)措施。5.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)?；颊呓】禉n案管理規(guī)范，隨訪記錄完整，病情控制良好。（三）衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)1.房屋布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)符合衛(wèi)生學(xué)要求，功能分區(qū)合理，流程科學(xué)。診斷室、治療室分別設(shè)置，有獨(dú)立的藥房、觀察室、值班室等。2.環(huán)境衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境整潔，無(wú)垃圾堆積，無(wú)污水橫流，綠化良好。室內(nèi)通風(fēng)良好，采光充足，地面、墻面清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。3.設(shè)備配備按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備基本醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，設(shè)備完好率達(dá)到90%以上。設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，有詳細(xì)記錄，確保正常運(yùn)行。（四）藥品管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)制度，從合法渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)臺(tái)賬，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存條件符合要求，分類存放，有冷藏、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符，對(duì)過(guò)期、變質(zhì)藥品及時(shí)清理。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則。規(guī)范藥品處方書(shū)寫(xiě)，杜絕不合理用藥現(xiàn)象。（五）醫(yī)療廢物處理1.分類收集按照醫(yī)療廢物類別進(jìn)行分類收集，使用專用包裝袋或容器，并有明顯標(biāo)識(shí)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物分別收集，不得混裝。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天，暫存設(shè)施符合要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。定期將醫(yī)療廢物交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，做好交接記錄。四、檢查方式與頻率（一）日常巡查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，每月至少一次。巡查人員深入村衛(wèi)生室，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問(wèn)工作人員和患者等方式，全面了解村衛(wèi)生室的運(yùn)行情況。（二）定期檢查縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)每年組織一次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的全面定期檢查。檢查內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、藥品管理、醫(yī)療廢物處理等各個(gè)方面。定期檢查采用集中檢查與分散檢查相結(jié)合的方式，確保檢查工作全面、深入、細(xì)致。（三）專項(xiàng)督查根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，不定期開(kāi)展專項(xiàng)督查。例如，針對(duì)傳染病防控、疫苗接種、醫(yī)療安全等方面出現(xiàn)的突出問(wèn)題，及時(shí)組織專項(xiàng)督查小組進(jìn)行深入檢查，查找原因，提出整改措施，并跟蹤整改效果。（四）隨機(jī)抽查衛(wèi)生行政部門(mén)和督查小組在日常工作中不定期進(jìn)行隨機(jī)抽查。隨機(jī)抽取部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不提前通知，直接進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，以真實(shí)了解機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。五、檢查程序（一）檢查準(zhǔn)備1.制定檢查方案根據(jù)檢查目的、范圍和內(nèi)容，制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查人員分工、檢查方法、檢查標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間安排等。2.組建檢查小組按照檢查方案要求，挑選具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的人員組成檢查小組，并進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉檢查內(nèi)容和方法。3.收集相關(guān)資料提前收集被檢查單位的基本信息、工作資料等，如機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員名單、業(yè)務(wù)報(bào)表、規(guī)章制度等，為現(xiàn)場(chǎng)檢查提供參考。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.首次會(huì)議檢查小組到達(dá)被檢查單位后，召開(kāi)首次會(huì)議，向被檢查單位介紹檢查目的、范圍、程序和要求，明確檢查小組與被檢查單位的工作分工。2.實(shí)地查看檢查人員按照檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被檢查單位的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所、衛(wèi)生設(shè)施、藥品儲(chǔ)存等進(jìn)行實(shí)地查看，觀察實(shí)際運(yùn)行情況，記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。3.資料查閱查閱被檢查單位的各類工作記錄、檔案資料、財(cái)務(wù)賬目等，核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。4.人員訪談與被檢查單位的工作人員、患者等進(jìn)行訪談，了解他們對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的看法和意見(jiàn)，獲取第一手資料。5.情況反饋在現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后，檢查小組向被檢查單位反饋檢查情況，指出存在的問(wèn)題，提出整改建議，并要求被檢查單位對(duì)反饋情況進(jìn)行確認(rèn)。（三）結(jié)果匯總與分析1.檢查小組對(duì)檢查過(guò)程中收集到的信息進(jìn)行整理和匯總，形成檢查結(jié)果報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括檢查基本情況、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、整改建議等。2.對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，找出農(nóng)村衛(wèi)生工作中存在的共性問(wèn)題和突出問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，為制定針對(duì)性的改進(jìn)措施提供依據(jù)。（四）整改落實(shí)1.下達(dá)整改通知衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)檢查結(jié)果，向被檢查單位下達(dá)整改通知，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。2.跟蹤整改情況被檢查單位按照整改通知要求制定整改計(jì)劃，認(rèn)真組織整改。衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)跟蹤整改落實(shí)情況，定期對(duì)整改工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3.整改效果評(píng)估整改期限結(jié)束后，對(duì)被檢查單位的整改情況進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)復(fù)查、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)等方式，檢查整改措施是否落實(shí)到位，問(wèn)題是否得到有效解決。如整改未達(dá)到要求，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。六、結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效考核掛鉤將農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核掛鉤。對(duì)檢查成績(jī)優(yōu)秀的單位給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在資金分配、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等方面給予傾斜；對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題、整改不力的單位，扣減績(jī)效考核分?jǐn)?shù)，減少資金撥付，并視情節(jié)輕重進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或行政處罰。（二）作為機(jī)構(gòu)評(píng)審依據(jù)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作中，將督促檢查結(jié)果作為重要參考依據(jù)。優(yōu)先推薦檢查結(jié)果良好、工作業(yè)績(jī)突出的機(jī)構(gòu)參與各類評(píng)審和評(píng)選活動(dòng)，激勵(lì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。（三）促進(jìn)工作改進(jìn)通過(guò)對(duì)檢查結(jié)果的分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生工作中的薄弱環(huán)節(jié)和共性問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)和政策措施，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時(shí)，將典型經(jīng)驗(yàn)和成功做法在全地區(qū)進(jìn)行推廣，帶動(dòng)整體工作水平提升。七、信息管理（一）建立檢查檔案對(duì)每次農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括檢查方案、檢查記錄、整改通知、整改報(bào)告、檢查結(jié)果等。檢查檔案應(yīng)妥善保存，以便查閱和追溯。（二）信息通報(bào)與共享定期對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生督促檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，向全地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公布檢查情況和存在的問(wèn)題，促進(jìn)各機(jī)構(gòu)之間相互學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督。同時(shí)，建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)