PAGE醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于各級各類獨立核算的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保財務(wù)活動合法合規(guī)。2.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把社會效益放在首位，合理兼顧經(jīng)濟(jì)效益。3.收支平衡原則：統(tǒng)籌安排各項收支，保持收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。4.成本效益原則：加強(qiáng)成本核算與控制，提高資金使用效益，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。5.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制，由單位負(fù)責(zé)人對本單位的財務(wù)工作和財務(wù)資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。二、財務(wù)管理體制（一）財務(wù)決策機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財務(wù)決策機(jī)制，重大財務(wù)事項須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并按照規(guī)定的程序和權(quán)限進(jìn)行審批。（二）財務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備1.設(shè)立獨立的財務(wù)機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的財務(wù)人員，財務(wù)人員應(yīng)具備會計從業(yè)資格證書，并根據(jù)工作需要配備具有專業(yè)技術(shù)資格的人員。2.財務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備會計師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或從事會計工作三年以上經(jīng)歷。（三）財務(wù)管理制度建設(shè)建立健全各項財務(wù)管理制度，包括預(yù)算管理制度、收入管理制度、支出管理制度、資產(chǎn)管理制度、負(fù)債管理制度、成本核算制度、財務(wù)分析制度、財務(wù)監(jiān)督制度等，確保財務(wù)管理工作有章可循。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和財務(wù)收支狀況，編制年度預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，采用零基預(yù)算等方法，科學(xué)合理地編制收入預(yù)算和支出預(yù)算。3.收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動開展情況、收費標(biāo)準(zhǔn)和價格政策等因素進(jìn)行預(yù)測編制；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、人員編制情況、成本費用水平等因素進(jìn)行測算編制。（二）預(yù)算審批1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度預(yù)算草案應(yīng)報經(jīng)主管部門審核后，提交職工代表大會審議通過，并報財政部門備案。2.經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，一般不予調(diào)整。如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序和權(quán)限進(jìn)行審批。（三）預(yù)算執(zhí)行與考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，明確各部門在預(yù)算執(zhí)行中的職責(zé)，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。2.建立預(yù)算執(zhí)行考核機(jī)制，對各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期考核和評價，并將考核結(jié)果與績效分配等掛鉤，促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行的有效性。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和其他醫(yī)療收入。2.財政補(bǔ)助收入：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助、人員經(jīng)費補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。3.科教項目收入：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的各類科研、教學(xué)項目收入。4.其他收入：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入以外的其他收入，如培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)計算確認(rèn)收入。2.財政補(bǔ)助收入、科教項目收入應(yīng)按照財政部門和科教項目主管部門確定的金額確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在實際收到款項時確認(rèn)收入。（三）收入管理要求1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，嚴(yán)禁自立項目、分解項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)行為。2.加強(qiáng)票據(jù)管理，建立健全票據(jù)管理制度，確保票據(jù)的安全使用和規(guī)范開具。3.加強(qiáng)收入核算與分析，及時掌握收入動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施解決。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療支出、財政項目補(bǔ)助支出、科教項目支出和其他支出。1.醫(yī)療支出：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。2.財政項目補(bǔ)助支出：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受財政項目補(bǔ)助發(fā)生的支出。3.科教項目支出：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展科研、教學(xué)項目活動發(fā)生的支出。4.其他支出：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療支出、財政項目補(bǔ)助支出、科教項目支出以外的其他支出，如利息支出支出、捐贈支出等。（二）支出審批與控制1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限，嚴(yán)格控制各項支出。2.加強(qiáng)支出預(yù)算控制，嚴(yán)格按照預(yù)算安排支出，嚴(yán)禁超預(yù)算支出。3.加強(qiáng)支出審核，對支出的真實性、合法性、合理性進(jìn)行審核，確保支出合規(guī)有效。（三）成本核算與控制1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全成本核算制度，開展成本核算工作，加強(qiáng)成本管理與控制。2.成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。3.成本核算對象可根據(jù)核算目的和管理需要確定，包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本、床日成本、診次成本等。4.加強(qiáng)成本分析與控制，定期對成本進(jìn)行分析，查找成本變動原因，采取有效措施降低成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度。應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項：包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、其他應(yīng)收款等。應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)收及預(yù)付款項管理，及時清理結(jié)算，減少資金占用，防范壞賬風(fēng)險。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。應(yīng)加強(qiáng)存貨管理，建立健全存貨管理制度，規(guī)范存貨采購、驗收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全完整，降低存貨成本。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上（一般設(shè)備單位價值在1000元以上、專用設(shè)備單位價值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。2.固定資產(chǎn)購置與驗收：固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序和審批權(quán)限進(jìn)行，購置后應(yīng)及時組織驗收，確保固定資產(chǎn)質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與減值：固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定計提折舊，折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，如發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)減值跡象，應(yīng)及時進(jìn)行減值測試，并計提減值準(zhǔn)備。4.固定資產(chǎn)處置：固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序和審批權(quán)限進(jìn)行，處置收入應(yīng)及時足額上繳，嚴(yán)禁隱瞞、截留、坐支處置收入。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類：無形資產(chǎn)是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動、出租給他人、或為管理目的而持有的、沒有實物形態(tài)的非貨幣性長期資產(chǎn)。包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、特許權(quán)等。2.無形資產(chǎn)取得與攤銷：無形資產(chǎn)應(yīng)按照實際成本計量，取得后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行攤銷，攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。3.無形資產(chǎn)處置：無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序和審批權(quán)限進(jìn)行，處置收入應(yīng)及時足額上繳，嚴(yán)禁隱瞞、截留、坐支處置收入。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費、其他應(yīng)付款等；非流動負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的債務(wù)，包括長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理要求1.合理控制負(fù)債規(guī)模，優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，防范財務(wù)風(fēng)險。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范舉債行為，不得擅自舉借債務(wù)。3.加強(qiáng)對負(fù)債的核算與管理，及時清理結(jié)算債務(wù)，確保債務(wù)按時足額償還。八、財務(wù)清算（一）清算原因醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立等情況時，應(yīng)進(jìn)行財務(wù)清算。（二）清算程序1.成立清算機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實施清算工作。2.編制清算財務(wù)報表，清查財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)，核實各項資產(chǎn)和負(fù)債的真實性、完整性。3.制定清算方案，經(jīng)主管部門審核后，報財政部門備案。4.按照清算方案進(jìn)行資產(chǎn)處置、債務(wù)清償?shù)裙ぷ鳌?.編制清算報告，辦理注銷登記手續(xù)。九、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期編制財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、業(yè)務(wù)活動表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書等。2.財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。（二）財務(wù)分析1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展財務(wù)分析工作，為單位決策提供依據(jù)。2.財務(wù)分析內(nèi)容主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)狀況、業(yè)務(wù)收支及成本效益情況、資產(chǎn)負(fù)債情況等。3.財務(wù)分析方法主要包括比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等。十、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財務(wù)活動的日常監(jiān)