PAGE衛(wèi)生所防控制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除衛(wèi)生所內(nèi)可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，確保衛(wèi)生所各項(xiàng)工作的正常有序開展，特制定本防控制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所全體工作人員、就診患者及進(jìn)入衛(wèi)生所的其他人員，涵蓋衛(wèi)生所內(nèi)的各個(gè)科室、區(qū)域及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院感染管理辦法》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等制定。二、人員管理防控1.人員健康管理所有工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，包括但不限于傳染病篩查、心肺功能檢查等，建立個(gè)人健康檔案。新入職人員必須提供近期健康體檢報(bào)告，合格后方可上崗。工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行自我隔離，并及時(shí)就醫(yī)診斷。確診為傳染病或疑似傳染病的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定報(bào)告并采取相應(yīng)隔離措施。對(duì)于從事高風(fēng)險(xiǎn)操作（如手術(shù)、注射、換藥等）的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行專項(xiàng)健康培訓(xùn)，了解職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。2.人員培訓(xùn)與教育定期組織全體工作人員參加傳染病防控、醫(yī)院感染管理、消毒隔離技術(shù)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需求和法律法規(guī)要求及時(shí)更新。新入職人員應(yīng)接受不少于一周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括衛(wèi)生所規(guī)章制度、防控制度、崗位職責(zé)等，經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗。針對(duì)特殊時(shí)期（如傳染病高發(fā)季節(jié)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等），應(yīng)開展針對(duì)性的應(yīng)急培訓(xùn)，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.人員行為規(guī)范工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生所的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守工作流程和操作規(guī)范，避免因人為失誤導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。在工作中，應(yīng)穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)的工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品，根據(jù)不同操作要求正確佩戴手套、護(hù)目鏡等。接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒。禁止在衛(wèi)生所內(nèi)吸煙、飲食，保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生。三、環(huán)境與設(shè)施防控1.衛(wèi)生所布局與分區(qū)衛(wèi)生所應(yīng)合理規(guī)劃布局，分為清潔區(qū)（如辦公室、會(huì)議室等）、半污染區(qū)（如治療室、處置室等）和污染區(qū)（如病房、隔離觀察室等），各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和物理屏障，防止交叉污染。污染區(qū)應(yīng)配備獨(dú)立的通風(fēng)換氣系統(tǒng)，保證空氣流通。不同區(qū)域的設(shè)備、物品應(yīng)分類擺放，并有明確的標(biāo)識(shí)，避免混用。2.環(huán)境衛(wèi)生管理每天對(duì)衛(wèi)生所的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，包括地面、墻面、門窗、桌椅等表面。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，定期清洗消毒。定期對(duì)衛(wèi)生所的空氣進(jìn)行檢測，確?？諝赓|(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在傳染病高發(fā)季節(jié)或特殊情況下，應(yīng)增加空氣消毒頻次，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方式。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生間、垃圾桶等易滋生細(xì)菌和病毒的區(qū)域的管理，及時(shí)清理垃圾，定期進(jìn)行消毒處理。3.設(shè)施設(shè)備維護(hù)與管理定期對(duì)衛(wèi)生所的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。如空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備、消毒設(shè)備等應(yīng)定期清洗、維修，保證功能完好。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒和校準(zhǔn)，確保其安全性和有效性。使用后的設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，防止交叉感染。建立設(shè)施設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購、使用、維護(hù)、維修等情況，便于跟蹤管理。四、醫(yī)療廢物防控1.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)具有明顯的標(biāo)識(shí)，并符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)符合防滲漏、防鼠咬、防蚊蠅等要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療廢物不泄露、不擴(kuò)散。3.醫(yī)療廢物處置記錄建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方式等信息，做到賬目清晰、可追溯。醫(yī)療廢物處置記錄應(yīng)保存至少三年，以備查閱。五、消毒隔離防控1.消毒管理制定消毒管理制度，明確消毒方法、消毒頻次、消毒人員等要求。消毒工作應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行。根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒目的，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（如熱力消毒、紫外線消毒等）和化學(xué)消毒法（如含氯消毒劑、醇類消毒劑等）。定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法，確保消毒質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)消毒效果不合格，應(yīng)及時(shí)分析原因并采取改進(jìn)措施。2.隔離措施對(duì)于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，安排在專門的隔離病房或隔離觀察室進(jìn)行治療和觀察。隔離病房應(yīng)具備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員在接觸隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免交叉感染。對(duì)隔離患者的分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。3.無菌操作在進(jìn)行手術(shù)、注射、穿刺等無菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作環(huán)境清潔、物品無菌。手術(shù)器械、注射器等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，使用一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，防止醫(yī)源性感染。六、傳染病防控1.傳染病監(jiān)測與報(bào)告建立傳染病監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的癥狀和體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例。發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整。報(bào)告方式可采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、電話報(bào)告等。衛(wèi)生所應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作，定期對(duì)報(bào)告情況進(jìn)行審核和分析，確保報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2.傳染病防控措施對(duì)于確診的傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離治療措施，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。同時(shí)，對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行追蹤、調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。根據(jù)傳染病的種類和傳播途徑，采取相應(yīng)的防控措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生所內(nèi)環(huán)境的消毒和通風(fēng)換氣，防止傳染病的傳播。在傳染病流行期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)就診患者的篩查，做好預(yù)檢分診工作，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診，避免交叉感染。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取防控措施，如隔離患者、消毒環(huán)境、開展流行病學(xué)調(diào)查等。及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件進(jìn)展情況，配合相關(guān)部門做好應(yīng)急處置工作。七、藥品與醫(yī)療器械防控1.藥品管理建立藥品管理制度，規(guī)范藥品的采購、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)。藥品采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。藥品儲(chǔ)存應(yīng)按照藥品的特性和要求，分類存放，保持適宜的溫度、濕度等環(huán)境條件。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，防止藥品過期、變質(zhì)。在藥品使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守用藥規(guī)范，注意藥品的配伍禁忌和不良反應(yīng)。對(duì)使用后的藥品包裝、標(biāo)簽等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行采購、驗(yàn)收、登記和備案，確保其資質(zhì)合法、質(zhì)量合格。醫(yī)療器械的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其性能完好。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，防止重復(fù)使用。八、患者管理防控1.患者就診管理設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，對(duì)就診患者進(jìn)行初步篩查，詢問癥狀、病史、流行病學(xué)史等信息，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診?；颊呔驮\時(shí)，應(yīng)保持一米以上的社交距離，避免人員聚集。在候診區(qū)、診療區(qū)等應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者有序就診。對(duì)于發(fā)熱患者、呼吸道癥狀患者等重點(diǎn)人群，應(yīng)安排專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離觀察室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。2.患者健康教育向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)和傳染病防控知識(shí)，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)和能力。如指導(dǎo)患者正確佩戴口罩、勤洗手、保持良好的通風(fēng)等。在就診過程中，告知患者遵守衛(wèi)生所的規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員的工作，共同做好防控工作。3.患者隨訪管理對(duì)于出院患者或居家隔離觀察的患者，應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，了解患者的康復(fù)情況和健康狀況。隨訪方式可采用電話隨訪、上門隨訪等。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和建議，必要時(shí)安排復(fù)診或進(jìn)一步治療。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立衛(wèi)生所防控制度監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生所的防控制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員管理、環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療廢物、消毒隔離、傳染病防控等方面。監(jiān)督檢查可采用日常巡查、定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評(píng)價(jià)建立防控制度考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)工作人員的防控制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人績效、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤?？己?/p>