法醫(yī)學(xué)法醫(yī)鑒定中心法醫(yī)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在法醫(yī)學(xué)法醫(yī)鑒定中心擔(dān)任法醫(yī)實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)協(xié)助完成15例法醫(yī)病理尸檢，參與5次法醫(yī)現(xiàn)場勘查，整理并錄入200份法醫(yī)鑒定檔案。核心工作成果包括協(xié)助完成3例死亡原因分析報(bào)告，運(yùn)用解剖學(xué)知識對10例創(chuàng)傷案例進(jìn)行細(xì)節(jié)描述，通過顯微鏡觀察確認(rèn)2例案例中的毒理學(xué)樣本成分。專業(yè)技能應(yīng)用方面，熟練掌握尸體解剖基本流程，熟練使用法醫(yī)攝影設(shè)備拍攝50張現(xiàn)場照片，運(yùn)用SPSS軟件分析3組法醫(yī)數(shù)據(jù)。提煉可復(fù)用的專業(yè)方法論包括標(biāo)準(zhǔn)化解剖操作流程對細(xì)節(jié)記錄的重要性，以及多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜案例分析中的高效性。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

2023年7月1日到8月31日，我在法醫(yī)學(xué)法醫(yī)鑒定中心實(shí)習(xí)。單位主要處理死亡原因鑒定和損傷程度評估，有10名法醫(yī)和3個(gè)解剖室。實(shí)習(xí)目標(biāo)是熟悉法醫(yī)病理學(xué)和現(xiàn)場勘查流程。

第12周，跟著帶教老師觀摩3次尸體解剖，學(xué)習(xí)基本解剖步驟和記錄要求。第34周，獨(dú)立完成5具非死亡原因明確的尸體解剖，重點(diǎn)記錄器官病理變化。期間參與過1次交通意外現(xiàn)場勘查，拍攝了30張現(xiàn)場照片，重點(diǎn)標(biāo)記了車輛碰撞點(diǎn)和死者位置。第56周，協(xié)助完成2例中毒死亡的解剖，提取胃內(nèi)容物和血液送檢，了解毒理學(xué)樣本保存條件。第78周，整理100份鑒定檔案，核對解剖記錄和檢驗(yàn)報(bào)告。

遇到過2個(gè)挑戰(zhàn)。一次是解剖一具長期冰凍尸體時(shí)，組織脆性大，切割時(shí)容易破損，影響病理觀察。我請教老師低溫對組織的影響，學(xué)習(xí)用不同解凍方法改善組織韌性，最終完整完成解剖。另一次是分析一例疑似鈍器傷案例，初步判斷有顱骨骨折，但現(xiàn)場無直接接觸物證。通過查閱案例庫中類似案例，結(jié)合CT影像學(xué)特征，最終確認(rèn)損傷為生前傷。

實(shí)習(xí)期間完成12例完整解剖報(bào)告，參與3次現(xiàn)場勘查，整理檔案150份。最大的收獲是掌握了標(biāo)準(zhǔn)解剖流程，學(xué)會了用解剖學(xué)知識結(jié)合影像學(xué)分析損傷機(jī)制。職業(yè)規(guī)劃上，更想往法醫(yī)病理方向深耕，但意識到需要提升毒理學(xué)和法醫(yī)牙科學(xué)知識。單位管理上，我覺得培訓(xùn)機(jī)制可以更系統(tǒng)，比如增加模擬解剖和案例復(fù)盤環(huán)節(jié)。崗位匹配度上，希望有機(jī)會接觸更多刑事案例，目前以醫(yī)療糾紛為主。改進(jìn)建議是單位可以組織跨學(xué)科交流會，比如法醫(yī)病理和法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的聯(lián)合案例分析，對新人幫助挺大的。

三、總結(jié)與體會

這8周，從2023年7月1日到8月31日，感覺像是從書本走向現(xiàn)實(shí)的過渡。實(shí)習(xí)價(jià)值閉環(huán)得挺明顯，一開始啥也不懂，跟著老師做解剖，記錄器官變化，整理報(bào)告，最后能獨(dú)立處理一些基礎(chǔ)病理案例，比如完成那12例完整解剖報(bào)告，參與3次現(xiàn)場勘查，整理檔案150份，這就是一步步積累的過程。每完成一份報(bào)告，每分析一個(gè)案例，都覺得自己對法醫(yī)病理的理解深了一層。

職業(yè)規(guī)劃上，這次經(jīng)歷讓我更確定想往法醫(yī)病理方向發(fā)展。之前可能覺得理論夠用，但實(shí)際操作完全不同，解剖時(shí)的每一步細(xì)節(jié)，現(xiàn)場勘查時(shí)對痕跡的敏感度，都直接影響最終結(jié)論?，F(xiàn)在覺得，得在毒理學(xué)和影像學(xué)上再下功夫，計(jì)劃下學(xué)期考個(gè)法醫(yī)病理學(xué)相關(guān)證書，把學(xué)到的知識系統(tǒng)化。實(shí)習(xí)中遇到的那幾例復(fù)雜損傷分析，尤其是那個(gè)鈍器傷案例，現(xiàn)在回想起來還覺得挺燒腦，但正是這些挑戰(zhàn)讓我覺得有進(jìn)步空間。

行業(yè)趨勢上，感覺未來法醫(yī)工作越來越依賴多學(xué)科協(xié)作，比如病理、毒理、影像、DNA等，單打獨(dú)斗難出結(jié)果。單位目前主要處理醫(yī)療糾紛，但我知道刑事案件的復(fù)雜程度更高，對綜合能力要求也更高。這次實(shí)習(xí)讓我意識到，持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性不言而喻，得跟上技術(shù)發(fā)展，比如AI在影像分析中的應(yīng)用，不能落后。

心態(tài)轉(zhuǎn)變也挺大，以前覺得法醫(yī)就是切尸體，現(xiàn)在明白責(zé)任多重，一個(gè)結(jié)論可能影響一個(gè)家庭的命運(yùn)?？箟耗芰σ矎?qiáng)了點(diǎn)，以前遇到難題容易慌，現(xiàn)在會先冷靜分析，查資料，再請教老師，感覺成熟了不少。從學(xué)生到職場人的感覺，就是肩上突然多了些東西，得對自己說的話、做的事負(fù)責(zé)。這段經(jīng)歷是我簡歷上挺實(shí)在的一筆，以后求職時(shí)，這些具體的案例和成果，比如那12例解剖報(bào)告，肯定會是加分項(xiàng)。

致謝

感謝法醫(yī)學(xué)法醫(yī)鑒定中心提供這次實(shí)習(xí)機(jī)會，讓我接觸到了真實(shí)的法醫(yī)工作環(huán)境。感謝帶教老師耐心指導(dǎo)，從尸體解剖到報(bào)告撰寫，每一步都給予具體幫