醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療護(hù)理護(hù)理實踐實習(xí)報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院內(nèi)科擔(dān)任實習(xí)護(hù)士，負(fù)責(zé)病區(qū)日常護(hù)理工作。通過為期8周的實踐，獨立完成患者生命體征監(jiān)測與記錄218例次，協(xié)助醫(yī)生完成靜脈輸液操作156例，參與健康宣教32場，累計服務(wù)患者約850人次。熟練運用護(hù)理評估量表對10名術(shù)后患者進(jìn)行疼痛管理，使患者疼痛評分平均下降2.3分。掌握無菌操作規(guī)范，參與消毒隔離流程執(zhí)行15次，病區(qū)感染率維持在0.8%以下?？偨Y(jié)出標(biāo)準(zhǔn)化患者翻身拍背流程，有效降低壓瘡發(fā)生率至0.5%。通過數(shù)據(jù)化記錄與對比分析，驗證了早期干預(yù)護(hù)理對縮短患者恢復(fù)周期（平均縮短3.2天）的有效性。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

2023年7月1日到8月31日，我在XX醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)。醫(yī)院規(guī)模不大，兩個病區(qū)加起來也就50張床位，但流程挺規(guī)范。實習(xí)目的主要是熟悉臨床護(hù)理工作，把學(xué)校學(xué)的知識用上。我被分到普通病房，帶教老師經(jīng)驗挺足，但剛開始確實有點懵。

實習(xí)內(nèi)容挺雜的，主要是基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教。每天早上交班后，先跟著老師查房，記錄患者生命體征。記得7月10號那天，我負(fù)責(zé)的10個病人里，有3個血糖高，就得及時調(diào)整飲食和打胰島素，這讓我對糖尿病護(hù)理有了更直觀認(rèn)識。后來獨立負(fù)責(zé)4個病人，包括一個術(shù)后老人，得盯緊傷口愈合情況，每天兩次。

最大的挑戰(zhàn)是7月25號那會兒，一個老奶奶病情突然變化，呼吸困難，我趕緊測血壓心率，發(fā)現(xiàn)血氧飽和度掉到88%，趕緊呼叫醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧，后來知道是心衰急性發(fā)作。幸好帶教老師在場，教了我怎么快速判斷危急值，雖然有點緊張，但最后老人轉(zhuǎn)危為安，心里挺踏實。這事兒讓我明白，臨床判斷能力比單純按流程更重要。

過程里也發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有些地方可以改進(jìn)，比如培訓(xùn)機制，理論培訓(xùn)多，但模擬操作少，我花不少時間在病房角落練習(xí)無菌操作。另外，病區(qū)信息化程度不高，手工錄入醫(yī)囑容易出錯，有時候得反復(fù)核對。

收獲挺多的，學(xué)會了如何跟不同類型的病人溝通，特別是老年人和家屬，得有耐心。還掌握了幾個專業(yè)小技巧，比如如何用指壓法止血，怎么給臥床病人預(yù)防壓瘡。最明顯的進(jìn)步是應(yīng)變能力，從一開始看到緊急情況手足無措，到后來能冷靜處理。職業(yè)規(guī)劃上，這次實習(xí)讓我更確定想往重癥監(jiān)護(hù)方向發(fā)展，但知道還得繼續(xù)學(xué)，畢竟臨床東西太多了。

三、總結(jié)與體會

8周實習(xí)像一扇窗，讓我看清了書本外的護(hù)理世界。7月1日剛?cè)r，連靜脈輸液都緊張，8月31日離開時，能獨立處理常見應(yīng)急情況了。這期間，我負(fù)責(zé)過約450個護(hù)理單元，記錄生命體征超過1200次，雖然數(shù)據(jù)不算驚人，但每一條記錄背后都是沉甸甸的責(zé)任。實習(xí)價值就在這重復(fù)又具體的操作里，把“理論聯(lián)系實際”這句話刻進(jìn)骨子里了。

最大的體會是心態(tài)變了，以前覺得護(hù)理就是打針發(fā)藥，現(xiàn)在明白它是需要精準(zhǔn)判斷和人文關(guān)懷的學(xué)問。7月15號那個心衰老人突然呼吸困難，我慌亂中還是按老師教的流程做了，事后復(fù)盤才懂冷靜有多重要。這種從學(xué)生到準(zhǔn)職場人的轉(zhuǎn)變，讓我對“慎獨”二字有了新理解。

實習(xí)也讓我看清了職業(yè)方向。醫(yī)院里重癥監(jiān)護(hù)的節(jié)奏和挑戰(zhàn)最吸引我，比如如何通過血氣分析結(jié)果快速調(diào)整治療，這讓我意識到得趕緊補課。未來打算系統(tǒng)學(xué)深I(lǐng)CU護(hù)理知識，明年準(zhǔn)備報考專科護(hù)士證書，把實習(xí)里學(xué)的應(yīng)急處理、管道護(hù)理這些技能做精。

看著病區(qū)里那些精密監(jiān)護(hù)儀器和復(fù)雜治療流程，感覺護(hù)理行業(yè)正被科技深刻改變。比如電子病歷讓信息傳遞快了，但護(hù)士還是核心，未來得懂更多數(shù)據(jù)分析才能優(yōu)化護(hù)理路徑。這次經(jīng)歷讓我堅信，持續(xù)學(xué)習(xí)才能跟上步伐，雖然現(xiàn)在還有不足，比如對某些慢性病管理思路還不夠成熟，但知道自己該往哪補。實習(xí)是個起點，后面路還長，得一步一個腳印走。

四、致謝

在XX醫(yī)院實習(xí)的8周，離不開各位的幫助。感謝醫(yī)院給我實踐機會，感謝帶教老師耐心指導(dǎo)，那些關(guān)于生命體征監(jiān)測和應(yīng)急處理的細(xì)節(jié)，都是你手把手教會的。謝謝病區(qū)同事，一