2025年護理學專升本試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予三腔二囊管壓迫止血。護士在操作中需重點觀察的指標是A.尿量變化B.氣囊壓力C.體溫波動D.腸鳴音次數(shù)答案：B2.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為A.3:1B.1:1C.5:1D.2:1答案：A3.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛程度為6分（數(shù)字評分法），優(yōu)先選擇的鎮(zhèn)痛措施是A.心理疏導(dǎo)B.口服布洛芬C.肌內(nèi)注射哌替啶D.靜脈輸注地佐辛答案：D（中重度疼痛首選起效快的靜脈給藥）4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后直接用吸水管喂水答案：D（昏迷患者禁忌經(jīng)口喂水，防止誤吸）5.某糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖13.5mmol/L，醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。護士需重點關(guān)注的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.視網(wǎng)膜病變答案：C（調(diào)整胰島素后易發(fā)生低血糖）6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.惡心嘔吐B.心源性休克C.心律失常D.劇烈胸痛答案：D7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，乳房脹痛。護士應(yīng)首先采取的措施是A.熱敷乳房B.指導(dǎo)正確哺乳姿勢C.口服通乳中藥D.人工擠奶答案：B（哺乳姿勢不正確是乳汁不足的常見原因）8.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷血流，導(dǎo)致測量值偏高）9.患者因腦出血昏迷，護士為其進行留置導(dǎo)尿，首次放尿量應(yīng)不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免突然放尿?qū)е掳螂尊つこ鲅?0.某COPD患者動脈血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時正確的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞）11.護士為破傷風患者更換敷料后，正確的處理方法是A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.焚燒處理D.日光暴曬6小時答案：C（破傷風梭菌具有傳染性，污染敷料需焚燒）12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B13.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)立即注射的藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C（過敏性休克首選腎上腺素）14.為預(yù)防壓瘡，臥床患者翻身的間隔時間一般為A.每1小時一次B.每2小時一次C.每3小時一次D.每4小時一次答案：B15.某急性胰腺炎患者禁食期間，護士應(yīng)重點觀察的指標是A.血鈣濃度B.血淀粉酶C.尿比重D.胃液顏色答案：B（血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標）二、多項選擇題（每題3分，共30分。少選、錯選均不得分）1.屬于臨終關(guān)懷基本原則的有A.以治愈為主的治療B.以照護為主的服務(wù)C.尊重患者權(quán)利D.提高生存質(zhì)量答案：BCD2.甲狀腺功能亢進患者的典型癥狀包括A.怕熱多汗B.心動過緩C.手顫D.體重增加答案：AC3.燒傷患者休克期的主要護理措施有A.快速補液B.保持呼吸道通暢C.觀察尿量D.創(chuàng)面涂甲紫答案：ABC（創(chuàng)面忌用甲紫，影響觀察）4.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD5.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：AC（左側(cè)臥位可使空氣進入右心室，頭低足高位減少空氣進入肺動脈）6.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時剪平邊緣C.避免赤足行走D.穿緊口襪子答案：ABC（應(yīng)穿寬松襪子）7.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)）8.腰椎穿刺術(shù)后的護理要點包括A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛C.鼓勵多飲水D.立即下床活動答案：ABC9.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后1個月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染答案：BCD10.過敏性紫癜的護理措施包括A.避免接觸過敏原B.觀察皮膚紫癜變化C.關(guān)節(jié)腫痛時熱敷D.腹痛者暫禁食答案：ABD（關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)制動，避免熱敷加重出血）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；聽診雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，局部皮溫升高或降低，有疼痛、麻木感。Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；或表現(xiàn)為完整的或破裂的血清性水皰。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼。創(chuàng)面有腐肉，可能有潛行或竇道。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，常有腐肉或焦痂，廣泛潛行或竇道。3.簡述糖尿病患者的飲食護理原則。①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）。③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，注射胰島素或易發(fā)生低血糖者可在兩餐間加餐。④限制單糖、雙糖及高糖食物：如糖果、甜飲料；限制鹽（每日＜6g）和膽固醇（每日＜300mg）攝入。⑤多吃富含膳食纖維的食物（如蔬菜、燕麥），促進胃腸蠕動，延緩糖吸收。4.簡述新生兒黃疸藍光治療的護理要點。①入箱前準備：清潔皮膚，剪短指甲；佩戴護眼罩和會陰罩；測量體重、體溫。②環(huán)境控制：調(diào)節(jié)箱溫（30-32℃），濕度50%-60%。③持續(xù)照射：單面光療每2小時翻身1次，雙面光療每4小時翻身1次；總照射時間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整（一般12-24小時）。④觀察病情：監(jiān)測體溫（每2小時1次）、皮膚顏色、黃疸變化；觀察有無發(fā)熱、腹瀉、皮疹等副作用。⑤補充水分：光療時不顯性失水增加，每2-4小時喂水或靜脈補液，記錄出入量。⑥出箱護理：清潔皮膚，檢查有無皮膚損傷，復(fù)測膽紅素。5.簡述急性闌尾炎術(shù)后的主要護理措施。①體位：術(shù)后6小時取半臥位，以減輕切口疼痛，利于腹腔引流。②飲食：術(shù)后6小時無腹脹可進流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、普食；避免早期進食牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物。③活動：鼓勵早期下床活動（術(shù)后24小時），預(yù)防腸粘連。④病情觀察：監(jiān)測生命體征；觀察切口有無滲血、滲液；觀察腹痛、腹脹情況，警惕腹腔膿腫、切口感染等并發(fā)癥。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意藥物不良反應(yīng)；疼痛明顯者給予鎮(zhèn)痛藥物（排除腹腔內(nèi)出血后）。四、案例分析題（共50分）案例1（25分）：患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）（2）列出主要的護理診斷（至少4個）。（10分）（3）針對該患者的氧療，護士應(yīng)如何進行健康指導(dǎo)？（10分）答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤知識缺乏：缺乏COPD自我管理知識。（3）氧療健康指導(dǎo)：①解釋長期家庭氧療的重要性（可延緩肺功能惡化，提高生活質(zhì)量）；②告知氧療方法：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，每日不少于15小時；③強調(diào)不可自行調(diào)節(jié)氧流量，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；④指導(dǎo)用氧安全：氧氣裝置周圍嚴禁煙火，避免使用易燃物品；⑤教會觀察氧療效果：如呼吸平穩(wěn)、發(fā)紺減輕、心率減慢；⑥定期復(fù)查血氣分析，調(diào)整氧療方案。案例2（25分）：患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心145次/分。入院后2小時，患者主訴肛門墜脹感明顯，宮縮30秒/3-4分，強度弱。陰道檢查：宮口開大7cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。問題：（1）該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的正常時限是多少？（5分）（2）列出此時需要重點觀察的內(nèi)容（至少5項）。（10分）（3）針對羊水Ⅱ度污染，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）答案：（1）產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴張3-10cm）。初產(chǎn)婦活躍期正常時限不超過8小時。（2）重點觀察內(nèi)容：①宮縮頻率、強度及持續(xù)時間；②胎心變化（每15-30分鐘聽一次，有條件行持續(xù)胎心監(jiān)護）；③宮口擴張及胎頭下降程度（每2小時內(nèi)診檢查一次）；④羊水性狀、顏