2025年執(zhí)業(yè)藥師習(xí)題及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的說法，錯誤的是A.疫苗、血液制品、麻醉藥品不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售B.藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺提供者應(yīng)當每半年向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告平臺內(nèi)藥品經(jīng)營活動管理情況C.處方藥銷售前應(yīng)當向消費者充分說明藥品禁忌、不良反應(yīng)等信息D.藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)應(yīng)當完整保存供貨企業(yè)資質(zhì)文件、購銷記錄等，保存期限不得少于5年答案：B解析：《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，第三方平臺需每季度向所在地省級藥監(jiān)部門報告平臺內(nèi)藥品經(jīng)營活動管理情況，而非“每半年”。2.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，正確的是A.鹽酸普魯卡因注射液受pH影響，在pH=3時最穩(wěn)定B.維生素C氧化降解的主要途徑是脫羧反應(yīng)C.酯類藥物在酸性條件下更易水解D.采用包衣工藝可降低藥物的光降解速率答案：D解析：包衣可隔絕光線，減少藥物與光接觸，降低光降解；鹽酸普魯卡因最穩(wěn)定pH為3.5～4.0；維生素C主要降解途徑為氧化；酯類藥物在堿性條件下水解更劇烈。3.患者，男，68歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常參考值53～106μmol/L）。宜選用的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平答案：D解析：血肌酐＞133μmol/L時，ACEI（如卡托普利）可能加重腎功能損傷；氫氯噻嗪可升高血糖；β受體阻滯劑（美托洛爾）可能掩蓋低血糖癥狀；二氫吡啶類CCB（氨氯地平）對糖、脂代謝無影響，適用于糖尿病合并腎功能不全患者。4.關(guān)于抗菌藥物PK/PD參數(shù)的說法，錯誤的是A.β-內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥，需關(guān)注T＞MICB.氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥，需關(guān)注Cmax/MICC.氨基糖苷類屬于時間依賴性抗菌藥，需每日多次給藥D.大環(huán)內(nèi)酯類（除阿奇霉素外）屬于時間依賴性抗菌藥，需增加給藥次數(shù)答案：C解析：氨基糖苷類為濃度依賴性抗菌藥，通過提高單次給藥劑量（日劑量單次給藥）可增強療效并降低耳腎毒性。5.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當對獲知的死亡病例進行調(diào)查，并在幾日內(nèi)完成調(diào)查報告A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)對死亡病例需在15日內(nèi)完成調(diào)查報告并報省級ADR監(jiān)測機構(gòu)。6.關(guān)于緩控釋制劑的說法，錯誤的是A.骨架型緩控釋片的釋藥速率主要由骨架材料的溶蝕速度決定B.滲透泵片的釋藥速率與胃腸道pH無關(guān)C.微孔膜包衣片的釋藥速率可通過包衣膜的厚度調(diào)節(jié)D.生物溶蝕性骨架片的釋藥機制包括溶出、擴散和骨架溶蝕答案：A解析：骨架型緩控釋片的釋藥速率由藥物擴散速率和骨架溶蝕速率共同決定，并非單一由溶蝕速度決定。7.患者，女，55歲，因“陣發(fā)性室上性心動過速”就診，醫(yī)生開具維拉帕米片。關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.需整片吞服，不可嚼碎B.用藥期間需監(jiān)測血壓和心率C.與地高辛聯(lián)用時需減少地高辛劑量D.可用于預(yù)激綜合征合并房顫患者答案：D解析：維拉帕米可加速預(yù)激綜合征合并房顫患者的心室率，屬禁忌。8.關(guān)于藥品追溯體系的說法，正確的是A.藥品上市許可持有人應(yīng)當建立并實施藥品追溯制度B.追溯信息僅需記錄藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)，無需包括使用環(huán)節(jié)C.追溯碼由國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一分配D.經(jīng)營企業(yè)無需對購入藥品的追溯信息進行驗證答案：A解析：藥品上市許可持有人是追溯責任主體；追溯信息需覆蓋生產(chǎn)、流通、使用全鏈條；追溯碼由企業(yè)按標準自行編制；經(jīng)營企業(yè)需驗證購入藥品的追溯信息。9.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，正確的是A.大多數(shù)弱酸性藥物在胃中以離子型存在，易被吸收B.主動轉(zhuǎn)運需要載體，具有飽和性和競爭性抑制C.易化擴散不消耗能量，無飽和現(xiàn)象D.膜動轉(zhuǎn)運主要轉(zhuǎn)運小分子藥物答案：B解析：主動轉(zhuǎn)運需載體和能量，有飽和性、競爭性；弱酸性藥物在胃（酸性環(huán)境）中以非離子型存在，易吸收；易化擴散有飽和性；膜動轉(zhuǎn)運（胞飲/胞吐）轉(zhuǎn)運大分子或顆粒物質(zhì)。10.患者，男，42歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌（對青霉素中介）。宜選用的治療藥物是A.青霉素GB.阿莫西林-克拉維酸鉀C.亞胺培南D.萬古霉素答案：B解析：青霉素中介的肺炎鏈球菌感染，可選用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑（如阿莫西林-克拉維酸鉀）或三代頭孢。11.根據(jù)《處方管理辦法》，關(guān)于處方保存期限的說法，錯誤的是A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.醫(yī)療用毒性藥品處方保存3年答案：D解析：醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。12.關(guān)于藥物相互作用的說法，錯誤的是A.利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，降低口服避孕藥的療效B.西咪替丁抑制CYP3A4，增加辛伐他汀的肌病風險C.華法林與維生素K聯(lián)用可增強抗凝作用D.苯妥英鈉與異煙肼聯(lián)用可能導(dǎo)致苯妥英鈉血藥濃度升高答案：C解析：維生素K是華法林的拮抗劑，聯(lián)用會降低抗凝作用。13.關(guān)于生物利用度的說法，正確的是A.生物利用度是指藥物被吸收進入體循環(huán)的速度B.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑C.相對生物利用度以市場上已上市的原研藥為參比制劑D.生物利用度的計算僅需考慮藥物的吸收程度答案：B解析：生物利用度包括吸收速度和程度；絕對生物利用度（F絕對）=（AUC血管外/AUC靜脈）×100%；相對生物利用度（F相對）=（AUC受試/AUC參比制劑）×100%，參比制劑可為已上市的相同藥物；生物利用度需同時考慮速度（Tmax）和程度（AUC）。14.患者，女，30歲，妊娠12周，因“尿路感染”就診，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌（ESBL陽性）。宜選用的抗菌藥物是A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.四環(huán)素D.阿米卡星答案：B解析：妊娠早期（12周內(nèi)）避免使用喹諾酮類（影響軟骨發(fā)育）、四環(huán)素（牙齒黃染）、氨基糖苷類（耳毒性）；頭孢曲松屬于B類藥物，相對安全。15.關(guān)于藥品召回的說法，正確的是A.一級召回是指使用后可能引起暫時或可逆健康危害的藥品B.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當在作出召回決定后24小時內(nèi)通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用C.二級召回的召回計劃應(yīng)在7日內(nèi)提交給所在地省級藥監(jiān)部門D.藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品，應(yīng)立即自行召回答案：B解析：一級召回針對可能引起嚴重健康危害的藥品；二級召回需在48小時內(nèi)通知；二級召回計劃應(yīng)在3日內(nèi)提交；經(jīng)營企業(yè)、使用單位無召回權(quán)，需配合生產(chǎn)企業(yè)召回。16.關(guān)于片劑崩解劑的說法，錯誤的是A.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）是高效崩解劑，用量一般為2%～8%B.低取代羥丙基纖維素（L-HPC）兼具崩解和黏合作用C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）在水中不溶，通過膨脹作用促進崩解D.泡騰崩解劑（碳酸氫鈉+枸櫞酸）需控制顆粒水分，避免提前反應(yīng)答案：B解析：L-HPC主要起崩解作用，黏合作用較弱；黏合劑多為羥丙甲纖維素（HPMC）、聚維酮（PVP）等。17.患者，男，75歲，診斷為阿爾茨海默病，醫(yī)生開具多奈哌齊片。關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.睡前服用以減少胃腸道反應(yīng)B.用藥期間需監(jiān)測心電圖（尤其QT間期）C.與酮康唑聯(lián)用需減少多奈哌齊劑量D.突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀答案：D解析：多奈哌齊無依賴性，突然停藥不會出現(xiàn)戒斷癥狀，但可能導(dǎo)致癥狀惡化。18.關(guān)于藥品廣告的說法，錯誤的是A.藥品廣告需經(jīng)企業(yè)所在地省級藥監(jiān)部門批準，取得藥品廣告批準文號B.非處方藥廣告可以在大眾傳播媒介發(fā)布C.藥品廣告中可以使用“安全無副作用”“治愈率99%”等用語D.處方藥廣告只能在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布答案：C解析：藥品廣告禁止使用絕對化用語（如“安全無副作用”“治愈率99%”）、表示功效的斷言或保證。19.關(guān)于藥物制劑配伍變化的說法，正確的是A.硫酸鋅溶液與硼砂混合產(chǎn)生沉淀屬于物理配伍變化B.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液混合變色屬于化學(xué)配伍變化C.乳劑分層屬于不可逆配伍變化D.軟膏劑的基質(zhì)軟化屬于化學(xué)配伍變化答案：B解析：多巴胺（弱酸性）與碳酸氫鈉（堿性）混合發(fā)生氧化反應(yīng)變色，屬化學(xué)變化；硫酸鋅與硼砂提供硼酸鋅沉淀是化學(xué)變化；乳劑分層可通過振搖恢復(fù)，屬可逆；基質(zhì)軟化是物理變化（溫度影響）。20.患者，女，60歲，因“骨質(zhì)疏松”長期服用阿侖膦酸鈉。關(guān)于用藥教育，錯誤的是A.清晨空腹用200ml溫水送服B.服藥后30分鐘內(nèi)保持站立或坐位C.可與鈣劑同服以增強療效D.出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)立即停藥答案：C解析：阿侖膦酸鈉需空腹服用，與鈣劑同服會降低吸收，應(yīng)間隔至少2小時。二、配伍選擇題（共15題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[21～23]A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗21.初步評價藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的是22.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是23.為制定給藥方案提供依據(jù)的是答案：21.B22.D23.A解析：Ⅱ期（初步療效和安全性）、Ⅳ期（上市后廣泛使用）、Ⅰ期（藥代動力學(xué)，制定給藥方案）。[24～26]A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖24.主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用發(fā)揮作用的是25.需在餐前即刻整片吞服或與前幾口食物同服的是26.易引起低血糖反應(yīng)的是答案：24.B25.D26.C解析：二甲雙胍改善胰島素敏感性；阿卡波糖抑制α-糖苷酶，需與第一口飯同服；磺酰脲類（格列齊特）易致低血糖。[27～29]A.青霉素B.慶大霉素C.克林霉素D.甲硝唑27.主要用于厭氧菌和滴蟲感染的是28.可引起耳毒性和腎毒性的是29.易引起過敏性休克，用藥前需皮試的是答案：27.D28.B29.A解析：甲硝唑抗厭氧菌、滴蟲；氨基糖苷類（慶大霉素）有耳腎毒性；青霉素需皮試。[30～32]A.普通片劑B.舌下片C.緩釋片D.咀嚼片30.避免首過效應(yīng)的是31.需緩慢釋放藥物，減少給藥次數(shù)的是32.適合兒童或吞咽困難患者的是答案：30.B31.C32.D解析：舌下片經(jīng)舌下靜脈吸收，無首過效應(yīng)；緩釋片延長作用時間；咀嚼片無需吞咽。[33～35]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來昔布33.有抗血小板作用，可用于預(yù)防心腦血管事件的是34.對胃腸道刺激小，但可能增加心血管風險的是35.過量使用易導(dǎo)致肝壞死的是答案：33.A34.D35.B解析：阿司匹林抑制COX-1，抗血小板；塞來昔布選擇性COX-2抑制，胃腸道風險低但心血管風險高；對乙酰氨基酚過量代謝產(chǎn)物NAPQI導(dǎo)致肝損傷。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）（一）患者，男，58歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130～140/80～85mmHg。近1月出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后緩解，診斷為穩(wěn)定性心絞痛，加用單硝酸異山梨酯20mgbid。36.關(guān)于單硝酸異山梨酯的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.需從小劑量開始，避免體位性低血壓B.可與β受體阻滯劑聯(lián)用增強療效C.長期使用需采用“偏心給藥”方案（如8:00、14:00）D.突然停藥不會引起反跳性心絞痛答案：D解析：硝酸酯類突然停藥可能引起反跳性心絞痛，需逐漸減量。37.患者用藥2周后出現(xiàn)頭痛，考慮為單硝酸異山梨酯的常見不良反應(yīng)。處理措施錯誤的是A.減少劑量至10mgbidB.加用對乙酰氨基酚緩解頭痛C.換用硝酸異山梨酯緩釋片D.立即停藥答案：D解析：頭痛是硝酸酯類常見不良反應(yīng)，可通過減少劑量、加用止痛藥或換用緩釋制劑緩解，無需立即停藥。38.患者同時服用氨氯地平和單硝酸異山梨酯，可能出現(xiàn)的協(xié)同作用是A.增強降壓效果，需監(jiān)測血壓B.增加心率，誘發(fā)心動過速C.加重外周水腫D.降低抗心絞痛療效答案：A解析：氨氯地平（CCB）和單硝酸異山梨酯（擴血管）均有降壓作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，需監(jiān)測。（二）患者，女，45歲，因“反復(fù)反酸、燒心3月”就診，胃鏡提示反流性食管炎（LA-B級），幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性。39.根除Hp的治療方案中，不屬于“四聯(lián)療法”組成的是A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.鉍劑C.兩種抗菌藥物D.H2受體拮抗劑答案：D解析：四聯(lián)療法為PPI+鉍劑+兩種抗菌藥（如阿莫西林+克拉霉素）。40.關(guān)于PPI的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.餐前30分鐘服用B.與抗菌藥物聯(lián)用時需間隔1小時以上C.長期使用需監(jiān)測血清鎂水平D.可與地高辛同服，無需調(diào)整劑量答案：D解析：PPI升高胃pH，可能影響地高辛（弱堿性藥物）的吸收，需間隔2小時以上。41.患者治療4周后癥狀緩解，復(fù)查胃鏡示食管炎愈合。需繼續(xù)維持治療的是A.按需服用PPI（癥狀出現(xiàn)時服用）B.長期每日服用PPIC.換用H2受體拮抗劑D.無需維持治療答案：A解析：反流性食管炎愈合后，可采用按需治療（癥狀出現(xiàn)時短期使用PPI）或間歇治療。（三）患者，男，72歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3級），長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/500μgbid）。近1周出現(xiàn)咳嗽加重、咳黃膿痰，體溫38.5℃，血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。42.考慮患者發(fā)生急性加重，最可能的病原體是A.肺炎支原體B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：COPD急性加重最常見細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。43.關(guān)于抗菌藥物的選擇，錯誤的是A.可選用阿莫西林-克拉維酸鉀B.若患者有銅綠假單胞菌感染危險因素（如反復(fù)住院、長期使用激素），需覆蓋該菌C.療程通常為5～7天D.首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）單藥治療答案：D解析：COPD急性加重輕中度感染首選β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑（如阿莫西林-克拉維酸鉀），無需直接使用三代頭孢。44.患者使用沙美特羅替卡松期間，需監(jiān)測的不良反應(yīng)不包括A.口腔念珠菌感染B.骨密度降低C.血糖升高D.心動過緩答案：D解析：沙美特羅（β2受體激動劑）可能引起心動過速，而非心動過緩；替卡松（激素）可導(dǎo)致口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。四、多項選擇題（共5題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）45.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理，正確的是A.需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.標簽和說明書不得涉及疾病預(yù)防、治療功能C.適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品稱為“全營養(yǎng)配方食品”D.廣告需經(jīng)省級市場監(jiān)督管理部門審查答案：ABD解析：全營養(yǎng)配方食品適用于需全營養(yǎng)支持的人群，不限年齡；1歲以下為特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。46.關(guān)于藥