權(quán)威解析2025年護(hù)士考試試題與答案專業(yè)實(shí)務(wù)部分一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類傳染病管理的是（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.流行性感冒D.手足口病答案：B。傳染性非典型肺炎雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病為乙類傳染病按乙類管理；流行性感冒是丙類傳染??；手足口病是丙類傳染病。所以本題正確答案選B。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D。當(dāng)靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢、局部腫脹且無(wú)回血，說(shuō)明針頭已脫出血管外，此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁的情況；提高輸液瓶適用于壓力過(guò)低導(dǎo)致滴入不暢；擠壓輸液管可能會(huì)導(dǎo)致局部血腫等不良后果。所以本題選D。3.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分。低于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過(guò)速。所以本題答案為B。4.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B。對(duì)于COPD患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。腹式呼吸可以增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺的通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸對(duì)COPD患者改善呼吸效果不佳；淺快呼吸會(huì)增加呼吸做功，不利于氣體交換；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸形式。所以本題選B。5.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃的是（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類藥物中毒時(shí)，在合適的情況下可進(jìn)行洗胃以清除毒物。所以本題答案是C。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以本題正確答案為ABDE。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑C.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)向醫(yī)生提出D.患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生反饋E.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：ABCE。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要仔細(xì)核查醫(yī)囑，確保其準(zhǔn)確性；準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)向醫(yī)生提出，不能盲目執(zhí)行。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)醫(yī)囑，而不是先執(zhí)行再反饋。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。所以本題答案為ABCE。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.按摩受壓部位時(shí)，用力要均勻答案：ABCD。預(yù)防壓瘡要定期翻身，一般每2小時(shí)一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和預(yù)防壓瘡；使用氣墊床等減壓設(shè)備可減輕局部壓力。而對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位不宜進(jìn)行按摩，因?yàn)榇藭r(shí)按摩可能會(huì)加重局部損傷。所以本題選ABCD。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，有效期為24小時(shí)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；操作人員要洗手、戴口罩和帽子，防止污染。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品需分開(kāi)放置，避免混淆。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，有效期為24小時(shí)；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。所以本題全選。5.下列屬于臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容的有（）A.生理關(guān)懷B.心理關(guān)懷C.社會(huì)支持D.家屬關(guān)懷E.倫理關(guān)懷答案：ABCDE。臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理關(guān)懷，如緩解疼痛、控制癥狀等；心理關(guān)懷，幫助患者和家屬緩解恐懼、焦慮等情緒；社會(huì)支持，協(xié)調(diào)患者與社會(huì)的關(guān)系；家屬關(guān)懷，給予家屬心理支持和指導(dǎo)；倫理關(guān)懷，處理臨終過(guò)程中的倫理問(wèn)題。所以本題答案為ABCDE。三、案例分析題患者女性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因受涼后癥狀加重，咳黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，冬季發(fā)作，結(jié)合此次受涼后癥狀加重，伴有呼吸困難，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂、透亮度增加等表現(xiàn)，最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.針對(duì)該患者目前的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰的顏色、量、性狀等。-監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯私饣颊叩暮粑δ芎脱鹾锨闆r。（3）氧療護(hù)理：-給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善患者的缺氧狀況，同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。-觀察氧療效果，如患者的呼吸困難是否減輕、發(fā)紺是否改善等。（4）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-給予止咳祛痰藥物，促進(jìn)痰液排出。-對(duì)于有支氣管痙攣的患者，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑。（5）呼吸功能鍛煉：-指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。（6）心理護(hù)理：-關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。實(shí)踐能力部分一、單項(xiàng)選擇題1.患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，先露頭，S?1，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2-4小時(shí)自解小便一次C.觀察宮縮情況D.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：D。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，先露頭，S?1，胎心正常，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，不需要人工破膜加速產(chǎn)程。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，以保證體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2-4小時(shí)自解小便一次，防止膀胱充盈影響宮縮；密切觀察宮縮情況。所以本題選D。2.患者男性，45歲，因車禍致右下肢骨折入院。在進(jìn)行骨折固定時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.固定前先將骨折肢體復(fù)位B.固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)C.夾板與皮膚之間應(yīng)墊襯軟物D.固定后應(yīng)保持肢體的功能位答案：A。在骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，一般不進(jìn)行骨折復(fù)位，以免加重?fù)p傷或引起神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥。固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性；夾板與皮膚之間應(yīng)墊襯軟物，防止皮膚受壓損傷；固定后應(yīng)保持肢體的功能位，有利于后期的康復(fù)。所以本題答案是A。3.患者女性，60歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.用溫水泡腳，水溫不宜過(guò)高B.修剪趾甲時(shí)應(yīng)剪得盡量短C.保持足部清潔干燥D.選擇柔軟舒適的鞋襪答案：B。修剪糖尿病患者趾甲時(shí)，不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。用溫水泡腳，水溫不宜過(guò)高，防止?fàn)C傷；保持足部清潔干燥，選擇柔軟舒適的鞋襪，都有助于預(yù)防糖尿病足的進(jìn)一步發(fā)展。所以本題選B。4.患者男性，30歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.應(yīng)用止痛劑B.給予物理降溫C.檢查切口情況D.通知醫(yī)生答案：C。術(shù)后患者切口疼痛伴低熱，護(hù)士應(yīng)首先檢查切口情況，看是否有紅腫、滲血、滲液等異常，以排除切口感染等并發(fā)癥。然后再根據(jù)具體情況采取應(yīng)用止痛劑、物理降溫或通知醫(yī)生等措施。所以本題選C。5.患者女性，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的康復(fù)鍛煉是（）A.術(shù)后1-2天，進(jìn)行手指和腕部的活動(dòng)B.術(shù)后3-5天，進(jìn)行肘部的活動(dòng)C.術(shù)后1周，進(jìn)行肩部的活動(dòng)D.以上都是答案：D。乳腺癌乳房根治術(shù)后，術(shù)后1-2天可進(jìn)行手指和腕部的活動(dòng)；術(shù)后3-5天進(jìn)行肘部的活動(dòng)；術(shù)后1周進(jìn)行肩部的活動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。所以本題選D。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道，以清除口鼻分泌物等；建立呼吸，如進(jìn)行正壓通氣等；維持正常循環(huán)，保證心臟泵血功能；必要時(shí)進(jìn)行藥物治療；同時(shí)在復(fù)蘇過(guò)程中要不斷進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。所以本題全選。2.下列屬于化療藥物不良反應(yīng)的有（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害E.口腔潰瘍答案：ABCDE?；熕幬锍Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；脫發(fā)；骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；肝腎功能損害；口腔黏膜損傷導(dǎo)致口腔潰瘍等。所以本題正確答案為ABCDE。3.下列關(guān)于腦梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.急性期絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征和神志變化C.給予高熱量、高脂肪飲食D.保持癱瘓肢體的功能位E.進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練答案：ABDE。腦梗死患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，密切觀察生命體征和神志變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。應(yīng)給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，而不是高熱量、高脂肪飲食。保持癱瘓肢體的功能位，可防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮；進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，有助于肢體功能的恢復(fù)。所以本題選ABDE。4.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息和睡眠C.避免精神刺激D.定期測(cè)量體重E.指導(dǎo)患者突眼的護(hù)理答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；保證充足的休息和睡眠，避免勞累；避免精神刺激，防止病情加重。定期測(cè)量體重，了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)于有突眼的患者，要指導(dǎo)其進(jìn)行突眼的護(hù)理，如戴墨鏡、使用眼藥水等。所以本題全選。5.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持引流裝置的密閉性B.觀察引流液的顏色、量和性狀C.定期擠壓引流管，防止堵塞D.引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cmE.拔管后要觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難等情況答案：ABCDE。胸腔閉式引流時(shí)，要保持引流裝置的密閉性，防止空氣進(jìn)入胸腔；觀察引流液的顏色、量和性狀，了解病情變化；定期擠壓引流管，防止堵塞；引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cm，以保證引流效果。拔管后要觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難等情況，防止出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。所以本題正確答案為ABCDE。三、案例分析題患者男性，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史15年，冠心病病史10年。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油無(wú)效，結(jié)合心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，既往有高血壓、冠心病病史，最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）休息與吸氧：-立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，以減少心肌耗氧量。-給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以改善心肌缺氧狀況。（2）病情監(jiān)測(cè)：-持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心電圖、心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等