精神科護(hù)理三基考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者男，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，護(hù)士在為其進(jìn)行入院宣教時(shí)，患者突然低聲說(shuō)“你們都是便衣警察，想套我話”。此時(shí)護(hù)士最合適的回應(yīng)是（）A.“我不是警察，我是護(hù)士，你誤會(huì)了。”B.“這里是醫(yī)院，沒(méi)有警察，你安心住院。”C.“你感到害怕是因?yàn)樯×?，我?huì)保護(hù)你?！盌.“先吃藥，吃完藥你就不會(huì)亂想了?！贝鸢福篊2.對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施“自殺危險(xiǎn)因素評(píng)估”時(shí)，下列哪項(xiàng)提示近期風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.患者長(zhǎng)時(shí)間低頭不語(yǔ)B.患者反復(fù)詢問(wèn)“護(hù)士，我什么時(shí)候能出院”C.患者突然情緒好轉(zhuǎn)，主動(dòng)將手表贈(zèng)予室友D.患者夜間入睡困難，白天臥床答案：C3.精神科保護(hù)性約束時(shí)，首次連續(xù)約束時(shí)間一般不得超過(guò)（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C4.鋰鹽中毒的早期敏感指標(biāo)是（）A.血鋰濃度>1.2mmol/LB.細(xì)震顫→粗大震顫C.體溫升高D.心電圖T波低平答案：B5.對(duì)強(qiáng)迫障礙患者實(shí)施“暴露與反應(yīng)預(yù)防”治療時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.阻止其洗手時(shí)立即給予安慰B.記錄焦慮峰值及下降曲線C.在暴露前教會(huì)深呼吸放松D.治療后討論感受并強(qiáng)化正性體驗(yàn)答案：A6.患者女，17歲，神經(jīng)性厭食癥，BMI14kg/m2，入院第3天出現(xiàn)四肢水腫、心率50次/分，首要護(hù)理措施是（）A.立即給予高熱量流質(zhì)飲食B.監(jiān)測(cè)生命體征并臥床防跌倒C.皮下注射阿托品提高心率D.安排團(tuán)體心理治療答案：B7.精神科“危急值”報(bào)告范圍中，氯氮平所致白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少需立即停藥并隔離（）A.4.0×10?/LB.3.0×10?/LC.2.0×10?/LD.1.0×10?/L答案：C8.對(duì)酒精依賴患者實(shí)施“苯二氮?替代遞減”方案時(shí)，護(hù)理觀察最重要的是（）A.每日詢問(wèn)是否想酒B.監(jiān)測(cè)步態(tài)是否共濟(jì)失調(diào)C.評(píng)估是否出現(xiàn)震顫譫妄D.記錄睡眠時(shí)相答案：C9.患者男，35歲，雙相情感障礙躁狂發(fā)作，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其連續(xù)三晚只睡2小時(shí)仍精力充沛，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先（）A.安排白天大量工娛活動(dòng)消耗精力B.遵醫(yī)囑給予氟哌啶醇肌注C.提供安靜環(huán)境并減少外部刺激D.鼓勵(lì)其書寫創(chuàng)業(yè)計(jì)劃釋放能量答案：C10.精神科“開(kāi)放式病房”管理的核心安全策略是（）A.24小時(shí)電子門禁B.護(hù)士與患者比例1:3C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估動(dòng)態(tài)化＋陪伴制度D.每日搜身檢查答案：C11.對(duì)阿爾茨海默病中度癡呆患者實(shí)施“現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練”時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.在病房門口懸掛大字號(hào)日歷B.糾正患者“這是我家”的說(shuō)法C.利用照片回憶并鼓勵(lì)表達(dá)D.每次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘答案：B12.患者男，22歲，首次發(fā)生精神分裂癥，其母反復(fù)詢問(wèn)“是不是我教育害了他”，護(hù)士最合適的回答基于下列哪種模式（）A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物心理社會(huì)模式C.行為主義模式D.精神分析模式答案：B13.精神科護(hù)士與患者建立治療性護(hù)患關(guān)系的第一階段主要任務(wù)是（）A.解決患者實(shí)際問(wèn)題B.確立相互信任C.制定康復(fù)目標(biāo)D.評(píng)估家庭支持答案：B14.患者女，26歲，邊緣型人格障礙，因護(hù)士未及時(shí)回應(yīng)其按鈴而突然割腕，此時(shí)護(hù)士首要的危機(jī)干預(yù)技術(shù)是（）A.立即批評(píng)教育B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.應(yīng)用“共情＋設(shè)定界限”溝通D.通知家屬陪住答案：C15.對(duì)服用奧氮平患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)告知其監(jiān)測(cè)（）A.視力變化B.體重、腰圍及血糖C.聽(tīng)力D.尿量答案：B16.精神科“預(yù)防跌倒”護(hù)理措施中，針對(duì)服用氯丙嗪患者最重要的是（）A.夜間開(kāi)啟地?zé)鬊.囑其穿防滑鞋C.指導(dǎo)緩慢改變體位D.床欄保護(hù)答案：C17.患者男，45歲，癲癇所致精神障礙，護(hù)士觀察到其突然意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫，首要護(hù)理措施是（）A.立即口服安定B.按壓四肢防受傷C.側(cè)臥頭低位并松解衣領(lǐng)D.大聲呼叫其名字答案：C18.對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童實(shí)施行為矯正時(shí)，最有效的方法是（）A.時(shí)間out與代幣制結(jié)合B.單純體罰C.每日說(shuō)教D.隔離病房答案：A19.精神科護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)“自殺自傷”患者必須重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.今日飲食量B.情緒變化及危險(xiǎn)物品檢查C.睡眠時(shí)相D.服藥依從性答案：B20.患者女，33歲，產(chǎn)后第5天，情緒低、自責(zé)，說(shuō)“寶寶跟著我會(huì)受罪”，并拒絕哺乳。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后心緒不良B.產(chǎn)后抑郁發(fā)作C.產(chǎn)后精神病D.適應(yīng)障礙答案：B21.精神科“團(tuán)體治療”的基本設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是（）A.每組68人為宜B.每次90分鐘C.開(kāi)放式團(tuán)體可隨時(shí)加入D.治療師與護(hù)士共同主持答案：B22.對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童實(shí)施“應(yīng)用行為分析（ABA）”時(shí)，核心原則是（）A.懲罰為主B.回合式教學(xué)＋強(qiáng)化C.完全放任D.集體授課答案：B23.患者男，50歲，慢性酒精中毒，出現(xiàn)記憶力減退、虛構(gòu)，最可能的綜合征是（）A.戒斷性震顫譫妄B.柯薩可夫綜合征C.酒精性幻覺(jué)癥D.Wernicke腦病答案：B24.精神科護(hù)士使用“觀察量表”時(shí)，為保證評(píng)定者間信度，需（）A.憑印象打分B.統(tǒng)一培訓(xùn)并定期一致性檢驗(yàn)C.只由一人完成D.讓患者自評(píng)答案：B25.患者女，29歲，因“穿異性服裝”就診，自述“這樣讓我放松”，無(wú)性別煩躁，最可能的診斷是（）A.易性癥B.雙重異裝癥C.戀物癥D.性別焦慮障礙答案：B26.對(duì)服用氟西汀患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知其起效時(shí)間通常為（）A.13天B.35天C.12周D.46周答案：C27.精神科“無(wú)抽搐電休克治療（MECT）”前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前6小時(shí)禁食水B.測(cè)量體溫、血壓、心率C.取下義齒、發(fā)卡D.術(shù)前常規(guī)皮下注射阿托品0.5mg答案：D（應(yīng)為肌注）28.患者男，38歲，精神分裂癥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其靜坐不能、來(lái)回踱步，最可能的不良反應(yīng)是（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：B29.對(duì)神經(jīng)性貪食癥患者實(shí)施“飲食管理”時(shí)，下列哪項(xiàng)正確（）A.餐前稱體重并公布B.餐后立即刷牙防嘔吐C.安排專人陪伴餐后12小時(shí)D.允許其單獨(dú)上廁所答案：C30.精神科護(hù)士進(jìn)行“家庭干預(yù)”時(shí)，首要目標(biāo)是（）A.指責(zé)家庭致病B.降低情感表達(dá)（EE）C.讓家屬代患者服藥D.讓家屬搬離患者答案：B31.患者男，27歲，診斷為“急性而短暫的精神病性障礙”，其病程標(biāo)準(zhǔn)一般不超過(guò)（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B32.精神科“危機(jī)干預(yù)六步法”第五步是（）A.確定問(wèn)題B.提出應(yīng)對(duì)方式C.制定計(jì)劃D.獲得承諾答案：C33.對(duì)服用鋰鹽患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)告知其夏季每日飲水量不少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：D34.精神科護(hù)士使用“治療性觸摸”時(shí)，必須首先評(píng)估（）A.患者文化程度B.患者對(duì)觸摸的解讀及文化背景C.家屬是否同意D.觸摸時(shí)間答案：B35.患者女，31歲，疑病癥，反復(fù)要求檢查HIV，護(hù)士最合適的溝通技巧是（）A.“你已經(jīng)查過(guò)五次了，別再折騰了。”B.“我理解你的擔(dān)心，但檢查不能緩解焦慮，我們一起想別的辦法。”C.“再查一次吧，省得你不安心?！盌.“醫(yī)生說(shuō)你沒(méi)病，你就放心吧。”答案：B36.精神科“日間住院”模式主要適用于（）A.急性躁狂B.嚴(yán)重自殺C.穩(wěn)定期康復(fù)訓(xùn)練D.木僵答案：C37.對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“早期干預(yù)”的黃金期是（）A.01歲B.13歲C.36歲D.612歲答案：B38.精神科護(hù)士在“藥物依從性管理”中，使用“藥盒＋鬧鐘提醒”屬于（）A.行為矯正B.認(rèn)知重建C.心理動(dòng)力學(xué)D.情緒聚焦答案：A39.患者男，42歲，精神分裂癥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其將藥片藏在舌下，正確的處理是（）A.立即大聲斥責(zé)B.讓病人張嘴伸舌檢查C.用水沖服并觀察吞咽D.報(bào)告醫(yī)生換長(zhǎng)效針劑答案：C40.精神科“康復(fù)俱樂(lè)部”模式的核心是（）A.護(hù)士主導(dǎo)B.醫(yī)生主導(dǎo)C.患者互助＋同伴支持D.家屬代替答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“精神科一級(jí)護(hù)理”指征的有（）A.嚴(yán)重自殺自傷B.外走行為C.木僵D.生活完全自理的恢復(fù)期E.躁狂興奮答案：ABCE42.對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施“社會(huì)技能訓(xùn)練”包括（）A.角色扮演B.代幣制C.藥物管理D.對(duì)話練習(xí)E.情緒識(shí)別答案：ABDE43.精神科護(hù)士在“文化勝任力”中應(yīng)做到（）A.了解患者宗教信仰B.避免刻板印象C.使用患者母語(yǔ)簡(jiǎn)單問(wèn)候D.強(qiáng)制改變患者文化觀念E.尊重飲食禁忌答案：ABCE44.下列屬于“高情感表達(dá)（EE）”特征的有（）A.批評(píng)B.敵意C.情感過(guò)度卷入D.溫暖E.冷漠答案：ABC45.對(duì)服用氯氮平患者進(jìn)行血液監(jiān)測(cè)，正確的有（）A.治療前白細(xì)胞B.治療6個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)C.半年后每月監(jiān)測(cè)D.停藥后4周內(nèi)無(wú)需再測(cè)E.出現(xiàn)咽痛發(fā)熱立即復(fù)查答案：ABCE46.精神科“保護(hù)性約束”記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）A.約束原因B.約束部位C.循環(huán)情況D.解除時(shí)間E.患者反應(yīng)答案：ABCDE47.下列屬于“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”核心癥狀的有（）A.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)B.回避C.負(fù)性情緒與認(rèn)知D.過(guò)度警覺(jué)E.幻覺(jué)妄想答案：ABCD48.對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行“睡眠衛(wèi)生教育”包括（）A.固定起床時(shí)間B.午睡不超過(guò)30分鐘C.睡前玩手機(jī)D.睡前避免咖啡因E.臥室僅用于睡眠答案：ABDE49.精神科護(hù)士在“藥物不良反應(yīng)”監(jiān)測(cè)中，屬于錐體外系反應(yīng)的有（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.直立性低血壓答案：ABCD50.下列屬于“精神科康復(fù)評(píng)估工具”的有（）A.PANSSB.PSPC.SDSSD.BPRSE.WHODAS答案：BCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.精神科護(hù)士可在患者面前討論其病情以加強(qiáng)教育。（）答案：×52.對(duì)抑郁患者實(shí)施電休克治療前需簽署知情同意書。（）答案：√53.鋰鹽治療窗窄，血鋰濃度超過(guò)1.4mmol/L即需停藥并監(jiān)測(cè)。（）答案：√54.所有抗精神病藥均會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。（）答案：×55.精神科“康復(fù)俱樂(lè)部”可由患者自主管理。（）答案：√56.對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)需個(gè)體化評(píng)估。（）答案：√57.精神科護(hù)士可單獨(dú)決定使用保護(hù)性約束。（）答案：×58.酒精戒斷幻覺(jué)癥通常出現(xiàn)在斷酒后48小時(shí)內(nèi)。（）答案：√59.抗抑郁藥突然停藥不會(huì)引起撤藥反應(yīng)。（）答案：×60.精神科護(hù)士在危機(jī)干預(yù)中應(yīng)首先確?；颊甙踩?。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.精神科“三防”是指防________、防________、防________。答案：自殺、外走、傷人毀物62.精神分裂癥最常見(jiàn)的陰性癥狀包括情感遲鈍、________、________。答案：意志減退、社交退縮63.鋰鹽中毒最早出現(xiàn)的消化道癥狀是________。答案：惡心、嘔吐、腹瀉（任填其一）64.對(duì)PTSD患者實(shí)施“安全島技術(shù)”屬于________治療。答案：認(rèn)知行為65.精神科護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持________距離，約________厘米。答案：社交，12025066.抗精神病藥所致惡性綜合征（NMS）典型三聯(lián)征為高熱、________、________。答案：肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙67.對(duì)神經(jīng)性厭食癥患者進(jìn)行“再喂養(yǎng)綜合征”監(jiān)測(cè)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血________、血________。答案：鉀、磷68.精神科“日間住院”模式又稱________醫(yī)院。答案：日間（或日間康復(fù)）69.對(duì)躁狂患者實(shí)施“行為觀察”每________分鐘記錄一次。答案：1570.精神科護(hù)士使用“觀察量表NOSIE”中，S代表________。答案：社會(huì)能力五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）71.簡(jiǎn)述對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施“自殺預(yù)防”的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用NGASR等量表動(dòng)態(tài)評(píng)估；②環(huán)境安全：移除危險(xiǎn)物品，住靠近護(hù)士站病房；③密切觀察：15分鐘巡視，夜間重點(diǎn)；④建立治療性關(guān)系：鼓勵(lì)表達(dá)痛苦；⑤制定安全計(jì)劃：包括預(yù)警信號(hào)、應(yīng)對(duì)策略、求助電話；⑥藥物管理：防止藏藥；⑦家屬教育：識(shí)別征兆；⑧交接班重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。72.敘述精神科“保護(hù)性約束”操作規(guī)范。答案：①評(píng)估：醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)核指征；②告知：向患者及家屬說(shuō)明目的與時(shí)間；③選擇約束帶：寬邊棉質(zhì)，防勒傷；④體位：平臥或坐位，肢體功能位；⑤固定：結(jié)扣可迅速解開(kāi)，松緊容一指；⑥觀察：每15分鐘查循環(huán)、皮膚、呼吸；⑦記錄：原因、時(shí)間、部位、患者反應(yīng)；⑧解除：癥狀緩解即評(píng)估解除，最長(zhǎng)2小時(shí)續(xù)評(píng)；⑨人文關(guān)懷：隱私保護(hù)，提供飲水如廁。73.說(shuō)明對(duì)服用氯氮平患者進(jìn)行“血液監(jiān)測(cè)”的時(shí)間表及健康教育。答案：①治療前：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞基線；②治療6個(gè)月內(nèi)：每周一次；③612個(gè)月：每?jī)芍芤淮?；?2個(gè)月后：每月一次；⑤停藥后：繼續(xù)4周；⑥健康教育：出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏力立即就醫(yī)；避免與卡馬西平合用；告知粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險(xiǎn)；提供卡片記錄血象。74.簡(jiǎn)述“雙相情感障礙”患者出院隨訪重點(diǎn)。答案：①藥物依從：強(qiáng)調(diào)鋰鹽/丙戊酸規(guī)律服用；②血鋰監(jiān)測(cè)：每月一次；③睡眠衛(wèi)生：固定作息，避免熬夜；④識(shí)別復(fù)發(fā)信號(hào)：躁狂3晚少睡、抑郁2周情緒低落；⑤危機(jī)干預(yù)：24小時(shí)求助電話；⑥家庭支持：降低EE；⑦社會(huì)功能：逐步復(fù)工復(fù)學(xué)；⑧定期門診：第1、2、3、6、12個(gè)月。75.敘述“酒精依賴”患者戒斷期護(hù)理措施。答案：①評(píng)估：CIWAAr量表每4小時(shí)；②環(huán)境：安靜、防跌倒；③苯二氮?替代：遵醫(yī)囑遞減；④補(bǔ)液：糾正脫水電解質(zhì)；⑤VitB1：防Wernicke；⑥觀察：震顫譫妄、癲癇；⑦營(yíng)養(yǎng)：高熱量、高蛋白、少咖啡因；⑧心理支持：解釋戒斷反應(yīng)為暫時(shí)；⑨家屬教育：避免家中藏酒；⑩轉(zhuǎn)診：出院后AA或戒酒門診。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.患者男，34歲，診斷為“偏執(zhí)型精神分裂癥”，入院第2天，夜間突然起床說(shuō)“有人在天花板裝攝像頭監(jiān)視我”，并欲用牙刷戳破天花板。既往有外走史。問(wèn)題：（1）寫出首要護(hù)理診斷；