2025年藥店員工藥品知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選出后將字母代號(hào)填入括號(hào)）1.某顧客持處方購買“阿莫西林克拉維酸鉀片”，處方注明“青霉素過敏史”，藥師最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.直接調(diào)配并告知飯后服用B.建議改用頭孢克洛后繼續(xù)調(diào)配C.拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師更換為阿奇霉素D.先讓顧客做皮試再?zèng)Q定是否調(diào)配答案：C解析：阿莫西林為青霉素類，與青霉素交叉過敏率約10%，有明確過敏史禁用；頭孢克洛仍存交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)；皮試對(duì)口服制劑預(yù)測(cè)價(jià)值低，最佳做法是建議醫(yī)師改用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。2.依據(jù)《中國藥典》2025版，常溫庫溫度應(yīng)控制在（）A.0～30℃B.10～25℃C.15～25℃D.不超過20℃答案：A解析：藥典凡例明確常溫系10～30℃，但2025版將上限放寬到30℃并取消“涼暗”雙重限制，與WHO接軌。3.患者同時(shí)服用華法林與氟康唑，INR升高至5.2，出血風(fēng)險(xiǎn)增加的主要機(jī)制是（）A.氟康唑誘導(dǎo)CYP2C9加速華法林代謝B.氟康唑抑制CYP2C9減少S華法林清除C.氟康唑置換血漿蛋白使華法林游離型下降D.氟康唑促進(jìn)凝血因子合成答案：B解析：S華法林由CYP2C9代謝，氟康唑?yàn)閺?qiáng)效CYP2C9抑制劑，導(dǎo)致S華法林血藥濃度升高，INR顯著上升。4.下列藥品中，需按“雙通道”管理且門診藥房不得直接銷售的是（）A.重組人胰島素注射液B.奧希替尼片C.硝苯地平緩釋片D.布洛芬混懸液答案：B解析：奧希替尼為談判抗癌藥，納入“雙通道”目錄，患者須憑特藥處方在指定藥店或DTP藥房購買，普通門診藥房無權(quán)直接零售。5.某藥店陰涼區(qū)濕度顯示78%，應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即開啟空調(diào)降溫B.放置生石灰吸濕C.檢查除濕機(jī)排水管并啟動(dòng)除濕D.將藥品轉(zhuǎn)移至冷藏柜答案：C解析：陰涼區(qū)濕度應(yīng)≤75%，78%已超標(biāo)，生石灰吸濕效率低且易污染，冷藏柜溫度過低，優(yōu)先啟動(dòng)除濕機(jī)并排查排水。6.依據(jù)2025版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售連鎖總部對(duì)門店的飛行檢查頻次不得少于（）A.每年1次B.每兩年1次C.每季度1次D.每月1次答案：A解析：規(guī)范第83條明確總部對(duì)門店每年至少開展一次不預(yù)先通知的飛行檢查，并留存記錄。7.患者購買孟魯司特鈉咀嚼片，藥師應(yīng)重點(diǎn)提示的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.神經(jīng)精神癥狀如噩夢(mèng)、抑郁C.低鉀血癥D.齒齦增生答案：B解析：FDA黑框警告孟魯司特可誘發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)精神事件，2025年更新說明書要求藥師發(fā)藥時(shí)主動(dòng)口頭提示。8.下列藥品中，屬于《興奮劑目錄》2025版“賽內(nèi)賽外均禁用”的是（）A.沙丁胺醇吸入氣霧劑B.偽麻黃堿緩釋片C.曲安奈德注射液D.坎利酮片答案：D解析：坎利酮為醛固酮受體拮抗劑，具利尿和掩蔽作用，列為“賽內(nèi)賽外均禁用”；沙丁胺醇需聲明治療用途豁免。9.藥店收到冷鏈藥品“度拉糖肽注射液”，運(yùn)輸記錄顯示箱內(nèi)溫度曾達(dá)12℃持續(xù)1.5小時(shí)，正確做法是（）A.直接入庫至2～8℃冰箱B.拒絕收貨并立即退貨C.拍照后暫存待廠家評(píng)估D.先入庫再報(bào)質(zhì)量部審批答案：B解析：度拉糖肽說明書中明確“不得冷凍，避免超過8℃”，超溫1.5小時(shí)已超出穩(wěn)定性數(shù)據(jù)支持范圍，應(yīng)拒絕收貨。10.依據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，紅色OTC標(biāo)識(shí)用于（）A.甲類非處方藥B.乙類非處方藥C.雙跨品種D.醫(yī)保甲類藥品答案：A解析：紅色OTC為甲類，須在藥店由藥師指導(dǎo)下購買；綠色OTC為乙類，可在超市等場(chǎng)所銷售。11.患者長期服用碳酸氫鈉片，最易導(dǎo)致（）A.代謝性酸中毒B.低鈉血癥C.代謝性堿中毒D.高鉀血癥答案：C解析：碳酸氫鈉為堿性藥物，長期大劑量使用可致代謝性堿中毒，出現(xiàn)手足搐搦、煩躁等。12.下列藥品需按“專冊(cè)登記、雙人雙鎖”管理的是（）A.復(fù)方甘草片B.含麻黃堿復(fù)方制劑C.阿普唑侖片D.胰島素筆芯答案：C解析：阿普唑侖為第二類精神藥品，須專冊(cè)登記、雙人雙鎖；復(fù)方甘草片已退出特殊管理。13.某顧客要求購買10盒氨酚曲馬多片，藥師發(fā)現(xiàn)其30天內(nèi)已購20盒，最合規(guī)的做法是（）A.告知庫存不足拒絕銷售B.銷售但登記身份證C.拒絕銷售并登錄“特殊藥品銷售預(yù)警系統(tǒng)”上報(bào)D.建議分次購買規(guī)避系統(tǒng)答案：C解析：氨酚曲馬多含精神藥品成分，系統(tǒng)已預(yù)警頻繁購買，應(yīng)拒絕并上報(bào)，防止藥物濫用。14.藥品不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)限中，新的嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定新的嚴(yán)重不良反應(yīng)7日內(nèi)報(bào)告，死亡立即報(bào)告。15.下列藥品中，與葡萄柚汁同服可導(dǎo)致QT間期延長的是（）A.非洛地平緩釋片B.阿托伐他汀鈣片C.特非那定片D.奧美拉唑腸溶片答案：C解析：特非那定為CYP3A4底物，葡萄柚汁抑制其代謝，血藥濃度升高誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，已撤市但部分復(fù)方制劑仍存。16.2025年起，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整周期為（）A.一年一調(diào)B.兩年一調(diào)C.三年一調(diào)D.動(dòng)態(tài)調(diào)整答案：A解析：2025年起醫(yī)保目錄改為每年調(diào)整，與談判藥品續(xù)約同步，提高可及性。17.患者購買左炔諾孕酮片（1.5mg×1片），最佳服用時(shí)間為無保護(hù)性行為后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.120小時(shí)內(nèi)答案：A解析：左炔諾孕酮越早服用效果越好，24小時(shí)內(nèi)避孕成功率≥95%，72小時(shí)后顯著下降。18.下列藥品需檢查“可見異物”且不得搖勻后觀察的是（）A.氯化鈉注射液B.胰島素注射液C.維生素C注射液D.天麻素注射液答案：B解析：胰島素為蛋白質(zhì)溶液，搖勻會(huì)產(chǎn)生氣泡干擾判斷，應(yīng)靜置后檢查。19.藥店發(fā)現(xiàn)所售阿托品滴眼液有效期至2025年8月，2025年7月15日應(yīng)（）A.立即停售并下架B.可繼續(xù)銷售但須告知顧客C.打折促銷D.退回上游答案：A解析：藥品距失效期不足1個(gè)月須下架停售，確?；颊呤褂冒踩?。20.下列藥品中，屬于“高警示藥品”目錄2025版的是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.10%氯化鉀注射液C.5%葡萄糖注射液D.復(fù)方氨基酸注射液答案：B解析：10%氯化鉀注射液為高濃度電解質(zhì)，誤推可致心臟驟停，列入高警示藥品。21.患者服用地高辛0.25mgqd，心率52次/分，應(yīng)首先（）A.停藥并測(cè)血藥濃度B.加用阿托品C.減量至0.125mgD.繼續(xù)觀察答案：A解析：地高辛中毒首要表現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，立即停藥并測(cè)濃度，必要時(shí)用地高辛抗體。22.下列藥品需避光輸注且輸注時(shí)間不超過8小時(shí)的是（）A.硝普鈉注射液B.多巴胺注射液C.呋塞米注射液D.蘭索拉唑注射液答案：A解析：硝普鈉遇光分解產(chǎn)生氰化物，需避光且8小時(shí)內(nèi)用完。23.某藥品說明書注明“孕婦禁用”，其妊娠分級(jí)為（）A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.X級(jí)答案：D解析：X級(jí)為孕婦禁用，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于獲益，如沙利度胺、異維A酸。24.藥店開展“慢病管理”對(duì)高血壓患者隨訪，應(yīng)至少（）測(cè)量一次血壓并記錄A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：中國高血壓聯(lián)盟建議藥店慢病管理每月隨訪，提高依從性。25.下列藥品中，與牛奶同服可形成不溶性螯合物而失效的是（）A.阿侖膦酸鈉片B.頭孢氨芐膠囊C.阿莫西林膠囊D.克拉霉素片答案：A解析：阿侖膦酸鈉與鈣離子螯合，生物利用度降至幾乎為零，必須空腹清水送服。26.2025年起，零售藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，一次銷售不得超過（）A.1盒B.2盒C.3盒D.5盒答案：B解析：國家藥監(jiān)局2025年公告維持“2盒”限制，身份證登記并上傳系統(tǒng)。27.患者購買利奈唑胺片，藥師應(yīng)提示避免食用（）A.香蕉B.奶酪C.菠菜D.蘋果答案：B解析：利奈唑胺為可逆性MAO抑制劑，與酪胺含量高的奶酪同服可致高血壓危象。28.下列藥品中，需監(jiān)測(cè)血藥濃度且治療窗窄的是（）A.阿托伐他汀B.苯妥英鈉C.雷尼替丁D.氯吡格雷答案：B解析：苯妥英鈉治療窗窄，個(gè)體差異大，需監(jiān)測(cè)血藥濃度指導(dǎo)劑量。29.藥店冷藏柜突發(fā)斷電2小時(shí)，柜內(nèi)溫度升至8～10℃，應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)移藥品至備用冷柜并記錄B.繼續(xù)銷售但降價(jià)C.等待電力恢復(fù)后正常使用D.報(bào)損全部藥品答案：A解析：2小時(shí)內(nèi)多數(shù)冷藏藥品可耐受，但須立即轉(zhuǎn)移并記錄溫度，后續(xù)由質(zhì)量部評(píng)估。30.下列藥品中，屬于“國家組織集中帶量采購”第九批品種的是（）A.阿卡波糖片B.替格瑞洛片C.奧希替尼片D.達(dá)格列凈片答案：B解析：第九批集采于2025年3月落地，替格瑞洛為抗血小板代表品種，價(jià)格降幅88%。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案）A.阿卡波糖片B.格列齊特片C.二甲雙胍片D.羅格列酮片E.胰島素注射液31.主要通過抑制肝糖輸出降低空腹血糖（）32.主要延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖（）33.可致水鈉潴留、心衰加重（）34.最常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（）35.需警惕低血糖且可引起體重增加（）答案：31C32A33D34C35B解析：二甲雙胍抑制肝糖異生；阿卡波糖為α糖苷酶抑制劑；羅格列酮為TZD類，可加重心衰；二甲雙胍胃腸反應(yīng)常見；格列齊特為磺脲類，促胰島素分泌，易致低血糖和體重增加。A.紅霉素軟膏B.阿昔洛韋乳膏C.酮康唑乳膏D.莫匹羅星軟膏E.爐甘石洗劑36.膿皰瘡首選外用抗生素（）37.帶狀皰疹局部用藥（）38.足癬合并細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)聯(lián)合（）39.新生兒膿皰瘡禁用（）40.瘙癢性皮膚病無滲出時(shí)可選用（）答案：36D37B38C39A40E解析：莫匹羅星對(duì)G+菌活性高；阿昔洛韋為抗病毒；酮康唑抗真菌；紅霉素軟膏基質(zhì)含羊毛脂，可致新生兒過敏；爐甘石為收斂止癢。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于《藥品管理法》規(guī)定的“假藥”情形有（）A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符B.以非藥品冒充藥品C.被污染的藥品D.擅自添加防腐劑E.過期藥品答案：AB解析：C、D為劣藥，E為劣藥；假藥核心在于“成分不符”或“冒充”。42.藥店執(zhí)業(yè)藥師在崗查詢系統(tǒng)應(yīng)實(shí)時(shí)顯示（）A.藥師姓名B.注冊(cè)證號(hào)C.人臉識(shí)別照片D.今日考勤時(shí)間E.藥師指紋答案：ABCD解析：系統(tǒng)需顯示姓名、注冊(cè)號(hào)、人臉識(shí)別照片及在崗時(shí)間，指紋不對(duì)外。43.下列藥品需進(jìn)行“用藥前基因篩查”的有（）A.氯吡格雷B.華法林C.阿莫西林D.伊立替康E.別嘌醇答案：ABDE解析：CYP2C19、VKORC1、UGT1A1、HLAB5801基因與上述藥物療效或不良反應(yīng)相關(guān)，阿莫西林無需。44.下列屬于“藥品零售連鎖企業(yè)”必須具備的條件（）A.統(tǒng)一質(zhì)量管理體系B.統(tǒng)一計(jì)算機(jī)系統(tǒng)C.統(tǒng)一采購配送D.統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)E.統(tǒng)一品牌標(biāo)識(shí)答案：ABCD解析：品牌標(biāo)識(shí)非強(qiáng)制，但質(zhì)量、系統(tǒng)、采購、服務(wù)必須統(tǒng)一。45.下列藥品中，與酒精同服可致“雙硫侖樣反應(yīng)”的有（）A.頭孢哌酮B.甲硝唑片C.呋喃唑酮片D.頭孢拉定E.氯霉素片答案：ABC解析：頭孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮含N甲基硫代四唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶；頭孢拉定、氯霉素?zé)o此結(jié)構(gòu)。46.下列屬于“藥品追溯碼”20位編碼結(jié)構(gòu)組成部分（）A.藥品標(biāo)識(shí)碼B.生產(chǎn)企業(yè)碼C.產(chǎn)品碼D.序列號(hào)E.校驗(yàn)位答案：ACDE解析：20位追溯碼=藥品標(biāo)識(shí)碼（2位）+產(chǎn)品碼（8位）+序列號(hào)（9位）+校驗(yàn)位（1位），不含企業(yè)碼。47.下列藥品需“緩慢停藥”以避免撤藥綜合征（）A.帕羅西汀片B.普萘洛爾片C.氯硝西泮片D.甲潑尼龍片E.奧美拉唑片答案：ABCD解析：SSRI、β受體阻滯劑、苯二氮?、糖皮質(zhì)激素均需漸減劑量；PPI可直接停。48.下列屬于“藥品不良反應(yīng)信號(hào)”提取來源（）A.自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)B.醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)C.醫(yī)保索賠數(shù)據(jù)庫D.社交媒體E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)答案：ABCD解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為上市前數(shù)據(jù)，不屬于上市后信號(hào)。49.下列藥品中，腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量的有（）A.左氧氟沙星B.達(dá)格列凈C.阿莫西林D.利伐沙班E.阿奇霉素答案：ACD解析：左氧氟沙星、阿莫西林、利伐沙班主要經(jīng)腎排泄；達(dá)格列凈經(jīng)肝，阿奇霉素經(jīng)膽汁。50.下列屬于“藥品零售企業(yè)”不得經(jīng)營品種（）A.麻醉藥品原料藥B.第一類精神藥品C.放射性藥品D.終止妊娠藥品E.胰島素注射液答案：ABCD解析：胰島素為普通生物制品，可零售；其余均禁止。四、綜合分析題（共30分）（一）處方審核題（10分）51.處方：姓名：李××性別：女年齡：68歲診斷：2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變Rp：①二甲雙胍緩釋片500mg×60片用法：1gbidpo②格列美脲片2mg×30片用法：4mgqdpo餐前30min③普瑞巴林膠囊75mg×20粒用法：150mgbidpo④布洛芬緩釋膠囊0.3g×20粒用法：0.3gtidpo餐后問題：（1）指出處方中兩處潛在重復(fù)用藥（2分）（2）指出一處劑量超標(biāo)（2分）（3）指出一處潛在相互作用（2分）（4）寫出藥師應(yīng)給予的用藥建議（4分）答案與解析：（1）格列美脲片每日4mg為最大推薦劑量，與二甲雙胍聯(lián)用屬合理，但布洛芬與普瑞巴林均可致胃腸道不適，重復(fù)鎮(zhèn)痛機(jī)制。（2）格列美脲日劑量4mg已達(dá)上限，老年患者起始應(yīng)1mg，劑量偏高。（3）布洛芬可減弱二甲雙胍腎清除，增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。（4）建議：①格列美脲減量至1mgqd起始，1周后根據(jù)血糖調(diào)整；②布洛芬改為局部雙氯芬酸鈉乳膠劑，減少全身NSAIDs；③教育患者監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，警惕低血糖癥狀；④普瑞巴林可致頭暈，建議夜間起始75mg，逐漸加量。（二）用藥咨詢題（10分）52.顧客：男，45歲，身高175cm，體重95kg，新診斷高血壓160/100mmHg，血脂：TC6.8mmol/L，LDLC4.5mmol/L，肝腎功能正常，無其他病史。醫(yī)師處方：氨氯地平片5mgqd+阿托伐他汀鈣片20mgqn。顧客詢問：（1）聽說他汀傷肝，能否先不吃，先靠運(yùn)動(dòng)和飲食？（2）氨氯地平是否會(huì)引起腳踝腫？（3）多久需要復(fù)查？（4）藥店有無保健品可替代他汀？請(qǐng)給出藥師完整咨詢要點(diǎn)。答案與解析：（1）患者LDLC4.5mmol/L屬高危，BMI31kg/m2，單純生活方式干預(yù)3個(gè)月僅可降LDLC約0.2～0.5mmol/L，遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)，建議立即啟動(dòng)他汀，1個(gè)月后復(fù)查肝酶，若ALT>3倍正常上限再考慮減量或換藥。（2）氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，可致踝部水腫，發(fā)生率約5%，抬高下肢、減量或聯(lián)用小劑量ACEI可減輕。（3）首次隨訪1個(gè)月，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、肝酶；血壓達(dá)標(biāo)后每3個(gè)月隨訪，血脂6個(gè)月未達(dá)標(biāo)需上調(diào)他汀或聯(lián)合依折麥布。（4）紅曲米含天然洛伐他汀，但劑量不穩(wěn)定，易與藥物重疊肝毒性，且缺乏循證證據(jù)，不建議替代；可推薦含植物甾醇的保健食品作為膳食補(bǔ)充，但不可替代他汀。（三）冷鏈應(yīng)急題（10分）53.2025年7月，某門店冷鏈柜溫度短信報(bào)警：凌晨2:00～4:00斷電，柜內(nèi)溫度由4℃升至9℃，存放品種：①重組人胰島素注射液300IU×5支②度拉糖肽注射液0.75mg×4支③人乳頭瘤病毒疫苗四價(jià)×6支④破傷風(fēng)人免疫球蛋白×3瓶質(zhì)量部評(píng)估原則：（1）列出需立即報(bào)廢的品種并說明理由（4分）（2）列出可繼續(xù)使用的品種并說明依據(jù)（4分）（3）簡(jiǎn)述藥店后續(xù)預(yù)防措施（2分）答案與解析：（1）報(bào)廢：度拉糖肽、HPV疫苗。度拉糖肽說明書記載“不得暴露>8℃”，無穩(wěn)定性數(shù)據(jù)支持；HPV疫苗需2～8℃，超溫2小時(shí)效價(jià)下降，且