2026年急診科醫(yī)生突發(fā)重癥急救處理試題及答案一、單選題（每題1分，共15分）1.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.通知家屬D.準(zhǔn)備除顫儀【答案】A【解析】心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.急性肺栓塞時(shí)，最緊急的處理措施是（）A.溶栓治療B.吸氧C.抗凝治療D.肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)【答案】C【解析】急性肺栓塞應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是（）A.無創(chuàng)呼吸機(jī)B.有創(chuàng)呼吸機(jī)C.體外膜肺氧合D.高頻通氣【答案】B【解析】重癥肺炎患者呼吸衰竭時(shí)應(yīng)首選有創(chuàng)呼吸機(jī)。4.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的急救措施是（）A.降顱壓B.止血C.保持呼吸道通暢D.甘露醇靜脈滴注【答案】C【解析】腦出血患者昏迷時(shí)應(yīng)首先保持呼吸道通暢。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素【答案】B【解析】急性心肌梗死心源性休克時(shí)應(yīng)首選去甲腎上腺素。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿代用品D.全血【答案】D【解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克時(shí)應(yīng)首選全血。7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.葡萄糖酸鈣B.胰島素加葡萄糖C.碳酸氫鈉D.血液透析【答案】D【解析】急性腎衰竭高鉀血癥時(shí)應(yīng)首選血液透析。8.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺【答案】A【解析】嚴(yán)重過敏反應(yīng)休克時(shí)應(yīng)首選腎上腺素。9.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療方法是（）A.呼吸機(jī)輔助通氣B.體外膜肺氧合C.無創(chuàng)呼吸機(jī)D.高頻通氣【答案】B【解析】重癥胰腺炎呼吸衰竭時(shí)應(yīng)首選體外膜肺氧合。10.嚴(yán)重感染性休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，首選的治療方法是（）A.肝素B.魚精蛋白C.維生素K1D.新鮮冰凍血漿【答案】A【解析】嚴(yán)重感染性休克彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)首選肝素。11.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.高流量吸氧B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.體外膜肺氧合D.高頻通氣【答案】C【解析】急性呼吸窘迫綜合征低氧血癥時(shí)應(yīng)首選體外膜肺氧合。12.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管擴(kuò)張劑C.無創(chuàng)呼吸機(jī)D.體外膜肺氧合【答案】D【解析】嚴(yán)重哮喘發(fā)作呼吸衰竭時(shí)應(yīng)首選體外膜肺氧合。13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷時(shí)，首選的治療方法是（）A.清創(chuàng)縫合B.燒傷膏外敷C.靜脈補(bǔ)液D.抗生素治療【答案】C【解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者大面積燒傷時(shí)應(yīng)首選靜脈補(bǔ)液。14.急性肝衰竭患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，首選的治療方法是（）A.甘露醇靜脈滴注B.地塞米松C.高滲葡萄糖D.肝移植【答案】A【解析】急性肝衰竭腦水腫時(shí)應(yīng)首選甘露醇靜脈滴注。15.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療方法是（）A.糾正電解質(zhì)紊亂B.抗心律失常藥物C.心臟起搏器D.電復(fù)律【答案】A【解析】嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂心律失常時(shí)應(yīng)首選糾正電解質(zhì)紊亂。二、多選題（每題2分，共10分）1.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)D.體外膜肺氧合E.機(jī)械通氣【答案】A、B、C、D、E【解析】急性肺栓塞呼吸困難時(shí)可采用溶栓治療、抗凝治療、肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)、體外膜肺氧合和機(jī)械通氣。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括（）A.有創(chuàng)呼吸機(jī)B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.體外膜肺氧合D.高頻通氣E.體外膜肺氧合【答案】A、B、C、D、E【解析】重癥肺炎呼吸衰竭時(shí)可采用有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、體外膜肺氧合、高頻通氣和體外膜肺氧合。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.靜脈補(bǔ)液B.輸血C.止血D.手術(shù)止血E.血管活性藥物【答案】A、B、C、D、E【解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克時(shí)可采用靜脈補(bǔ)液、輸血、止血、手術(shù)止血和血管活性藥物。4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的治療措施包括（）A.血液透析B.葡萄糖酸鈣C.胰島素加葡萄糖D.碳酸氫鈉E.利多卡因【答案】A、B、C、D、E【解析】急性腎衰竭高鉀血癥時(shí)可采用血液透析、葡萄糖酸鈣、胰島素加葡萄糖、碳酸氫鈉和利多卡因。5.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥物C.皮質(zhì)類固醇D.血漿E.液體復(fù)蘇【答案】A、B、C、D、E【解析】嚴(yán)重過敏反應(yīng)休克時(shí)可采用腎上腺素、抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇、血漿和液體復(fù)蘇。三、填空題（每題2分，共10分）1.心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行______和______?！敬鸢浮啃姆螐?fù)蘇；除顫（4分）2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行______和______。【答案】抗凝治療；溶栓治療（4分）3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行______和______。【答案】有創(chuàng)呼吸機(jī)；體外膜肺氧合（4分）4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行______和______?！敬鸢浮快o脈補(bǔ)液；輸血（4分）5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行______和______?！敬鸢浮垦和肝?；葡萄糖酸鈣（4分）四、判斷題（每題1分，共10分）1.心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行除顫（）【答案】（×）【解析】心搏驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療（）【答案】（×）【解析】急性肺栓塞呼吸困難時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)（）【答案】（×）【解析】重癥肺炎呼吸衰竭時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸血（）【答案】（×）【解析】嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析（）【答案】（×）【解析】急性腎衰竭高鉀血癥時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行葡萄糖酸鈣。6.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行腎上腺素（）【答案】（√）7.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣（）【答案】（×）【解析】重癥胰腺炎呼吸衰竭時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行體外膜肺氧合。8.嚴(yán)重感染性休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行肝素（）【答案】（√）9.急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行高流量吸氧（）【答案】（×）【解析】急性呼吸窘迫綜合征低氧血癥時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行體外膜肺氧合。10.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑（）【答案】（×）【解析】嚴(yán)重哮喘發(fā)作呼吸衰竭時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行體外膜肺氧合。五、簡答題（每題3分，共9分）1.簡述心搏驟停的急救步驟。【答案】心搏驟停的急救步驟包括：①立即呼叫急救中心；②立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③盡快進(jìn)行除顫。2.簡述急性肺栓塞的急救措施?！敬鸢浮考毙苑嗡ㄈ募本却胧┌ǎ孩倭⒓催M(jìn)行抗凝治療；②必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療；③必要時(shí)進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)。3.簡述嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救措施。【答案】嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救措施包括：①立即給予腎上腺素；②抗組胺藥物；③皮質(zhì)類固醇；④液體復(fù)蘇。六、分析題（每題5分，共10分）1.分析重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則?！敬鸢浮恐匕Y肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則包括：①保持呼吸道通暢；②氧療；③機(jī)械通氣；④病因治療；⑤支持治療。2.分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的治療原則?！敬鸢浮繃?yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的治療原則包括：①迅速止血；②靜脈補(bǔ)液；③輸血；④手術(shù)止血；⑤血管活性藥物。七、綜合應(yīng)用題（每題10分，共20分）1.某患者因嚴(yán)重車禍入院，出現(xiàn)失血性休克，血壓下降至70/40mmHg，心率120次/分，呼吸急促。請制定急救方案。【答案】急救方案包括：①立即建立靜脈通路；②快速靜脈補(bǔ)液；③輸血；④手術(shù)止血；⑤使用血管活性藥物；⑥密切監(jiān)測生命體征；⑦必要時(shí)進(jìn)行床旁超聲檢查。2.某患者因急性肺栓塞入院，出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降至90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。請制定急救方案?！敬鸢浮考本确桨赴ǎ孩倭⒓催M(jìn)行抗凝治療；②必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療；③吸氧；④機(jī)械通氣；⑤密切監(jiān)測生命體征；⑥必要時(shí)進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)。八、標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.A2.C3.B4.C5.B6.D7.D8.A9.B10.A11.C12.D13.C14.A15.A二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空題1.心肺復(fù)蘇；除顫2.抗凝治療；溶栓治療3.有創(chuàng)呼吸機(jī)；體外膜肺氧合4.靜脈補(bǔ)液；輸血5.血液透析；葡萄糖酸鈣四、判斷題1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（√）6.（√）7.（×）8.（√）9.（×）10.（×）五、簡答題1.心搏驟停的急救步驟包括：①立即呼叫急救中心；②立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③盡快進(jìn)行除顫。2.急性肺栓塞的急救措施包括：①立即進(jìn)行抗凝治療；②必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療；③必要時(shí)進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)。3.嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救措施包括：①立即給予腎上腺素；②抗組胺藥物；③皮質(zhì)類固醇；④液體復(fù)蘇。六、分析題1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則包括：①保持呼吸道通暢；②氧療；③機(jī)械通氣；④病因治療；⑤支