2026年中醫(yī)臨床實(shí)踐中醫(yī)辨證論治中藥處方分析題庫(kù)一、單選題（共10題，每題2分）1.患者，男，58歲，冬季突發(fā)咳嗽，咳聲重濁，痰白量多，胸悶，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，苔白膩，脈弦緊。治療應(yīng)首選何方？A.小青龍湯B.止嗽散C.桑菊飲D.二陳湯E.止血散2.患者，女，45歲，產(chǎn)后自汗盜汗，面色潮紅，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證屬于？A.營(yíng)衛(wèi)不和B.肺衛(wèi)不固C.陰虛內(nèi)熱D.氣陰兩虛E.氣血虧虛3.患者，男，70歲，久瀉不止，完谷不化，腹部冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選？A.參苓白術(shù)散B.四神丸C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯E.附子理中丸4.患者，女，32歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量過(guò)多，色紫暗有塊，小腹脹痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。辨證屬于？A.脾氣虛弱B.肝郁血瘀C.血熱妄行D.腎氣不固E.肝腎不足5.患者，男，50歲，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。辨證屬于？A.肝陽(yáng)上亢B.痰濕中阻C.腎精虧虛D.肝腎陰虛E.心血虛6.患者，女，28歲，崩漏不止，面色蒼白，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選？A.生脈散B.歸脾湯C.保陰煎D.八珍湯E.固沖湯7.患者，男，40歲，胃脘灼痛，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證屬于？A.寒邪客胃B.肝胃不和C.胃陰不足D.脾胃虛寒E.瘀血停胃8.患者，女，35歲，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，瘙癢劇烈，遇熱加重，口干心煩，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。辨證屬于？A.風(fēng)寒束表B.血虛風(fēng)燥C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.血熱蘊(yùn)膚E.肝郁化火9.患者，男，60歲，咳嗽氣促，動(dòng)則喘甚，咳痰稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。辨證屬于？A.肺熱壅盛B.肺氣虛C.腎不納氣D.痰蒙心竅E.肺陰虧虛10.患者，女，42歲，月經(jīng)后期，經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲。辨證屬于？A.腎陽(yáng)虛B.肝氣郁結(jié)C.血寒凝滯D.氣血虧虛E.寒濕凝滯二、多選題（共5題，每題3分）1.患者，男，45歲，脅肋脹痛，走竄不定，口苦咽干，情緒抑郁，苔薄黃，脈弦?？赡艿淖C型有？A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陰虧虛D.肝膽濕熱E.肝血虛2.患者，女，50歲，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃，心悸失眠，月經(jīng)量少色淡，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱?？赡艿淖C型有？A.肝血虛B.心血虛C.脾氣虛弱D.腎精虧虛E.肝郁氣滯3.患者，男，70歲，脘腹脹滿，噯腐吞酸，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。可能的證型有？A.飲食停滯B.脾胃虛弱C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.胃陰不足E.痰濕阻滯4.患者，女，38歲，崩漏伴腹痛拒按，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗有瘀斑，脈澀?？赡艿淖C型有？A.血瘀證B.腎虛證C.脾虛證D.氣虛證E.濕熱證5.患者，男，55歲，咳嗽痰多，色白黏稠，胸悶氣短，畏寒肢冷，舌淡苔白膩，脈滑。可能的證型有？A.肺氣虛B.脾肺氣虛C.寒飲停肺D.濕痰咳嗽E.燥痰咳嗽三、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，女，30歲，主訴“月經(jīng)不調(diào)半年”?，F(xiàn)病史：月經(jīng)周期紊亂，2-3個(gè)月一行，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色暗紅有塊，小腹脹痛拒按，經(jīng)前乳房脹痛，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。問(wèn)：（1）辨證為何？（2）治法及代表方劑？2.患者，男，65歲，主訴“咳嗽氣喘3年，加重1周”?，F(xiàn)病史：咳嗽痰多，色白黏稠，胸悶氣短，動(dòng)則喘甚，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。問(wèn)：（1）辨證為何？（2）治法及代表方劑？3.患者，女，40歲，主訴“皮膚瘙癢伴紅斑1月”?，F(xiàn)病史：面部及軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，瘙癢劇烈，遇熱加重，口干心煩，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。問(wèn)：（1）辨證為何？（2）治法及代表方劑？4.患者，男，50歲，主訴“胃脘灼痛伴反酸半月”?，F(xiàn)病史：胃脘灼痛，口干咽燥，饑不欲食，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問(wèn)：（1）辨證為何？（2）治法及代表方劑？5.患者，女，28歲，主訴“產(chǎn)后自汗盜汗2月”?，F(xiàn)病史：產(chǎn)后自汗盜汗，面色潮紅，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問(wèn)：（1）辨證為何？（2）治法及代表方劑？答案與解析一、單選題1.A解析：患者辨證為外寒內(nèi)飲證，治宜解表散寒，溫肺化飲，小青龍湯為主方。2.C解析：患者辨證為陰虛內(nèi)熱證，治宜滋陰清熱，生脈散或知柏地黃丸可選用。3.E解析：患者辨證為脾胃虛寒，治宜溫中散寒，附子理中丸為主方。4.B解析：患者辨證為肝郁血瘀證，治宜疏肝活血，逍遙散或桃紅四物湯可選用。5.C解析：患者辨證為腎精虧虛證，治宜補(bǔ)腎填精，金匱腎氣丸或六味地黃丸可選用。6.B解析：患者辨證為氣血虧虛證，治宜益氣補(bǔ)血，歸脾湯為主方。7.C解析：患者辨證為胃陰不足證，治宜養(yǎng)陰和胃，益胃湯或一貫煎可選用。8.D解析：患者辨證為血熱蘊(yùn)膚證，治宜清熱涼血，犀角地黃湯或涼血散瘀湯可選用。9.C解析：患者辨證為腎不納氣證，治宜補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杩蛇x用。10.C解析：患者辨證為血寒凝滯證，治宜溫經(jīng)散寒，當(dāng)歸補(bǔ)血湯合桃紅四物湯可選用。二、多選題1.ABD解析：肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝膽濕熱均與脅肋脹痛、情緒抑郁相關(guān)。2.ABCD解析：肝血虛、心血虛、脾氣虛弱、腎精虧虛均與面色萎黃、心悸失眠相關(guān)。3.AC解析：飲食停滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)與脘腹脹滿、噯腐吞酸相關(guān)。4.AB解析：血瘀證、腎虛證均可導(dǎo)致崩漏伴腹痛拒按、經(jīng)色紫暗。5.CD解析：寒飲停肺、濕痰咳嗽與咳嗽痰多、色白黏稠相關(guān)。三、案例分析題1.（1）辨證：肝郁血瘀證。（2）治法：疏肝活血。代表方劑：逍遙散合桃紅四物湯。解析：經(jīng)色暗紅有塊、小腹脹痛拒按、舌紫暗為血瘀特征；經(jīng)前乳房脹痛、脈弦為肝郁表現(xiàn)。2.（1）辨證：腎不納氣證。（2）治法：補(bǔ)腎納氣。代表方劑：金匱腎氣丸。解析：畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)無(wú)力為腎陽(yáng)虛表現(xiàn)；動(dòng)則喘甚為腎不納氣特征。3.（1）辨證：血熱蘊(yùn)膚證。（2）治法：清熱涼血。代表方劑：犀角地黃湯。解析：紅色斑丘疹、口干心煩、舌紅脈滑數(shù)為血熱表現(xiàn)。4.（1）辨證：胃陰不足證。（2）治法：養(yǎng)陰和胃。