PAGE衛(wèi)生所消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有診療活動(dòng)、環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理組織與職責(zé)1.消毒管理小組成立以衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的消毒管理小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督衛(wèi)生所的消毒工作。2.職責(zé)分工組長職責(zé)負(fù)責(zé)組織制定和修訂衛(wèi)生所消毒制度，審批消毒工作計(jì)劃和方案，協(xié)調(diào)解決消毒工作中的重大問題，定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室消毒工作的組織實(shí)施，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，定期對(duì)本科室的消毒工作進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題。醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，正確使用消毒設(shè)備和消毒劑，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行消毒知識(shí)宣傳教育，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生。三、消毒工作規(guī)范1.診療環(huán)境消毒空氣消毒（1）采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)的方式，保持室內(nèi)空氣清新。每日通風(fēng)不少于2次，每次30分鐘以上。（2）在無人條件下，可選用紫外線燈、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器等進(jìn)行空氣消毒。紫外線燈的安裝數(shù)量應(yīng)不低于1.5W/m3，照射時(shí)間不少于30分鐘；循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器應(yīng)按產(chǎn)品說明書使用。地面和物體表面消毒（1）地面應(yīng)保持清潔，每日用清潔消毒劑濕式拖地2次，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。（2）物體表面如桌面、椅面、病歷夾等，應(yīng)每日用清潔消毒劑擦拭消毒2次，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。（3）清潔消毒劑應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，其有效成分含量應(yīng)符合說明書要求。2.醫(yī)療器械消毒高度危險(xiǎn)性物品如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗等，應(yīng)采用滅菌方法進(jìn)行處理。首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等方法。中度危險(xiǎn)性物品如口腔器械、喉鏡、氣管鏡、胃腸道內(nèi)鏡等，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒。可采用含氯消毒劑浸泡消毒、熱力消毒、化學(xué)消毒劑擦拭消毒等方法。低度危險(xiǎn)性物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，應(yīng)進(jìn)行清潔處理，遇污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行消毒?？刹捎们鍧嵪緞┎潦孟净蚪菹镜确椒āａt(yī)療器械的消毒滅菌應(yīng)遵循以下原則（1）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。（2）接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（4）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。3.物品消毒敷料、棉球、紗布等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌等方法進(jìn)行滅菌處理。被服、床單等應(yīng)定期更換，送洗衣房清洗消毒。清洗消毒應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤褂煤蟮奈锲啡绮途?、便器等，應(yīng)及時(shí)清洗消毒?？刹捎煤认緞┙菹净蛑蠓邢镜确椒?。4.手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒（1）醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后；進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；處理藥物或配餐前等情況下，應(yīng)洗手。（2）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)洗手；手部無可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。洗手方法采用流動(dòng)水洗手，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，每個(gè)步驟至少揉搓5次，時(shí)間不少于15秒。手消毒劑的選擇與使用應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑，其有效成分應(yīng)對(duì)致病性微生物有殺滅作用。使用時(shí)，將適量的手消毒劑均勻涂抹于雙手，認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。四、消毒監(jiān)測與記錄1.消毒監(jiān)測委托有資質(zhì)的第三方檢測機(jī)構(gòu)定期對(duì)衛(wèi)生所的空氣、物體表面、醫(yī)療器械、手衛(wèi)生等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。監(jiān)測項(xiàng)目、方法和頻率應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。2.記錄要求消毒監(jiān)測結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，包括監(jiān)測時(shí)間、監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測地點(diǎn)、監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果、檢測機(jī)構(gòu)等信息。消毒工作記錄應(yīng)包括消毒日期、消毒人員、消毒方法、消毒設(shè)備、消毒劑名稱及濃度、消毒效果等內(nèi)容。記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保存期限不少于3年。五、消毒設(shè)備與消毒劑管理1.消毒設(shè)備管理定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。消毒設(shè)備應(yīng)專人負(fù)責(zé)使用和管理，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。建立消毒設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、購置時(shí)間、使用情況、維修保養(yǎng)記錄等信息。2.消毒劑管理消毒劑應(yīng)從合法渠道采購，索取產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件等相關(guān)證明文件。消毒劑應(yīng)嚴(yán)格按照說明書要求儲(chǔ)存和使用，注意有效期和使用濃度。建立消毒劑出入庫登記制度，記錄消毒劑的名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、有效期、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用部門等信息。對(duì)消毒劑的使用情況進(jìn)行定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。六、消毒隔離措施1.隔離區(qū)域設(shè)置根據(jù)衛(wèi)生所的實(shí)際情況，合理設(shè)置隔離區(qū)域，如隔離病房（室）、隔離觀察室等。隔離區(qū)域應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯，與其他區(qū)域保持一定的距離。2.隔離防護(hù)用品配備在隔離區(qū)域配備必要的隔離防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查和更換。3.隔離患者管理對(duì)隔離患者應(yīng)采取單間隔離或同種病原體感染患者集中隔離的方式，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員接觸隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)制度，正確穿戴和脫卸防護(hù)用品。對(duì)隔離患者的分泌物、排泄物、嘔吐物等應(yīng)進(jìn)行及時(shí)消毒處理。4.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、暫存和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，包裝應(yīng)嚴(yán)密，防止泄漏。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行回收處置，并做好交接記錄。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度消毒知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加消毒知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒操作技能等。2.培訓(xùn)方式：采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。3.考