PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三按月制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務質量和效率，規(guī)范工作流程，確保各項任務有序推進，特制定本“三按月”制度。本制度旨在通過明確月度工作目標、任務和考核機制，激勵全體員工積極履行職責，提升衛(wèi)生院整體服務水平，更好地滿足農村居民的醫(yī)療需求，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。（三）基本原則1.目標導向原則：以月度工作目標為指引，明確各項工作任務和標準，確保全體員工工作方向一致，共同為實現(xiàn)衛(wèi)生院整體發(fā)展目標努力。2.責任落實原則：將各項工作任務分解到具體科室和個人，明確責任主體，確保每項工作都有人負責、有人落實。3.考核激勵原則：建立科學合理的考核評價體系，對員工月度工作表現(xiàn)進行量化考核，考核結果與績效掛鉤，激勵員工積極工作，提高工作質量和效率。4.持續(xù)改進原則：通過月度總結分析，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，制定針對性改進措施，不斷優(yōu)化工作流程和服務質量，實現(xiàn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展。二、月度工作目標管理（一）目標設定1.醫(yī)療業(yè)務目標門診人次：根據(jù)衛(wèi)生院服務區(qū)域人口數(shù)量、居民健康狀況以及過往門診量數(shù)據(jù)，結合本年度工作計劃，設定每月門診人次增長目標。例如，預計本月門診人次較上月增長[X]%。住院人次：綜合考慮衛(wèi)生院病房設施條件、醫(yī)療技術水平、周邊居民就醫(yī)需求等因素，制定每月住院人次目標。如計劃本月住院人次達到[X]人。醫(yī)療收入：依據(jù)當?shù)蒯t(yī)療收費標準、醫(yī)保政策以及衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，確定每月醫(yī)療收入目標金額。比如規(guī)定本月醫(yī)療收入達到[X]萬元。醫(yī)療質量指標：包括治愈率、好轉率、死亡率、院內感染率等。設定治愈率不低于[X]%，好轉率達到[X]%，死亡率控制在[X]%以內，院內感染率低于[X]%等具體目標。2.公共衛(wèi)生服務目標居民健康檔案管理：要求每月新增居民健康檔案[X]份，檔案規(guī)范率達到[X]%以上，電子檔案錄入及時率達到[X]%。預防接種：根據(jù)轄區(qū)內適齡兒童數(shù)量和免疫規(guī)劃程序安排，設定每月各類疫苗接種目標針次。如本月乙肝疫苗接種不少于[X]針次，卡介苗接種[X]針次等。慢性病管理：高血壓患者規(guī)范管理率達到[X]%，糖尿病患者規(guī)范管理率達到[X]%，本月新增高血壓患者管理人數(shù)不少于[X]人，新增糖尿病患者管理人數(shù)不少于[X]人。健康教育：每月開展健康教育講座[X]次，受益人數(shù)不少于[X]人；發(fā)放健康教育宣傳資料[X]種，每種資料發(fā)放份數(shù)不少于[X]份。3.行政管理目標考勤管理：規(guī)定每月員工遲到、早退次數(shù)不超過[X]次，曠工天數(shù)為零。內部培訓：每月組織內部業(yè)務培訓[X]次，培訓參與率達到[X]%以上。設備物資管理：確保設備完好率達到[X]%，物資庫存準確率達到[X]%，本月設備維修及時率達到[X]%。（二）目標分解與下達1.衛(wèi)生院領導班子根據(jù)年度總體工作目標，結合上月工作完成情況和本月實際工作任務，將月度工作目標分解到各科室。2.各科室負責人按照本科室承擔的工作任務，進一步將目標細化分解到具體崗位和個人，明確每個崗位的月度工作任務和職責。3.在每月初的全院工作會議上，由衛(wèi)生院領導向各科室負責人下達月度工作目標任務書，各科室負責人簽字確認，確保目標任務明確、責任落實到人。（三）目標執(zhí)行與監(jiān)控1.各科室和員工按照下達的月度工作目標任務書，制定詳細的工作計劃和工作措施，認真組織實施。2.衛(wèi)生院建立工作目標監(jiān)控機制，由院辦公室負責定期收集各科室工作進展情況。每周召開工作進度匯報會，各科室負責人匯報本周工作完成情況、存在問題及下周工作計劃。3.對于工作進度滯后的科室，院領導及時進行督促指導，分析原因，協(xié)調解決存在的問題，確保工作目標按計劃推進。三、按月工作任務安排（一）醫(yī)療業(yè)務工作任務1.門診工作臨床醫(yī)生提前做好門診排班，確保每天有足夠的醫(yī)生坐診。坐診醫(yī)生應熱情接待患者，認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，規(guī)范書寫門診病歷。護士做好門診導診、掛號、收費、發(fā)藥等工作，維持門診秩序，為患者提供便捷的服務。加強對門診輸液室的管理，嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，確保輸液安全。醫(yī)技科室如檢驗科、放射科、超聲科等要及時準確地出具檢查報告，并做好與臨床科室的溝通協(xié)調工作。2.住院工作病房醫(yī)生負責患者的診斷、治療和病情觀察，制定合理的治療方案，及時調整治療措施。加強對住院患者的護理，執(zhí)行分級護理制度，做好基礎護理和專科護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，按時給藥、治療，密切觀察患者生命體征和病情變化，做好護理記錄。加強病房管理，保持病房整潔、安靜、安全，做好患者及家屬的健康教育。藥房要保證藥品供應充足，嚴格執(zhí)行藥品管理制度，做好藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等工作，確保用藥安全。3.醫(yī)療質量管理每月組織醫(yī)療質量檢查，包括病歷質量、處方質量、醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室和個人，并督促整改。加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等。定期開展醫(yī)療安全培訓和應急演練，提高員工醫(yī)療安全意識和應急處理能力。（二）公共衛(wèi)生服務工作任務1.居民健康檔案管理組織家庭醫(yī)生團隊深入社區(qū)、村莊，開展居民健康檔案信息采集工作。對新發(fā)現(xiàn)的未建立健康檔案的居民，按照規(guī)范要求進行信息登記、體檢、錄入等工作。定期對已建立的健康檔案進行整理、核查和更新，完善檔案內容，確保檔案信息的準確性和完整性。2.預防接種做好疫苗的冷鏈管理，確保疫苗儲存和運輸溫度符合要求。按照免疫規(guī)劃程序，合理安排接種時間，組織適齡兒童按時接種疫苗。接種前做好告知、詢問、登記等工作，嚴格掌握接種禁忌證。接種過程中嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，確保接種安全有效。3.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行定期隨訪，了解患者病情變化、用藥情況和生活方式等，提供針對性健康指導和治療建議。按照規(guī)范要求，為慢性病患者進行年度體檢，及時更新患者健康檔案信息。對病情不穩(wěn)定的患者，及時轉診至上級醫(yī)療機構。4.健康教育制定健康教育計劃，確定每月健康教育講座主題和內容。講座內容要貼近居民生活實際，具有實用性和針對性。在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等場所設置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內容。通過發(fā)放宣傳資料、播放健康教育視頻等方式，向居民普及健康知識。（三）行政管理工作任務1.考勤管理嚴格執(zhí)行考勤制度，員工應按時上下班，不得無故遲到早退?？记趩T負責每天對員工出勤情況進行記錄，月底匯總上報。對遲到、早退、曠工等違反考勤制度的行為，按照規(guī)定進行相應處理。2.內部培訓制定內部培訓計劃，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展需求和員工實際情況，確定培訓內容和培訓方式。培訓內容包括業(yè)務知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。邀請上級專家或內部業(yè)務骨干進行授課，鼓勵員工參加學術交流和業(yè)務培訓。培訓結束后，對員工進行考核，考核結果與績效掛鉤。3.設備物資管理建立設備物資管理制度，明確設備物資采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放、使用、維修、報廢等環(huán)節(jié)的工作流程和職責。定期對設備進行維護保養(yǎng)和檢查，確保設備正常運行。對物資庫存進行盤點，及時補充短缺物資，避免積壓浪費。四、按月考核評價（一）考核主體成立由衛(wèi)生院領導、各科室負責人和職工代表組成的考核小組，負責對各科室和員工月度工作進行考核評價。（二）考核內容與標準1.醫(yī)療業(yè)務工作考核門診工作：考核門診人次、門診病歷書寫質量、患者滿意度等指標。門診人次完成率達到目標值得[X]分，每低于目標值[X]%扣[X]分；門診病歷甲級率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；患者滿意度達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分。住院工作：考核住院人次、住院病歷質量、治愈率、好轉率、患者滿意度等指標。住院人次完成率達到目標值得[X]分，每低于目標值[X]%扣[X]分；住院病歷甲級率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；治愈率、好轉率達到目標值得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；患者滿意度達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分。醫(yī)療質量管理：考核醫(yī)療質量檢查結果、醫(yī)療安全事件發(fā)生情況等指標。醫(yī)療質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改到位得[X]分，每發(fā)現(xiàn)一處未整改問題扣[X]分；當月無醫(yī)療安全事件發(fā)生得[X]分，發(fā)生一起醫(yī)療安全事件扣[X]分。2.公共衛(wèi)生服務工作考核居民健康檔案管理：考核新增檔案數(shù)量、檔案規(guī)范率、電子檔案錄入及時率等指標。新增居民健康檔案數(shù)量達到目標值得[X]分，每低于目標值[X]%扣[X]分；檔案規(guī)范率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；電子檔案錄入及時率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分。預防接種：考核疫苗接種率、接種安全等指標。各類疫苗接種率達到目標值得[X]分，每低于目標值[X]%扣[X]分；當月無接種差錯事故發(fā)生得[X]分，發(fā)生一起接種差錯事故扣[X]分。慢性病管理：考核慢性病患者規(guī)范管理率、患者血壓血糖控制率等指標。高血壓患者規(guī)范管理率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；糖尿病患者規(guī)范管理率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；患者血壓血糖控制率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分。健康教育：考核健康教育講座次數(shù)、受益人數(shù)、宣傳資料發(fā)放種類和份數(shù)等指標。健康教育講座次數(shù)達到目標值得[X]分，每少一次扣[X]分；受益人數(shù)達到目標值得[X]分，每低于目標值[X]%扣[X]分；宣傳資料發(fā)放種類和份數(shù)達到要求得[X]分，每少一種或每份扣[X]分。3.行政管理工作考核考勤管理：考核員工遲到、早退、曠工情況。全月無遲到、早退、曠工現(xiàn)象得[X]分，遲到、早退累計超過[X]次或曠工一天扣[X]分。內部培訓：考核培訓計劃執(zhí)行情況、培訓參與率、員工考核成績等指標。培訓計劃執(zhí)行到位得[X]分，每有一項未落實扣[X]分；培訓參與率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；員工考核平均成績達到[X]分以上得[X]分，每低[X]分扣[X]分。設備物資管理：考核設備完好率、物資庫存準確率及設備維修及時率等指標。設備完好率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；物資庫存準確率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分；設備維修及時率達到[X]%以上得[X]分，每低[X]個百分點扣[X]分。（三）考核方式與程序1.日?？己耍焊骺剖邑撠熑素撠煂Ρ究剖覇T工日常工作表現(xiàn)進行記錄，包括工作任務完成情況、工作質量、出勤情況等，作為月度考核的重要依據(jù)。2.定期檢查：考核小組定期對各科室工作進行檢查，如醫(yī)療質量檢查、公共衛(wèi)生服務項目抽查、設備物資管理檢查等，根據(jù)檢查結果進行評分。3.患者滿意度調查：每月通過問卷調查、現(xiàn)場訪談等方式，收集患者對衛(wèi)生院醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務等方面的滿意度評價，計算滿意度得分。4.綜合評價：考核小組根據(jù)日?？己?、定期檢查和患者滿意度調查結果，對各科室和員工月度工作進行綜合評價，確定考核得分和考核等級。（四）考核結果應用1.績效獎金發(fā)放：考核結果與員工績效獎金掛鉤。根據(jù)考核得分，按照預先設定的績效獎金分配方案發(fā)放績效獎金，得分越高，績效獎金越高。2.評先評優(yōu)：年度考核結果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)。連續(xù)多次月度考核優(yōu)秀的科室和個人，在年度評選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀員工時優(yōu)先考慮。3.崗位調整：對于連續(xù)考核不達標或工作表現(xiàn)較差的員工，視情況進行崗位調整或培訓再考核，直至符合崗位要求。五、附則（