PAGE衛(wèi)生院智防疫制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高衛(wèi)生院疫情防控能力和效率，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本智防疫制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬、來訪人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的疫情防控相關(guān)活動(dòng)。（三）基本原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疫情擴(kuò)散蔓延。2.科學(xué)精準(zhǔn)：依據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，運(yùn)用科學(xué)方法和技術(shù)手段，實(shí)施精準(zhǔn)防控，提高防控效果。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保疫情防控工作合法合規(guī)。4.協(xié)同配合：加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部各部門之間、與上級(jí)主管部門及其他相關(guān)單位的協(xié)同配合，形成防控合力。二、組織管理（一）成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)分工組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院疫情防控工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)，定期召開疫情防控工作會(huì)議，研究解決防控工作中的重大問題。副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施疫情防控各項(xiàng)措施，督促檢查各科室防控工作落實(shí)情況，及時(shí)向組長(zhǎng)報(bào)告防控工作進(jìn)展。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室疫情防控工作的具體落實(shí)，按照分工做好人員排查、信息報(bào)告、醫(yī)療救治、物資保障等工作，配合其他科室完成相關(guān)防控任務(wù)。（二）設(shè)立疫情防控工作專班1.組成人員：根據(jù)防控工作需要，從各科室抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成疫情防控工作專班，包括醫(yī)療救治組、疫情監(jiān)測(cè)組、物資保障組、后勤保障組、信息宣傳組等。2.職責(zé)分工醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)發(fā)熱患者、疑似病例和確診病例的診斷、治療、轉(zhuǎn)診等工作，制定醫(yī)療救治方案，規(guī)范醫(yī)療操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。疫情監(jiān)測(cè)組：負(fù)責(zé)開展疫情監(jiān)測(cè)工作，包括發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、病房等重點(diǎn)區(qū)域的體溫檢測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集、匯總、分析疫情信息，做好疫情報(bào)告工作。物資保障組：負(fù)責(zé)疫情防控物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)配和管理，確保防控物資充足供應(yīng)，合理使用。后勤保障組：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的后勤保障工作，包括環(huán)境衛(wèi)生消毒、水電供應(yīng)、餐飲服務(wù)等，為疫情防控工作提供有力支持。信息宣傳組：負(fù)責(zé)疫情防控知識(shí)的宣傳教育，及時(shí)發(fā)布疫情防控信息，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)疫情，做好個(gè)人防護(hù)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專人負(fù)責(zé)。2.對(duì)所有進(jìn)入衛(wèi)生院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問癥狀和流行病學(xué)史，查看健康碼、行程碼。3.發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好登記。（二）發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制度，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。2.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀、流行病學(xué)史等，進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。3.對(duì)疑似病例及時(shí)進(jìn)行隔離觀察，并按照規(guī)定程序報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T，安排專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。（三）病房管理1.加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)和探視制度。非必要不陪護(hù)、不探視，確需陪護(hù)的，實(shí)行“一患一陪”，陪護(hù)人員固定，不得隨意更換。2.對(duì)住院患者進(jìn)行每日體溫檢測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并處理。3.做好病房的通風(fēng)換氣和環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，保持空氣清新，環(huán)境整潔。（四）疫情報(bào)告1.衛(wèi)生院工作人員發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)丶部夭块T。2.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀、流行病學(xué)史、初步診斷、報(bào)告時(shí)間等。3.嚴(yán)格遵守疫情報(bào)告的時(shí)限要求，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。四、人員管理（一）工作人員管理1.全體工作人員每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，包括體溫檢測(cè)、癥狀詢問等，做好記錄。2.工作人員上崗前必須佩戴口罩、帽子等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高疫情防控意識(shí)和業(yè)務(wù)能力，定期組織疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)與考核。4.工作人員如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行排查和診治，不得帶病上崗。（二）就診患者及家屬管理1.引導(dǎo)就診患者及家屬正確佩戴口罩，保持一米以上社交距離，避免人員聚集。2.對(duì)就診患者及家屬進(jìn)行疫情防控知識(shí)宣傳教育，告知其遵守衛(wèi)生院防控規(guī)定，配合做好防控工作。3.如發(fā)現(xiàn)就診患者及家屬有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好登記和隔離措施。（三）外來人員管理1.嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入衛(wèi)生院，確需進(jìn)入的，必須進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問癥狀和流行病學(xué)史，查看健康碼、行程碼，登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入。2.外來人員在衛(wèi)生院內(nèi)期間，必須佩戴口罩，遵守衛(wèi)生院防控規(guī)定。五、醫(yī)療救治（一）醫(yī)療救治方案制定根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)新冠肺炎診療方案，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定新冠肺炎醫(yī)療救治方案，明確診斷標(biāo)準(zhǔn),治療原則、救治流程、用藥規(guī)范等。（二）醫(yī)療救治人員培訓(xùn)1.組織醫(yī)療救治人員參加新冠肺炎診療知識(shí)培訓(xùn)，確保熟練掌握診療技術(shù)和操作規(guī)范。2.定期開展醫(yī)療救治演練，提高醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。（三）醫(yī)療救治流程1.發(fā)熱患者就診流程：患者到預(yù)檢分診點(diǎn)→測(cè)量體溫、詢問癥狀和流行病學(xué)史、查看健康碼和行程碼→引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診→發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)問診、檢查、診斷→必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)→疑似病例隔離觀察、報(bào)告并轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→確診病例按照規(guī)定進(jìn)行治療和管理。2.住院患者救治流程：住院患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀→科室醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估→報(bào)告科室負(fù)責(zé)人→安排專人護(hù)送至發(fā)熱門診就診→后續(xù)流程同發(fā)熱患者就診流程。（四）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)和暫存。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置過程的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散。六、物資保障（一）物資儲(chǔ)備1.根據(jù)疫情防控需要，儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒用品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備、救治藥品等物資。2.建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)日期、有效期等信息，定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.按照物資儲(chǔ)備定額標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，保證物資儲(chǔ)備始終處于充足狀態(tài)。（二）物資采購(gòu)1.物資采購(gòu)嚴(yán)格按照政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。2.建立物資采購(gòu)審批制度，明確采購(gòu)流程和審批權(quán)限，確保采購(gòu)工作規(guī)范有序。3.加強(qiáng)與供應(yīng)商的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握物資供應(yīng)情況，確保物資供應(yīng)渠道暢通。（三）物資調(diào)配與使用1.制定物資調(diào)配方案，根據(jù)疫情防控工作需要，合理調(diào)配物資，優(yōu)先保障重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位的物資需求。2.建立物資領(lǐng)用登記制度，嚴(yán)格按照規(guī)定發(fā)放物資，使用人員簽字確認(rèn)，確保物資使用規(guī)范、合理。3.定期對(duì)物資使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)調(diào)整物資儲(chǔ)備和調(diào)配計(jì)劃。七、環(huán)境衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生管理1.加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。2.對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的公共區(qū)域、診療區(qū)域、病房、食堂、衛(wèi)生間等重點(diǎn)部位，增加清潔消毒頻次。3.保持通風(fēng)良好，自然通風(fēng)不足時(shí)，應(yīng)使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。（二）消毒管理1.制定消毒管理制度，明確消毒方法、消毒頻次、消毒人員等要求。2.按照不同區(qū)域和對(duì)象，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒。3.對(duì)診療器械、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒，做到一人一用一消毒。4.加強(qiáng)對(duì)消毒效果的監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行消毒效果檢測(cè)，確保消毒質(zhì)量。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定疫情防控培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員參加疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎防控方案、診療方案、防護(hù)用品使用、消毒技術(shù)規(guī)范、疫情報(bào)告等。3.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。4.對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與工作人員績(jī)效掛鉤，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（二）演練1.定期組織疫情防控應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、患者救治、人員疏散、物資調(diào)配、消毒隔離等環(huán)節(jié)。2.通過演練，檢驗(yàn)衛(wèi)生院疫情防控應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案和防控措施。九、監(jiān)督檢查（一）成立監(jiān)督檢查組由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門牽頭，相關(guān)科室人員組成監(jiān)督檢查組，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.疫情防控各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。2.人員管理、醫(yī)療救治、物資保障、環(huán)境衛(wèi)生與消毒等工作的落實(shí)情況。3.疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。4.工作人員的履職盡責(zé)情況。（三）監(jiān)督