PAGE科主任考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院科室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升科室整體運(yùn)營(yíng)效率，充分調(diào)動(dòng)科主任的工作積極性和主動(dòng)性，特制定本考核制度。本制度旨在建立科學(xué)、公正、客觀的科主任考核評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)院各科室持續(xù)健康發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）適用范圍本考核制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室及其他相關(guān)職能科室的科主任。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，避免主觀偏見，確?？己私Y(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正。2.全面考核原則：對(duì)科主任的考核涵蓋科室管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多個(gè)方面，全面評(píng)價(jià)科主任的工作表現(xiàn)。3.動(dòng)態(tài)考核原則：考核周期內(nèi)定期進(jìn)行考核評(píng)估，并根據(jù)科室發(fā)展情況和醫(yī)院整體要求適時(shí)調(diào)整考核指標(biāo)和權(quán)重，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。4.激勵(lì)與約束并重原則：考核結(jié)果與科主任的薪酬待遇、職務(wù)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用，同時(shí)對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者進(jìn)行相應(yīng)約束。二、考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）科室管理（20分）1.科室規(guī)劃與目標(biāo)管理（5分）制定科室年度工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，明確工作目標(biāo)和重點(diǎn)，計(jì)劃和規(guī)劃合理、可行，與醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略相契合，得35分。計(jì)劃和規(guī)劃基本合理，但與醫(yī)院整體戰(zhàn)略結(jié)合不夠緊密，得12分。未制定明確的科室年度工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，得0分。2.人員管理（5分）合理安排科室人員崗位，明確崗位職責(zé)，人員配備滿足科室工作需求，得35分。人員崗位安排基本合理，但存在個(gè)別崗位人員配備不足或職責(zé)不清晰的情況，得12分。人員管理混亂，崗位設(shè)置不合理，得0分。3.制度執(zhí)行與科室文化建設(shè)（5分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，科室內(nèi)部管理制度健全，積極營(yíng)造良好的科室文化氛圍，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，得35分。能執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，科室有基本的管理制度，但文化建設(shè)方面有待加強(qiáng)，得12分。違反醫(yī)院規(guī)章制度，科室管理制度缺失，科室文化氛圍差，得0分。4.科室成本控制與資源管理（5分）有效控制科室成本，合理使用醫(yī)療資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高資源利用效率，得35分。成本控制和資源管理有一定成效，但仍有改進(jìn)空間，得12分。科室成本過(guò)高，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，得0分。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)（30分）1.門診及住院工作量（10分）門診人次、住院人數(shù)等業(yè)務(wù)指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)醫(yī)院下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，得610分。業(yè)務(wù)指標(biāo)完成度在年度目標(biāo)任務(wù)的80%99%之間，得35分。業(yè)務(wù)指標(biāo)完成度低于年度目標(biāo)任務(wù)的80%，得02分。2.醫(yī)療技術(shù)水平（10分）科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療技術(shù)水平，解決疑難重癥問題能力強(qiáng)，得610分。有一定的技術(shù)創(chuàng)新和疑難重癥處理能力，但新技術(shù)、新項(xiàng)目開展較少，得35分。醫(yī)療技術(shù)水平提升不明顯，缺乏新技術(shù)、新項(xiàng)目，疑難重癥處理能力弱，得02分。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（10分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，醫(yī)療糾紛發(fā)生率低，患者滿意度高，得610分。能執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，醫(yī)療糾紛發(fā)生率處于醫(yī)院平均水平，患者滿意度一般，得35分。存在違反醫(yī)療質(zhì)量核心制度情況，醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，患者滿意度低,得02分。（三）醫(yī)療質(zhì)量（20分）1.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（10分）科室各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、手術(shù)成功率、甲級(jí)病歷率等）達(dá)到或優(yōu)于醫(yī)院平均水平，得610分。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)基本達(dá)到醫(yī)院平均水平，得35分。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)低于醫(yī)院平均水平，得02分。2.醫(yī)療安全管理（5分）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，無(wú)重大醫(yī)療安全事故發(fā)生，得35分。有醫(yī)療安全管理措施，但仍出現(xiàn)一般醫(yī)療安全問題，得12分。發(fā)生重大醫(yī)療安全事故，得0分。3.醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)（5分）定期開展醫(yī)療質(zhì)量分析與改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)存在的問題及時(shí)整改，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，得35分。能開展醫(yī)療質(zhì)量分析活動(dòng)，但整改措施落實(shí)不到位，質(zhì)量改進(jìn)效果不明顯，得12分。未開展醫(yī)療質(zhì)量分析與改進(jìn)活動(dòng)，得0分。（四）學(xué)科建設(shè)（10分）1.學(xué)科發(fā)展規(guī)劃（3分）制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，明確學(xué)科發(fā)展方向和重點(diǎn)，與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)整體規(guī)劃相符合，得23分。有學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，但不夠清晰或與醫(yī)院整體規(guī)劃結(jié)合不夠緊密，得1分。未制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，得0分。2.學(xué)術(shù)影響力（4分）科室在本學(xué)科領(lǐng)域有較高的學(xué)術(shù)影響力，發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文數(shù)量多，承擔(dān)科研項(xiàng)目級(jí)別高，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)參與度高，得34分。有一定的學(xué)術(shù)成果，但在學(xué)術(shù)影響力方面有待提高，得12分。學(xué)術(shù)成果少，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)參與度低，得0分。3.學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)（3分）注重學(xué)科人才培養(yǎng)，建立合理的人才梯隊(duì)，學(xué)科帶頭人作用發(fā)揮良好，后備人才儲(chǔ)備充足，得23分。有人才培養(yǎng)計(jì)劃，但人才梯隊(duì)建設(shè)不夠完善，得1分。人才培養(yǎng)不力，學(xué)科人才梯隊(duì)斷層，得0分。（五）人才培養(yǎng)（10分）1.人才培養(yǎng)計(jì)劃與實(shí)施（5分）制定詳細(xì)的科室人才培養(yǎng)計(jì)劃，明確培養(yǎng)目標(biāo)、內(nèi)容和措施，并認(rèn)真組織實(shí)施，得35分。有人才培養(yǎng)計(jì)劃，但實(shí)施不夠到位，得12分。未制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，得0分。2.帶教工作（3分）重視科室?guī)Ы坦ぷ鳎瑤Ы汤蠋熣J(rèn)真履行職責(zé)，帶教效果好，實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生滿意度高，得23分。能開展帶教工作，但帶教質(zhì)量一般，得1分。帶教工作不認(rèn)真，帶教效果差，得0分。3.人員進(jìn)修與培訓(xùn)（2分）積極安排科室人員參加各類進(jìn)修與培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，得12分。較少安排人員進(jìn)修與培訓(xùn)，得0分。（六）科研教學(xué)（5分）1.科研工作（3分）科室科研氛圍濃厚，科研項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量多，科研成果顯著，得23分。有一定的科研工作，但科研項(xiàng)目申報(bào)和成果較少，得1分?？蒲泄ぷ鞅∪?，無(wú)科研項(xiàng)目申報(bào)和成果，得0分。2.教學(xué)工作（2分）認(rèn)真完成醫(yī)院安排的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量高，得12分。能完成教學(xué)任務(wù)，但教學(xué)質(zhì)量一般，得0分。（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（5分）1.職業(yè)道德（2分）科主任以身作則，帶領(lǐng)科室人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為，得12分?？剖掖嬖趥€(gè)別違反職業(yè)道德規(guī)范的行為，得0分。2.廉潔自律（2分）嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，科室無(wú)收受紅包、回扣等不良行為，得12分。發(fā)現(xiàn)科室有廉潔自律方面的問題，得0分。3.患者投訴處理（1分）及時(shí)、妥善處理患者投訴，患者滿意度高，得1分。對(duì)患者投訴處理不及時(shí)或效果不佳，得0分。（八）團(tuán)隊(duì)協(xié)作（5分）1.科室內(nèi)部協(xié)作（3分）科室成員之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，工作配合默契，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，得23分。科室內(nèi)部協(xié)作一般，存在一定的矛盾或配合不順暢的情況，得1分。科室內(nèi)部協(xié)作差，團(tuán)隊(duì)矛盾突出，得0分。2.與其他科室協(xié)作（2分）積極與其他科室溝通協(xié)作，共同解決患者問題，科室間協(xié)作良好，得12分。與其他科室協(xié)作較少，存在協(xié)作障礙，得0分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日?？己耍河舍t(yī)院相關(guān)職能部門（如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人力資源科等）根據(jù)各自職責(zé)，對(duì)科主任日常工作表現(xiàn)進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注科室管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的工作情況。2.定期考核：每季度末，由醫(yī)院考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員，依據(jù)考核指標(biāo)體系，對(duì)科主任進(jìn)行全面考核?？己瞬扇】剖易栽u(píng)、職能部門評(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查、院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式?？剖易栽u(píng)：科主任組織科室人員對(duì)本季度工作進(jìn)行總結(jié)自評(píng)，形成自評(píng)報(bào)告，提交醫(yī)院考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。職能部門評(píng)價(jià)：各職能部門根據(jù)日常工作記錄和檢查情況對(duì)科主任進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫評(píng)價(jià)表，提交考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組?；颊邼M意度調(diào)查：通過(guò)問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，作為考核依據(jù)之一。院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)：院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)平時(shí)了解的情況對(duì)科主任進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出意見和建議。3.專項(xiàng)考核：針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)工作任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，對(duì)科主任在特定時(shí)期的工作表現(xiàn)進(jìn)行專項(xiàng)考核。專項(xiàng)考核由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定考核內(nèi)容和方式。（二）考核周期考核周期為自然年度，每年1月1日至12月31日。年度考核結(jié)果根據(jù)四個(gè)季度的考核成績(jī)加權(quán)平均得出，權(quán)重分別為第一季度20%，第二季度20%，第三季度30%，第四季度30%。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）薪酬調(diào)整1.考核結(jié)果為優(yōu)秀（90分及以上）的科主任，當(dāng)年績(jī)效工資上浮20%，并給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)[X]元。2.考核結(jié)果為良好（8089分）的科主任，當(dāng)年績(jī)效工資上浮10%。3.考核結(jié)果為合格（6079分）的科主任，當(dāng)年績(jī)效工資維持不變。4.考核結(jié)果為不合格（60分以下）的科主任，當(dāng)年績(jī)效工資下浮10%，并給予警告處分。連續(xù)兩年考核不合格的，予以免職。（二）職務(wù)晉升考核結(jié)果作為科主任職務(wù)晉升的重要依據(jù)。在同等條件下，優(yōu)先推薦考核結(jié)果優(yōu)秀的科主任晉升職務(wù)?？己私Y(jié)果不合格的科主任，在職務(wù)晉升時(shí)予以限制。（三）評(píng)優(yōu)評(píng)先考核結(jié)果優(yōu)秀的科主任，優(yōu)先推薦參加醫(yī)院及上級(jí)部門的評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)。（四）培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)考核結(jié)果，針對(duì)科主任存在的不足，提供相應(yīng)的培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)