醫(yī)院護士行為規(guī)范手冊及考核標準前言護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，護士是健康的守護者，是生命的照護者。為進一步加強我院護理隊伍建設，規(guī)范護理人員執(zhí)業(yè)行為，提升護理服務質(zhì)量與職業(yè)素養(yǎng)，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益，樹立我院護理隊伍的良好形象，特制定本手冊。本手冊基于國家相關(guān)法律法規(guī)、護理倫理準則及我院實際情況編制，旨在為全體護理人員提供清晰的行為指引和明確的考核標準。希望每一位護士都能認真學習、自覺遵守，將規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)習慣，以專業(yè)的素養(yǎng)、溫馨的服務，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、人文的護理服務。第一章職業(yè)道德規(guī)范一、核心價值觀1.以人為本，患者至上：始終將患者的健康和需求放在首位，尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)。2.愛崗敬業(yè)，恪盡職守：熱愛護理事業(yè)，以高度的責任心和事業(yè)心投入工作，認真履行崗位職責。3.廉潔自律，公正無私：自覺抵制各種不正之風，不利用職務之便謀取私利，維護醫(yī)療行業(yè)的圣潔。4.嚴謹求實，精益求精：秉持科學態(tài)度，嚴格遵守操作規(guī)程，不斷學習新知識、新技能，提升專業(yè)水平。5.樂于奉獻，團結(jié)協(xié)作：發(fā)揚人道主義精神，關(guān)心同事，互助友愛，共同為提升團隊戰(zhàn)斗力和服務水平而努力。二、職業(yè)倫理要求1.尊重與平等：尊重患者的人格尊嚴，無論其年齡、性別、種族、信仰、社會地位如何，均應一視同仁，提供平等的護理服務。2.保護隱私：嚴格遵守醫(yī)療保密原則，不得泄露患者的個人信息、病情資料及隱私內(nèi)容。在教學、科研等活動中需使用患者信息時，必須事先獲得患者同意并進行匿名化處理。3.誠實正直：在護理記錄、病情報告、藥品管理等工作中，堅持實事求是，杜絕弄虛作假。4.慎獨精神：在無人監(jiān)督的情況下，仍能堅持道德準則，自覺規(guī)范自身行為，確保護理工作的準確性和安全性。第二章職業(yè)形象與舉止規(guī)范一、儀容儀表1.著裝規(guī)范：工作期間按規(guī)定穿著統(tǒng)一的護士服、護士鞋，佩戴護士帽（若有規(guī)定）。服裝應清潔、平整、無破損、無污漬。扣子齊全并扣好，不卷褲腳或衣袖。2.標識清晰：胸前佩戴統(tǒng)一制作的工作牌，包含姓名、科室、職稱等信息，便于患者識別和監(jiān)督。3.發(fā)飾要求：頭發(fā)應梳理整齊，前發(fā)不覆額，側(cè)發(fā)不掩耳，后發(fā)不過肩（若為長發(fā)，應盤起或使用發(fā)網(wǎng)束起）。不染過于鮮艷的發(fā)色。4.妝容修飾：可化淡雅職業(yè)妝，展現(xiàn)積極向上的精神面貌。避免濃妝艷抹，不佩戴夸張飾物（如大型耳環(huán)、戒指、手鏈等），不留長指甲，不涂色彩鮮艷的指甲油。5.個人衛(wèi)生：保持身體清潔，無異味。手部衛(wèi)生尤為重要，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。二、行為舉止1.站姿挺拔：站立時應抬頭、挺胸、收腹，目光平視，雙手自然下垂或交疊于腹前。避免靠墻、倚物或雙手插兜。2.坐姿端莊：就坐時上身挺直，雙腿自然并攏或交叉（女性），雙手輕放于膝上或桌面上。避免翹二郎腿、癱坐或抖動雙腿。3.行姿穩(wěn)健：行走時應步伐輕快、穩(wěn)健，注意觀察周圍環(huán)境，遇到患者或家屬應主動避讓或示意。在病房、走廊等區(qū)域應保持安靜，避免奔跑、喧嘩。4.手勢得體：與人交流時，可適當運用手勢輔助表達，但應避免指指點點或做出不禮貌的手勢。進行操作時，動作應輕柔、準確、規(guī)范。5.表情親和：面帶微笑，眼神溫和、專注，展現(xiàn)對患者的尊重與關(guān)懷。避免表情冷漠、生硬或不耐煩。第三章臨床護理實踐規(guī)范一、工作紀律1.按時上下班：不遲到、早退、無故缺勤。因病因事需請假者，按醫(yī)院規(guī)定履行請假手續(xù)。2.在崗盡責：工作時間專注于本職工作，不做與工作無關(guān)的事情，如玩手機（工作需要除外）、聊天、看與專業(yè)無關(guān)的書籍等。不在工作區(qū)域進食、飲水（治療性飲水除外）。3.堅守崗位：未經(jīng)允許不得擅自離崗、串崗。確需短暫離開，需向同事告知去向及返回時間，并確保工作交接無誤。4.遵守制度：嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，如消毒隔離制度、交接班制度、查對制度等。二、護理操作1.查對制度：嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查對；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法），確保患者身份和治療用藥的準確性。2.無菌觀念：嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟練掌握無菌技術(shù)操作要點，防止交叉感染。3.操作規(guī)范：各項護理操作（如注射、輸液、吸氧、導尿等）均應嚴格按照標準流程進行，動作輕柔，減輕患者不適。4.病情觀察：密切觀察患者病情變化，包括生命體征、癥狀、體征、心理狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理，準確記錄。5.急救準備：熟悉急救流程和急救設備、藥品的使用，確保急救物品處于完好備用狀態(tài)，遇緊急情況能迅速、有效地配合搶救。6.環(huán)境管理：保持工作區(qū)域（治療室、病房、護士站等）的清潔、整齊、安靜、安全，物品擺放有序。定期進行清潔消毒。三、文書書寫1.及時準確：護理文書（體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護理記錄單等）應在規(guī)定時間內(nèi)完成，內(nèi)容真實、準確、完整、規(guī)范，字跡清晰可辨。2.客觀規(guī)范：記錄應客觀描述患者的病情變化、所執(zhí)行的護理措施及效果，使用醫(yī)學術(shù)語，避免主觀臆斷或含糊不清的表述。3.完整連續(xù)：護理記錄應體現(xiàn)護理工作的連續(xù)性，如病情變化、治療護理措施、患者反應等均應按時間順序記錄。4.遵規(guī)守法：嚴格遵守醫(yī)療文書書寫規(guī)范和管理規(guī)定，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀或擅自涂改護理文書。第四章溝通與協(xié)作規(guī)范一、護患溝通1.主動熱情：患者入院時，應主動熱情接待，自我介紹，介紹環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師及護士，幫助患者盡快熟悉適應。2.耐心傾聽：認真傾聽患者及家屬的訴說和疑問，不隨意打斷，理解其焦慮和需求。3.語言文明：使用禮貌用語、通俗易懂的語言與患者溝通。避免使用醫(yī)學術(shù)語過多而不解釋，或使用生硬、命令式、不耐煩的語言。4.準確告知：向患者及家屬解釋病情、治療方案、護理措施、注意事項及可能出現(xiàn)的風險時，應準確、清晰、全面，尊重其知情權(quán)和選擇權(quán)。5.保護意愿：在進行有創(chuàng)操作或特殊檢查治療前，應征得患者或其家屬同意，并履行告知簽字手續(xù)。尊重患者的宗教信仰和文化習俗。6.隱私保護：在與患者溝通或進行體格檢查時，注意保護患者隱私，屏風遮擋，避免無關(guān)人員在場。二、醫(yī)護協(xié)作1.及時匯報：發(fā)現(xiàn)患者病情變化或有疑問時，應及時、準確地向醫(yī)師匯報，以便醫(yī)師及時處理。2.有效執(zhí)行：準確執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑應及時與醫(yī)師溝通確認，不得盲目執(zhí)行或擅自更改。3.相互尊重：與醫(yī)師在工作中應相互尊重、相互理解、相互支持，共同為患者的診療負責。4.參與決策：在護理范圍內(nèi)，積極參與患者診療方案的討論，提出專業(yè)的護理意見和建議。三、團隊協(xié)作1.同事互助：與科室其他護士及醫(yī)務人員之間應團結(jié)友愛，互幫互助，營造和諧融洽的工作氛圍。2.分工合作：明確各自職責，既要認真完成本職工作，也要積極配合團隊完成共同任務。3.信息共享：工作中重要信息應及時在團隊內(nèi)共享，確保護理工作的連續(xù)性和安全性。4.尊重他人：尊重不同年資、不同專業(yè)背景同事的意見和勞動成果。第五章考核標準一、考核維度與內(nèi)容考核將圍繞上述行為規(guī)范內(nèi)容，從以下幾個維度進行：1.職業(yè)道德（權(quán)重20%）：*遵守職業(yè)道德，廉潔自律情況。*患者隱私保護情況。*工作責任心與慎獨精神。*有無違反職業(yè)道德的投訴或事件。2.職業(yè)形象與舉止（權(quán)重15%）：*儀容儀表是否符合規(guī)范。*行為舉止是否端莊得體。*工作場所禮儀規(guī)范遵守情況。3.臨床護理實踐能力（權(quán)重40%）：*護理操作規(guī)程執(zhí)行規(guī)范性與準確性。*病情觀察能力與應急處理能力。*護理文書書寫質(zhì)量。*工作效率與質(zhì)量，有無護理差錯、事故。*院感控制與手衛(wèi)生執(zhí)行情況。4.溝通與協(xié)作能力（權(quán)重25%）：*護患溝通效果，患者滿意度。*醫(yī)護配合默契度。*團隊協(xié)作精神與同事評價。*應對投訴與糾紛的能力。二、考核方式1.日常觀察：護士長及科室管理人員對護士日常工作表現(xiàn)進行觀察記錄。2.定期考核：每季度/每半年進行一次理論知識與操作技能考核。3.患者反饋：通過問卷調(diào)查、意見箱、座談會等形式收集患者及家屬對護士服務的評價。4.同事評議：科室內(nèi)部進行同事間的互評，了解團隊協(xié)作情況。5.質(zhì)量檢查：定期對護理文書、病房管理、急救物品等進行質(zhì)量檢查。6.不良事件上報與分析：對發(fā)生的護理不良事件進行上報、分析，并納入考核。三、考核結(jié)果應用1.績效掛鉤：考核結(jié)果與個人績效獎金分配直接掛鉤。2.評優(yōu)評先：作為評選優(yōu)秀護士、先進工作者等榮譽稱號的重要依據(jù)。3.職稱晉升：與護士的職稱評聘、崗位調(diào)整相結(jié)合。4.培訓發(fā)展：根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，制定個性化的培訓計劃，促進護士專業(yè)成長。5.反饋改進：及時向護士反饋考核結(jié)果，肯定成績，指出不足，幫助其改進工作。對考核不合格者，將進行約談、限期整