2025年過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案考試試題(+答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不是過(guò)敏性休克急救的一線用藥？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：C。解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克急救的首選藥物，地塞米松可減輕過(guò)敏反應(yīng)的炎癥，異丙嗪能抗過(guò)敏、止吐等，而多巴胺一般用于補(bǔ)充血容量后仍不能糾正的低血壓等情況，不是一線急救用藥。2.過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道梗阻癥狀B.皮膚黏膜表現(xiàn)C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B。解析：過(guò)敏性休克時(shí)，皮膚黏膜表現(xiàn)如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等往往最早出現(xiàn)，隨后可能出現(xiàn)呼吸道梗阻、循環(huán)衰竭及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。3.成人過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素首次肌肉注射的劑量是（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C。解析：成人過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素首次肌肉注射劑量為0.5mg，兒童為0.01mg/kg（最大劑量0.5mg）。4.過(guò)敏性休克患者采取的正確體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位答案：C。解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以利于呼吸和增加回心血量。5.以下哪項(xiàng)不屬于過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.血壓下降C.呼吸困難D.意識(shí)障礙答案：A。解析：過(guò)敏性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識(shí)障礙等，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱不是過(guò)敏性休克的典型表現(xiàn)。6.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素后，癥狀無(wú)明顯改善，可重復(fù)給藥的時(shí)間間隔是（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B。解析：若使用腎上腺素后癥狀無(wú)明顯改善，可每3-5分鐘重復(fù)給藥一次。7.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，建立靜脈通道首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.血漿答案：B。解析：0.9%氯化鈉溶液是建立靜脈通道首選的液體，可快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織灌注不足。8.以下哪種情況最易引起過(guò)敏性休克（）A.口服抗生素B.外用消毒劑C.注射青霉素D.食用海鮮答案：C。解析：注射青霉素是最易引起過(guò)敏性休克的情況之一，青霉素過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)且嚴(yán)重，而口服抗生素、外用消毒劑、食用海鮮雖然也可能引起過(guò)敏，但相對(duì)注射青霉素來(lái)說(shuō)，引起過(guò)敏性休克的概率較低。9.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺C.面罩吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：B。解析：當(dāng)過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，以迅速建立通氣通道，緩解窒息，之后再根據(jù)情況進(jìn)行氣管插管等進(jìn)一步處理。10.過(guò)敏性休克患者在急救過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸答案：A。解析：在過(guò)敏性休克急救過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征，體溫不是主要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。11.以下關(guān)于過(guò)敏性休克的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)B.可在接觸過(guò)敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.只發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人D.若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致死亡答案：C。解析：過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可在接觸過(guò)敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致死亡，但并非只發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人，正常人在特定情況下接觸某些過(guò)敏原也可能發(fā)生過(guò)敏性休克。12.過(guò)敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.升高血壓B.抗過(guò)敏、抗炎癥C.興奮呼吸中樞D.減少組胺釋放答案：B。解析：糖皮質(zhì)激素如地塞米松等在過(guò)敏性休克中的主要作用是抗過(guò)敏、抗炎癥，減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的組織損傷。13.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.停止接觸過(guò)敏原C.吸氧D.建立靜脈通道答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)停止接觸過(guò)敏原，避免過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重，然后再進(jìn)行其他急救措施。14.兒童過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素肌肉注射的部位首選（）A.上臂三角肌B.臀部外上1/4處C.大腿外側(cè)中部D.腹部答案：C。解析：兒童過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素肌肉注射部位首選大腿外側(cè)中部，該部位肌肉較厚，血液循環(huán)豐富，藥物吸收快。15.過(guò)敏性休克患者經(jīng)急救后，病情穩(wěn)定，仍需觀察的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.3-6小時(shí)C.6-12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。解析：過(guò)敏性休克患者經(jīng)急救后病情穩(wěn)定，仍需觀察3-6小時(shí)，以防止病情反復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.過(guò)敏性休克的常見(jiàn)過(guò)敏原包括（）A.藥物B.食物C.昆蟲(chóng)叮咬D.花粉E.冷空氣答案：ABCD。解析：藥物、食物、昆蟲(chóng)叮咬、花粉等都可能是過(guò)敏性休克的常見(jiàn)過(guò)敏原，而冷空氣一般引起的是寒冷性蕁麻疹等疾病，較少導(dǎo)致過(guò)敏性休克。2.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚潮紅、瘙癢B.腹痛、腹瀉C.血壓下降D.呼吸困難E.意識(shí)障礙答案：ABCDE。解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚潮紅、瘙癢等皮膚癥狀，腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，以及血壓下降、呼吸困難、意識(shí)障礙等循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.過(guò)敏性休克的急救原則包括（）A.立即停止接觸過(guò)敏原B.迅速注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用抗過(guò)敏藥物答案：ABCDE。解析：過(guò)敏性休克的急救原則包括立即停止接觸過(guò)敏原，迅速注射腎上腺素，保持呼吸道通暢，補(bǔ)充血容量以及應(yīng)用抗過(guò)敏藥物等綜合措施。4.以下關(guān)于腎上腺素在過(guò)敏性休克中的應(yīng)用，正確的是（）A.肌肉注射優(yōu)于皮下注射B.可靜脈注射C.劑量過(guò)大可導(dǎo)致心律失常D.是治療過(guò)敏性休克的首選藥物E.可重復(fù)使用答案：ABCDE。解析：在過(guò)敏性休克中，腎上腺素肌肉注射吸收快，優(yōu)于皮下注射；必要時(shí)也可靜脈注射；劑量過(guò)大可導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)；它是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，且癥狀無(wú)改善時(shí)可重復(fù)使用。5.過(guò)敏性休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，可選擇的液體有（）A.0.9%氯化鈉溶液B.林格氏液C.5%葡萄糖溶液D.血漿E.右旋糖酐溶液答案：ABDE。解析：補(bǔ)充血容量時(shí)可選擇0.9%氯化鈉溶液、林格氏液、血漿、右旋糖酐溶液等，5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充水分和能量，不是補(bǔ)充血容量的主要液體。6.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采取的措施有（）A.面罩吸氧B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.靜脈注射氨茶堿E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：ABC。解析：過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可先面罩吸氧，若效果不佳可進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺建立通氣通道，而靜脈注射氨茶堿和應(yīng)用呼吸興奮劑一般不是首先采取的措施。7.過(guò)敏性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)有（）A.早期、足量應(yīng)用B.緩慢靜脈滴注C.注意觀察有無(wú)消化道出血等不良反應(yīng)D.可與腎上腺素聯(lián)合使用E.癥狀緩解后可立即停藥答案：ABCD。解析：過(guò)敏性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期、足量應(yīng)用，緩慢靜脈滴注，注意觀察有無(wú)消化道出血等不良反應(yīng)，可與腎上腺素聯(lián)合使用，但癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)逐漸減量。8.以下哪些人員需要掌握過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.藥師D.醫(yī)技人員E.后勤人員答案：ABCD。解析：醫(yī)生、護(hù)士、藥師、醫(yī)技人員在醫(yī)療工作中都可能遇到過(guò)敏性休克的患者，需要掌握應(yīng)急預(yù)案，而后勤人員一般不直接參與急救過(guò)程，但也可進(jìn)行一定的相關(guān)培訓(xùn)，不過(guò)不是必須掌握的人群。9.過(guò)敏性休克患者急救后的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好心理護(hù)理D.記錄出入量E.定期翻身，防止壓瘡答案：ABCDE。解析：過(guò)敏性休克患者急救后，需要密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，做好心理護(hù)理，記錄出入量，定期翻身防止壓瘡等全面的護(hù)理措施。10.為預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生，在使用易過(guò)敏藥物前應(yīng)（）A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史B.進(jìn)行皮試C.備好急救藥品和設(shè)備D.告知患者可能的不良反應(yīng)E.讓患者簽署知情同意書(shū)答案：ABCDE。解析：為預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生，使用易過(guò)敏藥物前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，進(jìn)行皮試，備好急救藥品和設(shè)備，告知患者可能的不良反應(yīng)并讓患者簽署知情同意書(shū)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.過(guò)敏性休克只發(fā)生在用藥過(guò)程中。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克可由多種過(guò)敏原引起，不只是發(fā)生在用藥過(guò)程中，食物、昆蟲(chóng)叮咬等也可能導(dǎo)致。2.腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的唯一藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，但不是唯一藥物，還需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。3.過(guò)敏性休克患者血壓正常就可停止治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者血壓正常不代表病情完全穩(wěn)定，還需要觀察其他生命體征和癥狀，繼續(xù)進(jìn)行綜合治療和觀察一段時(shí)間。4.皮試陰性就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。（）答案：錯(cuò)誤。解析：皮試陰性也有發(fā)生過(guò)敏性休克的可能，皮試存在一定的假陰性情況。5.過(guò)敏性休克患者在急救過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)尿量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：監(jiān)測(cè)尿量是評(píng)估過(guò)敏性休克患者腎臟灌注和病情恢復(fù)的重要指標(biāo)之一，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。6.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，應(yīng)盡快使用大劑量的糖皮質(zhì)激素。（）答案：正確。解析：早期、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕過(guò)敏反應(yīng)的炎癥，有利于患者病情的控制。7.過(guò)敏性休克患者經(jīng)急救后，可直接出院。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者經(jīng)急救后病情穩(wěn)定，仍需觀察一段時(shí)間，確保無(wú)病情反復(fù)等情況后才能出院。8.兒童過(guò)敏性休克的急救方法與成人完全相同。（）答案：錯(cuò)誤。解析：兒童過(guò)敏性休克的急救原則與成人相似，但在藥物劑量、注射部位等方面存在差異。9.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯(cuò)誤。解析：過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行抗休克等急救措施，而不是立即給予鎮(zhèn)靜劑，以免加重病情。10.預(yù)防過(guò)敏性休克的關(guān)鍵是避免接觸過(guò)敏原。（）答案：正確。解析：避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答：過(guò)敏性休克的急救流程如下：（1）立即停止接觸過(guò)敏原：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀，第一時(shí)間停止接觸可能的過(guò)敏原。（2）呼叫救援：呼叫其他醫(yī)護(hù)人員共同參與急救。（3）采取正確體位：讓患者取中凹臥位，頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（4）注射腎上腺素：成人立即肌肉注射0.5mg腎上腺素，兒童按0.01mg/kg（最大劑量0.5mg）肌肉注射，必要時(shí)3-5分鐘重復(fù)給藥。（5）保持呼吸道通暢：清除口腔和呼吸道分泌物，給予面罩吸氧。若出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息，立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺或氣管插管。（6）建立靜脈通道：首選0.9%氯化鈉溶液快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。（7）應(yīng)用抗過(guò)敏藥物：如靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素，肌肉注射異丙嗪等抗組胺藥。（8）密切監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、意識(shí)等。（9）根據(jù)病情進(jìn)一步處理：若血壓仍不回升，可使用血管活性藥物；若出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（10）觀察與轉(zhuǎn)運(yùn)：病情穩(wěn)定后，繼續(xù)觀察3-6小時(shí)，若需要可轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.如何預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生？答：預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生可從以下幾個(gè)方面入手：（1）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史：在使用易過(guò)敏藥物、進(jìn)行有創(chuàng)檢查或治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史、食物過(guò)敏史、家族過(guò)敏史等。（2）嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證：避免不必要的用藥，尤其是易過(guò)敏藥物，嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)和診