2025年護(hù)理三基知識考試題庫(附答案)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A解析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，眾多細(xì)胞構(gòu)成組織，不同組織構(gòu)成器官，多個器官構(gòu)成系統(tǒng)。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鈉D.鉀答案：B解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、鈉、鉀屬于常量元素。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。（二）判斷題1.成年人的骨髓均為紅骨髓，具有造血功能。（）答案：錯誤解析：成年人的骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具有造血功能，而黃骨髓在正常情況下無造血功能，但在某些特殊情況下可轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能。2.心動周期中，心室血液的充盈主要依靠心房收縮的擠壓作用。（）答案：錯誤解析：心動周期中，心室血液的充盈主要依靠心室舒張的抽吸作用，心房收縮的擠壓作用只占一小部分。（三）簡答題1.簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，大致可分為三個基本步驟：第一步：凝血酶原酶復(fù)合物的形成。這一過程可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑啟動。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，由因子Ⅻ啟動；外源性凝血途徑是由來自組織的因子Ⅲ與血液接觸而啟動。兩條途徑最終都能形成凝血酶原酶復(fù)合物。第二步：凝血酶原的激活。在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。第三步：纖維蛋白的形成。凝血酶能催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）選擇題1.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（二）判斷題1.腦出血最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化。（）答案：正確解析：高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的病因，其他病因還包括腦血管畸形、動脈瘤、血液病等。2.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）答案：正確解析：甲狀腺危象多發(fā)生于甲亢術(shù)后12-36小時，是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。（三）簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答案：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）補液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常先快速輸入生理鹽水，以恢復(fù)血容量、改善周圍循環(huán)和腎功能。根據(jù)患者的脫水程度和心功能情況調(diào)整補液速度和量。（2）小劑量胰島素治療：持續(xù)靜脈滴注短效胰島素，一般每小時每千克體重0.1U。小劑量胰島素治療可使血糖平穩(wěn)下降，避免低血糖、低血鉀和腦水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：在補液和胰島素治療過程中，患者可能出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)根據(jù)血鉀水平及時補鉀。當(dāng)血pH＜7.1，CO?結(jié)合力＜10mmol/L時，可適當(dāng)補充碳酸氫鈉，但不宜過快過多。（4）去除誘因和防治并發(fā)癥：積極尋找并去除誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的誘因，如感染等。同時，要密切觀察病情變化，防治休克、心力衰竭、腎衰竭、腦水腫等并發(fā)癥。三、護(hù)理學(xué)知識（一）選擇題1.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的適用對象。2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；持物鉗鉗端應(yīng)始終向下，不可跨越無菌區(qū)。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能漱口，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備吸水管，以免引起誤吸。（二）判斷題1.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：錯誤解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢或停止輸液，觀察患者癥狀，同時通知醫(yī)生，給予對癥處理。如癥狀較輕，可適當(dāng)減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察；如癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，以便送檢。2.為患者進(jìn)行臀大肌注射時，連線法是取髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（）答案：正確解析：臀大肌注射的連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位；十字法是從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。（三）簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：壓瘡分為以下四期，各期護(hù)理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期的護(hù)理要點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，患者有疼痛感。此期的護(hù)理要點是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。此期的護(hù)理要點是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進(jìn)行包扎，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。同時，可根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。此期的護(hù)理要點是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，可用外科手術(shù)方法或酶解、自溶等方法。同時，加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。還可根據(jù)情況采用物理治療，如紅外線照射、高壓氧治療等。四、急救與重癥護(hù)理知識（一）選擇題1.心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸停止C.心音消失D.血壓測不出答案：A解析：心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是意識喪失和大動脈搏動消失。呼吸停止、心音消失、血壓測不出等也是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。3.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后（）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后6小時內(nèi)，此時胃內(nèi)毒物尚未完全排空，洗胃效果較好。但如果中毒量較大、毒物吸收緩慢、胃蠕動功能減弱等情況，即使超過6小時，也應(yīng)考慮洗胃。（二）判斷題1.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：錯誤解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。頭偏向一側(cè)主要適用于昏迷患者，防止嘔吐物誤吸。2.氣管插管的深度為成年男性經(jīng)口插入深度約為22cm±2cm，成年女性約為20cm±2cm。（）答案：正確解析：氣管插管的深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體型等因素進(jìn)行調(diào)整。成年男性經(jīng)口插入深度約為22cm±2cm，成年女性約為20cm±2cm，以保證氣管導(dǎo)管的尖端位于氣管隆嵴上方2-3cm處。（三）簡答題1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理措施。答案：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）一般護(hù)理：-安置患者于重癥監(jiān)護(hù)病房，保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜。-絕對臥床休息，協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以利于呼吸。-加強口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（2）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-觀察患者的缺氧癥狀是否改善，如發(fā)紺、呼吸困難等。-監(jiān)測動脈血氣分析、血氧飽和度等指標(biāo)，了解患者的氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)。-準(zhǔn)確記錄24小時出入量，觀察患者的尿量變化，了解腎功能情況。（3）氧療護(hù)理：-根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、機械通氣等。-保持吸氧裝置的通暢，確保吸氧效果。-觀察氧療的效果，如患者的呼吸、心率、血氧飽和度等是否改善。（4）機械通氣護(hù)理：-妥善固定氣管導(dǎo)管或氣管切開套管，防止移位、脫出。-保持氣道通暢，及時清除呼吸道分泌物，吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，根據(jù)患者的病情和動脈血氣分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。-觀察呼吸機的運行情況，如有無報警等，及時處理異常