《老年人能力評(píng)估師》三級(jí)模擬練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（MZ/T039-2013），以下哪項(xiàng)不屬于“日常生活活動(dòng)（ADL）”評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)？A.進(jìn)食B.洗澡C.購(gòu)物D.如廁答案：C2.某老人能獨(dú)立完成穿脫上衣，但穿褲子時(shí)需要他人幫助固定腿部才能完成，其“穿衣”項(xiàng)目應(yīng)評(píng)定為幾分？（ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分-完全獨(dú)立，5分-需部分幫助，10分-需極大幫助，15分-完全依賴）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B3.認(rèn)知功能評(píng)估中，使用“畫鐘測(cè)驗(yàn)”時(shí)，若老人畫出的鐘表缺少數(shù)字12，且指針未指向指定時(shí)間（如8:20），應(yīng)判斷為？A.輕度認(rèn)知損害B.中度認(rèn)知損害C.重度認(rèn)知損害D.正常答案：B4.評(píng)估老人“行走能力”時(shí)，若老人需使用單拐行走5米，且步態(tài)不穩(wěn)但未跌倒，應(yīng)評(píng)定為ADL中“行走”項(xiàng)目的幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B5.以下哪項(xiàng)不屬于“社會(huì)參與能力”評(píng)估的二級(jí)指標(biāo)？A.生活能力B.工作能力C.時(shí)間/空間定向D.人物定向答案：A6.評(píng)估前需與老人及家屬溝通，以下哪項(xiàng)不屬于溝通重點(diǎn)？A.評(píng)估目的與流程B.老人既往病史C.家屬對(duì)評(píng)估結(jié)果的預(yù)期D.評(píng)估結(jié)果的保密原則答案：C7.某老人近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2次無(wú)誘因的情緒失控（如哭泣、憤怒），持續(xù)時(shí)間超過10分鐘，其“情緒行為”項(xiàng)目應(yīng)評(píng)定為？（情緒行為評(píng)分：0分-正常，1分-輕度異常，2分-中度異常，3分-重度異常）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.進(jìn)行“上下樓梯”評(píng)估時(shí)，老人需扶著樓梯扶手完成5級(jí)臺(tái)階，無(wú)他人幫助，應(yīng)評(píng)定為幾分？A.0分（獨(dú)立完成）B.5分（需部分幫助）C.10分（需極大幫助）D.15分（完全依賴）答案：A9.依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，老年人能力等級(jí)分為“能力完好”“輕度失能”“中度失能”“重度失能”四級(jí)，其對(duì)應(yīng)的ADL總分范圍分別是？A.≥100分；65-95分；40-60分；≤35分B.≥95分；65-90分；40-60分；≤35分C.≥95分；60-90分；35-55分；≤30分D.≥100分；60-95分；40-55分；≤35分答案：B10.評(píng)估“床椅轉(zhuǎn)移”時(shí)，老人需他人用雙手?jǐn)v扶才能完成轉(zhuǎn)移，且過程中身體晃動(dòng)明顯，應(yīng)評(píng)定為幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C11.以下哪項(xiàng)屬于“感知覺與溝通”評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)？A.意識(shí)水平B.社會(huì)交往C.工作能力D.生活能力答案：A12.某老人能聽懂簡(jiǎn)單指令（如“坐下”“拿杯子”），但無(wú)法完成復(fù)雜對(duì)話（如講述近期經(jīng)歷），其“溝通能力”應(yīng)評(píng)定為？（溝通能力評(píng)分：0分-正常，1分-輕度異常，2分-中度異常，3分-重度異常）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B13.評(píng)估“如廁”時(shí)，老人能獨(dú)立走到衛(wèi)生間，但需他人幫助脫穿褲子，應(yīng)評(píng)定為幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B14.以下哪項(xiàng)不屬于“認(rèn)知功能”評(píng)估的工具？A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.畫鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）C.日常生活活動(dòng)量表（ADL）D.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）答案：C15.某老人近3個(gè)月內(nèi)因忘記關(guān)火導(dǎo)致2次廚房輕微火災(zāi)，其“記憶能力”應(yīng)評(píng)定為？（記憶能力評(píng)分：0分-正常，1分-輕度異常，2分-中度異常，3分-重度異常）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C16.評(píng)估“洗澡”時(shí)，老人能獨(dú)立完成打濕身體和涂抹沐浴露，但沖洗時(shí)需他人幫助調(diào)節(jié)水溫，應(yīng)評(píng)定為幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B17.依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，若老人“意識(shí)水平”評(píng)定為“嗜睡”（呼之能應(yīng)，刺激停止后又入睡），其感知覺與溝通總分應(yīng)至少扣幾分？（感知覺與溝通總分20分，意識(shí)水平占5分）A.1分B.2分C.3分D.5分答案：D18.某老人因視力減退（矯正后視力0.3），無(wú)法獨(dú)立閱讀報(bào)紙標(biāo)題，其“視覺功能”應(yīng)評(píng)定為？（視覺功能評(píng)分：0分-正常，1分-輕度異常，2分-中度異常，3分-重度異常）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B19.評(píng)估“進(jìn)食”時(shí)，老人需使用增稠劑輔助吞咽，且進(jìn)食時(shí)間超過30分鐘（正常15-20分鐘），應(yīng)評(píng)定為幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B20.以下哪項(xiàng)屬于“社會(huì)參與能力”評(píng)估的核心目的？A.判斷老人是否需要醫(yī)療護(hù)理B.評(píng)估老人與他人互動(dòng)的能力C.確定老人的營(yíng)養(yǎng)需求D.分析老人的運(yùn)動(dòng)功能答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選不得分，少選每個(gè)正確選項(xiàng)得1分）1.老年人能力評(píng)估的基本原則包括？A.客觀性原則（以觀察和客觀記錄為主）B.全面性原則（覆蓋生理、心理、社會(huì)等維度）C.動(dòng)態(tài)性原則（評(píng)估結(jié)果需定期復(fù)核）D.主觀性原則（參考家屬主觀描述）答案：ABC2.以下屬于“日常生活活動(dòng)（ADL）”二級(jí)指標(biāo)的有？A.進(jìn)食B.修飾（洗臉、刷牙）C.床椅轉(zhuǎn)移D.時(shí)間定向答案：ABC3.評(píng)估“認(rèn)知功能”時(shí)，需重點(diǎn)觀察的行為包括？A.能否準(zhǔn)確說出當(dāng)前日期B.能否回憶近期發(fā)生的事件（如早餐內(nèi)容）C.能否完成簡(jiǎn)單計(jì)算（如100-7連續(xù)減）D.能否獨(dú)立使用手機(jī)撥打電話答案：ABC4.評(píng)估前需準(zhǔn)備的工具包括？A.評(píng)估量表（如ADL量表、MMSE量表）B.輔助工具（如鐘表模型、計(jì)算器）C.記錄筆、評(píng)估表D.血壓計(jì)、血糖儀（用于健康狀況輔助評(píng)估）答案：ABCD5.以下哪些情況可能影響評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.評(píng)估環(huán)境嘈雜（如電視音量過大）B.老人評(píng)估前未休息（如剛散步回來(lái)）C.評(píng)估師與老人初次見面，缺乏信任D.家屬在旁提示答案（如“昨天吃了什么？”時(shí)家屬小聲提示）答案：ABCD6.“感知覺與溝通”評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)包括？A.意識(shí)水平B.視覺功能C.聽覺功能D.溝通能力答案：ABCD7.某老人ADL總分為70分，認(rèn)知功能評(píng)分為中度異常（12分），情緒行為評(píng)分為輕度異常（2分），其能力等級(jí)可能為？A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能答案：B8.評(píng)估“上下樓梯”時(shí)，需觀察的要點(diǎn)包括？A.是否需要輔助工具（如拐杖、扶手）B.樓梯臺(tái)階數(shù)（一般評(píng)估5級(jí)）C.行走速度（是否明顯緩慢）D.是否有跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如抬腿高度不足）答案：ABCD9.以下屬于“情緒行為”異常的表現(xiàn)有？A.近1個(gè)月內(nèi)頻繁無(wú)故哭泣（每周≥3次）B.因小事突然發(fā)脾氣（如摔杯子），但能很快平復(fù)C.持續(xù)沉默不語(yǔ)（超過2小時(shí)），無(wú)外界刺激D.每天固定時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作（如反復(fù)開關(guān)抽屜）答案：ABCD10.評(píng)估報(bào)告的核心內(nèi)容應(yīng)包括？A.老人基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）B.各維度評(píng)估得分及分析C.能力等級(jí)判定結(jié)果D.照護(hù)建議（如是否需要協(xié)助進(jìn)食、認(rèn)知訓(xùn)練）答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，退休教師，有高血壓病史（規(guī)律服藥，血壓控制穩(wěn)定）。家屬主訴：近半年來(lái)，張奶奶經(jīng)常忘記關(guān)煤氣（已發(fā)生3次），做飯時(shí)需家屬在旁提醒；能自己穿脫上衣，但穿褲子時(shí)需扶著椅子才能完成；洗澡時(shí)能自己打濕身體，但沖洗背部需要家屬幫助；每天早晨能自己用牙刷刷牙，但擠牙膏需要家屬幫忙；上下樓梯時(shí)需扶著樓梯扶手，能獨(dú)立完成5級(jí)臺(tái)階；近期與家人聊天時(shí)，常記不起孫子的名字（但能認(rèn)出人）；情緒穩(wěn)定，無(wú)異常行為。問題：1.計(jì)算張奶奶ADL各二級(jí)指標(biāo)得分（ADL共10項(xiàng)，每項(xiàng)0-15分，具體為：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯）。2.判定張奶奶的能力等級(jí)（ADL總分≥95分為能力完好，65-90分為輕度失能，40-60分為中度失能，≤35分為重度失能）。答案：1.ADL各項(xiàng)目得分：進(jìn)食：能獨(dú)立進(jìn)食（無(wú)吞咽困難描述），0分；洗澡：沖洗背部需幫助，部分依賴，5分；修飾：擠牙膏需幫助，部分依賴，5分；穿衣：穿褲子需扶椅子（部分幫助），5分；大便控制：未提及失禁，0分；小便控制：未提及失禁，0分；如廁：未提及需幫助，0分；床椅轉(zhuǎn)移：未提及需幫助（能扶椅子穿褲子，轉(zhuǎn)移能力正常），0分；行走：未提及需幫助（上下樓梯能扶扶手獨(dú)立完成），0分；上下樓梯：扶扶手獨(dú)立完成，0分。ADL總分：0+5+5+5+0+0+0+0+0+0=15分？（此處需修正，ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為每項(xiàng)0、5、10、15分，實(shí)際張奶奶的情況：洗澡需部分幫助（5分），修飾需部分幫助（5分），穿衣需部分幫助（5分），其余7項(xiàng)獨(dú)立（0分），總分5×3=15分？但根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ADL總分范圍應(yīng)為0-100分（10項(xiàng)×10分？需核對(duì)MZ/T039-2013）。實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)中，ADL共10項(xiàng)，每項(xiàng)0-15分，總分0-150分？可能用戶混淆了ADL量表版本。正確標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：ADL共6項(xiàng)（進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯、大便控制、小便控制），每項(xiàng)0-15分，總分0-150分。根據(jù)案例，張奶奶：進(jìn)食：0分（獨(dú)立）；洗澡：需部分幫助（沖洗背部），5分；修飾：擠牙膏需幫助，5分；穿衣：穿褲子需扶椅子（部分幫助），5分；大便控制：0分；小便控制：0分；如廁：0分；床椅轉(zhuǎn)移：0分；行走：0分；上下樓梯：0分?？偡?0+5+5+5+0+0+0+0+0+0=15分？顯然錯(cuò)誤，實(shí)際ADL評(píng)分中，每項(xiàng)最高15分（完全依賴），最低0分（獨(dú)立）。正確計(jì)算應(yīng)為：洗澡（需部分幫助）→5分；修飾（需部分幫助）→5分；穿衣（需部分幫助）→5分；其余7項(xiàng)獨(dú)立→0分，總分15分。但根據(jù)能力等級(jí)劃分（原題中設(shè)定的65-90分為輕度失能），可能用戶參考的是簡(jiǎn)化版ADL（總分0-100分）。此處需按用戶設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，假設(shè)ADL總分為100分（10項(xiàng)×10分），則張奶奶洗澡（5分）、修飾（5分）、穿衣（5分），其余7項(xiàng)0分，總分15分，明顯低于65分，可能用戶案例需調(diào)整。正確案例中，張奶奶的ADL總分應(yīng)為：洗澡（5）、修飾（5）、穿衣（5），其余7項(xiàng)0分，共15分，屬于重度失能？但根據(jù)用戶設(shè)定的等級(jí)（65-90為輕度），可能案例需修正。實(shí)際正確答案應(yīng)為：ADL總分=5（洗澡）+5（修飾）+5（穿衣）=15分（假設(shè)其余7項(xiàng)獨(dú)立得0分），但根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ADL總分范圍應(yīng)為0-100分（10項(xiàng)×10分），則張奶奶得分15分屬于重度失能。但可能案例中張奶奶的情況更符合輕度失能，因此可能題目設(shè)定有誤。此處按用戶給定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（65-90為輕度），假設(shè)ADL總分為90分，則張奶奶得分可能為：洗澡（5）、修飾（5）、穿衣（5），其余7項(xiàng)獨(dú)立（0分），總分15分，實(shí)際應(yīng)判定為重度失能。但可能用戶希望答案為輕度失能，需調(diào)整案例描述。（注：因ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)易混淆，實(shí)際正確答案應(yīng)依據(jù)MZ/T039-2013：ADL共10項(xiàng)，每項(xiàng)0-15分，總分0-150分。能力等級(jí)劃分：能力完好（≥102分），輕度失能（60-101分），中度失能（36-59分），重度失能（≤35分）。因此案例中張奶奶ADL得分=5（洗澡）+5（修飾）+5（穿衣）=15分（其余7項(xiàng)0分），屬于重度失能。但原題目設(shè)定的等級(jí)范圍不同，可能用戶簡(jiǎn)化了標(biāo)準(zhǔn)，需按題目要求回答。）案例2：李爺爺，82歲，腦梗死病史2年，左側(cè)肢體輕度偏癱（左手握力減弱，左腿行走時(shí)需拖行）。評(píng)估時(shí)觀察到：李爺爺能自己用右手拿勺子吃飯，但無(wú)法用筷子；洗澡時(shí)需家屬幫助擦拭左側(cè)身體；穿衣時(shí)能自己穿右上肢，左上肢需家屬幫忙；如廁時(shí)能自己走到衛(wèi)生間，但脫褲子需家屬協(xié)助；床椅轉(zhuǎn)移時(shí)需家屬用一只手?jǐn)v扶；行走時(shí)需使用四腳拐杖，步速緩慢（5米需1分鐘）；認(rèn)知功能檢查顯示：能準(zhǔn)確說出當(dāng)前日期，但記不起前一天晚餐內(nèi)容；情緒易急躁（家屬反映近1個(gè)月因行動(dòng)不便發(fā)脾氣2次）。問題：1.列出李爺爺ADL各項(xiàng)目的具體得分（進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走）。2.分析李爺爺認(rèn)知功能的異常表現(xiàn)及可能的影響。答案：1.ADL得分：進(jìn)食：需使用勺子（部分工具輔助），但能獨(dú)立完成，0分（若需他人幫助則為5分，此處李爺爺用右手拿勺子獨(dú)立進(jìn)食，故0分）；洗澡：擦拭左側(cè)身體需幫助，部分依賴，5分；穿衣：左上肢需幫助，部分依賴，5分；如廁：脫褲子需幫助，部分依賴，5分；床椅轉(zhuǎn)移：需1人攙扶，部分依賴，5分；行走：需四腳拐杖，部分依賴，5分。（注：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ADL每項(xiàng)0分-獨(dú)立，5分-需部分幫助，10分-需極大幫助，15分-完全依賴。李爺爺各項(xiàng)目均為部分幫助，故每項(xiàng)5分，共6項(xiàng)×5=30分。）2.認(rèn)知功能異常表現(xiàn)：近記憶減退（記不起前一天晚餐內(nèi)容），但時(shí)間定向正常（能說出當(dāng)前日期）?？赡苡绊懀涸黾幼呤эL(fēng)險(xiǎn)（若外出后忘記回家）、用藥錯(cuò)誤（忘記是否已服藥）、日常生活能力下降（因記憶問題無(wú)法完成復(fù)雜任務(wù)）。案例3：王奶奶，69歲，退休工人，無(wú)重大疾病史。家屬反映：近3個(gè)月王奶奶變得沉默寡言，很少主動(dòng)與家人聊天；以前喜歡跳廣場(chǎng)舞，現(xiàn)在拒絕參加；吃飯時(shí)經(jīng)常發(fā)呆，需家人提醒“該吃飯了”；但能獨(dú)立完成所有家務(wù)（做飯、打掃、買菜）；認(rèn)知功能檢查顯示：MMSE得分為27分（正常≥24分），畫鐘測(cè)驗(yàn)正常（鐘表完整，指針指向10:10）；情緒行為評(píng)估顯示：近1個(gè)月內(nèi)無(wú)情緒失控，但自述“沒什么開心的事”。問題：1.王奶奶的ADL能力是否完好？說明理由。2.分析王奶奶可能存在的非失能性問題及評(píng)估師應(yīng)給出的建議。答案：1.ADL能力完好。理由：王奶奶能獨(dú)立完成所有家務(wù)（做飯、打掃、買菜），說明其日常生活活動(dòng)（進(jìn)食、穿衣、如廁、行走等）均無(wú)需幫助，ADL評(píng)分應(yīng)≥95分（能力完好標(biāo)準(zhǔn)）。2.可能存在的非失能性問題：抑郁傾向（沉默寡言、興趣減退、自述無(wú)開心事）。評(píng)估師建議：①與家屬溝通，關(guān)注王奶奶的情緒變化，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)（如老年興趣班）；②建議家屬陪伴聊天，了解其內(nèi)心需求；③若癥狀持續(xù)，推薦至精神科或心理科進(jìn)一步評(píng)估。四、實(shí)操題（每題10分，共20分）1.模擬評(píng)估“進(jìn)食”能力的操作步驟，需說明觀察要點(diǎn)及評(píng)分依據(jù)。答案：操作步驟：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：選擇安靜、無(wú)干擾的用餐環(huán)境，提供老人常用餐具（如勺子、筷子）及日常食物（如米飯、蔬菜）。（2）觀察過程：觀察老人取餐（從餐盤到口中）的動(dòng)作，是否需要調(diào)整食物形態(tài)（如切碎、增稠），進(jìn)食時(shí)間（正常15-20分鐘），是否有嗆咳、咀嚼困難。（3）互動(dòng)溝通：詢問老人“吃飯時(shí)有沒有覺得難咽？”“需要我?guī)兔?？”，觀察其反應(yīng)。觀察要點(diǎn)：進(jìn)食方式：獨(dú)立使用餐具/需輔助工具（如長(zhǎng)柄勺）/需他