PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生考核制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本考核制度。本制度旨在建立科學(xué)、規(guī)范、公正的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作評價體系，激勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷提升服務(wù)水平，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。（二）適用范圍本考核制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)單位。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實，嚴格按照規(guī)定的標準和程序進行，確保公平、公正，不受任何主觀因素干擾。2.全面考核原則：涵蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的各個方面，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療安全管理、人員隊伍建設(shè)、財務(wù)管理、設(shè)施設(shè)備管理等，全面評估鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的整體運行情況。3.動態(tài)管理原則：根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求和實際工作情況，適時調(diào)整考核內(nèi)容和標準，保持考核制度的科學(xué)性和適應(yīng)性，實現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的動態(tài)管理。4.激勵改進原則：考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效獎懲、資源分配等掛鉤，激勵各機構(gòu)不斷改進工作，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)進步。二、考核內(nèi)容與標準（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）1.醫(yī)療技術(shù)水平（15分）嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，病歷書寫規(guī)范、準確、完整，甲級病歷率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。開展適宜的醫(yī)療技術(shù)項目，滿足當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療需求。積極引進和推廣新技術(shù)、新項目，每開展一項新技術(shù)、新項目且取得良好效果得2分，最高不超過5分。定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和技術(shù)操作能力不斷提高。培訓(xùn)計劃執(zhí)行率達到100%，每低1個百分點扣1分；醫(yī)務(wù)人員年度考核合格率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（15分）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程；患者滿意度達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。加強醫(yī)患溝通，及時處理患者投訴和糾紛，投訴處理率達到100%，因溝通不暢或投訴處理不當(dāng)造成不良影響的，每次扣2分。合理用藥，嚴格控制抗生素、激素等藥物的使用，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在[X]%以內(nèi)，每超過1個百分點扣1分。3.醫(yī)療安全管理（10分）建立健全醫(yī)療安全管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險防范措施，全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。發(fā)生一般醫(yī)療事故的，每次扣5分；發(fā)生重大醫(yī)療事故的，取消當(dāng)年評優(yōu)資格，并進行嚴肅處理。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。醫(yī)療質(zhì)量檢查覆蓋率達到100%，每發(fā)現(xiàn)一處未及時整改的問題扣1分。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作，醫(yī)院感染率控制在[X]%以內(nèi)，每超過1個百分點扣1分。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)（30分）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20分）按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真落實居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等項目。各項服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果?？冃Э己私Y(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤，考核得分低于[X]分的，按照相應(yīng)比例扣減經(jīng)費。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（10分）積極推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。項目任務(wù)完成率達到100%，每低1個百分點扣1分。加強項目管理，規(guī)范項目資金使用，確保?？顚Ｓ?。對項目資金使用情況進行定期審計，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用資金的，按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并扣減相應(yīng)項目經(jīng)費。（三）人員隊伍建設(shè)（15分）1.人員配備（5分）根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，人員崗位設(shè)置符合規(guī)定要求。專業(yè)技術(shù)人員配備不足的，每缺編1人扣1分。加強人才引進工作，積極吸引高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。每引進一名急需專業(yè)技術(shù)人才得1分，最高不超過2分。2.人員培訓(xùn)（5分）制定年度人員培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。培訓(xùn)計劃完成率達到100%，每低[X]個百分點扣1分。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷提升和繼續(xù)教育參與率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。3.人員考核與激勵（5分）建立健全人員考核制度，定期對醫(yī)務(wù)人員進行績效考核，考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤?？冃Э己酥贫葓?zhí)行不嚴格的，扣2分。完善激勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎勵，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動性。激勵措施落實不到位的，扣2分。（四）財務(wù)管理（10分）1.財務(wù)制度執(zhí)行（5分）嚴格執(zhí)行國家財務(wù)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)核算，賬目清晰、準確。發(fā)現(xiàn)財務(wù)違規(guī)行為一次扣2分。加強預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算，預(yù)算執(zhí)行率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。2.經(jīng)費使用管理（5分）規(guī)范項目經(jīng)費使用，?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。對項目經(jīng)費使用情況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用經(jīng)費的，按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并扣減相應(yīng)項目經(jīng)費。加強成本核算與控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。成本控制指標達到規(guī)定要求，每超出一項控制指標扣1分。（五）設(shè)施設(shè)備管理（5分）1.設(shè)施設(shè)備配備（3分）根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，配備必要的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，設(shè)備完好率達到[X]%以上，每低1個百分點扣[X]分。定期對設(shè)施設(shè)備進行更新和維護，滿足臨床診療工作需要。設(shè)施設(shè)備更新計劃執(zhí)行率達到100%，每低1個百分點扣[X]分。2.設(shè)施設(shè)備管理（2分）建立設(shè)施設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備采購、驗收、使用、維修、報廢等流程。制度執(zhí)行不嚴格的，扣1分。加強設(shè)施設(shè)備檔案管理，檔案資料齊全、完整。檔案管理不符合要求的，扣1分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日?？己耍河舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理部門組織人員定期對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行日常巡查和檢查，記錄日常工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，并作為考核的重要依據(jù)。2.定期考核：每半年組織一次全面考核，成立考核小組，按照考核內(nèi)容和標準，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合考核評估。3.社會監(jiān)督考核：設(shè)立舉報電話和郵箱，接受社會公眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費情況等方面的投訴和舉報。對投訴舉報情況進行核實，經(jīng)查實的問題納入考核范圍，并按照規(guī)定進行處理。（二）考核周期考核周期為半年，每年1月至6月為一個考核周期，7月至12月為另一個考核周期。兩個考核周期的考核結(jié)果分別統(tǒng)計，年度考核結(jié)果為兩個考核周期得分的平均值。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績效獎懲1.根據(jù)考核結(jié)果，對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予表彰和獎勵，獎勵方式包括頒發(fā)榮譽證書、給予一定的物質(zhì)獎勵等。2.對考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行通報批評，并責(zé)令限期整改。整改期滿后仍未達到要求的，視情節(jié)輕重給予警告、降低等級、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處理。3.考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總額掛鉤，考核得分高于[X]分的，按照一定比例增加績效工資總額；考核得分低于[X]分的，按照相應(yīng)比例扣減績效工資總額，并根據(jù)考核排名情況，對績效工資分配進行適當(dāng)調(diào)整。（二）經(jīng)費撥付1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費根據(jù)考核結(jié)果進行撥付?？己说梅诌_到[X]分及以上的，全額撥付當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費；考核得分低于[X]分的，按照考核得分占總分的比例乘以當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費總額進行撥付。2.對承擔(dān)其他政府指令性任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)任務(wù)完成情況和考核結(jié)果，合理安排專項經(jīng)費。任務(wù)完成出色且考核優(yōu)秀的，給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費獎勵；任務(wù)完成不力或考核不合格的，扣減相應(yīng)專項經(jīng)費。（三）評優(yōu)評先考核結(jié)果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評優(yōu)評先的重要依據(jù)。在評選年度優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、先進個人等榮譽稱號時，優(yōu)先考慮考核成績優(yōu)異的機構(gòu)和個人。（四）資源分配1.根據(jù)考核結(jié)果，合理分配鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對考核優(yōu)秀的機構(gòu)在設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、項目支持等方面給予傾斜，促進優(yōu)質(zhì)資源向優(yōu)秀機構(gòu)流動，帶動整體服務(wù)水平提升。2.對考核不合格的機構(gòu)，減少資源投入，督促其加強自身建設(shè)，提高服務(wù)能力。五、考核組織與實施（一）考核組織成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理部門負責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包括相關(guān)職能部門負責(zé)人和醫(yī)療衛(wèi)生專家。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制定考核政策、審定考核方案、組織考核實施、研究解決考核工作中的重大問題等。（二）考核實施1.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理部門，負責(zé)考核工作的具體組織協(xié)調(diào)。辦公室根據(jù)考核工作安排，制定詳細的考核工作方案，明確考核時間、內(nèi)容、標準、方式、人員分工等。2.考核小組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理部門工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生專家、財務(wù)人員等組成，按照考核工作方案要求，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行實地考核?？己诉^程中，考核人員要認真查閱資料、實地查看現(xiàn)場、與相關(guān)人員進行交流訪談，確保考核結(jié)果真實、準確、客觀。3.考核結(jié)束后，考核小組要及時整理考核資料，進行數(shù)據(jù)分析和綜合評價，形成考核報告?？己藞蟾鎽?yīng)包括考核基本情況、考核結(jié)果、存在問題及改進建議等內(nèi)容?？己藞蟾娼?jīng)考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定后，向各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報，并在一定范圍內(nèi)公示。六、申訴與復(fù)議（一）申訴1.被考核的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對考核結(jié)果有異議的，可以在考核結(jié)果公示期內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面申訴。申訴內(nèi)容應(yīng)包括申訴機構(gòu)名稱、申訴事項、申訴理由及相關(guān)證明材料等。2.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組收到申訴材料后，應(yīng)及時進行調(diào)查核實。對申訴理由成立的，要對考核結(jié)果進行修正；對申訴理由不成立的，要向申訴機構(gòu)作出書面說明。（二）復(fù)議1.如申訴機構(gòu)對考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組的復(fù)查結(jié)果仍有異議，可以在復(fù)查結(jié)果告知后[X]個工作日內(nèi)，向上級衛(wèi)生行政部門提出復(fù)議申請。復(fù)議申請應(yīng)提交書面材料，包括復(fù)議申請書、原