糖尿病食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算菏澤市立醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算的方法食物成分表計(jì)算法主食固定法食物交換份法糖尿病食物交換份谷薯類25g大豆25g奶160g肉50g魚80g蔬菜500g水果200g堅(jiān)果15g油脂10g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的大豆25g奶160g肉50g魚80g谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g魚80g谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g魚80g谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類25g

能產(chǎn)生90千卡熱量的食物重量叫做一個(gè)交換份。

堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g谷薯類25g瘦肉50g奶160g谷薯類25g蔬菜500g水果200g谷薯類25g堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類25g一個(gè)交換份=90Kcal..1、食品交換份分為四大類（八小類），表中列出了有關(guān)名稱和三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。2、90kcal約合376kJ

各類食物成分及等值交換表

4.06.0食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算設(shè)計(jì)思路：

第一步：計(jì)算理想體重，判斷體型。

第二步：確定全天飲食總熱量。第三步：計(jì)算全天食物交換份。第四步：計(jì)算三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量。第五步：根據(jù)食物成分表，遵照食譜計(jì)算原則，確定每類食物的需要量。第六步：營(yíng)養(yǎng)均衡，三餐巧搭配。食譜設(shè)計(jì)舉例：

劉先生，45歲，教師，身高170厘米，體重80千克，最近被確診為2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生建議進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)療法，請(qǐng)為劉先生制定一份合理的飲食計(jì)劃。第一步：計(jì)算理想體重和體型體重簡(jiǎn)易計(jì)算法理想體重（公斤）=實(shí)際身高（厘米）-105

劉先生的理想體重應(yīng)該為：

170（厘米）-105=65(公斤）體型：（80-65）/65×100%=23%,屬于肥胖。

正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上第二步：確定全天飲食總熱量全天所需總熱量=理想體重×每天每千克體重需要熱量劉先生一天需要的總熱量是

65千克×(20-25)千卡/千克=1300～1625千卡不同勞動(dòng)強(qiáng)度的熱能需要量(kcal/kg/d)

體型勞動(dòng)強(qiáng)度舉例臥床休息

輕體力勞動(dòng)辦公室職員教師退休人員售貨員中體力勞動(dòng)學(xué)生司機(jī)電工外科醫(yī)生體育活動(dòng)354030重體力勞動(dòng)農(nóng)民建筑工搬運(yùn)工舞蹈者4045-5035正常消瘦肥胖15-2020-2515303520-25第三步：計(jì)算全天所需食物交換份一個(gè)交換份90kcal

全天所需食物交換份數(shù)：（1300~1625）÷90=14.4～18份劉先生可選擇16份，總熱量1440千卡，如果劉先生的體重降到正常，可選擇18份。

第四步：確定三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素需要量碳水化合物54%每克產(chǎn)熱4千卡蛋白質(zhì)18%每克產(chǎn)熱4千卡脂肪28%每克產(chǎn)熱9千卡碳水化合物=1440×54%÷4≈194g蛋白質(zhì)

=1440×18%÷4≈65g脂肪

=1440×28%÷9≈45g對(duì)超重或肥胖患者，脂肪供能比應(yīng)控制在30%以內(nèi)。2013版糖尿病營(yíng)養(yǎng)指南第五步：根據(jù)食物成分表，遵照食譜計(jì)算原則，確定每類事物的需要量食譜計(jì)算原則：根據(jù)患者飲食習(xí)慣確定常用食物及用量先滿足碳水化合物需要再達(dá)到蛋白質(zhì)需要最后不足脂肪用烹調(diào)油代替碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）大豆11×25雞蛋11×60谷薯類瘦肉類食油合計(jì)194501.5×61×171×4194－(9+17++4)=164164÷20=8.28每交換份牛奶含碳水化合物6g每交換份蔬菜含碳水化合物17g每份大豆含碳水化合物4g每交換份谷薯含碳水化合物20g

計(jì)算主食用量食物交換份質(zhì)量（g）牛奶1.51.5×160蔬菜11×500碳水化合物：1440×54％÷4＝194（g）187-（9+17+4）=157食物交換份質(zhì)量（g）碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）牛奶1.51.5×1601.5×6蔬菜11×5001×17大豆11×251×4雞蛋11×60谷薯類8瘦肉類食油合計(jì)194651.5×51×51×91×965－(7.5+5+9+9+16)=18.58×218.5÷9≈2每交換份牛奶含蛋白質(zhì)5g每交換份蔬菜含蛋白質(zhì)5g每交換份大豆含蛋白質(zhì)9g每交換份雞蛋含蛋白質(zhì)9g每交換份谷薯類含蛋白質(zhì)2g每交換份瘦肉類含蛋白質(zhì)9g蛋白質(zhì)：1440×18％÷4≈65（g）計(jì)算蛋白質(zhì)和肉食用量

2194-(9+17+4)=164計(jì)算脂肪和食油用量食物交換份質(zhì)量（g）碳水化合物（g）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）牛奶1.51.5×1601.5×6蔬菜11×5001×171×251×41×91×60187-（9+17+4）=157食油合計(jì)16194654565-（7.5+5+9+9+16）=18.51.5×51×51×98×21.5×5每交換份牛奶含脂肪5g1×4每交換份大豆含脂肪4g1×6每交換份雞蛋含脂肪6g2×6每交換份瘦肉類含脂肪6g大豆1雞蛋1谷薯類8瘦肉類245－(7.5+4+6+12)=15.5脂肪：1440×28％÷9＝45（g）15.5÷10=1.551.5一天的食譜及用量食物 交換份 重量（g）谷薯類 8 8×25＝200蔬菜 1 1×500牛奶1.51.5×160=240(1袋奶）雞蛋 1 1×60（1個(gè)雞蛋）大豆 1 1×25瘦肉類

2 2×50＝100食油 1.5 1.5×10＝15合計(jì) 16 第六步：營(yíng)養(yǎng)均衡三餐巧搭配每天必須保證早、中、晚三餐。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)均衡、食物多樣化原則分配一日三餐。三餐分配方案：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5

或者早、中、晚餐各占1/3加餐量可占總熱量的5-10%，并從正餐的量中扣除

食物交換份（粗略估算法）劉先生全天所需總熱量：

65千克×（20-25）（千卡）/千克=1300～1625千卡全天所需食物交換份：（1300~1625）÷90=14.4~18份劉先生全天食物交換份：16份，總熱量：1440千卡。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)均衡，食物多樣化及三大營(yíng)養(yǎng)素合理分配原則，確定主食、輔食各8分，主食即為谷薯類，占8份。輔食分為蔬果類、肉蛋類和油脂類，分別為1份、5份、和2份。等值谷薯類交換表每份谷薯類提供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米渣25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇打餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、蕎麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、磨芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200每份蔬菜類提供蛋白質(zhì)5g、碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大白菜、圓白菜、菠菜500胡蘿卜200韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、萵苣、油菜500扁豆、洋蔥、蒜苗250葫蘆、西紅柿、

冬瓜、苦菜500白蘿卜、青椒、

茭白、冬筍400黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、荸薺、藕150芥藍(lán)菜、瓢菜500次菇、百合、芋頭100筧菜、雪里蕻500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500

等值蔬菜類交換表等值水果交換表每份水果類提供蛋白質(zhì)1g、碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500等值肉蛋類交換表每份肉蛋類提供蛋白質(zhì)9g、脂肪6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（一大個(gè)帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、

松花蛋（一大個(gè)帶殼）60熟叉燒肉（無(wú)糖）

午餐肉35鵪鶉蛋（六個(gè)帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50鵝肉50草魚、鯉魚

甲魚、比目魚80大黃魚、鱔魚

黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、清蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100等值奶制品交換表每份奶制品類提供蛋白質(zhì)5g、脂肪5g、碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無(wú)糖酸奶130等值大豆類交換表每份大豆類提供蛋白質(zhì)9g、脂肪4g、碳水化合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400

豆腐絲、豆腐干50

等值油脂類交換表每份油脂類提供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油