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文檔簡介

1、.,1,CT增強掃描的目的和意義,黃寶生,.,2,概念,contrast enhancement,CE 靜脈內(nèi)注射造影劑CT增強掃描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平掃的重復(fù)，更不能取代平掃，而是在平掃的基礎(chǔ)上進行的進一步檢查，CT 增強掃描也不能被MRI檢查所替代。,.,3,病例1,男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。,.,4,Non-contrast CT,Contrast CT,.,5,Non-contrast CT,Contrast CT,腎癌肝轉(zhuǎn)移,.,6,病例2,女性，69歲。右上腹脹痛不適3月。超聲提示肝內(nèi)占位。,.,7,Hepatic metastasi

2、s,.,8,結(jié)論1,CT 增強掃描可提高對病灶，尤其是小病灶的檢出率,.,9,病例3,男性，45歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變隨訪復(fù)查。,.,10,病例4,男性，45歲。肝炎病史十余年，超聲檢查肝內(nèi)結(jié)節(jié)，疑肝癌。 手術(shù)證實 HCC ，術(shù)后復(fù)查有復(fù)發(fā)。,.,11,肝血管瘤,肝細胞肝癌,.,12,結(jié)論2,CT增強掃描可提高對病灶的定性能力。,.,13,病例5,女性，57歲。上腹脹痛、食欲不振3月。胃鏡檢查、病理診斷胃癌。,.,14,病例6,女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。CT診斷胃癌肝轉(zhuǎn)移。胃鏡證實胃癌。,.,15,.,16,結(jié)論3,CT增強掃描可提高惡性腫瘤分期的準確性,胰頭癌血管

3、受侵,.,17,病例7,男性，45 歲。突發(fā)呼吸困難，胸骨后疼痛就診。,.,18,肺栓塞,.,19,編外話,肺栓塞在非增強掃描上可能出現(xiàn)血管紋理和肺透過度的改變,但根據(jù)這些改變不能診斷肺栓塞,作為定性和定量診斷,增強掃描是必不可少的,隨著多層螺旋CT的廣泛應(yīng)用,增強CT已經(jīng)逐漸取代血管造影而成為肺栓塞診斷的首先檢查。,.,20,病例8,男性，34歲。左腹部不適在某醫(yī)院超聲檢查診斷“雙膽囊”，來我院彩超診斷靜脈血管性病變。,.,21,.,22,DSA 表現(xiàn),.,23,結(jié)論4,CT增強掃描可顯示和診斷血管性病變,.,24,小結(jié),CT增強掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，對全身各部疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的價值，對病變的血液供應(yīng)豐富與否、腫瘤與鄰近血管的關(guān)系及血管性病變的診斷可提供可靠的依據(jù)。將來64排CT的引進將為冠狀動脈狹窄程度和粥樣硬化斑塊性質(zhì)的評價提供可信的診斷信息。,相信將來影

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