1、子宮內(nèi)膜容受性,目錄,1. 子宮內(nèi)膜容受,3. 中藥對(duì)子宮與卵巢的影響,2. 子宮內(nèi)膜容受性與不孕,4.麒麟丸治療不孕癥,Company Logo,子宮內(nèi)膜容受,子宮內(nèi)膜容受是指子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、黏附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)。,n the View menu, point to Master, and then clickSlide Master 該過程 依賴于胚胎與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育，同 時(shí)包含了多種精密而復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制。 OorNotes Master. Change images to the one you like, then it will app

2、ly to all the other slides.,Company Logo,子宮內(nèi)膜與不孕,子宮內(nèi)膜異位癥是較常見婦科疾病之一，子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引發(fā)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致女性不孕的發(fā)生。,Company Logo,子宮內(nèi)膜與不孕,婦女不孕,多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了 精子和卵子會(huì)合的通道;,內(nèi)分泌失調(diào)而沒有排卵功能,細(xì)微的功能改變可能影響到卵子的收集和運(yùn)行，從而妨礙了受孕。,此外，可能還有一些內(nèi)分泌或免疫的因素。,Company Logo,子宮內(nèi)膜受容性與不孕,一、藥物影響 二、疾?。?子宮、炎癥、卵巢 三、絕經(jīng) 四、流產(chǎn),Company Logo,口服避孕藥子宮內(nèi)膜 pill

3、 endometrium,子宮內(nèi)膜部分區(qū)域萎縮 伴腺體組織消失，口服 避孕藥后，間質(zhì)呈假蛻 膜反應(yīng)，單內(nèi)膜腺體短 小，線圖皮無分泌。,Company Logo,絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜,Company Logo,流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜,Company Logo,中藥對(duì)不孕的影響,外界因素 女性因素 男性因素 不明因素,不孕不育,子宮內(nèi)膜、內(nèi)分泌功能、 輸卵管暢通免疫學(xué)、垂 體有無腫瘤或病變、染 色體檢查及預(yù)測(cè)排卵期 等。,精液、內(nèi)分泌功能、免 疫學(xué)、輸精管X.線造影、 精索靜脈曲張、染色體 基因檢查前列腺檢查一 級(jí)體外精子穿透試驗(yàn)等。,手術(shù)療法 藥物療法 物理療法 心里療法,Company Logo,黃芪,黃芪

4、，又名黃耆，為植物和中藥材的統(tǒng)稱。為國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物。,Company Logo,黃芪人腹膜間皮細(xì)胞,黃芪對(duì)子宮內(nèi)膜 RANTES及其受 體CCR5的自分 泌作用具有明顯 降調(diào)節(jié)作用。,Company Logo,黃芪對(duì)子宮的影響,黃芪對(duì)子 宮的影響,黃芪具有益氣活血化瘀的作用,黃芪對(duì)子宮內(nèi)膜患者子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞趨 化因子(,對(duì)受體CCR5表達(dá)水平的調(diào)節(jié)作用。,能夠增加子宮重量,Company Logo,枸杞子,枸杞子為茄科植物，干燥成熟果實(shí)。,Company Logo,枸杞子,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,維生素C、 鈣、磷、 鐵,VB,胡蘿卜素,Company Logo,枸杞子,對(duì)骨髓造血功能和各項(xiàng)細(xì)胞免疫

5、指標(biāo)有明顯的增強(qiáng)作用，能明顯提高機(jī)體血液、肝和肌組織的超氧化歧化酶（SOD）的活性含量，從而有利于活性氧的清除，促進(jìn)性腺激素分泌，作用于子宮內(nèi)膜組織。,通過促進(jìn)性腺激素作用促進(jìn)垂體分泌性腺激素，對(duì)下丘腦垂體性腺產(chǎn)生作用。 促進(jìn)卵巢激素分泌促進(jìn)卵泡成熟，影響子宮內(nèi)膜容受性，使受精卵穩(wěn)固著床。,枸杞多糖（LBP）,Company Logo,菟絲子,中藥菟絲子為雙子葉植物藥旋花科植物，具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、固胎止泄之功效。 菟絲子是一種生理構(gòu)造特別的寄生植物，其組成的細(xì)胞中沒有葉綠體，利用爬藤狀構(gòu)造攀附在其他植物，并且從接觸宿主的部位伸出尖刺，戳入宿主直達(dá)韌皮部，吸取養(yǎng)分以維生，更進(jìn)一步還會(huì)儲(chǔ)存成

6、淀粉粒于組織中。,Company Logo,菟絲子,菟絲子含生物堿、蒽醌、香豆素、黃酮、甙類、甾醇、鞣酸、糖類等,Company Logo,菟絲子,黃酮類有: 槲皮素（Quercetin）、紫云英甙、金絲桃甙（Hyperin）；甾醇類有: 膽甾醇（Cholesterol）、菜油甾醇（Cam-pesterol）、-谷甾醇（-Sitosterol）、豆甾醇（Stig- masterol）、-香樹脂醇（-Amyrenol） 含微量元素:如鍶、鉬、鈣、鎂、鐵、錳、鋅、銅等以及多種氨基酸（種子中的游離氨基酸和水解后的總氨基酸為., 其中必需氨基酸的含量占.）,Company Logo,Company L

7、ogo,菟絲子,丘腦,垂體,性腺軸,菟絲子醇提水溶,液能明顯抑制氚,胸腺嘧啶核苷（H-TdR）摻入艾氏腹水癌細(xì),胞DNA的合成,抵抗細(xì)菌的侵入，,防止受精卵畸形， 不易流產(chǎn)。,菟絲子黃酮通過 升高雌激素水平,和促進(jìn)子宮內(nèi)平 滑肌細(xì)胞凋亡發(fā),揮其對(duì)子宮血管 的保護(hù)作用。,從而影響子宮內(nèi) 膜的養(yǎng)護(hù)。,下調(diào)應(yīng)激下丘腦神,經(jīng)遞質(zhì)-EP,上調(diào),腺垂體LH水平,是 菟絲子黃酮調(diào)節(jié)下,丘腦-垂體-卵巢軸 功能的機(jī)理。,菟絲子,菟絲子水提取物給雌性大鼠灌胃，可以增加大鼠垂體前葉、卵巢和子宮的重量， 但對(duì)血漿中黃體生成素（LH）水平無影響；使大鼠卵巢HCG/LH受體數(shù)目增加，而Ka值與對(duì)照組比較則有所降低菟絲子

8、水提取物給去卵巢大鼠灌胃， 可以提高去卵巢麻醉大鼠垂體對(duì)注射黃體生成素釋放激素（LRH）后LH分泌反應(yīng)，其血漿LH水平以注射后90分鐘為最高， 可提高241.58%因此，報(bào)告者認(rèn)為， 菟絲子可以增加下丘腦-垂體-卵巢促黃體功能，這種作用并不是由于它們直接刺激垂體促黃體激素的分泌， 而是由于提高了垂體對(duì)LRH及卵巢對(duì)LH的反應(yīng)性,Company Logo,菟絲子,菟絲子具有性激素樣作用，菟絲子黃銅增加人絨毛促性腺激素HCG、黃體生成素LH，增強(qiáng)卵巢LH受體功能及垂體對(duì)促性腺素釋放激素LRH的反應(yīng)， 因此菟絲子有改善生殖內(nèi)分泌的功能。,Company Logo,覆盆子,覆盆子（學(xué)名：Rubus i

9、daeus）是一種薔薇科懸鉤子屬的木本植物，是一種水果，果實(shí)味道酸甜，植株的枝干上長(zhǎng)有倒鉤刺。,Company Logo,覆盆子,藥理作用： 雌激素樣作用 大鼠、兔的陰道涂片及內(nèi)膜切片等指標(biāo)表明，覆盆子具有抑菌和似有雌激素樣作用。,Company Logo,覆盆子,覆盆子提取液可降低大鼠下丘腦LHRH垂體LHFSH及性腺E2的含量，提高胸腺LHRH和血液T水平。 提示：覆盆子具有對(duì)性腺軸的調(diào)控作用。,Company Logo,覆盆子,對(duì)于生殖系統(tǒng)的調(diào)控作用：可使血清性激素含量發(fā)生明顯變化，F(xiàn)SHLH在排卵前形成高峰而促進(jìn)排卵、著床，具有黃體功能，改善子宮內(nèi)膜血流、促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用。,Comp

10、any Logo,覆盆子,調(diào)節(jié)卵巢內(nèi)分泌機(jī)制，增加血液中的E2含量，從而使靶器官子宮重量、內(nèi)膜厚度、腺體數(shù)目明顯增加。 覆盆子在臨床中廣泛應(yīng)用，常用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。,Company Logo,淫羊藿,為小檗科植物淫羊藿（Epimedium brevicornum Maxim.）生長(zhǎng)于多蔭蔽的樹林及灌叢中。 用途用于腎陽虛，不孕，尿頻。 含總黃酮以淫羊藿苷（C33H40O15）計(jì)， 不得少于5.0%,Company Logo,淫羊藿,適宜陽痿、宮冷不孕、陽虛性高血壓、更年期癥人群。 淫羊藿含淫羊藿甙（icariin）、淫羊藿次甙（icarisoside）等， 朝鮮淫羊藿含淫羊藿甙、

11、淫羊藿新甙（epimedoside）A、B、C、D、E等 淫羊藿甙含淫羊藿素、術(shù)脂素和維生素E 。,Company Logo,Company Logo,淫羊藿,子宮內(nèi)膜 生長(zhǎng),淫羊藿苷是淫羊藿的主要藥效成分之一,淫羊藿,淫羊藿 測(cè)定總黃酮: 含總黃酮以淫羊藿苷（C33H 40O15）計(jì)， 不得少于5.0%. 對(duì)性機(jī)能的影響： 淫羊藿能增強(qiáng)下丘腦垂體性腺軸及腎 上腺皮質(zhì)軸，胸腺軸等內(nèi)分泌系統(tǒng)的分泌 功能 淫羊藿煮提液1ml/100g 體重用于雌性大鼠， 5天后能提高垂體對(duì)黃體生成釋放激素的 反應(yīng)性及卵巢黃體生成 素的反應(yīng)性；明顯增加 正常大鼠垂體前葉、卵 巢、子宮重量,Company Logo,

12、淫羊藿,排卵期出血是由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)不足所致。 淫羊藿含淫羊藿素、淫羊藿苷、甾醇、黃酮苷等成分，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，且通過作用于-FF-腦調(diào)節(jié)分泌。 淫羊藿治療排卵期出血，既符合中醫(yī)辨證施治要求，又針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病原因治療，故療效較好。,淫羊藿,為了研究淫羊藿苷（Icariin,ICA）的促動(dòng)物生殖作用,給性成熟的雌性大鼠不同劑量的ICA,觀察其對(duì)大鼠卵巢和子宮重量的影響,并通過組織切片觀察其對(duì)卵泡發(fā)育和子宮發(fā)育的影響。結(jié)果表明,ICA能提高大鼠卵巢和子宮重量。ICA低劑量組、高劑量組大鼠卵巢指數(shù)均顯著高于對(duì)照組（P0.05）;ICA藥物組子宮指數(shù)和陰性對(duì)照組雖然沒有顯著差異（P0

13、.05）,但是有升高的趨勢(shì)。組織切片顯示,ICA能明顯促進(jìn)大鼠卵泡發(fā)育。藥物組有腔卵泡數(shù)量明顯多于對(duì)照組;ICA對(duì)子宮有一定的影響,但效果不顯著。提示ICA可以促進(jìn)大鼠卵巢和子宮的發(fā)育。,Company Logo,墨旱蓮,墨旱蓮旱蓮草為菊科植物鱧腸的全草，因?yàn)榇耆嗨那o葉時(shí)，可見黑色的汁液流出，所以又叫“墨旱蓮”。,Company Logo,墨旱蓮,墨旱蓮含蟚蜞菊內(nèi)酯、去甲基蟚蜞菊內(nèi)酯、去甲基蟚蜞菊內(nèi)酯-7-葡萄糖甙。,Company Logo,墨旱蓮,墨旱蓮含,維生素A,鞣質(zhì),蟛蜞菊內(nèi)酯,煙堿約 0.08%,去甲基蟛 蜞菊內(nèi)酯,多種噻吩 化合物,皂甙1.32%,鱧腸素,Company Log

14、o,桑葚,桑葚的原形態(tài)：落葉灌木或小喬木，單葉互生。 桑葚味甘酸，性微寒，入心、肝、腎經(jīng)，為滋補(bǔ)強(qiáng)壯、養(yǎng)心益智佳果。具有補(bǔ)血滋陰，生津止渴，潤(rùn)腸燥等功效,Company Logo,桑葚,主要成分： 含糖類等營(yíng)養(yǎng)成分及黃酮類。 糖類：糖10%，有果糖、葡萄糖、蔗糖、多糖等 氨基酸類：18種基酸 維生素和無機(jī)鹽類：維生素包括A、BI、B2、C、D、G、P、葉酸、鹽酸、胡蘿卜素等。 無機(jī)鹽有鈣、磷、鐵、銅、鋅、硒等。 黃酮類：桑葚子中黃酮約占19.86mg/100g。含矢車菊素等。,Company Logo,鎖陽,鎖陽 ，又名不老藥，一種寄生植物，藥物別名地毛球、銹鐵棒、鎖嚴(yán)子，野生于沙漠戈壁，零下

15、20生長(zhǎng)最宜，生長(zhǎng)之處不積雪、地不凍。,Company Logo,鎖陽,四肢疼痛,Company Logo,鎖陽,鎖陽水提物可以提高下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸受抑制小鼠的皮質(zhì)醇水平。 說明鎖陽在一定程度上抗激素對(duì)腎上腺皮質(zhì)的外源性抑制作用。亦有促性成熟作用.,Company Logo,白芍,白芍成分芍藥甙元酮白芍為毛茛科植物 芍藥paeonia lactiflora pall的去皮干燥根，味苦、酸，性微寒。,Company Logo,白芍,【功用主治】 養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，月經(jīng)不調(diào)，斂陰收汗， 自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，崩漏，帶下。 芍藥血分的主治有“通順 血脈”、“和血脈，收陰 氣”、“婦人血閉不

16、通”、“肝血不足”等不孕癥。,Company Logo,白芍,白芍總苷(total glucosides of paeony，TGP)為白芍中提取的有效成分。,白 芍 的 主 要 成 分,芍藥苷,苯甲酰 芍藥苷,氧化芍藥甙,牡丹酚,芍藥吉酮,羥基芍藥苷,芍藥花甙,芍藥內(nèi)酯苷,Company Logo,白芍,芍藥中所含牡丹酚、苯甲酰芍藥甙及氧化芍藥甙也有抗炎作用對(duì)機(jī)體免疫功能的影響 白芍在體內(nèi)和體外均能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能 芍藥或芍藥甙對(duì)支氣管和子宮平滑肌也有一定抑制作用,并能對(duì)抗催產(chǎn)素所致子宮收縮,Company Logo,白芍,研究白芍提取物對(duì)嗅球損毀抑郁模型大鼠行為學(xué)及下丘腦-垂體-腎上

17、腺(HPA)軸的影響。 方法: 將嗅球損毀大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、陽性藥氟西汀2.5 mg kg-1 組以及白芍提取物70,35,17.5 mg kg-1 組,采用敞箱法、跳臺(tái)法觀察嗅球損毀大鼠的行為變化,同時(shí)用放免法分析白芍提取物對(duì)嗅球損毀大鼠下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRH)、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和血清皮質(zhì)酮(CORT)含量的影響。,Company Logo,白芍,結(jié)果: 大鼠嗅球損毀后敞箱行為出現(xiàn)明顯變化,水平運(yùn)動(dòng)和垂直運(yùn)動(dòng)顯著增加,白芍提取物中、高劑量組可顯著降低大鼠水平運(yùn)動(dòng)和垂直運(yùn)動(dòng)的得分;跳臺(tái)試驗(yàn)中,造模后大鼠訓(xùn)練期和測(cè)試期的錯(cuò)誤次數(shù)顯著增加,白芍提取物中、高劑

18、量組能顯著降低嗅球損毀大鼠訓(xùn)練期和測(cè)試期的觸電次數(shù);嗅球損毀大鼠下丘腦CRH,垂體ACTH,血清CORT含量明顯增加,白芍提取物中、高劑量組能顯著降低嗅球損毀大鼠CRH,ACTH,CORT的含量。 結(jié)論: 白芍提取物能明顯改善嗅球損毀大鼠的行為活動(dòng),并且對(duì)嗅球損毀大鼠亢進(jìn)的HPA 軸功能的調(diào)整作用是白芍提取物治療抑郁癥的機(jī)制之一。,Company Logo,白芍,白芍對(duì)與壓力過大所導(dǎo)致的抑郁型不孕有良好而治療效果。,Company Logo,白芍,對(duì)血液系統(tǒng)的作用 TGP具有明顯抑制血小板聚集作用20，TGP具有降低紅細(xì)胞壓積、全血高切黏度和低切黏度的作用。說明TGP通過提高紅細(xì)胞的變形能力和

19、降低紅細(xì)胞聚集性而降低血液全血黏度，從而改善血液流變性21。,Company Logo,白芍,日本吉野和男報(bào)道，對(duì)16例經(jīng)陰道超聲波斷層診為多囊性卵巢，無排卵性月經(jīng)異?；颊?，每日給芍藥湯75g服藥4周。 結(jié)果表明：芍藥湯可使性激素結(jié)合球蛋白產(chǎn)生增加，使游離睪酮減少，使血中睪酮活性降低。芍藥可刺激雌激素合成素的分泌，而促使雌二醇分泌，這對(duì)治療分泌亢進(jìn)所致的排卵障礙、不孕癥等有效。 有學(xué)者報(bào)告對(duì)多種原因引起血中睪酮在07gml以上的高T癥型無排卵不孕癥患者投與芍藥湯，降低了血清T濃度，使排卵周期恢復(fù)423。,Company Logo,白芍,可使豚鼠平滑肌收縮積分和時(shí)間顯著性增加，且收縮效應(yīng)的改變具

20、有劑量依賴性；可減輕缺血引起的細(xì)胞膜損傷。 因此白芍具有對(duì)女性生殖功能具有供血作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的的增長(zhǎng)。,Company Logo,丹參,丹參，又名：郄蟬草(本經(jīng))，奔馬草(四聲本草)，長(zhǎng)鼠尾草。,Company Logo,丹參,含丹參酮、A、B、異丹參酮、A、隱丹參酮、異隱丹參酮、甲基丹參酮、羥基丹參酮等。,Company Logo,丹參,主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)， 癥瘕積聚，產(chǎn)后瘀滯腹痛 丹參功善活血祛瘀，性微寒而緩，能祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。,Company Logo,丹參,丹參酮有溫和的雌激素樣活性， 并有抗雄性激素的作用丹參對(duì)兔腎近曲小管上皮細(xì)胞有保護(hù)作用 促進(jìn)

21、組織的修復(fù)與再生作用 ，纖維母細(xì)胞分化、膠原纖維形成較明顯；肉芽形成比較成熟。,Company Logo,丹參-性激素樣作用,丹參酮可抗雄激素，有雌激素樣作用，利用丹參酮雌激素樣活性，治療女性卵巢早衰和絕經(jīng)后婦女，來改善子宮內(nèi)環(huán)境。,Company Logo,丹參,改善腎功能作用 ： 通過在HCA保存液中加入丹參低溫保存腎臟，證明丹參有較好的抗缺血性腎損傷的作用。 來治療腎臟損傷而導(dǎo)致的不孕癥。,Company Logo,山藥,山藥為薯蕷科多年生纏繞性藤本薯蕷(Dioscoreaopposita Thunb.)的干燥根莖,始載于神農(nóng)本草經(jīng),名薯蕷。,Company Logo,山藥,山藥中含有大

22、量淀粉及蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素C、維生素E、葡萄糖、粗蛋白氨基酸、膽汁堿(choline)、尿囊素(allantoin)等。 用于腎氣不足所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜變薄，使受精卵不能更好的著床。 腎氣虧耗所導(dǎo)致的不孕。,Company Logo,山藥,中還含有豐富的DHEA（青春因子），是人體生命活動(dòng)中非常重要得一種活動(dòng)物質(zhì)，是環(huán)戊烷多氫菲得一種衍生物。環(huán)戊烷多氫菲是人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素和性激素（雌、雄激素）得基本結(jié)構(gòu)。DHEA得主要保健功效是抗衰老、增強(qiáng)免疫功能和改善性功能。 因富含18種氨基酸和10余種微量元素可根據(jù)身體的需要，轉(zhuǎn)化為雄性激素或雌性激素，加速受損組織的修復(fù)，尤其是對(duì)于女性子宮有很重要的意義。 山藥中的銅離子與結(jié)締組織對(duì)人體發(fā)育有極大幫助婦女月經(jīng)帶下等患者也有很好的療效。,Company Logo,青 皮,青皮系橘幼果皮， 圓球橫剖四花開,外皮深灰成青綠， 疏肝破氣消滯積,PERICARPIUM CITRI RETICULATAE VIRIDE,四花青皮、個(gè)青皮、青皮子,Company Logo,青皮,青皮為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮。,Company Logo,青皮,各種青皮,且多含黃酮甙,麒